1、A4 风险评估报告 报验申请表工程名称：310000m汽油罐区工程 编号：致： 项目监理部我单位已完成了 310000m汽油罐区工程施工作业风险评估 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：施工作业风险评估报告书承包单位 ( 章 ) 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A4 工程检测单位资质 报验申请表工程名称：310000m汽油罐区工程 编号：致： 项目监理部我单位已完成了 310000m汽油罐区工程检测单位资质编制 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：检测单位资质证书复印件承包单位 ( 章 ) 项目经理 日 期 审查意见：项
2、目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A4 企业资质 报验申请表工程名称：310000m汽油罐区工程 编号：致： 项目监理部我单位已完成了 310000m汽油罐区工程企业资质准备 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：企业资质证书复印件承包单位 ( 章 ) 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A4 专业技术人员资质 报验申请表工程名称：310000m汽油罐区工程 编号：致： 项目监理部我单位已完成了 专业技术人员资质准备 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：专业技术人员资质证书复印件承包单位 ( 章 ) 项目经理 日 期 审
3、查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A4 特种作业人员资质 报验申请表工程名称：310000m汽油罐区工程 编号：致： 项目监理部我单位已完成了 特种作业人员资质准备 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：特种作业人员资质证书复印件承包单位 ( 章 ) 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A4 特种设备、机具 报验申请表工程名称：310000m汽油罐区工程 编号：致： 项目监理部我单位已完成了 特种设备、机具准备 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：特种设备、机具证书复印件承包单位 ( 章 ) 项目经理 日 期
4、审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A4 HSE作业指导书 报验申请表工程名称：310000m汽油罐区工程 编号：致： 项目监理部我单位已完成了 HSE作业指导书编制 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：HSE施工作业指导计划书承包单位 ( 章 ) 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 SY01-013（项目名称）：310000m汽油罐区工程特种作业人员登记表（通用）单项工程名称：310000m汽油罐区工程单项工程编号：单位工程名称建筑工程单位工程编号序 号姓 名岗位名称发证单位证件编号岗位等级证件有效期123456789101
5、1监 理 单 位总 承 包 单 位施 工 单 位监理工程师：年 月 日专业工程师： 年 月 日技术负责人： 年 月 日SY01-013（项目名称）：310000m汽油罐区工程特种作业人员登记表（通用）单项工程名称：310000m汽油罐区工程单项工程编号：单位工程名称建筑工程单位工程编号序 号姓 名岗位名称发证单位证件编号岗位等级证件有效期1项目经理工程师2技术负责人助理工程师3质检员（安装）4质检员（土建）5安全员监 理 单 位总 承 包 单 位施 工 单 位监理工程师：年 月 日专业工程师： 年 月 日技术负责人： 年 月 日SY02-002（项目名称）：310000m汽油罐区工程合格证汇总
6、表单项工程名称：310000m汽油罐区工程单项工程编号：单位工程名称建筑工程单位工程编号序号设备或材 料型号规格数量生产厂名出厂日期或编号合格证检验记录人进场日期备 注123456审核人：年 月 日制表人：年 月 日A4 工程定位测量记录 报验申请表工程名称：310000m汽油罐区工程 编号：致： 项目监理部我单位已完成了 建筑工程泡沫间工程的定位测量放线 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：工程定位测量（复测）记录承包单位 ( 章 ) 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 SY03-J002（项目名称）3*10000m3汽油罐区工程工程定位测
7、量（复测）记录单项工程名称：3*10000m3汽油罐区工程单项工程编号：G-2010-0104单位工程名称建筑工程单位工程编号G-2010-0104-101建筑（构）物名称泡沫间工程测量单位测 量 依 据16#、17#、18#基准点测量日期使用仪器水准仪型号及精度：校验日期经纬仪型号及精度：校验日期全站仪型号及精度：校验日期水准点标高（m）相对1.61设计0.00标高（m）相对0.00绝对4.404绝对4.75泡沫间工程定位（放线）示意图及计算成果： 北A1382.0B2314.0A1374.0B2338.0监 理 单 位总承包单位施工（测量）单位专业监理工程师：年 月 日专业工程师：年 月
8、日测 量 人：技术负责人：年 月 日SY03-J003（项目名称）：3*10000m3汽油罐区工程地 基 验 槽 记 录单项工程名称：3*10000m3汽油罐区工程单项工程编号：G-2010-0104单位工程名称建筑工程单位工程编号G-2010-0104-101地基壁土层分布情况及走向（附示意图）地基壁土层分布情况与地勘报告相符地基底土质情况基底土质与地勘报告相符，承载力特征值满足fak=100kpa,满足设计要求结论：勘察单位： 专业工程师： 年 月 日 监理单位总 承 包 单 位设 计 单 位施 工 单 位监理工程师： 年 月 日专业工程师：年 月 日专业工程师：年 月 日技术负责人：年
9、月 日SY01-008（项目名称）：3*10000m3汽油罐区工程施工图审查记录单项工程名称：3*10000m3汽油罐区工程单项工程编号：G-2010-0104单位工程名称建筑工程单位工程编号G-2010-0104-101会 审 记 录 内 容图号会 审 问 题 说 明问题类别处理意见重大一般一、S4267.0-JZ05二、S0179.0-JZ01三、S4267.0-JZ03节点做法见S4267.00-JZ03节点。结构说明2.2混凝土改为S4267.0-JG01结构说明2.4混凝土。 外墙梁柱与砌体节点处增加网格布，每侧150mm。建设单位设计单位监理单位总承包单位施工单位项目负责人：（公章
10、）年 月 日代表：（公章）年 月 日监理工程师：（公章）年 月 日专业工程师：（公章）年 月 日技术负责人：（公章）年 月 日A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：310000m汽油罐区工程 编号：致： 项目监理部我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：单位工程名称 请予以审核。附件：1. 数量清单2. 质量证明文件3. 自检结果承包单位 ( 章 ) 项目经理 日 期 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合不符合设计文件和规范的要求，准许不准许进场，同意不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师
11、 日 期 （附表一） 材料/构配件/设备清单序号名称材质规格批号报验数量累计报验数量设计数量短缺量原始证件检测资料质量证明文件页码质量证明文件商检报告复验报告测厚记录直径Max-min.1 2345678910以下空白注：表头内容红字部分可根据具体材料情况删减或补充（附表二） 自 检 记 录序号材料名称材质自检项目外观检查量 测证件审查规格数量批号、标准、规格、材质标识锈蚀程度椭圆度抽查比例直线度抽查比例厚度抽查比例质量证明文件材质复验商检报告123456以下空白上述材料经自检合格，同意使用到拟定部位。施工单位：（项目公章）质量检查员： （签字） 技术员： （签字） 年 月 日SY01-010
12、（项目名称）：3*10000m3汽油罐区工程单项（位）工程开工报告单项工程名称：3*10000m3汽油罐区工程单项工程编号：G-2010-0104单位工程名称建筑工程单位工程编号G-2010-0104-101工程内容1、联合操作间工程2、泵房工程3、泡沫间工程4、罐区防火堤工程5、管廊工程6、基础工程7、总图运输工程开工准备情况1、四通一平已经完成2、施工图纸已经到齐3、图纸会审已经完成4、施工方案已经编制、审批完成5、工程安装材料、设备已经到货6、施工人员和极具、设备已经到位审批意见计划开工日期： 年 月 日 计划中交日期： 年 月 日建 设 单 位监 理 单 位总承包单位施 工 单 位项目
13、负责人： （公章） 年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日A1 工程开工/复工报审表工程名称：3*10000m汽油罐区工程 编号：致： 项目监理部我方承担的 3*10000m汽油罐区工程建筑 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1. 单项（位）工程开工报告2. 施工开工检查清单承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 SY01-010（项目名称）：3*10000m3汽油罐区工程单项（位）工程开工报告单项工程名称：3*10000m3汽
14、油罐区工程单项工程编号：G-2010-0104单位工程名称/单位工程编号/工程内容建筑工程开工准备情况1、四通一平已经完成2、施工图纸已经到齐3、图纸会审已经完成4、施工方案已经编制、审批完成5、工程安装材料、设备已经到货6、施工人员和极具、设备已经到位审批意见计划开工日期： 年 月 日 计划中交日期： 年 月 日建 设 单 位监 理 单 位总承包单位施 工 单 位项目负责人： （公章） 年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日A4 施工图审查 报验申请表工程名称：3*10000m汽油罐区工程 编号：致： 项目监理部我单位已完成了
15、3*10000m汽油罐区工程建筑工程的施工图审查 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：施工图审查记录承包单位 ( 章 ) 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 SY03-A001（项目名称）3*10000m3汽油罐区工程隐蔽工程检查记录单项工程名称：3*10000m3汽油罐区工程单项工程编号：单位工程名称3*10000m3汽油罐区工程单位工程编号分部工程名称（设备或结构名称）泡沫间基础工程部位或构件名称（设备或结构位号）基槽土方开挖隐蔽工程内容或附图示：1、按S0179.00-GS05、S0179.00-JG02图及GB50202-2002建筑
16、地基基础工程施工质量验收规范施工。 2、地基土质与地质勘察报告相符，已挖至设计标高，无扰动。 3、基槽开挖尺寸、轴线（坐标）位置均符合设计要求。 4、基槽放坡系数为1:1.检查意见：原材料质量文件：监 理 单 位总 承 包 单 位施 工 单 位监理工程师：年 月 日专业工程师：年 月 日质量检查员：技术负责人：年 月 日A4 土方开挖工程检验批质量验收记录 报验申请表工程名称：3*10000m汽油罐区工程 编号：致： 项目监理部我单位已完成了 建筑工程泡沫间基础土方开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：土方开挖工程检验批质量验收记录承包单位 ( 章 ) 项目经理 日 期
17、审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A4 地基验槽记录 报验申请表工程名称：3*10000m汽油罐区工程 编号：致： 项目监理部我单位已完成了 建筑工程泡沫间基础土方开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：地基验槽记录承包单位 ( 章 ) 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A4 混凝土工程检验批质量验收记录 报验申请表工程名称：3*10000m汽油罐区工程 编号：致： 项目监理部我单位已完成了 建筑工程泡沫间基础垫层混凝土自检 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、混凝土工程检验批质量验收记录2、隐蔽工
18、程检查记录承包单位 ( 章 ) 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 SY03-A001（项目名称）3*10000m3汽油罐区工程隐蔽工程检查记录单项工程名称：3*10000m3汽油罐区工程单项工程编号：G-2010-0104单位工程名称建筑工程单位工程编号G-2010-0104-101分部工程名称（设备或结构名称）泡沫间工程部位或构件名称（设备或结构位号）基础垫层混凝土隐蔽工程内容或附图示：1、按S0179.00-JG01、02图及GB50204-2002混凝土结构工程施工质量验收规范施工。 2、混凝土所用骨料、外加剂及混凝土用水均符合现行国家标准。 3、混凝
19、土强度为C20，符合设计要求。 4、混凝土一次性连续浇筑，间歇时间不超过混凝土初凝时间，混凝土采用振捣棒振实。 检查意见：原材料质量文件：监 理 单 位总 承 包 单 位施 工 单 位监理工程师：年 月 日专业工程师：年 月 日质量检查员：技术负责人：年 月 日A4 基础垫层模板 报验申请表工程名称：3*10000m汽油罐区工程 编号：致： 项目监理部我单位已完成了 3*10000m汽油罐区工程泡沫间基础垫层模板拆除 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板工程（拆除）检验批质量验收记录承包单位 ( 章 ) 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期
20、 A4 模板工程检验批质量验收记录 报验申请表工程名称：3*10000m汽油罐区工程 编号：致： 项目监理部我单位已完成了 建筑工程泡沫间基础承台模板安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板工程（安装）检验批质量验收记录承包单位 ( 章 ) 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A4 钢筋工程检验批质量验收记录 报验申请表工程名称：3*10000m汽油罐区工程 编号：致： 项目监理部我单位已完成了 建筑工程泡沫间基础承台钢筋制作、安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、钢筋工程（原材料、加工）检验批质量验收记录2、
21、钢筋工程（连接、安装）检验批质量验收记录3、隐蔽工程检查记录承包单位 ( 章 ) 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 SY03-A001（项目名称）3*10000m3汽油罐区工程隐蔽工程检查记录单项工程名称：3*10000m3汽油罐区工程单项工程编号：G-2010-0104单位工程名称建筑工程单位工程编号G-2010-0104-101分部工程名称（设备或结构名称）泡沫间工程部位或构件名称（设备或结构位号）基础承台钢筋隐蔽工程内容或附图示：1、按S0179.00-JG01、02图及GB50204-2002混凝土结构工程施工质量验收规范施工。 2、钢筋采用级钢筋，
22、钢筋平直、无损伤、油污、老锈等。 3、钢筋的品种、级别、数量、位置均符合设计及规范要求。 4、钢筋的保护层厚度为40mm，符合设计要求。 5、钢筋的绑扎牢固，无脱扣、松扣及漏绑现象。检查意见：原材料质量文件：监 理 单 位总 承 包 单 位施 工 单 位监理工程师：年 月 日专业工程师：年 月 日质量检查员：技术负责人：年 月 日A4 混凝土工程检验批质量验收记录 报验申请表工程名称：3*10000m汽油罐区工程 编号：致： 项目监理部我单位已完成了 建筑工程泡沫间基础承台混凝土自检 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、混凝土工程检验批质量验收记录2、隐蔽工程检查记录承包
23、单位 ( 章 ) 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 SY03-A001（项目名称）3*10000m3汽油罐区工程隐蔽工程检查记录单项工程名称：3*10000m3汽油罐区工程单项工程编号：G-2010-0104单位工程名称建筑工程单位工程编号G-2010-0104-101分部工程名称（设备或结构名称）泡沫间工程部位或构件名称（设备或结构位号）基础承台混凝土隐蔽工程内容或附图示：1、按S0179.00-JG01、02图及GB50204-2002混凝土结构工程施工质量验收规范施工。 2、混凝土所用骨料、外加剂及混凝土用水均符合现行国家标准。 3、混凝土强度为C30，符合设计要求。 4、混凝土一次性连续浇筑，间歇时间不超过混凝土初凝时间，混凝土采用振捣棒振实。 检查意见：原材料质量文件：监 理 单 位总 承 包 单 位施 工 单 位监理工程师：年 月 日专业工程师：年 月 日质量检查员：技术负责人：年 月 日A4 模板工程检验批质量验收记录 报验申请表工程名称：3*10000m汽油罐区工程 编号：致： 项目监理部我单位已完成了 建筑工程泡沫间基础承台模板拆除 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板工程（拆除）检验批质量验收记录承包单位 ( 章 ) 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期
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