工地安全文明施工管理统计记录检查用表（150页）.docx

1、附表：汇表1 法律法规清单汇总表单位： 编号：序号法律法规及其他要求名称文件号/颁布单位实施日期适用单位/部门检索途径备注编制/日期： 审批/日期：何斌：汇表1，法律法规清单汇总表 “ 审批”建议改为“审核人”汇表2 重大危险源清单何斌：汇表2，重大危险源清单 建议增加“责任人”一栏，“批准”改为“审批人” 单位/工程名称: 编号:序号作业活动/状态发生部位危险因素危险类型评价结果（D值）风险级别预防、控制措施备注编制/日期： 审核/日期： 批准/日期： 汇表3 年度培训计划表何斌：（3）汇表3，年度培训计划表 建议增加“计划费用”一栏。建议表尾统一用语如：编制人、审核人、审批人单位: 编号：

2、序号培训课程主题计划实施时间培训对象主办单位课时数计划培训人数培训形式编制人/日期：审核人/日期:批准人/日期：汇表4 年度培训统计表何斌：汇表4，年度培训统计表 建议“考核方式”改为“培训成果”，“统计人”改为“编制人”“审核人”单位: 编号：序号培训内容培训时间培训对象主办单位课时数培训人数培训性质培训形式考核方式统计人：汇表5 特殊工种人员名册何斌：汇表5，特殊工种人员名册 建议增加表的备注，备注清楚此表需要相关附件单位： 编号：序号姓名工种证书编号证件有效期进/退场时间经办人备注统计人：汇表6 特种设备统计表何斌：汇表6，特种设备统计表 建议增加“安全检验合格证”一栏；备注清楚此表需要

3、相关附件 ；表尾为 编制人 审核人 单位： 编号：序号名 称型号 规格生产厂家进退场时间合格证书备注进场退场编号有效期统计人：汇表7 年度安全生产费用统计表何斌：汇表7，年度安全生产费用统计表 建议删除每月的安全生产费用计划，增加年度安全生产费用计划。表尾为 编制人 审核人统计单位：合同金额：单位：元序号投入项内容计划/实际投入金额一月份二月份三月份四月份月份月份月份月份十二月份合计1 23456合 计填表： 审核：汇表8 年安全检查计划表编制单位/项目： 编号：计划检查对象计划检查内容检查性质计划检查部门/人员计划检查时间备注编制人： 负责人： 日期：填表说明：检查性质指综合检查、专项检查汇

4、表9 年安全检查统计表单位/项目： 编号：检查对象计划检查内容检查性质检查部门/人员检查时间检查结果反馈验证备注编制人： 负责人： 日期：填表说明：1、检查性质指综合检查、专项检查 2、检查结果指发出整改通知单（发出几分）、通报3、反馈验证指对发出整改通知单、通报落实反馈结果汇表10 安全生产事故、事件、不符合登记表单位/项目： 编号：序号发生单位/项目/ 现场发生日期简述性质/引起后果/事故类型处理表编号备注填表： 说明：1、性质/引起后果指不符合（不符合规定、规程）、事件（未遂事故、财产损失）、事故（轻伤/人、重伤/人、死亡/人） 2、事故类型依据国家企业伤亡事故分类（GB6641-198

5、6）划分填写。汇表11 大桥BT工程安全生产（季、年）报表填报单位： 20 年 季 第 页 共 页一事故情况事故宗数死亡人数重伤人数直接经济损失备注1建筑施工2道路运输3公务交通车4火灾5其他6合计二指标情况报告期末平均从业人数道路运输企业其他企业至报告期末百万车公里数至报告期末百万车公里责任事故率（宗）至报告期末百车公里责任死亡率（人）至报告期末百车公里责任重伤率（人）至报告期末职工工伤死亡率（）至报告期末职工工伤重伤率（）至报告期末一次设备事故直接经济损失（万元）三说明单位负责人（签字）： 部门负责人（签字）： 制表人（签字）：签字顺序建议反向调整，将单位负责人放在最后 联系电话： 填报日

6、期：检表1 法（规定、条例）安全条款摘录明细表单位： 编号：序号摘录法规条款及页码适用的责任体系符合性判断（Y/N）集团二级单位设计建设监理施工编制/日期： 审批/日期：检表2 企业主要负责人简况法定代表人姓名性别最高学历职务职称专 业固定电话移动电话安全生产考核合格发证单位发证时间证书编号证书有效期经 理姓名性别最高学历职务职称专业固定电话移动电话安全生产考核合格发证单位发证时间证书编号证书有效期2 分管安全生产副经理姓名最高学历职务专业固定电话移动电话安全生产考核合格发证单位发证时间证书编号证书有效期检表3 专职安全生产管理人员简况何斌：检表3，专职安全生产管理人员简介 建议增加兼职安全生

7、产管理人员 安全管理机构负责人姓名性别职务职称固定电话移动电话安全生产考核合格发证单位发证时间证书编号证书有效期专职安全生产管理人员序号姓名专业发证单位发证时间证书编号证书有效期检表4 危险源调查、辨识与风险评价表单位/工程名称: 编号:序号作业活动/状态发生部位危害因素危险类型危险性量化评价风险级别策划结论备注LECD=LEC编制/日期： 审核/日期： 批准/日期： 填表说明：1、危害因素指人的不安全行为、物的不安全状况、环境因素、管理缺陷。 2、危害类型依据国家企业伤亡事故分类（GB6641-1986）划分。 3、策划结论根据风险级别分为忽略不计、按现行控制措施执行、制定目标、停止作业（采

8、取措施降低风险）。检表5 培训记录表编号：主办单位/人：地点：培训时间：培训人数： 培训名称：培训内容：单位姓名职务/岗位考核结果培训结果评价检表6 安全日志 监理施工 编号： 年 月 日 天气情况：内业方面从事的主要安全工作(文件处理方案审核资料归档安全活动筹备制度建设安全用品设施管理等):外业方面巡查/检查活动及发现问题:处理意见输出现场纠正、整改填写安全检查记录表开启纠正预防措施报告开出整改通知单以往开启整改意见的验证事项本人签名：检表7 安全技术交底记录表 监理项目班组单位: 编号：分部分项工程名称被交底人员工程/作业部位交底时间交底内容：交底人签名：被交底人签名：（可附页）检表8 安

9、全检查记录表检查单位/部门： 编号：何斌：检表8、9、10，建议合并被检查单位/部门：检查时间： 年 月 日 上/下午检查依据检查内容检查发现有效性评价（对检查结果正评价及不符合判定）：改进要求和整改限期： 检查人签名 被检查方确认：日期：整改、复查结果（可附页）：日期：检表9 纠正/预防措施报告检表8和检表9为安全检查记录表和安全监督整改通知书，表的内容应侧重检查方的资料填写，建议将检查表和通知书与整改回复内容分开。原因：如将检表8和检表9检查内容和整改回复情况记录同一张表格，被检方往往只在检查时复印，而整改回复情况是检查方事后填写，填写内容只可能存在检查方的原件上，而被检查方的复印件则为空

10、白，不利于被检方的档案保存；同时整改内容较多时，整改情况就不好填写，尤其是当整改不彻底要反复整改时，此表就无法真实反映整改落实情况；建议重新设计一份检查整改情况回复记录，在回复记录上写明检查单编号即可闭合。提出单位（部门）提出人单位（部门）负责人报告开启日期已发现/潜在的事故,事件或不符合(不合格)描述（可另附页说明）：生产安全类 职业健康类原因（可附页）纠正措施（可附页）期限责任部门/人员对采取的措施评价： 不会带来新的风险 会带来新的风险，有：编制： 审批：跟踪验证验评情况： 验证人： 日期：检表10 安全监督整改通知书 编号：受检单位部 门在 月 日的安全检查中，发现你单位存在下列问题：

11、整改意见：检查人员： 受检查单位（部门）负责人：请于 年 月 日前整改完毕，并报我部复查，逾期不改的，将按 规定予以 处罚检查单位： 负责人：完成整改情况（证明材料可附页）： 受检查单位（部门） 负责人： 日期：跟踪验证情况： 验证人员： 日期：施工专项安全检查表覃辉鹃：建议明确表格的使用范围。如：“汇表”适用于集团施工单位及集团管项目的业主单位。“安检表”适用于集团直属的施工单位，是否通过项目业主强制集团外的单位也统一使用？何斌：安检表，建议形成闭合表，增加“安全生产整改验收申请表”安检 LJ-01 办公、生活、作业区域综合专项安全检查表项 目 名 称合 同 段施 工 单 位检查时间检 查

12、部 位检查人员(签字)检查项目检查内容检查要求检查结果驻地建设标准检查场地选址不能选在发生塌方、泥石流、水淹等地质灾害区域及高压电线下面（与高压水平距离不小于8m），避开取土、弃土场地，离集中爆破区500m以外；要在通风、干燥的位置，防止雨水、污水流入。驻地建设的形式和选择租用民房或自建低层房必须坚固、安全、耐用自建活动板房板房原材料须有出厂合格证书，建好后，经验收合格后，方能使用。文明建设检查项目经理部办公区、生活区的场地及道路情况应作硬化处理，整平、无坑洼和凹凸不平，雨季不积水驻地区域四周好排水设置排水沟或下水道，排水畅通，在驻地大门口处应设置洗车系统。污水处理设置多级沉淀，通过沉淀过滤，

13、达到排放标准；厕所污水通过集中独立管道进入化粪池，封闭处理。垃圾处理生活区和办公区各设置垃圾堆积池，将各种垃圾集中存放；垃圾处理池采用砖砌结构，并定期处置垃圾。检查评价描述及整改意见上述整改措施应于 年 月 日前整改完成并回复 检查负责人： 年 月 日受检单位（签字）： _年_月_日安检 LJ-02 办公、生活、作业区域综合专项安全检查项目名称合 同 段施工单位检查时间检查部位检查人员（签名）检查项目检查内容检查要求检查结果安全消防检查消防制度的建设制定防火安全措施及管理制度，各区域明确安全防火责任人。安全消防的配置在办公和生活区、要在中心地点设手动（或电动）消防水泵一台及不小于20立方米的消

14、防水池；每栋用房均应配备68个灭火器，设置一个2立方米的消防水池现场作业的防火安全防火的设置在不同场所合理配置种类合适的灭火器材。严格管理易燃，易爆物品，设置专门仓库存放施工现场动明火作业电焊、气割、熬炼沥青作业时，必须执行三级动火审核手续，并落实动火监护和防火措施。按施工区域，层次划分动火级别，动火必须具有“二证一器一监护”，即“焊工证、动火证、灭火器、监护人。现场防火的制度建设建立防火组织、义务消防和防火档案，明确项目负责人、管理人员及操作岗位的防火安全职责。办公区域和施工作业现场安全主要标牌检查工程宣告类型工程简介及开竣工日期和监督电话；相关参建单位名称及工程项目负责人姓名；施工平面图（

15、施工总平面布置图、消防布置图）安全告知类重大危险源公示牌；十项安全技术措施、十项安全纪律，防火须知、相应人员安全岗位职责等标牌；安全生产计数牌检查评价描述及整改意见上述整改措施应于 年 月 日前整改完成并回复。检查负责人： 年 月 日受检单位（签字）： _年_月_日安检 LD-01 生活、办公区临时用电安全检查表项目名称合同段施工单位检查时间检查部位检查人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果施工准备临时用电专项方案施工单位技术负责人签认、盖章，经监理工程师批准。操作人员施工现场的电工应持有上岗证。布线材料遵守“三相五线”制及禁止使用花线等用电规范。铺设通道线缆应架空，不能架空的应做好防碾

16、压措施。线路线路有无残缺，是否按要求套管；进户线距地高度应大于2.5米，采取防雨措施。开关箱安装开关箱是否符合安全要求，有无安装漏电开关。插座应设置在人员活动不轻易触碰得到的位置电器、灯具照明电压电压一般不超过220伏。刘俊锋：2.11.1.3（4） 修改为：总监办安全主任应每两天进行一次安全巡查。接线宿舍内接线应整齐有序，严禁乱拉乱接现象。 大功率设备不得使用如“热得快”、电磁炉等大功率电器高压电标识标牌设有围栏、警示标识标牌。防护周围严禁堆放油类制品、杂物等易燃易爆品。检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年 _月 _日前整改完成并回复。检查负责人(组)： _年_月_日受检单位（签字）：

17、 _年_月_日安检 LD-02 施工现场临时用电安全检查表项目名称合同段施工单位检查时间检查部位检查人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果施工准备临时用电专线方案施工单位技术负责人签认、盖章，经监理工程师批准。操作人员施工现场的电工应持有上岗证。布线材料遵守“三相五线”制及禁止使用花线等用电规范。铺设通道线缆应架空，架空高度不得小于6-7m。埋深深度不得小于70cm。线路线路有无残缺，应用绝缘材料进行包裹。 配电箱安装安装应端正牢固；安装、维修或拆除临时用电工程，应由持证的电工完成.场所应装设在干燥通风及常温的场所。接地体垂直接地体禁止采用螺纹钢，应采用角钢、钢管或光面圆钢。记录电路、配

18、电箱、开关箱施工单位应定期进行检查，并形成记录。开关箱配电开关箱应由分配电箱配电，应设一机一闸一漏。高压电标识标牌设有围栏，是否有警示标识标牌。防护周围严禁堆放油类制品、杂物等易燃易爆品。检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年 _月 _日前整改完成并回复。检查负责人(组)： _年_月_日受检单位（签字）： _年_月_日安检 QL-01 水上钢便桥、平台施工安全检查表项目名称合同段施工单位检查时间检查部位参检人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果准备阶段方案专项方案通过到监理、业主单位审批，要取得海事、航道部门许可。人员组织相关作业人员进行安全技术交底，特殊工种必须持证上岗。施工阶段警

19、戒施工区域设立安全警示牌，上下游设置安全作业警戒区。桥头两侧插设红旗，以引起行人及司机的注意防护桥身设置警示灯、助航标志和救生设备桥面两侧搭设防护栏杆，水上高空作业人员必须配戴安全带和救生衣等救生设备。天气设专人收听气象预报，根据气象台提供的风向、风力等情况制定详细周密的施工计划施工作业过程中应根据水流、潮汐等情况，合理安排作业。大雨、大雾等恶劣天气停止施工，信号不明，夜间施工照明不良停止施工使用阶段施工区域做好车辆的限载管理工作，并设警示。汽车吊等大型机械设备在钢便桥上施工前必须进行承重验算禁止在桥头会车，严禁车辆在桥上停留维护派专人进行维修、养护，经常检查便桥各部件的完损情况，确保无裂痕、

20、拉短等情况检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年 _月 _日前整改完成并回复。检查负责人： _年_月_日受检单位（签字）： _年_月_日安检 QL-02 明挖基础施工安全检查表项目名称合同段施工单位检查时间检查部位检查人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果施工准备方案审批编制的施工方案经监理工程师审批开挖作业分层情况深度超过4.0m的基坑应分层开挖，每级平台的宽度不宜小于1.5m，分层厚度不宜超过2.5m开挖坡度符合设计或审批的施工方案排水与降水应采取有效措施降低坑内水位和排除地表水，严禁地表水或基坑排出的水倒流渗入基坑开挖顺序分块、分层，对称开挖作业空间多台机械开挖，挖土间距应大于

21、10m，人员不得进入挖土机作业半径内；人工开挖，操作人员之间应保持大于2.5m的安全距离机械操作除设计允许，挖运土机械不得直接在支撑上行走操作，严禁碰撞支撑、围护墙、井点管和工程桩弃土清运运土道路的坡度、转弯半径要符合有关安全规定；弃土应及时运出，不得在坡顶堆放。安全防护基坑支护符合设计或审批的施工方案上下通道人员上下有专用通道，并符合审批的施工方案防护警示基坑四周应设防护栏杆；醒目的警示牌检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年 _月 _日前整改完成并回复。检查负责人： _年_月_日受检单位（签字）： _年_月_日安检 QL-03 水上作业钻孔灌注桩安全检查表项 目 名 称合同段施 工 单

22、 位检查时间检 查 部 位参检人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果准备阶段方案专项方案通过监理、业主单位审批作业人员组织相关作业人员进行安全技术交底机械钻孔机械就位后，钻机及配套设备进行全面检查钻机安设要平稳、牢固，钻架加设斜撑或缆风绳冲击钻孔，选用的钻锥、卷扬机和钢丝绳等，应配置适当钢丝绳与钻锥用绳卡固接时，绳卡数量应与钢丝绳直径相匹配施工阶段防护水上作业者必须穿救生衣，搭设平台周围安装栏杆临边或孔洞必须使用钢筋网等进行有效覆盖钻孔钻进速度根据地质变化加以控制，以保证安全运转采用冲抓或冲击钻孔当钻头提到接近护筒底缘时，应减速、平稳提升，不得碰撞护筒和钩挂护筒底缘钻孔使用的泥浆，宜设置

23、泥浆循环净化系统，并注意防止或减少环境污染钻机停钻，必须将钻头提出孔外，置于钻架上，不得滞留孔内对于已埋设护筒未开钻或已成桩护筒尚未拔除的，应加设护筒顶盖或铺设安全网遮罩吊装过程中严格按照安全操作规程操作。有专人指挥，同时主要施工管理人员必须在场作业人员必须配备劳保用品，避免造成机械伤害。检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年 _月 _日前整改完成并回复。检查负责人： _年_月_日受检单位（签字）： _年_月_日安检 QL-05 钻孔灌注桩安全检查表项目名称合同段施工单位检查时间检查部位检查人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果施工准备钻孔桩专项施工方案施工单位技术负责人签认、盖章，

24、经监理工程师批准。人员作业人员须持有相应的上岗证。项目技术负责人对作业人员进行技术交底，分管安全的负责人对作业人员进行安全教育交底。钻机钻机设备应经检验合格进入施工现场作业。安装钻孔机前，应检查地下埋设物。钻机安设应平稳、牢固，钻架应加设斜撑。通讯设备现场作业人员应配备使用正常的联络工具。施工区域防护及警示施工区域应设警戒线，并设置警示标识标牌。泥浆池应加设围栏，应设立警示标识标牌严禁直接或间接向河道内排放泥浆。冲孔观测点应对周边房屋等结构物设置观测点，并记录沉降数据。机械设备各机械设备施工方应派人定期检查、维修，并形成记录。钻头钻机停钻，钻头应提出孔外。冲孔卷扬机和钢丝绳卷扬机和钢丝绳不得存

25、在损伤、断丝等情况，断丝超过5%时，必须更换。钢筋笼起吊钢筋笼起吊应设专人指挥；捆绑点应牢固。混凝土灌注孔口作业人员应佩戴安全带。砼车砼车应停留在稳定地基。检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年 _月 _日前整改完成并回复。检查负责人(组)： _年_月_日受检单位（签字）： _年_月_日安检QL-06 水中围堰施工安全检查表项目名称 合同段施工单位检查时间检查部位参加作业人数检查人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果水上工作平台水中施工防护设施配备水上配合施工的设备如：工作船、交通船、起重船等应配备足够的救生设备震动设备使用的钢丝绳要经常检查，确保安全可靠。作业平台的安全防护作业平台

26、上的作业人员（含水上工作便道）搭设的作业人员必须做好安全防护措施（救生衣、安全带），场地各种灯光标识要齐全有效，运输通道与周边交通行人的警示标识要做好，作业平台的上下通道要设置防护栏杆，有足够的工作面。围堰、套箱施工前期准备工作承包商的资质及方案，须评审、并经总监办审批，并按方案实施，作业人员要进行安全交底。 作业过程随时检查挡板、板桩、大框等挡土设施的稳定牢固状况。当基坑较深时，四周应悬挂人员上下扶梯，并作好监控工作。套箱下放过程中应做好各受力点的受力监控，统一指挥。检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年 _月 _日前整改完成并回复。检查负责人： 年 月 日受检单位（签字）： _年_月_

27、日安检 QL-07 墩柱、台帽施工安全检查表项目名称合同段施工单位检查时间检查部位参检人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果准备阶段方案专项方案通过监理、业主单位审批作业人员组织相关作业人员进行安全技术交底，特殊作业人员须持证上岗。施工阶段防护施工前，要在作业区外围设置安全警告标志或围栏，禁止与作业无关人员进入施工区域墩台顶必须搭设安全护栏，施工人员应系好安全带作业，凿除混凝土桩头时作业人员必须按规定佩戴防护用品墩身高度在210m时，须搭设作业平台，外侧应设栏杆及上下扶梯，还应加设安全网模板安装模板吊装前，对作业机械就位是否平稳、牢固，吊装所用的钢丝绳、卸扣要满足吊装的安全要求。吊点要合

28、理、牢固，起吊时必须有专人指挥；不得超载在架立高桥墩的墩身模板过程中，安装模板的作业人员必须系好安全带，并栓于牢固地点穿模板拉杆应做到内外呼应模板就位后，应立即用撑木等固定其位置，以防模板倾倒砸人每节模板支立完毕，就在安好边结紧固器，支好内撑后，方可继续作业拆除模板，应划定禁行区，严禁行人通行；拆除水面上模板，应配有工作船、救护船砼浇筑用起重吊机浇注混凝土，施工过程，要有专人指挥，吊机提、下料时，下面不得站人。吊机扒干转动范围内，不得站人检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年 _月 _日前整改完成并回复。检查负责人： _年_月_日受检单位（签字）： _年_月_日安检QL-08 滑模施工安全

29、检查表项目名称 合同段施工单位检查时间检查部位检查人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果施工前准备情况方案及安全措施施工方案及安全措施通过审查并经监理工程师审批安全教育及交底项目部对施工人员进行安全技术交底模板及提升结构模板及提升结构要符合设计要求组装及检查施工前要对液压系统进行检查施工过程中安全检查平台与周边防护架体平台的脚手板铺设要安全可靠每层楼梯口、上落梯子要安全可靠周围栏杆设置要安全可靠栏杆周边安全网防护要符合安全要求液压爬升系统液压泵要符合设计要求上下棘爪要安全可靠上轭安装要符合设计要求下轭安装要符合设计要求预埋件埋件板、高强螺杆、爬锥、受力螺栓和埋件支座安装要符合设计要求和方

30、案要求导轨导轨安装要符合设计要求梯档焊接要牢固可靠模板系统模板横背楞安装要符合设计要求模板竖背楞安装要符合设计要求模板各连接螺栓要齐全、紧固模板安装要符合设计要求后移装置安装要符合设计要求各调节装置安装要紧固系统拆除拆除前应设置警戒区,警戒线到建筑物的安全距离不小于10m其它方面滑模施工应遵守高处作业的有关规定等检查评价描述及整改意见 上述整改措施应于_年 _月 _日前整改完成并回复。 检查负责人： _年_月_日 受检单位（签字）： _年_月_日安检 QL-9 水上作业安全检查表项目名称合同段施工单位检查时间检查部位参检人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果准备阶段方案专项方案、各项水上

31、作业的安全管理体系、应急救援体系通过监理、业主单位审批作业人员组织相关作业人员进行安全技术交底前期相关手续开工前应报告当地海事或港航监督部门备案，进行水上施工时要取得水上水下施工作业许可证。作业过程安全防护水上作业人员必须穿好救生衣，同时凡进行舷边等防护不严密等水上作业行为时，作业人员必须穿戴好救生防护用品。水上平台、船舶等临边应安装合乎要求的护栏，孔洞全面覆盖配备应急救生圈、安全绳及应急救生船只作业船舶各类作业船舶船况、证书、人员配备等情况符合相关安全管理规定。船舶要满足现场作业抗风、抗浪等安全性能。进出施工作业区，穿越航道的施工船舶应当主动避让沿规定航路行驶的船舶船舶作业过程中严禁超载根配

32、备动力足够的拖轮在现场值守，以保证对可能发生的水上紧急事件及时处理、救援施工作业船舶应按船舶信号要求，正确显示信号灯、信号旗；夜间还应妥善遮蔽有碍航行安全的照明灯光施工作业过程中应及时清除遗留在施工区水域的碍航物，严禁随意倾倒废弃物检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年 _月 _日前整改完成并回复。检查负责人： _年_月_日受检单位（签字）： _年_月_日安检QL-10- 01 支架基础施工安全检查表项目名称合 同 段施 工 单 位检查时间检查部位参加检查人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果施工准备方案审批专项施工方案经施工单位技术负责人签认和总监办审批技术、安全交底对班组、作业人

33、员交底并记录地基处理软基处理符合设计或审批的施工方案要求回填压实符合设计或审批的施工方案要求承载力经检测符合设计或施工方案要求基础施工基础垫层材料、宽度、厚度、压实情况等符合审批的施工方案基础混凝土符合设计或审批的施工方案要求基础宽度大于翼板垂直投影外延线50cm基础坡度纵横向应有不大于5%的坡度、基础面不应有积水现象其他排水设施基础外缘四周应砌筑不小于30cm15cm的排水沟，不应有积水临近河道、水塘应进行扩大基础施工、水面以下应进行抛石挤淤、水面以上进行浆砌或浇筑砼检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年 _月 _日前整改完成并回复。检查负责人： _年_月_日受检单位（签字）： _年_月

34、_日安检QL-11- 02 支架搭设施工安全检查表覃辉鹃：部分表格中“检查内容与要求”内容有不完善之处，如：支架搭设施工安全检查表（安检QL-12-02）关于剪刀撑的规定中没有规定剪刀撑设置的密度，也没有规定是否要设水平剪刀撑。而这可能是该工序最大的危险源之一。由于表格所列内容难以涵盖全部危险源，建议在栏内增加“其他”栏并留有空白，并要求施工单位根据具体项目的危险源辨识情况或规范、规程添加内容。项目名称合 同 段施 工 单 位检查时间检查部位参加检查人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果施工准备方案审批专项施工方案须经施工单位技术负责人签认、专家评审和总监办审批。技术、安全交底对班组、作

35、业人员交底并记录钢管、扣件、托座原材料检验有合格证、检验证明，无裂纹、结疤和变形，锈蚀深度小于0.5mm支架搭设垫板木垫板宽度宜2030cm，厚度5cm，可采用槽钢，垫板不得悬空扫地杆离底座不大于20cm立杆间距符合施工方案，相邻钢管接头错开50cm，垂直度偏差H/200水平杆间距符合施工方案，水平度偏差L/200底托、顶托螺杆伸出长度1/3螺杆长度，不得倾斜，顶托上承重梁不得偏心剪刀撑下到底，上到顶，与水平夹角4560，搭接长度1m，搭接扣件2个，端部扣件离杆端100mm扣件力矩紧固力矩4060N.m安全防护防护网设置支架外侧满挂安全网，立网的下口与立杆牢固扎结、固定点间距500mm，栏杆高

36、度1.2m，挡脚板高度180mm支架预压荷载满足设计或施工方案要求，每跨预压，预压材料应均匀摆放监控做好预压过程的观测，形成报告检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年 _月 _日前整改完成并回复。检查负责人： _年_月_日受检单位（签字）： _年_月_日安检QL-11-03 现浇箱梁混凝土浇筑施工安全检查表项目名称合 同 段施 工 单 位检查时间检查部位参加检查人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果施工准备方案审批专项施工方案经施工单位技术负责人签认和总监办审批支架验收支架架设、预压通过验收技术、安全交底对班组、作业人员交底并记录模板安装支护是否牢固，通过验收现场环境材料堆放清理杂物

37、、材料，集中堆放照明夜间作业准备充足、安全照明安全防护警示与围护作业区域设警示标志并围护高空作业作业平台、临边防护、个人防护符合高空作业要求并经检查通过施工设备性能安全有效，采用安全开关，特种设备经审批备案砼泵送管安装、连接稳固施工过程施工监控浇筑过程应对支架基础沉降、支架的变形情况进行观测、须对梁底及腹板设置吊垂线进行观测安全指挥安全员到位，放料指挥信号良好检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年 _月 _日前整改完成并回复。检查负责人： _年_月_日受检单位（签字）： _年_月_日安检QL-11- 04 支架拆除施工安全检查表项目名称合 同 段施 工 单 位检查时间检查部位参加检查人员（

38、签字）检查项目检查内容检查要求检查结果施工准备方案审批施工单位技术负责人签认、盖章，总监办批准技术、安全交底作业人员经技术交底、安全交底，并有记录，特种作业人员持证上岗支架拆除混凝土强度达到设计强度要求，有检验报告单拆除顺序由变形最大处向最小处过度，对称、少量、多次，从上到下逐渐完成、不得上下垂直作业跨路拆除施工应设置警戒区、道路分流标志、现场专人指挥拆卸、转运水上拆除施工应取得航道管理部门作业许可证，船机持证、封航后才能作业，作业人员必须佩带救生衣、安全帽、安全带摆放要求支架、扣件应分类堆放整齐、堆放高度宜2m以内，四周应支护围挡牢靠安全防护警示与围护作业区域设警示标志，并设围护个人安全防护

39、安全三宝检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年 _月 _日前整改完成并回复。检查负责人： _年_月_日受检单位（签字）： _年_月_日安检 QL-11-05 现浇箱梁预应力张拉压浆施工安全检查表项目名称合 同 段施 工 单 位检查时间检查部位检查人员（签字）项目名称检查项目检查内容检查要求检查结果施工方案审批手续施工单位技术负责人签认、盖章，总监办批准施工准备工作作业人员项目技术负责人按施组设计对部门管理人员进行技术交底、分管安全的负责人向作业人员进行安全交底油泵、千斤顶设备检验应有出场合格证，按期标定施工现场专业人员油泵操作手有无佩戴护目镜、临边张拉操作人员是否挂安全带、张拉平台张拉平台

40、应稳固、护栏应符合要求手拉葫芦手拉葫芦吊点应牢固、保险钩应扣上张拉千斤顶张拉千斤顶是否漏油、油泵是否正常、油管连接点是否牢固、压力表是否正常有效张拉张拉钢丝、钢绞线和精轧螺纹钢时，应检查、试验锚具、夹具、连接器安装是否符合要求，设置警戒区、挡板和警示标志压浆压浆口附近操作人员有无佩戴护目镜，吊装压浆水泥采用吊篮时、下方不得站人其他各项安全防护措施是否符合要求检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年 _月 _日前整改完成并回复。检查负责人： _年_月_日受检单位（签字）： _年_月_日安检QL-12 钢结构安装工程专项安全检查表项目工程 合 同 段施工单位检查时间检查部位检查人员（签名）检查项

41、目检查内容检查要求检查结果前期准备实施方案大型构件吊装专项方案要进行方案审查，并经监理审批。作业人员特殊作业人员要持证上岗，作业人员要进行安全技术交底原材料尺寸，构件参数参数要与设计图纸相符关键受力构件焊缝关键受力构件焊缝有无用超声波探伤、有无做受力试验原材料的表面钢结构有无整体变形情况吊装检查构件吊点构件吊点设置合理、焊接要牢固，螺栓、销钉连接处是否打紧、有无上保险销吊装用具起重车辆、钢丝绳、卡环等要满足起重要求起重作业起重作业要有专门指挥，指挥信号要明确，吊装构件要设置牵引绳起重作业区的防护起重作业区下方是否有人行走、逗留，是否设置警戒区，主构件上不能有零散物件产品保护保护设置钢丝绳与钢构

42、件接触处要做好保护装置易倾翻构件要做好加临时支撑或系揽风绳等防倾翻措施其它检查评价描述及整改意见上述整改措施应于 年 月 日前整改完成并回复，检查负责人： 年 月 日受检单位（签字）： _年_月_日安检 Q13 钢结构制作、运输专项安全检查表项目名称合同段施工单位检查时间检查部位检查人员（签名）检查项目检查内容检查要求检查结果作业过程作业人员特殊工种要持证上岗，操作人员要佩戴防护面罩、焊工手套、缘鞋等个人防护用品涂装作业要戴口罩。 使用设备电焊机、电缆线要符合用电规范、接线要求 使用工具氧气、乙炔瓶安全距离要满足规范要求，乙炔瓶要有回火伐、压力表装置。作业环境及安全防护作业区周边不得有易燃易爆

43、物品、要配有灭火器材，保证通风措施场内吊装吊装器具吊装的钢丝绳、卡环等器具是否满足起重要求吊装作业起重吊点设置要合理、吊点焊接要牢固，起重作业时重物下方不得站人，钢构件要加设临时支撑、支垫等防失稳措施。运输运输通道钢结构运输道路要平整 运输过程钢结构运输有无超宽、超高、超载现象，车厢内有无站人，钢结构下方有无支垫方木，构件是否捆绑牢固，堆放是否合理，是否设置防倾翻措施其它检查评价描述及整改意见上述整改措施应于 年 月 日前整改完成，可委托或指定 同志复查验证。检查负责人： 年 月 日受检单位（签字）： _年_月_日安检 QL-14 桥面铺装安全检查表项目名称合同段施工单位检查时间检查部位参检人

44、员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果准备阶段方案专项方案通过监理、业主单位审批人员特殊工种作业人员必须持证上岗，组织相关作业人员进行安全技术交底施工阶段电气夜间施工配备足够照明设备，严禁乱拉电线施工机具安全装置灵敏可靠，防护罩完好无损定期对线路进行检查、维修、保养防护桥头设栅栏，非施工人员和车辆严禁入内桥面铺装属高空作业，施工现场人员佩戴相应安全防护用品，临边的安全防护应采取足够的安全防护措施现场设置的照明灯具、护栏、围栏、警告标志经常维护，在有危险地点悬挂安全警示牌施工人员上下的临时扶梯，应搭设牢固；扶梯净宽度宜不小于1.3米施工现场的布置符合防火、防汛、防爆、防雷电等安全要求其它起重

45、设备使用前必须进行安全性能检测，严格按照操作规程使用砼运送和振捣、表面收浆抹面过程中，严禁操作人员直接站在模板上口，必要时可以搭设安全操作平台焊接桥面两侧防撞栏钢筋时，电焊工应在桥面内侧蹲稳牢操作泵送砼堵管，拆卸管道处理时，操作人员严禁面对管道，以免砼突然喷射伤人检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年 _月 _日前整改完成并回复。检查负责人： _年_月_日受检单位（签字）： _年_月_日安检 QL-15 防撞栏施工安全检查表项目名称合同段施工单位检查时间检查部位参检人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果准备阶段方案专项方案通过监理、业主单位审批人员特种作业人员必须持证上岗，相关作业人

46、员要进行安全技术交底，并设立安全责任人警示牌。施工阶段防护在桥梁边缘设置栏杆，挂安全网 在施工路段设置必要的标志、路栏及防护设施，夜间施工必须悬挂警示灯，并保证所有标志、路栏及防护设施齐全有效作业平台要满铺脚手板及固定，周围要设置1.2米高栏杆。施工现场人员佩戴安全防护用品。作业点区域要围闭，要设置明显的警示标志。电气配电箱内配备符合要求，必须有漏电保护器和过载保护器模板吊装小车卷扬机电源接线是否满足要求模板安装模板吊装小车主梁、斜撑等焊接牢固，小车卷扬机制动灵敏有效，机钢丝绳、锁卡无破损。模板吊装使用卡环，且卡环、钢丝绳满足起重要求。模板吊装小车行走车轮稳固、运行平稳，配重满足施工荷载要求，

47、模板安装牢靠，对拉螺栓满足设计要求模板吊装小车人员作业平台结构坚固检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年 _月 _日前整改完成并回复。检查负责人： _年_月_日受检单位（签字）： _年_月_日安检 LJ-01 路基土方工程安全检查表覃辉鹃：“安检LJ-01”表中有关污水垃圾等文明施工的内容宜纳入文明施工标准化检查考评体系，不在安全生产中检查。项 目 名 称合 同 段施 工 单 位检查时间检 查 部 位参加检查人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果施工方案审批手续施工单位上报总监办批准；对有潜在危险的土石方开挖、滑坡和高边坡处理等危险性较大工程有专项施工方案土方开挖一般规定人工挖土作业

48、人员应保持足够的安全距离,横向间距不小于2m，纵向不小于3m明挖放坡从上而下放坡开挖，禁止挖空底脚；明挖放坡宽度须大于土质自然破裂线宽度；开挖深度1.5m以上且无条件放坡的设置固壁支撑安全防护在靠近建筑物、设备基础、电杆及各种脚手架附近挖土时，必须采取安全防护措施电杆保护对拉线地垄及杆身应留出土台；土台半径：电杆为l1.5m，拉线1.52.5m，视土质决定边坡坡度；土台周围插标杆示警高边坡劳动防护栓安全绳、系安全带,严禁在同一安全桩上栓几根安全绳和在一根安全绳上栓几个人 交叉作业开挖与装运作业面相互错开，严禁上下双重作业；严禁在危石下方休息作业和存放机具工棚违章严禁在高边坡危险地带搭建工棚基坑

49、开挖坑边要求边缘 1m内不得堆放弃土、机械设备或杂物，并在距离边缘1m处设置截沟坑口防护、高空作业坑槽深度超2m时，周边设置不低于1.2m高的护身栏杆，设夜间警示灯；人员上下应走马道或梯子，严禁蹬踏固壁支撑上下排水要求要有良好的排水设施；当开挖深度超过邻近建筑物基础深度时应加固支撑并控制降水通风条件 深井、深基、深沟内的开挖须具备良好通风条件，并经常检测有毒有害气体特殊路基开挖险情处置发现山体有滑动、崩坍迹象等险情时应暂停施工，撤出人员和机具，并报上级处理落石与岩堆地段施工前应先清理危石和设置拦截设施岩溶地区不得任意堵塞出水口或任意抽水，防止坍陷。泥沼地段应防止人机下陷滑坡地段开挖从滑坡体两侧

50、向中部自上而下进行，严禁全面拉槽开挖，弃土不得堆在主滑区内土方填筑填筑顺序从硬实地面向软土地面逐步填筑，随填随压实区域要求应有回转车道，划定危险区域，并设专人指挥倒土要求倾倒前先发出信号，检查倾倒位置是否有人或机械等物；严禁在坡脚下站人照明要求夜间或者视线不良条件下施工，应增加照明沟槽回填回填时在构筑物两侧对称回填、夯实检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年_月_日前整改完成并回复。检查人（组）： _年_月_日受检单位（签字）： _年_月_日安检 LJ-02 路基石方工程安全检查表项 目 名 称合 同 段施 工 单 位检查时间检 查 部 位参加检查人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结

51、果施工方案审批手续制定专项爆破施工组织设计，报总监办审批爆破准备人员资质爆破施工队资质通过审核；取得资格证的人员可从事爆破作业,从事配合工作的辅助工不得从事装药、引爆等工作爆破孔、线路爆破孔位置、数量、深度，炸药孔口塞实情况、雷管线路网络等均应达到设计要求爆破器材有出厂合格证、质量检验报告；每天剩余材料要当日退库；保管、加工、运输时严禁穿化纤衣服；炸药与雷管严禁由一人同时搬运；电雷管严禁与带电物品一起携带运送炮位、炮孔炮位选择炮眼口应避开正对的电线、路口和构造物凿打炮眼坡面浮岩危石应予清理；严禁在残眼上打孔机械扩眼宜采用湿式凿岩或带有捕尘器的凿眼机；严禁用胸部和肩头紧顶把手炮孔要求超过5m的深

52、孔不得使用导火索起爆。已装药的炮孔当班爆破，装填的炮孔数量以一次爆破的作业量为限爆破作业导火索要采用一次点火法点火，长度保证点完导火索后人员能撤至安全地点，但不得短于1.2m。不得在同次爆破中使用不同燃速的导火索 引线连接引线与雷管的连接必须使用雷管钳，严禁用牙咬爆破量已装药的炮孔必须当班爆破，装填的炮孔数量应以一次爆破的作业量为限作业防护爆破有专人指挥；危险区边界有明显的标志，四周派设警戒人员；警戒区内的人、畜撤离；预告、起爆等信号应有明确的规定清理检查放炮后在清理检查中，发现有瞎炮、残药、雷管等应及时报告，由爆破人员处理解除警戒爆破后要确认已解除警戒，作业面上的悬石危石经处理后，作业人员方

53、准进入现场其他事项 强制条款石方爆破要严格按爆破安全规程、民用爆炸物品安全管理条例等要求执行铁路旁作业在铁路行车线旁进行爆破，应遵守铁路路基施工技术规则以及铁道部、铁路局的有关规定检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年_月_日前整改完成并回复。检查人（组）： _年_月_日受检单位（签字）： _年_月_日安检 LJ-03 路基工程机械安全检查表项 目 名 称合 同 段施 工 单 位检查时间检 查 部 位参加检查人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果准备工作一般规定机械作业设专人指挥；机械放置平台保持稳定，作业前要先发出信号；严禁人员进入机械旋转范围场地条件大型机械进场前应查清所通过道路

54、、桥梁的净宽和承载力是否足够，否则应拓宽和加固作业前要查明施工场地、暗设置物、地下敷设管道、地下坑道等的地点、走向，并采用明显记号表示；严禁在离电缆1m距离以内作业高压线安全距离机械不得靠近架空输电线路，并与架空线保持安全距离，如220kV架空线沿垂直、水平均应保持最少6m距离行驶安全会车要求会车时轻车让重车；通过窄路、十字路口、交通繁忙地段及转弯时，应注意来往行人及车辆重车行驶前后两车间距应大于5m，下坡时不小于10m，并严禁车上乘人车道维护车道应有专人维修，悬崖陡壁处应设防护拦杆边坡、边沟作业要求机械在边坡、边沟作业时，应与边缘保持必要的安全距离，使轮胎（履带）压在坚实的地面上操作规程遵守

55、情况挖掘机、推土机、平地机、装载机、自卸汽车、压路机等工程机械均应遵守安全操作规程，杜绝违章特殊情况处理处理方法遇到土体不稳定有坍塌危险、出现恶劣天气、地面涌水冒泥、工作面净空不足等状况时暂停施工检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年_月_日前整改完成并回复。检查人（组）： _年_月_日受检单位（签字）： _年_月_日安检 LJ-04 路基防护工程安全检查表项 目 名 称合 同 段施 工 单 位检查时间检 查 部 位参加检查人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果施工方案审批手续施工单位报总监办批准；锚杆(索)、抗滑桩及不良地质段支挡防护工程施工均应编制专项施工方案坡面挂网、喷护作业平

56、台应设置牢固的脚手架，不得攀扶锚杆头上下砌石工程作业顺序自下而上砌筑；护墙砌筑时墙下严禁站人脚手架片石改小不得在脚手架上进行；运石块上架，跳板应坚固，并设防滑条抹面、勾缝施工顺序作业时必须先上后下爬梯使用严禁在砌好的坡面上行走，攀登用爬梯交叉作业架上作业时架下不准有人，不得上面砌筑、下面勾缝砂浆喷射操作规程砂浆拌和机、喷射机等施工机械按操作规程及国家有关规定进行挡墙基础放坡要求视土质、湿度和挖掘的深度设置安全边坡，否则应设置围壁支撑人工挖基运土规定从基坑内抛上的土方应边挖边运；用土台分层抛掷传运出土时，台阶宽度不小于0.7m，高度不大于1.5m坑边土堆基坑上边缘土堆距坑边0.8m外，堆放高度不

57、超过1.5m检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年_月_日前整改完成并回复。检查人（组）： _年_月_日受检单位（签字）： _年_月_日安检 LJ-05 软基处理安全检查表项 目 名 称合 同 段施 工 单 位检查时间检 查 部 位参加检查人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果施工方案审批手续施工单位上报，总监办审批一般要求承载力作业场地及行走范围应保持平整并满足相应承载力要求安全标志现场设置防护设施、安全警示标志高处作业作业人员登高检查或维修时应系安全带，并防止坠物伤人机械检查紧固螺栓松动时应立即停机，紧固后方可继续作业劳动防护使用有腐蚀性、有害的材料或掺和剂时，作业人员应佩戴防护

58、用品强夯施工振动影响振动对临近建(构)筑物和设备产生影响时应设监测点，必要时挖防振沟夯锤作业起吊、下落中，填筑及清土人员应撤离至安全地点，作业后夯锤放置在地面静力压桩堆放场地桩的堆放场地应平整、坚实，并有防止滚动的安全措施起重违章起重机的吊臂下严禁站人砂桩、碎石桩施工顺序以挤密作用为主的桩施工时，应从逐渐远离既有建筑物及设备的方向施工振动采用振动法施工时，重复压拔管与加料、挤压作业协调一致，加料时暂停振动水泥粉煤灰碎石桩(CFG桩)机械移位根据行走装置的操作规程，由专人指挥、协调行动，防止机械倾覆；移位后应再次对机械各部位进行检查截桩机处理桩头时应防止锯片伤人粉(浆)体喷射搅拌桩劳动防护作业人

59、员应佩戴口罩、防护镜等防护用品。废浆、废渣应及时处理袋装砂井打设要求锤击作业要先轻后重；砂袋投入套管严禁发生扭结、断裂；先启动激振器后提升套管，并连续缓慢提升，中途不得放松吊绳检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年_月_日前整改完成并回复。检查人（组）： _年_月_日受检单位（签字）： _年_月_日安检 LM-01 路面基层施工安全检查表项 目 名 称合 同 段施 工 单 位检查时间检 查 部 位参加检查人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果粉状材料石灰消解不得在浸水的同时边投料边翻拌，人员应远避以防烫伤劳动防护装卸、洒铺及翻动粉状材料时操作人员应站在上风侧，轻拌轻翻减少粉尘。运输要

60、求散装粉状材料用普通车运输时，车厢上采用篷布遮盖碎石机进料、出料碎石机作业时，进料要均匀，不得过大，严防金属块等混入；出料口上方应有挡板违章检查 不得从上方向碎石机日内窥视；若石料卡住进口，应用铁钩翻动，严禁用手搬动稳定土拌和机拌和作业不能急转弯或原地转向，严禁使用倒挡进行拌和作业；遇到底层有障碍物时，应及时提起转子，并进行检查处理碎石撒布机撒布作业 车速要稳定，不应在撒布过程中换档转移要求严禁撒布机长途自行转移；在工地作短距离转移时应停止拨料辊及皮带运输机的传动劳动保护作业时无关人员不得进入现场，以防碎石伤人洒水车行驶要求在上下坡及弯道运行中不得高速行驶，并避免紧急制动；洒水车驾驶室外不得载

61、人检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年_月_日前整改完成并回复。检查人（组）： _年_月_日受检单位（签字）： _年_月_日安检 LM-02 沥青路面施工安全检查表项 目 名 称合 同 段施 工 单 位检查时间检 查 部 位参加检查人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果一般要求劳动防护从事沥青作业人员皮肤外露部分涂抹防护药膏；工作服及防护用品应集中存放，严禁穿戴回家和进入集体宿舍沥青搬运块状沥青搬运应避免炎热季节；搬运时宜采用小型机械装卸，不宜用手直接装运人工装卸装卸桶装沥青时沥青桶不得漏油，否则应先堵漏后搬运；运送液态沥青，装油量不超过容器的2/3吊耳吊装沥青桶吊索应绑扎牢固，吊

62、起的沥青桶不得从车辆驾驶室上空越过, 吊臂旋转半径范围内不得站人明火熬制沥青锅灶距建筑物至少30m，距电线垂直下方10m以上；熬油锅内不得有水和杂物，不得直接向锅内抛掷，严禁烈火加热空锅时加入沥青；临时堆放的沥青及燃料位置距锅炉应在5m以外沥青洒布作业场地工作地段应有专人警戒；施工现场障碍物应清除干净，洒油时作业范围内不得有人；施工现场严禁使用明火洒布车作业行驶时严禁使用加热系统；作业时在喷洒沥青方向10m内不得有人拌和站场地要求宜设在人员较少、场地空旷的地段；产量较大的拌和设备应增设防尘设施机电检查 在运转前需由机工、电工、电脑操作人员进行检查，确认正常完好后才能合闸清理要求搅拌机运行中不得

63、使用工具伸入滚筒内掏挖或清理，需要清理时应停机；人员进入搅拌鼓内工作时，鼓外要有人监护料斗操作料斗升起时严禁有人在斗下工作或通过；检查料斗时应将保险链挂好爬梯、料仓防护机械设备需经常检查的部位应设置铁爬梯；采用皮带机上料时，储料仓应加防护摊铺作业摊铺作业驾驶要求驾驶台及作业现场要视野开阔，清除一切障碍物；作业时无关人员不得在驾驶台上逗留；驾驶员不得擅离岗位运料车向摊铺机卸料时应协调动作、同步行进，防止互撞换档要求换档在摊铺机完全停止时进行，严禁强行挂档和在坡道上换档或空档滑行熨平板加热预热时应控制热量，防止因局部过热而变形；加热过程中有专人看管弯道作业驾驶不得急剧转向；熨平装置端头与路缘石间距

64、不得小于10cm，以免碰撞防火要求用柴油清洗摊铺机时，不得接近明火检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年_月_日前整改完成并回复。检查人（组）： _年_月_日受检单位（签字）： _年_月_日安检 LM-03 机械碾压安全检查表项 目 名 称合 同 段施 工 单 位检查时间检 查 部 位参加检查人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果作业准备启动检查必须在压路机前后、左右无障碍物和人员时才能启动检修要求严禁在压路机没有熄火、下无支垫三角木的情况下进行机下检修停放要求压路机应停放在平坦、坚实并对交通及施工作业无妨碍的地方；停放在坡道上时前后轮要垫三角木碾压作业刮板压路机前后轮的刮板，应保持

65、平整良好 刷油、洒水碾轮刷油、洒水人员应跟在碾轮行走的后方，并注意压路机转向作业人员劳动保护不得疲劳和带病作业；高温摊铺、碾压作业中要防止中暑、突发疾病导致设备意外、人员烫伤坡道行驶上坡时变速换挡应在制动后进行，下坡时严禁脱档滑行安全距离多台压路机作业，前后间距不小于3m；在坡道上纵队行驶，其间距不小于20m牵引违章严禁用牵引法拖动压路机，也不得用压路机牵引其他机具振动压路机起振、停振起振和停振必须在压路机行走时进行；不许在硬质路面上振动行驶 频率调节严禁在尚未起振情况下调节振动频率检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年_月_日前整改完成并回复。检查人（组）： _年_月_日受检单位（签字）

66、： _年_月_日安检 LM-04 路面施工交通安全检查表项 目 名 称合 同 段施 工 单 位检查时间检 查 部 位参加检查人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果施工区封闭情况 施工区段应封闭，严禁非施工车辆入内劳动保护作业时，施工人员应身着黄色反光背心运输安全交通标志运料车途经的村道、便道应设交通指示、警告标志牌；交叉路口设置导向牌，危险地段有警示标志，交通繁忙的路口设警示标志，并派专人指挥和管理夜间照明路口及基准桩附近应设置警示、反光标志，灯光明亮，无任何阴暗角落，照明设专人管理交通恢复沥青路面沥青路面温度冷却后方可恢复交通卸料、交通导流管理人员卸料车卸料和交通导流要设有专人负责指挥

67、和管理摊铺作业卸料、换档运料车向摊铺机卸料时要设专人指挥，保证它们协调动作、同步行进，防止互撞；换档在摊铺机完全停止时进行，严禁强行挂档和在坡道上换档或空档滑行驾驶台作业时无关人员不得在驾驶台上逗留车辆行驶要求进入现场后车速不超过20Km/h，摊铺机前后100m内限速5Km/h；驾驶员不得擅离岗位；驾驶力求平稳，不得紧急转弯边通车、边施工的路段施工区划分 施工区根据公路养护技术规范要求，设置预告区、上游过渡区、缓冲区、作业区、下游过渡区、终止区共6个基本区划，并按规定制作、布置安全设施、标志标牌安全设施、标志牌按照道路交通标志和标线、公路养护安全作业规程等执行；其中限速标志按当地交警部门确定的

68、实施交通协管设专职交通协管员维护交通秩序，必要时请交警协调；设专职安全员负责监督施工安全，并维护交通安全设施检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年_月_日前整改完成并回复。检查人（组）： _年_月_日受检单位（签字）： _年_月_日安检TZ-01 特种设备安全检查表项目名称： 施工单位： 标段： 监理单位： 检查日期： 年 月 日 序号检查项目检查内容检查结果备注1机构和人员设置设有特种设备安全管理组织机构或者特种设备安全管理人员根据特种设备配备相应的特种设备作业人员2使用设备注册登记特种设备依法办理注册登记3定期检验特种设备安全检验合格有效期内使用特种设备安全检验合格标志悬挂在设备醒目位

69、置4持证上岗操作人员、安全管理人员必须持证上岗5安全管理制度有设备操作规程和安全技术规范制定特种设备日常安全检查及维护保养制度制定特种设备安全教育培训制度建立特种设备事故处理及应急救援制度6安全技术档案出厂数据（设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等）及安装技术文件和数据完整有定期检验和定期自查记录日常维修保养记录有运行故障和事故记录7场（厂）内机动车辆场（厂）内机动车辆附有出厂合格证车身悬挂场内车牌号定期检验（定期检验同期为一年 ）8其它9检查结论备注:高速公路特种设备指涉及生命安全、危险性较大的压力容器（含气瓶）、电梯、起重机械、场（厂）内专用机动车辆。受检人员： 检查人员：

70、安检TZ-02 塔式起重机安全检查表（一）工程名称施工单位安装地点顶升负责人塔式起重机型号设备编号起重高度m幅度m起重力矩 kN.m最大起重量 t 检查项目检 验 内 容 与 要 求检 验 结 果塔 吊 结 构部件、附件、联结件安装是否齐全，位置是否正确；螺栓拧紧力矩是否达到技术要求，开口销是否完全撬开；结构是否有变形、开焊、疲劳裂纹；压重、配重重量、位置是否达到说明书要求；塔身轴线对支承面垂直度应3绳 索 与 吊 具钢丝绳在卷筒上缠绕应整齐、润滑充足；钢丝绳规格是否正确，钢丝绳是否完好滑轮防脱槽装置是否齐全；钢丝绳固定和编插是否达到标准；各部位滑轮转动是否灵活、可靠、有无卡塞现象；吊钩磨损是

71、否达到报废标准，保险装置是否可靠。传动系统各机构传动是否平稳、有无异常响声；各润滑点是否润滑良好、润滑油牌号是否正确；制动器、离合器动作是否灵活可靠。电 气 系 统电缆供电系统供电是否充分正常，工作电压为380V10%；碳刷、接触器、继电器触点良好；仪表、照明、报警系统是否完好、可靠；控制、操纵装置动作是否灵活、可靠；电器各种安全保护装置是否齐全；操作室是否配备灭火器电气接地电阻不大于4，防雷接地电阻不大于10；塔身接地、防雷装置符合要求、漏电保护开关灵敏有效。安检TZ-03 塔式起重机安全检查表（二） 检查项目内容和要求检查结果安 全 限 位 和 保 险 装 置力矩限制器的断电范围应满足10

72、0%M额M断110%M额；重量限位器的断电范围应满足100%Q额Q断110%额；回转限制器是否灵敏可靠；变幅限位是否灵敏可靠；超高限位器是否灵敏可靠；通讯系统有效；在塔身显眼位置挂有合标准警示牌；基础塔吊基础是否按照设计方案要求施工试 运 吊检查各传动机构工作是否准确、平稳，有无异常声音，传动及液压系统是否渗漏，操纵和控制系统是否灵敏可靠，钢结构是否永久变形和开焊，制动器是否可靠。调整安全装置进行不小于3次的检测。空载荷额定载荷超载10%动载超载25%动载幅度重量幅度重量幅度重量验 收 意 见验收人员签名： 年 月 日 复 查 意 见复查人： 年 月 日 说明： 1、检查项目符合要求，未发现隐

73、患在检查结果中打；发现问题和隐患在检查结果中以文字形式说明。2、要求项目负责、工程部、机材部、质检及安全部门共同进行检查。3、本检查表必须检查人亲笔签名，不得代签。安检TZ-04 施工外用升降机（施工电梯）检查表单位/工程名称： 检查日期：检查项目检验项目及要求检查是否符合要求备注基础围栏应牢固可靠，高度不应低于15m基础构架螺栓拧紧力矩为700Nm，采用焊接的质量应符合设计要求。金属构架构架锈蚀程度应符合要求；构件的焊缝无明显的焊接缺陷。导轨齿条啮合，导向滚轮的偏心轴调整导向滚轮与主弦杆间距为0.40.6mm；小齿轮与齿条的侧隙0.20.5mm标准节之间螺栓拧紧力矩为350Nm；紧固件应无缺

74、陷或明显松动；吊笼吊笼门开启应机动，滑轮、钢丝绳无明显的缺陷，应符合要求。吊笼门须设置联锁装置，只有当门完全关闭后，吊笼才能启动。传动系统传动系统应设常闭式制动器，动作应灵活、可靠。制动器零部件不应有明显的裂纹、过度磨损，塑性变形、缺件等缺陷。当制动器装有手动紧急操作装置时，制动器应能用持续力手动松闸。电气电缆绝缘良好，无破损漏电的缺陷。 漏电保护器、断相、错相保护装置及过载保护器。吊笼应设有检修或拆装时在顶部使用的控制盒，使用吊笼顶部控制盒时，其他操作装置均不起作用，但吊笼的安全装置仍起保护作用，控制盒应安装非自动复位的急停开关。安全装置防坠安全器是否在检测有效期内各种限位开关是否灵敏可靠制

75、动器是否灵敏可靠检查项目检验项目及要求检查是否符合要求备注是否整机性能试验空载试验：吊笼空载、升降机应进行全行程不少于三个工作循环的试验，每一工作循环的试验，升降过程中应进行不少于两次的制动，其中在半径行程以上应至少进行一次吊笼制动试验。检查吊笼有无制动瞬间滑移现象，起动、制动是否正确，运行是否平稳，有无异响。额定载试验：按规定的通电持续率，吊笼内装有额定载荷，载荷重心按内偏和外偏布置，各做全行连续运行30min的试验，每一工作循环的升降过程中应进行不少于一次的制动。吊笼应运行平稳、起动、制动正常，无异常响声，吊笼停止时，不应出现下滑现象，在中途再启动上升时，不允许出现瞬时下滑现象。其他1 特

76、种工操作证2 检（维）修时的注意事项检验意见检验人员签名： 日期：复查意见复查人： 日期：说明： 1、检查项目符合要求，未发现隐患打；发现问题和隐患打，并在备注中说明。2、要求项目负责、工程部、机材部、质检及安全部门共同进行检查。3、本检查表必须检查人亲笔签名，不得代签。安检TZ-05-01 龙门吊安装、验收、安全检查表（表一）单位/工程名称：分项工程名称 龙门吊安装、验收施工作业点名称实施项目安全责任人（即：施工管理责任人）联系电话序号检查内容检查结果备注1有无分项工程实施方案，龙门吊安装有无技术方案及技术交底是否2龙门吊有无验算、验算是否符合起重要求是否3龙门吊有无厂家合格证、安全生产许可

77、证等证件是否4龙门吊安装两台吊车是否满足起重要求、吊点选择是否合理、起重钢丝绳、卡环是否满足起重要求是否5吊车协作是否协调，吊重分配是否合理，是否6龙门吊轨道有无安装终端止挡、轨道是否平直是否7龙门吊轨道有无安装压轨器、压轨器安装间距是否符合要求是否8大车有无安装缓冲装置（聚氨酯缓冲器）是否9龙门吊有无限重牌、重量限制器、铭牌、操作规程牌是否10起重钩、钢丝绳，有无变形等，是否满足起重要求是否11有无安装防冲顶限位装置是否12大车运行有无收放电缆装置是否13龙门吊接线是否符合要求，操作开关是否属于安全电压，操作室有无设置防风措施，底板是否绝缘，室内有无灭火器是否14大车、天车有无安装行程开关、

78、行程开关是否有效是否15大车行走路线有无安装扫轨器是否16操作室急停开关是否安装、是否有效是否17人行爬梯、检修爬梯是否符合要求是否18天车、卷扬机有无遮盖等防雨措施是否19龙门吊有无设置防风设施，夹轨器、锚定器等是否20有无设置警铃、警报器装置是否21龙门吊行走，大车左右是否同步是否检查评价描述及整改意见不符合项描述和整改措施要求上述整改措施应于 年 月 日前整改完成，可委托或指定 同志复查验证。检查人： 年 月 日实施作业安全责任人意见（即：工程施工负责人） 情况属实，并指定 同志负责整改措施的落实。 实施作业安全责任人： 年 月 日复查验证人意见 经 年 月 日到作业场点验证，已符合整改

79、要求，详细情况描述或见附件图文。 复查验证责任人： 年 月 日备注备注：检查方式主要是现场察看，询问作业人员，查内业资料等为主要形式安检TZ-05-02 龙门式起重机安全检查表（表二）单位/工程名称： 检验项目检验内容与要求检查是否符合要求备注是否轨道轨道应平行、顺直、牢固；道钉固定钢轨牢固；底车立柱车轮磨损是否符合要求；钢构焊接是否牢固，焊缝不得有裂纹、剥裂，扭曲和变形等严重的缺陷。立柱各连接螺栓齐全、紧固；横梁横梁各销接、螺栓应紧固，平联、斜撑、锚固是否符合设计要求。小车卷扬机、电动机、联轴器、减速器、车轮、传动轴、制动器、卷筒、轴承架等机构符合要求。吊钩吊钩固定牢靠，转动部位应灵活,表面

80、应光洁,无裂纹、剥裂等缺陷，有缺陷不得焊补。钢丝绳钢丝绳绳端固定是否牢固，在卷筒上排列整齐，断丝、磨损是否符合要求滑车滑轮组不得有裂纹，轮缘无缺损，滑轮表面应光洁平滑，不应有严重的磨损和损伤钢丝绳的缺陷。安全装置卷扬机制动器制动应平稳可靠；起升高度极限限位开关应灵敏可靠；钢终轨端限位装置须牢固可靠。电气漏电保护器是否灵敏可靠；各控制开关灵敏可靠； 整机清洁、润滑、调整、紧固。各机构运转正常。日常维护保养记录情况。其他安装、使用拆除情况、技术交底和平时检查记录、操作人员证件等是否齐全 缆风绳 灭火器检验意见检验人员签名： 日期：复查意见复查人： 日期：说明： 1、检查项目符合要求，未发现隐患打；

81、发现问题和隐患打，并在备注中说明。2、要求项目负责、工程部、机材部、质检及安全部门共同进行检查。3、本检查表必须检查人亲笔签名，不得代签。安检TZ-07 步履式钢箱梁架梁起重机检查表单位/工程名称： 检查项目检查内容及要求检查是否符合要求备注是否架梁机架体结构架体节点螺栓、串销、防脱销是否符合要求和牢固可靠；架体节点焊接无脱焊、裂纹等缺陷，连接铁板是否紧贴架梁机后锚固螺栓是否符合要求。（重点检查项）1、螺栓是否固定人员安装；2、操作和指挥人员技术交底情况；3、后锚螺栓扭紧力度；4卷扬机；5、两个前支承点是否对准肋板中心线。起重吊具系统卷扬机锚固是否牢固；刹车系统是否安全。钢丝绳规格应符合设计要

82、求，无断丝、挤伤、弯折、笼状畸变、外部腐蚀磨损、扭结等缺陷。 钢丝绳端头连接是否牢固，钢丝绳卡头或卡环是否符合安全要求，钢丝绳卡头、卡环与钢丝绳直径比例是否相符钢丝绳在棱角部位是否有保护措施。滑轮无裂纹，无严重磨损，是否符合安全要求。卷扬机起升高度限位器是否灵敏可靠。液压和电气系统液压油管接口是否紧固无漏油；液压系统是否符合要求。电气线路的绝缘是否良好无破损、安全装置是否完好。其它钢箱梁的通风情况，灭火器以及其他应急及备用工具准备情况要求每次起吊前进行试吊应急措施如麻绳、工具、各工种、信号、旗号、安全网、带等卷扬机、操作室、电气箱、防雨防风措施通讯工具、灭火器、与外单位联系情况、警示标志、警示

83、灯、天气等情况检验意见检验人签名： 年 月 日复查意见复查人： 日期：说明： 1、检查项目符合要求，未发现隐患打；发现问题和隐患打，并在备注中说明。2、要求项目负责、工程部、机材部、质检及安全部门共同进行检查。3、本检查表必须检查人亲笔签名，不得代签。安检TZ-08-01 工程船舶检验表（一）单位/工程名称： 检查日期：设备名称设备编号水工证编号船长总吨位净吨位施工单位进场时间检查项目检查内容及要求检查是否符合要求备注是否船体结构及部件船壳板、甲板及其他主要结构锈蚀不超标结构有无明显开焊和明显变形桩架、吊臂各节点连接螺栓是否紧固检查驳船仓有无渗水或其他缺陷水密关闭装置良好，无渗漏载重线标志位置

84、准确，符号清晰梯口、通道安全设施，扶手、栏杆安全可靠号灯、号型、号旗齐全、标准、有效舵机及舵设备指示器是否完好锚设备、绞缆机、缆绳是否完好柴油发电机起动系、点火系、燃料系、润滑系、冷却系应机件齐全，性能良好、安装牢固。仪表示值正确、齐全有效燃油充足；喷油泵联轴器螺栓无松动刻度无变动；油底壳、喷油泵机油、冷却液充足，无泄露润滑水泵轴承完好无损；发动机无异响排气正常，连接可靠弹性柱销联轴器，传动正常，无松动、异响；V型传送皮带松紧适度传动良好吊钩吊钩固定牢靠，转动部位灵活，表面应光洁、无裂纹、剥裂等缺陷，有缺陷不得补焊吊钩与额定起重量相符高度限位器、吊钩防脱装置是否有效钢丝绳钢丝绳不允许有扭结、压

85、扁、弯折和笼状畸变，断股、波浪形，钢丝或绳股、绳芯挤出等变形现象； 钢丝绳端固定牢固，用绳卡连接，数量不少于3个；用楔块不应松动移位；用合金压缩法连接时，套筒两端不得有断丝。套筒不得有裂纹卷筒应无裂纹、轮缘无缺损、滑轮槽表面应光洁平滑，不应有严重的磨损和损伤钢丝的缺陷。应有防止钢丝绳脱槽的装置卷筒上钢丝绳应固定牢靠、排列整齐滑轮滑轮应无裂纹，磨损程度应符合要全要求滑轮直径一般取值22.4倍钢丝绳直径卷扬机制动器地脚螺栓、壳体连接螺栓不得松动。工作时无异响、振动或者漏油制动轮不得有裂纹或破损。凹凸不平度不得大于1.5mm；不得有摩擦垫片固定铆钉引起的划痕制动轮摩擦面与摩擦片之间应接触均匀，且不得

86、有影响制动性能的缺陷或油污液压系统经试运转液压系统工作正常，无漏油、阻塞现象，动作灵活、准确可靠、无噪音安全装置齐全有效，灵敏可靠在运转、启动、停车时应无漏油、漏水、漏电等情况传动系统离合器应接合平稳，分离彻底，不得有异响、抖动和打滑现象。变速器应无裂纹、换挡灵活，轻便、自锁、互锁可靠、变速器油温应符合规定。传动轴万向节应无裂纹和变形开式齿轮机构小齿轮与内齿圈啮合平稳，无异响动转时无撞击、振动、零件无损坏、联接无松动。齿轮箱油量充足整机船体情节、各传动部位润滑、联接部位紧固、防腐，各机构运转正常消防救生设施按规定配备探照灯、救生圈、救生衣、太平斧、灭火器其他船上人员分工、工作人员后勤保障情况上

87、下班交接、涨退潮准备工作情况防台风情况，简单的医疗用品检查意见检验人员签名： 日期：复查意见复查人： 日期：说明： 1、检查项目符合要求，未发现隐患打；发现问题和隐患打，并在备注中说明。2、要求项目负责、工程部、机材部、质检及安全部门共同进行检查。3、本检查表必须检查人亲笔签名，不得代签。安检TZ-08-02 工程船舶检验表（二）单位/工程名称： 检查日期：检查项目检查内容及要求检查是否符合要求备注是否1船舶国籍证书合格有效2船舶签证簿合格有效3船舶检验证书簿合格有效4船舶吨位证书合格有效5船舶载重线证书合格有效6船舶适航证书合格有效7防止油污证书合格有效8船员职务适任证书合格有效9船员服务簿

88、合格有效10船壳板、甲板及其它主要结构锈蚀符合要求11水密关闭装置良好，无渗漏12载重线标志位置准确，符号清淅13梯口、通道安全设施扶手、栏杆安全可靠14船名标志或船铭牌清淅可见15号灯、号型、号旗齐全，标准，有效16声响器具通讯、导航系统正常，有效17测深仪（杆、锤）一套18探照灯正常、有效19舵机及舵设备是否正常20舵角指示器是否正常21锚设备是否正常22绞缆机是否正常23缆绳是否按船舶大小配给24无线电设备是否齐全、有效25救生圈是否齐全、有效26救生衣是否齐全、有效27灭火器是否齐全、有效28太平斧是否齐全、有效29铁杆和铁钩是否齐全、有效30应急电源及照明是否正常31驾驶台操纵是否良

89、好32消防、救生应急部署表及措施是否有挂墙33船员应变卡是否挂床头34船舱是否有渗漏或损坏说明：1、本表与工程船舶安全检查表（一）配套共同使用； 2、检查及复查意见均可填写在工程船舶安全检查表（一）专项安检 BHC-01 拌和场专项安全检查表项目名称合同段施工单位检查时间检查部位 检查人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果施工准备方案审批1、预制场应有专项方案并经审批；2、特种设备需检验检测合格才能使用；3、特种作业人员持证上岗；4、安全技术交底工作到位。场地布置结合现场施工特点系统规划场地，布置合理；现场按要求设置固定的“五牌一图”或按业主、监理工程师要求设置；按规定在作业区域设置防护

90、设施和警示标志；易燃、易爆物品单独隔离存放，专人看守，消防及防雷设施齐全；场地须进行硬化处理。施工过程机械设备 1、严格执行操作规程和相关安全规定，按规定对机械设备定期检查并做好设备使用维护和保养记录；2、机械设备防碰撞装置齐全有效；3、严禁对运转中的机械设备进行维修、保养和调整作业；4、拌和楼和沥青罐体有稳固的爬梯；5、从事沥青、粉料作业人员应做好个人防护；6、沥青罐体抽送沥青的防护措施到位；7、搅拌筒检修应设专人监护、切断电源、设检修警示标志；8、料斗检修须挂保险挂钩（销），传动部位应设防护罩；9、严格执行动火审批手续。施工用电1、采用TN-S接零保护系统（三相五线制），三级配电二级保护、

91、做到“一机、一闸、一漏、一箱、一锁”，现场用电须规范；2、设备维修需切断电源、设置“禁止合闸，有人工作”警示牌并有专人监控；3、自备发动机与外电线路联锁、并列运行，发电机应设短路保护和过载保护装置。材料堆放1、罐体基础无下沉开裂现象，防倾倒措施到位；2、粗、细骨料存放分隔墙隔开，堆放高度不易过高，隔墙应牢固；3、原材料堆放区防雨设施齐全、稳固；4、外加剂操作人员须佩戴防护用品，不得吸烟。文明施工1、沉淀池和洗车区布设排水系统，标志符合要求；2、场地内专人清扫、洒水及生活污水处理；3、水泥、粉煤灰等原材料进料管理。其 它满足设计和规范要求。检查评价描述及整改意见上述整改措施应于 年 月 日前整改

92、完成并回复。检查负责人（签字）： 受检单位（签字）： 年 月 日复查检验情况:验收人: 年 月 日安检 BHC-02 拌合楼安全检查表单位/工程名称： 检查日期：检查项目检查内容及要求检查是否符合要求备注是否基础基础是否按设计图纸要求施工，场地是否经过硬化储料罐是否有安装技术交底及防风措施电气系统防雷系统等是否符合设计要求，安装是否合格传动、通道防护、围栏、防坠措施情况栏杆、爬梯高度、强度是否符合要求排水系统排水系统是否顺畅有效消防灭火设施配置是否符合消防要求围蔽周边围蔽情况（包括生活区及料场）交通安全防冲撞设施是否有效文明施工通道是否畅通无扬尘，地面整洁操作规程是否有制定操作规程方案审批拌合

93、楼安装前是够有制定方案并审批检验意见检验人员签名： 日期：复查意见复查人： 日期：说明： 1、检查项目符合要求，未发现隐患打；发现问题和隐患打，并在备注中说明。2、要求项目负责、工程部、机材部、质检及安全部门共同进行检查。3、本检查表必须检查人亲笔签名，不得代签。专项安检 GC-01 高处作业施工专项安全检查表项目名称合同段施工单位检查时间检查部位检查人员（签字）检查项目检查内容检查要求检查结果施工准备工作作业人员安全教育和持证上岗施工方案已报批。必须按要求向作业人员进行逐级安全交底，作业人员须持有相关的上岗证（电焊工证、架工证等）现场施工环境施工区域地面情况高空作业区地面必须划出禁区，拉设警

94、戒线或进行围蔽，并挂设“闲人免进”、“禁止通行”等警示牌，在高压线下作业必须有足够的安全距离夜间作业夜间作业，要设置足够的照明设施，保证灯光照明强度及覆盖范围是否存在上下同时垂直作业高空作业时不得而上下同时垂直作业,如确实需要,须采取隔离封闭措施临边及洞口作业临边和井口须设置防护栏网，盖板、栅门等，护栏须有足够刚度，搭设要牢固，高度不低于1.2m爬梯搭设爬梯搭设须符合有关要求，保证搭设稳固，有足够的上下空间，并设置围栏和进行围蔽脚手架搭设脚手架搭设须符合公路工程安全技术规程及其它规定脚手板铺设脚手板须有足够的刚度，并进行满铺和固定安全行为作业人员状况是否体格合格，未满18岁，凡患有高血压、心脏

95、病、癫痫病、精神病及酒后和其它不适于高空作业的人员，禁止登高作业。安全防护用品佩带作业人员须佩带安全防护用品，悬空或临边作业须安全带或安全绳，严禁赤脚或穿拖鞋进入现场人员上下所有作业人员须经专用爬梯或电梯上下，严禁用运送材料的吊笼运送人员通讯联络上下联络应设置联络信号或通讯装置，并有专人负责材料和设备材料和设备料堆放材料和设备料堆放要整齐、平稳,容易坠落的材料、工具应撤离或采取措施加固防护用品所有安全带（绳绳）使用前须检查合格脚手架、爬梯、脚手板材料脚手架、爬梯搭设所用材料须用正规厂家材料，并有出厂合格证，型号、规格符合方案要求，杆件材须完好，脚手板须有足够的刚度索具、吊笼、吊篮需经技术鉴定合

96、格才能使用，每次使用前进行检查，保证使用状况良好塔吊、汽车吊等吊装设备是否有标定合格证书，年检是否过期，操作人员是否有操作证其它临时用电、电焊及气割等作业临时用电、电焊及气割等作业应符合规范和其它规定要求其它检查评价描述及整改意见上述整改措施应于_年 _月 _日前整改完成并回复。 检查负责人： 受检单位（签字）： _年_月_日复查检验情况： 验收人: _年_月_日广东省公路工程“平安工地”建设考核评分标准表项目名称: 项目批准概算:建设单位: 监理单位:序号评分项目满分基本要求扣分标准检查记录扣分一安全制度建设（20分）3制定安全生产责任制度，明确项目主要负责人、分管负责人、内部各部门和所有从

97、业人员安全责任。缺项扣3 分；制度无针对性或未落实，扣1-3 分。3制定安全生产会议制度，明确会议的范围、内容、频率和要求。缺项扣3 分；制度无针对性或未落实，扣1-3 分。3制定安全生产费用管理制度，明确费用的使用范围、提取、计量、支付和使用检查等内容。缺项扣3 分；制度无针对性或未落实，扣1-3 分。3制定安全生产教育培训制度，明确项目主要负责人、分管负责人、安全管理人员必须参加的培训和考核，以及任职资格条件。缺项扣3 分；制度无针对性或未落实，扣1-3 分。3制定安全生产检查、隐患排查治理制度，明确检查和治理的内容、组织、方法和检查结果的应用。缺项扣3 分；制度无针对性或未落实，扣1-3

98、 分。3制定生产安全事故和应急管理制度，明确事故报告、事故应急和处理、事故责任追究等内容。缺项扣3 分；制度无针对性或未落实，扣1-3 分。2制定安全生产考核奖惩制度，明确考核奖惩对象、程序、措施和责任追究的具体办法。缺项扣2分；制度无针对性或未落实，扣1-3 分。二安全责任（30分）3在施工招标文件中应按照法律规定对施工单位的安全生产条件、安全生产信用情况和安全生产保障措施等提出明确要求。未提出要求的扣3 分；要求不明确或针对性不强的扣1-3 分。3在施工合同中应对招标文件中的安全条款进行细化，与中标单位签订安全合同。未细化要求或未签订安全合同的扣3 分；要求不明确或针对性不强的扣1-3分。

99、4监理合同中应当明确监理的安全监理责任。未明确安全监理责任，扣1-4 分。5不得对勘察、设计、施工、监理单位提出不符合建设工程安全生产法律法规和强制性标准规定的要求，不得压缩合同约定的工期。提出不符合建设工程安全生产法律法规和强制性标准规定的要求，扣5 分；违规压缩合同工期，扣5分。10项目投资50 亿以上（含50 亿）的项目应当设置独立的安全生产管理部门，配备不少于2 名专职安全管理人员，且每增加50亿增加1 名专职人员；项目投资50 亿元以下的项目应确定负责安全管理的职能部门，配备不少于2 名专职安全管理人员。未按要求设置安全生产管理部门的扣10 分；未按规定配备安全管理人员的每少1 人扣

100、5 分。5项目主要负责人、分管负责人、安全管理人员和业主代表应参加相应安全培训，持证上岗。每发现一人无证或证书过期扣2 分；没有按规定参加继续教育扣1 分。三安全检查及隐患排查治理（25分）5联合建立单位定期组织项目的安全检查和隐患排查。未定期组织安全生产联合检查的扣2-5 分。10定期组织项目的安全检查和隐患排查，每次检查后下发检查通报，并督促监理、施工单位落实隐患整改。年度综合安全检查次数不得少于6 次，每少一次扣2分；检查后没有下发通报每次扣2 分；每发现一处隐患没有跟踪整改到位扣2 分。5建立项目安全生产隐患治理动态台帐，重大安全隐患应要求施工单位制定整改计划和专项整改方案，落实监控保

101、障措施，按计划进行整改。未建立项目安全生产隐患治理动态台帐的扣5 分；安全生产隐患治理动态台帐不全的扣1-4 分。重大安全隐患没有监控整改方案的每发现一处扣2 分；没有按计划落实整改的每发现一处扣3 分。5应结合安全检查对施工、监理等单位的安全生产工作情况定期进行检查评比，奖优罚劣。未定期进行检查评比扣5分。四安全生产费用（20分）5在编制工程招标文件时，应当确定工程项目安全作业环境及安全施工措施所需的安全生产费用。概算中未确定安全生产费用，扣5 分；确定的安全生产费用不达标，扣1-4分。10在施工合同中应明确安全费用的数额、支付、使用、调整等条款，条款应符合国家法规和集团规范性文件要求。合同

102、未明确安全费用支付使用等要求的扣5 分；合同中安全费用支付使用等要求不符合国家法规和集团规范性要求的，扣1-4分。5应根据监理工程师签认确认的安全生产费用进行支付。未按规定支付的扣5 分，支付不及时的扣1-4 分。未监督费用落实的扣1-4分。五应急管理（5分）5应针对本工程项目特点制定生产安全事故应急预案，定期组织演练；发生生产安全事故，建设单位接到报告后应立即组织施工单位启动事故应急预案，组织力量抢救，保护好事故现场。无应急预案或预案不全，扣5 分；预案无针对性或不可操作，扣1-4 分；未组织演练，扣1-4 分。六考评得分七存在的主要问题八建议与要求九评分人十受检单位评分说明：每一项分数扣完

103、为止，不计负分。广东省公路工程“平安工地”建设考核评分标准表（监理单位，适用达标工程考核）项目名称: 建设单位:监理单位: 监理合同段:序号评分项目满分基本要求扣分标准检查记录扣分一安全生产制度体系（20分）3制定安全监理责任制度，明确所有岗位监理人员的安全职责，并签订安全生产责任书。缺项扣3 分；制度无针对性或未落实，扣1-3 分。3制定安全生产会议制度，明确安全监理会议的范围、内容、频率和要求。缺项扣3 分；制度无针对性或未落实，扣1-3 分。3制定安全生产专项费用审批制度。缺项扣3 分；制度无针对性或未落实，扣1-3 分。3制定安全生产教育培训制度。缺项扣3 分；制度无针对性或未落实，扣

104、1-3 分。3制定安全生产检查、隐患排查治理制度，明确检查和治理的内容、组织、方法和检查结果的应用。缺项扣3 分；制度无针对性或未落实，扣1-3 分。3制定安全生产专项方案审查制度。缺项扣3 分；制度无针对性或未落实，扣1-3 分。2制定生产安全事故和应急管理制度，明确事故报告、事故应急和处理等内容。缺项扣2分；制度无针对性或未落实，扣1-3 分。二安全责任体系（15分）5有健全的项目安全管理组织机构和安全管理人员，配备标准应符合工程实际和相关规定，土建监理至少配备一名专职安全监理。未按规定配备专职安全监理的扣5 分。5项目总监（监理组长）、安全副总监、专职安全监理持有广东省中级安全主任证书或

105、交通部安全培训合格证。总监（监理组长）、安全副总监、专职安全监理一人无证书扣2 分。5编制符合项目工程特点的安全生产监理计划和安全监理实施细则，明确监理人员的岗位职责、监理内容和方法等。无安全监理计划扣2 分，无安全监理细则，扣5 分；计划或细则针对性不强、未体现阶段性特点或未落实的，扣2-4 分。三施工组织设计及专项施工方案审查及监管（25分）5审查或组织审查施工单位施工组织设计中的安全技术措施和危险性较大工程的专项施工方案是否符合工程建设强制性标准。1、未审查施工组织设计中安全技术措施，扣10 分；审查程序不全、不及时审查或未签字，扣2-6 分；审查意见不翔实，扣2-6分。2、未审查危险性

106、较大工程的专项施工方案，扣10分；审查程序不全、不及时审查或未签字，扣2-6 分；审查意见不翔实，扣2-6分。10对签字实施的安全技术措施或者专项施工方案，进行跟踪监管，督促施工单位落实。发现施工单位未按已审批方案施工的，应立即采取有效措施要求整改或停工整顿，并上报建设单位。对签字实施的安全技术措施或专项施工方案没有进行跟踪监管的，每发现一项扣1-3 分；跟踪监管不到位的，扣2-9 分。5组织对施工单位进场的特殊工种、施工机械和特种设备进行审查和备案，并对设备的使用进行跟踪监管。未建立特殊工种、特种设备审查备案台帐的扣5 分；内容不齐，证件过期的扣2分；上报手续不齐全的扣2分；没有跟踪监管或监

107、管不到位扣2-4 分。四隐患排查及安全监理活动（30分）5配合业主单位定期组织项目的安全检查和隐患排查，并督促施工单位及时落实隐患整改。年度综合安全检查次数不得少于6 次，每少一次扣2分。每发现一处隐患没有跟踪整改到位扣2 分。5监理人员在实施监理的过程，应同时进行安全检查。发现存在安全隐患的，应当要求施工单位整改；情况严重的，应当要求施工单位暂时停止施工，并及时报告建设单位；施工单位拒不整改或不停止施工的，应及时向有关主管部门报告。1、发现重大安全事故隐患未发停工指令，扣5 分；2、发现较大或一般安全事故隐患未要求施工单位及时整改，扣2-5 分；3、施工单位对重大安全事故隐患拒不整改，未报主

108、管部门，扣5 分。5监理人员在实施监理的过程，应加强对工程关键工序和事故多发作业的巡视和检查，并做好记录。没有关键工序和事故多发作业巡视检查记录的扣5分；巡查记录无具体内容的扣2-4 分。5建立项目安全生产隐患治理动态台帐，重大安全隐患应要求施工单位制定专项整改方案，排出整改计划，落实监控措施。未建立项目安全生产隐患治理动态台帐的扣5 分，重大安全隐患没有监控整改方案的每发现一处扣2分，没有按计划落实整改的每发现一处扣3 分。10有健全的安全监理日志、管理台帐；及时填报监理月报；每个监理组至少有1 本安全监理日志。无安全监理台帐，扣10分；台账不全扣2-9 分；无安全监理日志，扣10 分；日志

109、不全或无具体内容，扣2-9 分；日志未经总监或驻地监理工程师定期检查，扣2-6 分；日志中记录的安全隐患没有跟踪落实整改，扣2-9 分。五安全生产费用（10分）10对施工单位申报的专项经费及时进行现场复核、计量和审查，建立专项管理台帐。没有进行现场复核或复核错误的扣1-5 分；审批不及时扣3-5 分；没有建立台帐扣3-5 分。六考评得分七存在的主要问题八建议与要求九评分人十受检单位评分说明：每一项分数扣完为止，不计负分。公路工程“平安工地”建设考核评分表（施工单位，适用达标工地及达标工程考核）项目名称: 建设单位:施工单位: 监理单位:序号评分项目满分基本要求扣分标准检查记录扣分安全管理行为（

110、权重：50%）一安全制度建设(15分)1制定安全生产责任制度，明确项目主要负责人、分管负责人、安全管理人员、项目部管理部门、工区和班组负责人、及项目部其他岗位人员的安全生产责任。缺项扣 1 分；制度无针对性或未落实，扣 0.5-1 分。1制定安全生产会议制度，明确安全生产专题会议、调度会议、班前班后安全生产分析会议的范围、内容、频率和要求。缺项扣 1 分；制度无针对性或未落实，扣 0.5-1 分。1制定安全生产费用管理制度，明确安全费用的使用范围、提取、计量和使用检查等内容。缺项扣 1 分；制度无针对性或未落实，扣 0.5-1 分。1制定安全生产教育培训制度，明确施工单位主要负责人、分管负责人

111、、安全管理人员、工区和班组负责人、关键岗位从业人员、现场一线人员的安全教育的内容、时间、频率和要求。缺项扣 1 分；制度无针对性或未落实，扣 0.5-1 分。1制定单位、项目现场和班组组织的三个层级的安全生产检查制度，明确检查的内容、组织、方法和组织形式。缺项扣 1 分；制度无针对性或未落实，扣 0.5-1 分。1制定明确具体的安全奖惩办法和责任追究制度。缺项扣 1 分；制度无针对性或未落实，扣 0.5-1 分。2制定各生产岗位的安全标准化操作制度。缺项扣 2 分；制度无针对性或未落实，扣 0.5-2 分。二安全责任体系（12*5 分）1制定单位、项目现场和班组三个层级的隐患排查治理制度，明确

112、隐患排查治理的频率、形式、措施及要求。缺项扣 1 分；制度无针对性或未落实，扣 0.5-1 分。1制定重大危险源辨识、评价和监控管理制度。缺项扣 1 分；制度无针对性或未落实，扣 0.5-1 分。1制定各岗位、各工种的劳动防护用品配备和管理制度。缺项扣 1 分；制度无针对性或未落实，扣 0.5-1 分。1制定消防设施、防毒害设施、压力容器和特种设备等的管理和检修、维护制度。缺项扣 1 分；制度无针对性或未落实，扣 0.5-1 分。1制定生产安全事故报告、应急救援和处理制度，明确事故报告、事故应急、事故处理等具体内容。缺项扣 1 分；制度无针对性或未落实，扣 0.5-1 分。1制定安全生产技术交

113、底制度，明确每项工程实施前必须由负责项目管理的技术人员将有关安全施工的技术要求向施工作业班组、作业人员详细交底，并双方签字确认。缺项扣 1 分；制度无针对性或未落实，扣 0.5-1 分。1制定安全生产应急管理制度和各类安全生产应急处置方案或措施。缺项扣 1 分；制度无针对性或未落实，扣 0.5-1 分。2.5对安全生产责任进行层层分解，明确主要负责人、分管领导、部门、工区、班组、员工的职责，实施全员安全责任体系，并签订安全生产责任书。没有分解扣 2.5 分，分解不到位扣 1-2 分。5设立独立的安全生产管理机构，按照施工现场年度计划工作量，每5000 万施工合同额配备 1 名专职安全管理人员，

114、不足的 5000 万的至少配备 1 名；专职人员应有一定比例的路桥专业技术人员。未按要求设置安全生产管理部门的扣 5 分；未按规定配备安全管理人员的每少 1 人扣 5 分。三施工组织设计、专项方案和临时用电方案（10分）550 人以上的工区或施工班组必须配备专职的安全管理人员，50 人以下的配备兼职的安全管理人员，负责工区、班组日常例行检查，纠正设备、设施的不安全状态和人员的不安全行为，并做好检查记录。工区或班组未按规定配备专（兼）职安全管理人员每少一人扣 5 分；专兼职安全管理人员履职不到位扣1-4分。101、总体（实施性）施工组织设计中有单独的安全保障措施。2、制定危险性较大工程专项施工方

115、案，对专业性较强的项目，单独编制专项安全施工组织设计，并附安全验算结果，且由技术负责人（总工）和监理签字后实施，必要时组织专家进行论证、审查。3、按规定制定临时用电方案，电工巡视维修保养记录。4、所有方案应按程序及时上报，经审查通过后方在现场予以实施。1、施工组织设计中无安全技术措施，扣 10 分；措施不全、无针对性或不可操作，扣 3-9分。2、无危险性较大工程专项施工方案，扣 10 分；方案安全措施针对性不强或不可操作，扣 3-9 分。3、未按规定制定临时用电方案，扣 10 分；无电工巡视维修保养记录或记录不连续的，扣 2-6 分。4、方案未及时报批或报批程序不完善，扣 2-6 分；方案未经

116、审查通过违规施工的扣10 分。四劳务用工登记与安全教育培训（22*5 分）5健全劳务用工登记手续，建立劳务用工档案，所有进场人员实行实名登记，所有人员按要求购买意外伤害险和工伤保险。未建立劳务用工档案扣5分；未按规定购买意外伤害险或工伤保险扣 5 分。2.5向所有作业人员提供必须的安全防护用具和安全防护服装，建立发放登记台帐。无安全防护用品发放台帐扣2.5 分。5对所有进场人员开展岗前三级教育、转岗、离岗后重新上岗教育和采用新工艺、新技术、新材料和新设备时的培训教育，对管理人员和作业人员每年不得少于 2 次日常性安全教育培训，并记入个人工作的档案。安全培训教育记录不全扣2-4 分；安全培训教育

117、名单与人员花名册不符或与现场人员不符每发现 1 人扣 2 分。5认真进行层层技术交底，并履行签字手续及保存书面记录。安全技术交底资料不全扣2-5 分；安全技术交底与现场抽查人员不符扣 5 分。2.5“安全生产管理三类人员”持有效证件上岗。一人无证书扣 2.5 分；证书未复审，未参加年度继续教育，发现一人次扣 1 分；发现证书伪造，扣 2.5 分。2.5特种作业人员持有效证件上岗。建立特种作业人员花名册，动态记录特种作业人员到岗、离岗情况。未建立特种作业人员花名册,扣 2.5 分；无到岗、离岗,扣 1-2 分。五安全检查及隐患排查治理（15分）5对所施工工程危险源进行识别、评价，建立重大危险源清

118、单，并根据工程进展情况落实有效监控和安全保障。落实风险告知制度，将风险情况告知作业人员。1、未对本工程进行危险源识别评价，扣 5 分；危险源识别无针对性，扣 1-4 分；重大危险源监控保障措施不足，扣 3-5 分；2、未落实风险告知制度,扣2-5 分。5执行安全检查制度，定期检查每月不少于一次，检查记录完整；专职安全员安全巡查每日不少于一次，巡查日志规范、翔实。定期检查少于每月一次的扣5 分；专职安全员没有每日安全巡查的扣 5 分；定期检查记录或专职安全员巡查日志不完整扣 1-4 分。5建立施工安全隐患治理动态台账；事故隐患整改做到定人、定时间、定措施，隐患整改如期完成。无建立安全隐患动态台帐

119、扣5 分；隐患台账不完善的扣1-4 分；每发现一处隐患未整改到位扣 2 分。六安全费用管理（10分）10有安全经费总体计划；有详细的安全经费使用台账，专款专用；按有关规定及时申请安全经费的计量和支付。无安全经费总体计划扣5分；计划不全的扣 1-4 分。无安全生产费用使用台帐或台账不清，扣 2-6 分；安全生产费用被挪用，扣 5-10 分。七施工设备（5分）3用具、机械设备、施工机具及配件有专人管理，定期进行检查、维修和保养，建立相应的档案，并及时报废。设备进场前按规定报建设和监理单位备案登记。设备无专人管理，扣 3 分；设备台帐不全，扣 1-2 分；设备进场未报备或现场实际情况与报备情况不符，

120、扣 2分。2特种设备“三证齐全”；设备档案“一机一档”；起重设备吊装前有试吊记录。特种设备未经检验或验收，扣 2 分；特种设备安装、检验检测、验收、维修保养和使用台账不全扣 2 分；起重设备吊装无试吊记录，扣 2分。八消防安全（5分）5确定消防安全责任人，设立消防安全总负责人，各重要部位设立具体负责人；制定用火、用电、使用易燃易爆材料等各项消防管理制度和操作规程，要求制度和规程张贴在醒目的位置；设置消防通道，配备相应的消防设施和灭火器材，所有通道、设施和器材都必须符合相关标准，并定期检查形成记录。1、无消防安全责任制度,扣 5分；无针对性或不可操作，扣 1-4 分；未确定消防安全责任人,扣 1

121、-3 分；2、无消防器材和危险品管理使用台账,扣 1-5 分。九应急管理（5分）3对施工区域可能发生的自然灾害，施工过程中危险性较大的分部分项工程、工艺、工序进行认真的分析，编制有针对性的应急救援方案并落实相关人员、器材、设备，根据实际情况进行救援演练。无应急预案或预案不全，扣 3分；预案无针对性或不可操作，未及时更新，未组织演练，扣 1-3 分。2发生生产安全事故，应按规定向建设单位、监理单位和事故发生地的公路工程安全生产监督管理部门以及地方安全监督部门报告，并立即启动应急预案，进行先期处置。未按规定报告生产安全事故扣 2 分。施工现场（施工场地、施工驻地、施工机具、施工作业安全防护，权重：

122、50%）序号评分项目满分基本要求扣分标准检查记录扣分十施工场地和文明施工101、现场出入口、路线交叉处、拌和场、危险品存放处、起重机械、用电设施、孔洞口、高边坡、临边处等作业场所，安全标志牌制作规范、醒目，有安全标语，重要危险路段有专人看守,并严格按照安全分级制度设置警示牌和警示带。2、现场出入口、路线交叉处应设置警示标志，采用与安全分级制度相应的颜色设置。3、现场各种孔洞、高空临边防护到位，上下通道搭设满足要求。4、现场按规定进行交通渠化。5、现场排水设施完善，有防尘、减噪、防止水源污染措施。6、施工便道畅通，靠近河流和陡壁处的施工便道，设置护栏和明显警告标志。7、材料分类堆放整齐，按规范悬

123、挂标牌。8、仓库危险品、易燃易爆品按规定分类存放和防护。9、各种作业按规程进行，作业人员按要求佩戴防护用品。1、临边、临水、洞口、陡壁等危险作业区域防护设施不符合规定，每发现一处扣 2分;未设置必要的警示标志，每发现一处扣 1 分。2、预留洞口、孔口、桩口没有防护或防护不符合规定的每发现一处扣 1 分。3、现场未进行交通渠化，扣2-4 分。4、现场无排水设施或排水不畅扣 2-4 分。5、施工便道警示标志不全扣2-4 分。6、施工材料混堆或区分不严格、堆放不整齐扣 2-4 分。7、危险品存放不符合规定，扣 5-10 分。8、作业人员安全防护不符合规定，每发现一人扣 1 分。作业人员违章操作，每发

124、现一人扣 1 分。9、发现其他不符合安全规范的问题，每处扣 1 分。十一施工驻地101、办公生活区域选址符合安全要求。2、办公生活区域应与施工现场有合格的安全距离。3、装配式活动房屋应当具有生产（制造）许可证、产品合格证。4、食堂、厕所应符合卫生要求，按规定配备防火器材。5、有急救措施和急救器材。1.办公生活区选址存在较大安全风险,扣 2-5 分。2.未按规定将作业区和办公生活区分开,扣 4-6 分。3.装配式房屋无合格证书,扣 3 分。4、驻地用电、消防不满足规范要求，每处扣 1 分。5、发现其他不符合安全规范的问题，每处扣 1 分。十二拌和场101、拌和场应远离居民区，避开崩塌滑坡，水淹等

125、危险区域。2、拌和场场区地面必须使用混凝土全部硬化。3、拌和楼水泥罐必须基础牢固并安装防雷装置及防风缆。4、拌和场危险部位应采取安全防护措施。5、场区各工位应悬挂工种、机械设备操作规程。6、拌和机等设备作业和检修应符合安全要求。7、拌和楼出料通道两侧必须设置防撞设施。8、拌和场应设污水沉淀池，并落实防尘措施。1、拌和场选址不合理或存在较大安全风险，扣 2-5 分。2、场区地面未硬化处理，扣3分。3、拌和楼水泥罐未安装防雷装置及防风缆，每处扣 3 分；基础不牢固，每处扣 3 分。4、拌和楼旁堆放易燃易爆物品，危险部位未采取安全防护措施或落实不到位，扣 3分。5、工位未悬挂工种、机械设备安全操作规

126、程，每处扣 3分。6、拌和机等设备作业和检修不符合安全要求的，扣 3 分。7、拌和楼出料通道两侧未设置防撞设施，每处扣 1 分。8、拌和场防尘、污水处理措施不足，扣 3 分。9、发现其他不符合安全规范的问题，每处扣 1 分。十三预制场101、预制场场地应进行硬化处理。2、预制场应设置通畅的排水系统。3、材料和加工好的产品应堆放整齐、稳固。4、张拉作业现场应有明显标志，严禁无关人员进入。5、预制场应落实污水处理和防尘措施。1、预制场场地未硬化处理，扣 3 分。2、预制场场区排水不畅，扣3 分。3、材料和加工好的产品的堆放不符合安全要求，扣 3 分。4、张拉作业不符合安全要求，每处扣 3 分。5、

127、预制场防污、防尘措施不足，扣 3 分。6、发现其他不符合安全规范的问题，每处扣 1 分。十四施工英模101、场内机械应有检测合格记录、标示，按规定悬挂安全操作规程牌。2、电焊机、电器设备必须接零（地），有漏电保护措施。3、预应力张拉作业按规定采取安全防护措施。4、机械外露传动部位有安全防护罩，露天设备有防雨设施。5、乙炔瓶、氧气瓶之间安全距离符合规定，乙炔瓶、氧气瓶与明火之间安全距离符合规定。6、钢筋机械冷拉作业及对焊作业区有防护措施。7、各种机械应有可靠制动。1、设备未悬挂安全操作规程牌，每台扣 2 分。使用不合格设备，每台扣 2 分。2、设备用电未按“一机一闸一保护”安装，未做接零（接地）

128、保护和漏电保护器，1类手持电动工具无保护接零，设备工作完毕时未拉闸断电，每发现一处扣2分。3、预应力张拉作业未按规定采取安全防护措施，千斤顶的对面及后面站人，扣 4-6分。4、外露传动部位无安全防护罩，露天设备无防雨设施，扣 1-3 分。5、乙炔瓶、氧气瓶之间安全距离小于规定，扣 2 分，乙炔瓶、氧气瓶与明火之间安全距离小于规定，扣 4 分。6、钢筋机械冷拉作业及对焊作业区无防护措施的，扣 4-6分。7、发现其他不符合安全规范十五临时用电101、施工用电按照“三级配电两级保护”的要求安全配电箱、开关箱；2、配电箱开关箱落实“一机、一闸、一漏、一箱”，电闸箱门、锁落实防雨措施，电线无破损现象。3

129、、有接地与接零保护系统。4、配电线路和电器符合安全规定。5、潮湿作业使用36V以下安全电压。1、临时用电未采用 TN-S 接地接零保护系统，不符合“三级配电、两级保护”要求，保护零线与工作零线混接，每发现一处扣 2 分。2、配电箱开关箱违反“一机、一闸、一漏、一箱”，电闸箱无门、无锁、无防雨措施， 6、高空带电作业用电必须有人监护，电工在接近高压线操作时，其安全距离应符合规范要求。7、现场架设的临时线路必须用绝缘物支持，不得将电线缠绕在钢筋、树木或脚手架上。电线老化、破皮未包扎，扣2-6 分。3、潮湿作业现场照明未使用36v 及以下安全电压，每发现一处扣 2 分。4、发现其他不符合安全规范的问

130、题，每处扣 1 分。十六起重吊装作业101、设备检验合格证明应放置于明显位置。2、塔吊基础应符合规范要求。3、轨道式起重机有效限位或保险装置，未作业时使用夹轨钳。4、垂直升降设备架体附着装置必须稳定牢固。5、垂直升降设备吊笼出入口设置防护设施。6、设备承载不得超过额定承载重量。7、起重作业时不得使用起重设备运送人员；起重臂下不得站人。8、大型构件空中停留操作人员不得离开。1、塔吊基础不符合要求，扣7 分。2、轨道式起重机无有效限位或保险装置，未作业时不使用夹轨钳，扣 2 分。3、垂直升降设备架体附着装置不稳定牢固，扣 8 分。4、吊笼出入口未设置防护设施，扣 5 分。5、设备承载超过额定承载重

131、量，扣 5 分。6、使用起重设备运送人员，扣 5 分；起重臂下站人，扣 2分。7、大型构件空中停留操作人员离开，每发现一处扣 5 分。8、司机无证上岗，扣 5 分；无信号传递，每发现一处扣 3分。9、发现其他不符合安全规范的问题，每处扣 1 分。十七高处作业101、相对高度超过 2m 的垂直作业，特别是 6m 以上的边坡施工。24m 及以上的落地式钢管脚手架施工、30m以上的高空作业有相应的防护措施。1、作业平台脚手板不铺满或存在翘头板，无专设通道或爬梯，脚手架外侧未设置密目式安全网，扣 4-6 分。2、高处作业人员安全带无牢靠悬挂点的每一处扣2分。2、作业平台脚手板必须满铺，并专设通道或爬梯

132、，脚手架外侧设置密目式安全网。3、高处作业人员安全带有牢靠悬挂点，安全防护用品齐全。3、发现其他不符合安全规范的问题，每处扣 1 分。十八路基工程101、开挖深度超过 2m 时，其边缘上面作业视为高处作业，要设置警告标志。2、开挖沟槽时，挖掘深度超过 1.5m，应根据土质情况进行放坡或支撑防护。3、高陡边坡处施工作业人员必须绑系安全带。4、严禁上、下双重作业，作业时严禁通行。5、高边坡作业不得出现立体交叉；作业时应按规定进行有效防护。6、石方爆破作业，以及爆破器材的管理、加工、运输、检验和销毁等工作严格遵守国家爆破安全规程，主动接受当地公安部门的监督管理。1、高边坡作业中存在立体交叉，扣 4-

133、6 分。2、高陡边坡作业时未按规定进行有效防护的，每发现一处扣 3 分。3、发现其他不符合安全规范的问题，每处扣 1 分。十九路面工程101、洒布车（机）工作地段应设专人警戒，施工现场的障碍物应清除干净，洒油时作业范围内不得有人，施工现场严禁使用明火。2、施工现场必须做好交通管制工作。交通路口、施工临时出入口要安排专人把守，并按规定设置限速和警示标识牌。3、夜间施工，路口及基准线桩附近应设置警示灯或反光标志，专人管理灯光照明。4、现场操作人员必须按规定配戴防护用具。有毒、易燃的燃料、填缝材料操作时，防毒防火等应按有关规定严格执行。1、洒布车（机）工作地段无专人警戒，扣 2-6 分。2、交通路口

134、、施工临时出入口无专人把守，扣 2-6 分；无警示标识或警示标识不全，扣2-6 分。3、夜间施工没有设置警示灯或反光标志，扣 2-6 分；无专人管理灯光照明，扣 1-3分。4、现场防毒防火措施不足，每处扣 3 分。5、发现其他不符合安全规范的问题，每处扣 1 分。二十桥梁工程101、大型模板、支架和脚手架安装与拆除严格执行施工程序或施工方案。2、大型模板存放有防倾倒措施。3、支架经预压而投入使用。4、脚手架按规定设立剪刀撑。5、脚手架 10m 以上设置缆风绳。6、桥涵工程施工，应尽量避免双层或多层同时作业；当无法避免时，应设防护棚、防护网、防撞装置和醒目的警示标志、信号等。7、高墩作业场地必须

135、硬化、封闭作业。8、桩基施工孔口均应设置护筒顶盖或铺设安全防护网，人工挖孔桩深度超过 10m，应采用机械通风。9、高处作业施工，脚手架、作业平台、防护栏、上下梯道、安全网等安全防护设施必须齐备。10、索塔、立柱施工过程中必须按规定设置施工电梯。11、跨公路、铁路桥梁施工时是否设置防护措施；高空临边作业人员必须佩带安全带（绳）。12、水上作业符合安全规定，配置救生设施和消防器具。1、大型模板、支架和脚手架安装与拆除违反施工程序或施工方案，扣 2-6 分。2、大型模板存放无防倾倒措施，扣 2-6 分。3、支架未经预压而投入使用，扣 2-6 分。4、脚手架未按规定设立剪刀撑，扣 2-6 分。5、脚手

136、架 10m 以上未设置缆风绳,每发现一处扣 2 分。6、人工挖孔桩孔壁未进行防护，未设置高出地面围栏，桩孔边沿堆物，人工挖孔未按规定采用机械通风，发现一项扣 2 分。7、索塔、立柱施工过程中未按规定设置施工电梯，扣 2-6分。8、悬索桥施工中临时工作索、牵引索、防护围栏设置不符合规定，扣 2-6 分。9、跨公路、铁路桥梁施工时未设岗哨管理，或未设置防护措施，扣 2-6 分。10、水上作业未配备救生器材，扣 3 分；作业人员未穿救生衣，每发现一人扣 1 分。11、发现其他不符合安全规范的问题，每处扣 1 分。二十一隧道工程101、对风、水、电、路等设施应作出支护，支护统一安排，规范设置。2、建立

137、完善的交接班制度，隧道洞口有交接班记录；所有进出隧道人员落实进出隧道登记制度。3、炸药库的设置，爆破器材的管理、加工、运输、检验和销毁等工作严格遵守国家爆破安全规程，主动接受当地公安部门的监督管理。4、洞内爆破必须统一指挥，并由经过专业培训且持有爆破操作合格证之专业爆破人员进行作业。5、洞内运输应设专门指挥员，人料不得混载。6、施工期间，现场施工负责人应会同有关人员对支护各部位定期检查，当发现支护变异或损坏时，应立即整修加固，变异或损坏情况严重时，应先将施工人员撤离现场，再进行加固。7、洞内支护，应随挖随支护，支护至开挖面的距离一般不得超过4米，特别困难地段支护紧跟不得超过1m，施工短期停工时

138、，应将支撑直抵工作面。8、隧道作业通风与照明、排水、防尘、瓦斯防治和有害气体的环境标准必须满足规范要求。9、有不良地质情况时，必须采取有效预防措施。1、隧道风、水、电、路等设施设置不规范，扣 2-6 分。2、隧道洞口无人员进出登记记录或无交接班记录，扣 2-6分。3、炸药库的防爆、防雷、防静电、防盗和防鼠措施不全，扣 2-6 分；爆破器材的进库、领发、回收退库登记记录不全，扣 2-6 分。4、洞内运输未设专门指挥员，人料混载的扣 2-6 分。5、支护严重变形或损坏时继续作业的扣 2-6 分；支护没有定期检查的扣 2-6 分；支护至开挖面距离过大的，扣2-6 分。6、隧道内作业环境不符合作业标准

139、，扣 2-6 分。洞内空气质量、风速、含尘量未定期取样分析和检测的扣 2-6分。7、有不良地质情况时，未采取有效预防措施，扣 2-6 分。8、有瓦斯的隧道，未设专职瓦斯检查员，扣 2-6 分。机具、器材未采用防爆型，扣2-6 分。9、隧道未设置逃生管，扣7-10 分；逃生管设置不规范，10、有瓦斯的隧道，设专职瓦斯检查员并有每小时检测记录；机具、器材必须采用防爆型。11、隧道开挖入洞 50M 必须设置逃生管及送风系统。扣 2-6 分。10、发现其他不符合安全规范的问题，每处扣 1 分。二十二考评得分二十三存在的主要问题二十四建议与要求二十五评分人签名：二十六受检单位签名：评分说明：1、每一项分数扣完为止，不计负分。2、施工现场评分 T=(Dn/En)*100；其中 D 为合同段施工现场所查内容实得分，E 为合同段施工现场所查内容标准分。