铁路桥涵工程施工作业安全管理检查表格（57页）.doc

1、 表2.1.2 施工安全管理检查表 项目（工程）名称建设单位项目负责人勘察设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位 项目负责人序号检查项目检查情况1安全管理组织机构2安全资源配置3安全管理制度4安全管理目标5安全教育培训6专项施工方案7安全技术交底8风险管理9应急救援预案10检查单位：被检查单位：负责人（签名）：负责人（签名）：日 期： 年 月 日日 期： 年 月 日 表2.1.3 施工安全技术检查表 项目（工程）名称施工单位项目负责人序号检查内容及要求检查情况1设计文件设计文件齐全设计文件现场核对2安全技术标准安全标准齐全、有效3实施性施工组织设计包含相应的安全技术措施编制、审批程序符

2、合要求4专项施工方案双壁钢围堰、吊箱围堰、深基坑、挖孔桩、沉井、高大模板、爬模、翻模、箱梁搬（提）运架设备安装和箱梁运架、T梁运架、高压输电线路下运架梁、桥位制梁、钢梁架设、拱桥、桥梁转体、水上施工、跨越道路和营业线桥涵施工等应编制专项施工方案编制、审批程序符合要求5作业指导书包含相应的安全操作要求编制、审批程序符合要求6安全技术交底编制各级施工安全技术交底文件并按规定交底交底记录签认齐全7施工日志施工安全情况记载真实完整8机械设备制定操作规程和维修保养计划设备检验、鉴定记录建立管理台帐9施工安全协议签订相关施工安全协议10安全生产培训按规定对管理人员和作业人员进行培训、考核并有记录特种作业人

3、员持证上岗11安全检查制定安全检查计划检查、整改记录齐全12大型临时工程及过渡工程编制设计、施工方案检查验收表2.1.5 安全检查整改通知单项目（工程）名称存在问题及整改要求： 限 年 月 日前整改完成检查方： 受检方： 检查人（签名）： 接收人（签名）：日 期： 日 期：整改措施：受检方负责人（签名）： 计划完成日期： 年 月 日验证结果：验证人（签名）： 验证日期： 年 月 日表2.2.18 水上施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案2.2.24施工手续办理2.2.35施工用船舶及船上安全设施2.2.42.2.

4、6，2.2.92.2.11， 2.2.13，2.2.166安全作业区（或警戒区）2.2.67防汛预案及演练2.2.78船只运送人员2.2.129水上运输大型构件运输构件的高度、宽度2.2.14驳船载运能力2.2.14构件的稳定性2.2.14，2.2.14航道调查2.2.14构件出水高度2.2.14拖船牵引稳定性2.2.14，2.2.1410防风防雨2.2.1511碍航物清理2.2.17检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表2.3.17 潜水作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1技术交底2.3.12潜水设备检查2.3.23气

5、源纯度2.3.34作业环境2.3.45水面浪级2.3.56通风式重潜水作业2.3.67轻潜水作业2.3.78流速大于1m/s时的潜水作业2.3.89夜间潜水作业2.3.910炎热环境潜水作业2.3.1011寒冷环境潜水作业2.3.1112水库中潜水作业2.3.1213围堰、沉井内潜水作业2.3.1314水下起吊作业2.3.1415水下焊接或切割作业2.3.1516水下爆破作业2.3.16检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表2.4.3 跨越道路施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施

6、工方案2.4.14施工手续办理2.4.15施工警示标志2.4.26夜间施工警示设施2.4.27防撞设施2.4.28交通安全指挥（疏导）2.4.29跨道路架设桥梁2.4.210防坠物设施2.4.211障碍物清除2.4.2检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表3.2.34 围堰施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3施工调查4机械设备验收5围堰观测6土、石围堰围堰设计，围堰填筑宽度迎水面防冲刷措施围堰填筑内侧坡脚与基坑开挖边缘距离河床横坡较大时的围堰防护吸泥船吹砂筑岛钢筋笼卵（片）石围堰7钢板

7、桩围堰水中插打钢板桩吊桩吊点位置3.2.10钢板桩组拼插打钢板桩吊环钢板桩起吊桩帽（垫）桩锤压插钢板桩拔桩8双壁钢围堰专项施工方案围堰设计钢围堰焊接通风围堰组装用浮船（浮箱）双机起吊钢围堰浮运前准备工作，浮运围堰围堰下沉和接高，水下爆破水下拆除围堰9吊箱围堰专项施工方案围堰设计船上组装围堰及围堰浮运、吊装平台上组装围堰围堰封底单壁钢吊箱内抽水水下拆除钢吊箱10水上施工2.2.12.2.1711潜水作业2.3.12.3.1612起重吊装3.1.1013施工用电14现场防火15危险物品管理16防风，17季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表3.3.

8、19 明挖基础施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3施工调查4机械设备验收5基坑护栏及警示设施6深基坑专项施工方案7深基坑施工监测8开挖方案选择9放坡开挖对邻近建（构）筑物、设施等的影响地面排水开挖方法坑顶安全距离特殊地层及软基开挖爆破作业垂直出土边坡安全监测冻结法施工10挡板护壁分层开挖深度支护及时性支撑结构支撑结构拆除吊斗出土11排桩支护设计检算支撑和开挖顺序钢支撑连接3.3.12钢支撑端头与冠梁或腰梁的连接拉锚系统基坑降水或隔水12锚喷支护喷射混凝土施工锚杆施工13基坑降、排水降水方案设计周边建（构）筑物观测异常情况处理

9、多层井点拆除隔水帷幕14施工用电15现场防火16危险物品管理3.1.1017季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表3.4.25 沉桩施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3施工调查4机械设备验收5水上平台施工6锤击沉桩邻近建（构）筑物观测桩机移动轨道水上打桩平台打桩船吊桩作业人员站立位置管桩接长管桩桩口防护异常情况处理设备维修桩机移动3.4.107振动沉桩桩机、桩帽及桩的连接起重机悬吊振动桩锤沉桩异常情况处理设备维修停止作业后工作8静压沉桩设备选用吊桩作业人员站立位置压桩，异常情

10、况处理，9射水辅助沉桩射水时机射水压力高压水泵靠近既有桥梁施工排水设施射水管口10水上施工2.2.12.2.1711起重吊装12施工用电13现场防火14危险物品管理15防风16季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表3.5.30 钻孔桩施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3施工调查4机械设备验收5泥浆池护栏及警示设施6桩口加盖防护7钻机工作场地和走行道路8钻机安装和固定9钻速控制10弃碴处理11停钻后钻头位置12高压线或营业线附近施工13冲击钻机造孔钢丝绳作业人员站立位置钻头提升

11、14旋转钻机造孔作业人员站立位置水龙头与胶管的连接钻杆提升接长钻杆钻机移动潜水钻机钻孔15套管钻机造孔高压软管与机架位置导管加接冲抓造孔清孔16旋挖钻机造孔地面下沉观测卡钻、掉钻处理，钻机场内转移17岩溶地质条件下钻孔岩溶地质处理专项安全措施及应急物资地下水抽取18钢筋笼、混凝土钢筋笼吊装钢筋笼连接水下浇筑混凝土19深水钻孔桩固定平台深水施工平台设计平台钢管桩连接加固平台顶面安全设施平台高度夜间施工平台钢管桩冲刷防护20水上施工2.2.12.2.1721起重吊装22施工用电23现场防火24防风，25季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表3.6.

12、11 挖孔桩（挖井）施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3施工调查4设备验收5专项施工方案6孔口防护孔口围圈高度孔口警示设施孔口专人看守桩口加盖防护7施工机具、起吊设备8孔内防坠落设施9孔内照明10护壁施工11弃碴堆放12孔内爆破3.6.813孔内通风14孔内排水15挖井16钢筋笼、混凝土17起重吊装18施工用电19现场防火20危险物品管理21季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表3.7.6 承台施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全

13、讲话2劳动保护用品佩戴3施工调查4设备验收5围堰6基坑开挖7基坑护栏及警示设施8操作平台及支撑系统9围堰内除土、吸泥或抽水，10凿除超灌桩头混凝土凿除顺序作业指挥和配合风动工具使用手工凿除作业碎块清理11钢筋施工12模板施工13混凝土施工14起重吊装15施工用电16现场防火17防风18季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表3.8.19 沉井施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3施工调查4机械设备验收5护栏及警示设施，6专项施工方案7筑岛沉井筑岛围堰底节沉井制造拆除沉井垫木沉井下

14、沉井内照明井内应急设施及措施井上抽水机台座井上机具防护挡板吊斗出土空气幕下沉沉井8浮式沉井沉井下水前检查，1起吊下水滑移或牵引下水船上（或支架平台上）制造的沉井下水导向船、定位船连接沉井悬浮状态观测接高时加载顺序沉井高出水面高度河床冲刷观测及防护灌水隔舱水头差沉井定位落床9沉井封底及填充水下清理基底水下混凝土封底安装、拆卸导管10水上施工2.2.12.2.1711潜水作业2.3.12.3.1612混凝土施工13起重吊装14施工用电15现场防火16防风17季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表4.3.15 墩台施工作业安全检查表项目（工程）名称施

15、工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案4模板强度、刚度和稳定性5模板支撑系统和变形情况检查6墩身钢筋临时支架7靠近既有道路施工8陡坡处施工9墩台偏压10脚手架和施工平台，11施工电梯12施工塔吊塔吊安装塔吊基础塔吊与桥墩的连接塔吊防风两台塔吊安全距离塔吊作业13大块模板施工模板支撑系统模板整体吊装模板拆除14高墩爬模施工爬模设计附属设备及安全防护，爬升体系提升设备混凝土浇筑15高墩翻模施工翻模设计，翻模吊装16模板、钢筋、混凝土施工17起重吊装18施工用电19高处作业20现场防火21防风22季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）

16、： 年 月 日 年 月 日表5.2.27 箱梁预制施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3制、存梁台座台座设计先张梁张拉台座台座排水系统4后张法制梁钢筋骨架和内模吊具钢筋骨架吊装双机起吊钢筋骨架安全防护设施模板安装混凝土浇筑内模拆除端模、侧模拆除抽拔胶管钢绞线下料高压油管、油压泵油压表专用张拉平台预应力张拉，锚外钢绞线切割管道压浆5蒸汽养护锅炉房设计、安装锅炉专业人员主管部门审批锅炉房使用锅炉用水、用煤6先张法制梁工具、锚具混凝土浇筑张拉防护预应力筋放张其它7钢筋施工8模板施工9混凝土施工10预应力施工11施工用电12起重吊装1

17、3现场防火14防风15季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表5.3.7 场内移梁和箱梁存放施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3搬（提）梁设备搬（提）梁设备安装专项施工方案搬（提）梁设备设计、制造、改造、安装、调试和使用搬（提）梁设备检查搬（提）梁设备技术档案搬（提）梁设备自锁、互锁、联锁保护装置4箱梁吊点和运输支点位置5后张梁移梁条件6移梁设备走行道路（轨道）7搬（提）梁机移梁设备状况吊具、吊杆梁体起吊防风设备停机要求8移梁台车移梁台车安全状态台车移梁9箱梁存放存梁支点距梁端

18、距离存梁台座同端支点顶面相对高差双层存梁10起重吊装11施工用电12现场防火13防风14季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表5.4.7 运架设备安装和转场施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3运架设备安装专项施工方案4运架设备技术档案5运架设备运输6运架设备安装场地、临时支墩7架桥机试验及验收8架桥机转场转场线路小解体驮运转场运梁车进入、退出架桥机架桥机和运梁车的连接9运梁车载运架桥机调头10架桥机通过隧道12施工用电13起重吊装14高处作业15现场防火16防风17季节性施工

19、检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表5.5.27 箱梁运架施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3运架施工专项施工方案4运架设备的检查、维修保养5运架设备自锁、互锁、联锁装置6架桥机安全操作规程7运架梁线路，8梁体起吊方式9运梁车运梁通过已架梁10作业人员11装、运梁设备状况装梁装梁后检查运梁线路，运梁车运梁走行速度运梁过程指挥喂梁停车对位5防风612架梁架桥机稳定性7作业环境条件8，架桥机检查5.5.20，5.5.21架桥机支腿2架桥机运行3现场及人员防护4落梁5架桥机过孔613起重吊

20、装14施工用电15现场防火16防风，17季节性施工，检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表6.2.10 T梁预制施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3制、存梁台座6.2.14先、后张法制梁5顶落梁，6横移梁滑道7滑移梁8吊移梁9存梁，10钢筋施工11模板施工12混凝土施工13预应力施工14施工用电15起重吊装16现场防火17防风18季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表6.3.21 T梁运架施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检

21、查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3运架施工专项施工方案4架梁作业区域安全防护设施5墩台安全防护设施6夜间架梁7架桥机运行线路、运梁线路等的检查8架桥机架梁架桥机运输、组装、解体铁路营业线运梁工程线运梁梁片装卸桥头线路压道架桥机净空架梁线路养护架桥机对位下坡道架梁机动平车运梁架桥机制动系统顶落梁、墩顶移梁梁体支撑架桥机过孔梁面预铺道碴、轨排拨道对位9龙门吊机架梁吊机走行道路吊机拼装吊机走行吊梁梁体支撑吊机拆除10横向连接连接及时性，吊篮或作业平台横隔板焊接横向预应力施工施工防护措施11起重吊装、施工用电、现场防火、季节性施工、防风检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人

22、（签名）： 年 月 日 年 月 日表7.2.9 支架法制梁施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案7.1.24跨越道路、河道施工7.1.5，2.4.1，2.4.25支架设计6支架搭设7支架检查8支架预压9钢筋施工10模板施工11混凝土施工12预应力施工13支架监测14支架拆除15起重吊装16施工用电17现场防火18防风，19季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表7.3.10 挂篮悬臂浇筑施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全

23、讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案4挂篮设计、制造，5跨越道路、河道施工，2.4.1，2.4.260号块托架7挂篮拼装和拆除杆件及机具检查拼装顺序挂篮安全防护设施挂篮上增加设施挂篮改造拼装后检查及载荷试验挂篮拆除8悬臂浇筑挂篮检查浇筑顺序合龙和体系转换8挂篮移位移位滑道挂篮检查挂篮移位恶劣天气10临时支座拆除11跨越营业线施工12设备日常检查13钢筋施工14模板施工15混凝土施工16预应力施工17起重吊装18施工用电19现场防火20高处作业21防风，22季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表7.4.6 连续梁、连续刚构悬臂拼装施工作业安全检查

24、表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案4跨越道路、河道施工，2.4.1，2.4.25墩梁的临时锚固6梁段预制7梁段起吊及运输吊环起吊前检查梁段装车及运输8悬臂吊机拼装梁段悬臂吊机设计、制造，吊机走行梁段拼装9移动支架悬拼梁段移动支架设计、制造，移动支架拼装移动支架部件检查移动支架试运转和试吊移动支架移位异常情况处理10合龙段施工7.4.511钢筋施工12模板施工13混凝土施工14预应力施工15起重吊装16施工用电17现场防火18高处作业19防风，20季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月

25、 日表7.5.10 连续梁顶推施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案4跨越道路、河道施工，2.4.1，2.4.25顶推设备和设施制梁台座顶推设备检查下坡顶推制动装置导梁临时墩6墩顶空间7墩顶位移8顶推导向装置及方向控制9多点顶推10顶推过程监测11现场安全防护设施，12落梁13钢筋施工14模板施工15混凝土施工16预应力施工17起重吊装18施工用电7.1.619现场防火20高处作业21防风，22季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表7.6.13 移动模架制梁施工作业

26、安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案4移动模架设计、制造，5跨越道路、河道施工，2.4.1，2.4.26安全防护设施，7移动模架拼装部件检查厂家指导人员拼装场地及临时支墩桥墩和基础承载能力校核拼装8移动模架预压分级加载总加载量加载过程检查卸载重新拼装后预压9上行式移动模架过孔过孔条件过孔前检查，过孔，10下行式移动模架过孔过孔条件过孔前检查过孔，11移动模架拆解12钢筋施工13模板施工14混凝土施工15预应力施工16起重吊装17施工用电18现场防火19高处作业20防雷21防风，22季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名

27、）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表7.7.13 移动支架制架简支箱梁施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案4移动支架设计、制造，5跨越道路、河道施工，2.4.1，2.4.26安全防护设施，7梁段预制8梁段存放9移动支架前移10轨道运输梁段11轮胎式运输车运输梁段12机具限位和制动装置13梁段组拼14湿接头施工15干接头施工16预应力张拉，17钢筋施工18模板施工19混凝土施工20预应力施工21起重吊装22施工用电23现场防火24高处作业25防风，26季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人

28、（签名）： 年 月 日 年 月 日表7.8.4 斜腿刚构施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案4跨越道路、河道施工，2.4.1，2.4.25钢斜腿施工杆件吊装安全防护设施斜腿拼装斜腿竖转作业指挥6钢箱梁施工构件翻转整体吊装悬臂拼装7预应力混凝土斜腿刚构施工支架法施工无支架施工钢拱架施工8钢筋施工9模板施工10混凝土施工11预应力施工12起重吊装13施工用电14现场防火15高处作业16防风，17季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表8.0.10 桥梁支座安装施工作业安

29、全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3墩顶及支座锚栓孔杂物清理4吊运支座5人工抬运支座6预制梁支座安装7顶落梁千斤顶8千斤顶顶落梁，9连续梁体系转换前支座检查10起重吊装11施工用电12现场防火13高处作业14防风15季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表9.2.7 支架拼装钢梁施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案4钢梁杆件（节段）运输5钢梁杆件（节段）存放6预拼场地7杆件起吊8支架搭设9料具放置10杆件拼

30、装，11作业人员行走12安全防护设施13起重吊装14施工用电，15现场防火，16高处作业17防雷18防风，19季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表9.3.6 纵移法架设钢梁施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案4钢梁杆件（节段）运输5钢梁杆件（节段）存放6预拼场地7杆件起吊8纵移滑道9纵移牵引（顶推）动力系统10纵移作业纵移前检查作业指挥纵移，11起重吊装12施工用电，13现场防火，14高处作业15防雷16防风，17季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接

31、收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表9.4.6 浮运法架设钢梁施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案4钢梁杆件（节段）运输5钢梁杆件（节段）存放6预拼场地7杆件起吊8纵移滑道9纵移牵引（顶推）动力系统10钢梁装船码头11钢梁装船河道检查浮船检查船上支架检查钢梁平衡性钢梁固定12浮运作业浮船浮船锚碇转换支承牵引设施13浮拖纵移方向控制系统浮箱或船组方向控制升船托梁14水上施工2.2.12.2.1715起重吊装16施工用电，17现场防火，18高处作业19防雷20防风，21季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）：

32、 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表9.5.7 悬臂拼装钢梁施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案4钢梁杆件（节段）运输5钢梁杆件（节段）存放6预拼场地7杆件起吊8平衡梁9吊机悬臂拼装钢梁安全网挂设救生措施悬臂拼装桥上运输体系转换10吊船悬臂拼装钢梁11临时支墩和托架支墩和托架设计千斤顶布置墩顶防护设施防撞设施和警示标志测量监控12吊索架安全防护设施吊索张拉吊索架行走13跨中合龙14起重吊装15施工用电，16现场防火，17高处作业18防雷19防风，20季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签

33、名）： 年 月 日 年 月 日表9.6.4 结合梁架设施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案4钢梁节段吊装5高强螺栓连接6焊接连接7结合梁纵移架设8连续结合梁桥面板施工9起重吊装10施工用电，11现场防火，12高处作业13防雷14防风，15季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表9.7.6 钢梁涂装施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3涂装材料贮存4现场防护、警示设施5设备安装固定6施工用电，7现场防

34、火，8危险物品管理，9防雷10防风，11季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表10.2.12 缆索吊施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3缆索吊设计4限位装置5构件、机具进场验收6缆索吊安装7安装后检验8缆索吊作业9日常维护10起重吊装11高处作业12施工用电13防风14季节性施工，检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表10.3.8 钢筋混凝土拱桥施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动

35、保护用品佩戴3专项施工方案4跨越道路施工5支架设计6现浇施工拱圈浇筑拱架拆除，7装配施工拱节浇筑拱节堆放节点支架拼装拱节无支架拼装拱节8钢筋施工9模板施工10混凝土施工11起重吊装12施工用电13高处作业14防风15季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表10.4.5 钢筋混凝土系杆拱桥施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案4跨越道路施工5系梁支架，6拱肋支架7拱肋、横撑混凝土浇筑，10.1.58吊杆张拉9钢筋施工10模板施工11起重吊装12施工用电13防风14季节性

36、施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表10.5.5 钢管混凝土系杆拱桥施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案4跨越道路施工5系梁支架6拱肋支架7拱肋及风撑安装拱肋节段运输拱肋拼装及风撑安装拱肋支架拆除8钢管内混凝土压注泵送设备压注顺序混凝土压注9吊杆张拉10钢筋施工11模板施工12混凝土施工13起重吊装14施工用电15高处作业16防风17季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表10.6.3 钢箱系杆拱桥施工作业安全检查表项目

37、（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案4跨越道路施工5系梁支架6拱肋支架7拱肋及风撑安装8起重吊装9施工用电10高处作业11防风12季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表10.7.3 钢桁架拱桥施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案4跨越道路施工5有支架架设钢桁架拱桥6悬臂拼装钢桁架拱桥7起重吊装8施工用电9高处作业10防风11季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月

38、 日表11.2.5 桥梁竖向转体施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案4天气情况5转动体系设计及检查，6锚固体系设计及检查，7动力体系设计及检查，8竖转场地9竖转设施、设备10竖转拱肋试转扣索提升过程控制11竖转合龙12竖转设施拆除13钢筋14模板施工15混凝土施工16起重吊装17施工用电18高处作业19防风20季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表11.3.4 有平衡重平面转体施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2

39、劳动保护用品佩戴3专项施工方案4天气情况5转动体系设计及检查，6锚固体系设计及检查，7动力体系设计及检查，8设施、设备9平转试转拱肋上的安全防护设施转动过程控制10合龙11钢筋施工12模板施工13混凝土施工13起重吊装14施工用电15高处作业16防风17季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表11.4.4 无平衡重平面转体施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案4天气情况5转动体系设计及检查，6锚固体系设计及检查，7动力体系设计及检查，8设施、设备9平转平转前准备.1转

40、动过程控制10合龙11钢筋施工12模板施工13混凝土施工14起重吊装15施工用电16高处作业17防风18季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表12.1.3 涵洞、渡槽、倒虹吸施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3涵洞基坑开挖预制构件堆放、装卸、运输支架、拱架、模板安装脚手架平台及栏杆等安全防护设施过渡段填筑4渡槽预制渡槽梁起吊、架设现浇渡槽施工施工防护措施跨越营业线施工5倒虹吸，6钢筋施工7模板施工8混凝土施工9起重吊装10施工用电11现场防火12危险物品管理13防风14季节性

41、施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表13.2.25 框架桥顶进施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案，4施工安全协议和配合协议签订5铁路部门月度施工计划6设备管理单位现场监护7施工临时限界及审批情况8相关人员上岗资格9地下管线位置的现场确认10现场防护11施工影响监测12施工人员着装13施工人员下道避车14机具设备和物资材料管理，15安全保护区内施工16电气化区段施工17自动闭塞区段施工18无缝线路加固19临时拆除防护网20线路封锁施工21慢行施工22工作坑及顶进后背工

42、作坑顶距路基坡脚距离既有路基边坡加固工作坑开挖顶进后背设计23纵横抬梁加固线路加固方案设计纵横梁穿插及连接扣轨日常检查横抬梁加固24铁路便梁加固线路加固长度便梁运输和装卸便梁组装挖孔桩和护壁25顶进施工顶进土体加固降水顶进设备传力柱雨季施工措施机械挖土支点桩拆除顶进过程监控挖土作业，中继间法或顶拉法施工顶进后边墙外侧路基加固26模板、钢筋、混凝土施工13.1.1827起重吊装、施工用电、防火、防风、高处作业28危险物品管理29季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表13.3.6 营业线改建桥涵施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目

43、对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案，4施工安全协议和配合协议签订5铁路部门月度施工计划6设备管理单位现场监护7施工临时限界及审批情况8相关人员上岗资格9地下管线位置的现场确认10现场防护11施工影响监测12施工人员着装13施工人员下道避车14机具设备和物资材料管理，15安全保护区内施工16电气化区段施工17自动闭塞区段施工18无缝线路加固19临时拆除防护网20线路封锁施工21慢行施工22新建墩台既有墩台防护13.3.1旧墩台拆除便梁加固线路23既有墩台加高（落低）工作平台顶落梁24桥梁横移25线路恢复26小桥涵改建成框架桥框架桥顶进既有桥涵拆除27模板、钢筋、混凝

44、土施工28起重吊装、施工用电、防火、防风、高处作业29危险物品管理30季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表13.4.10 营业线增建二线桥涵施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案，4施工安全协议和配合协议签订5铁路部门月度施工计划6设备管理单位现场监护7施工临时限界及审批情况8相关人员上岗资格9地下管线位置的现场确认10现场防护11施工影响监测12施工人员着装13施工人员下道避车14机具设备和物资材料管理，15安全保护区内施工16电气化区段施工17自动闭塞区段施工

45、18无缝线路加固19临时拆除防护网20线路封锁施工21慢行施工22既有桥涵、路基防护23沉入桩施工24沉井施工25钻（挖）孔桩施工26脚手架、支架等施工设施围护27安全限界，28涵洞接长29架梁方案30模板、钢筋、混凝土施工31起重吊装、施工用电、防火、防风、高处作业32危险物品管理33季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表13.5.8 跨线桥施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3专项施工方案，4施工安全协议和配合协议签订5铁路部门月度施工计划6设备管理单位现场监护7施工临时限

46、界及审批情况8相关人员上岗资格9地下管线位置的现场确认10现场防护11施工影响监测12施工人员着装13施工人员下道避车14机具设备和物资材料管理，15安全保护区内施工16电气化区段施工，17自动闭塞区段施工18无缝线路加固19临时拆除防护网20线路封锁施工21慢行施工22靠近营业线墩台施工23跨线挂篮、悬拼设备、支架等设备安全系数24起重机、架桥机25就位桥梁等构件的稳定性26不封锁施工27安全防护围挡28模板、钢筋、混凝土施工29起重吊装、施工用电、防火、防风、高处作业30危险物品管理31季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日表14.1.3 桥面系及附属工程施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2劳动保护用品佩戴3桥面系桥面防护栏杆围栏、吊篮、人行道和避车台支架明桥面施工人行道板安装桥面检查梯声屏障施工遮板施工有工程列车通行的桥上作业作业区人员控制4附属工程人工抬运石料14.3.1，14.3.2砌体施工14.1.2，14.3.2，小吊机吊运石料5钢筋施工6模板施工7混凝土施工8砌体施工9起重吊装10施工用电11现场防火12高处作业13危险物品管理14防风15季节性施工检查方： 受检方：检查人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日