1、线路工程基坑施工验评记录表 工程名称: 工程编号： PD01杆(塔)号杆(塔)型基坑土质杆 坑 深 度 (m)方 量(m)验评意见设 计实 测施工技术负责人: 质检员: 班组: 监理: 年 月 日现浇铁塔基础检查及评级记录表工程名称: 工程编号： PD02施工桩号杆塔型基础型烧制温度施工日期年 月 日运行塔号呼称高施工基面检查日期年 月 日序号检查(检验)项 目性质质量标准(允许偏差)检 查 结 果评级合格优良ABCD1地脚螺栓与钢筋规格、数量关键设计值：符合设计要求2混凝土强度设计值：试块编号：试块强度： MP设计值3混凝土养护及表面质量重要符合规范条表面平整4底版断面尺寸一般设计值：-1%
2、-0.85基础埋深一般设计值：+100mm-50mm+100mm-40mm6立柱断面尺寸一般设计值：-1%-0.87钢筋保护层厚度一般-5mm8整基基础中心位移一般顺线路30mm24mm横线路30mm24mm9整基基础扭转一般塔108高塔5410回 填 土符合规范4.0.7 4.0.8 条无沉陷、防沉台完整规范11基础根开及对角线尺寸mm一般设计值AB： BC：CD： DA：AC： BD：ABBCCDDA螺栓式：2高 塔：0.71.60.6ACBD12同组地脚螺栓中心对立柱中心偏移一般10mm8mmABCD13基础顶面高差5mm备注1、本表关键项目2项，重要项目1项，一般项目10项评级现场技术
3、负责人： 质检员： 班组： 监理： 城市配电网建设改造杆上电气设备安装验评记录表工程名称: 工程编号： PD07位置杆号 变压器厂家 变压器型号 变压器容量 KVA 出厂日期 出厂序号 高压熔断器型号 额定电流 制造厂家 避雷器型号规格 额定电流 制造厂家 低压刀闸型号 额定电流 制造厂家 工序检验项目性质质量标准检验结果单项评定变压器安装平台水平偏差不大于台架根开1%平台固定牢固可靠本体检查及安装按GB501731992规定一、二次引线安装排列整齐，绑扎牢固变压器外壳接地按设计规定跌开式熔断器安装安装按GBJ1471990规定两侧引线安装整齐牢固，接触点紧密避雷器安装本体安装按GBJ1471
4、990规定瓷套与抱箍间防护垫齐全、完好相间距离350mm引线安装整齐、短而直引线连接紧固、接触良好绝缘引线截面上引线铜线16mm2铝线25mm2下引线铜线25mm2铝线35mm2接地电阻值主要按设计规定隔离开关安装本体安装按GBJ1471990规定固定及连接牢固、紧密分闸间隙200mm电源连接部位在静触头侧班组： 质检： 施工技术负责人： 监理：年 月 日 接地装置隐蔽前检查签证记录表工程名称： 工程编号： PD08检查范围检 验 项 目检 验 结 果备 注接地沟深度 m水平接地体材质、规格垂直接地体材质、规格接地装置连接方法接地体搭接长度接地体焊接面数水平与垂直接地体连接方法焊接处的防腐措施
5、接地装置顶面距地面高度 m沟内有无石块、建筑垃圾接地装置布置图应有份数 实有份数 隐蔽前检查结论： 质 检 机 构 验 收 意 见 签 名施工技术负责人 年 月 日班 组 年 月 日 质 检 员 年 月 日监 理 年 月 日接地电阻测量记录表工程名称： 工程编号： PD09测 量 范 围测 量 日 期 接地电阻的测量方法，技术参数及接线示意图（后附测量报告）：测量前5日内有未下过雨、雪测量时环境温度使用仪器型号、规格、编号使用仪表规格型号编号及使用有效期接地电阻设计值接地电阻实测 质 检 机 构验 收 结 论签 名班 组年 月 日测量人员年 月 日施工单位技术负责人年 月 日监 理 年 月 日
6、 电 缆 施 工 记 录 表（通用表）工程名称： 工程编号： PD10电缆型号电压等级(KV)长度(M)厂家电缆外径主绝缘厚度芯线外径敷设方式（电缆构架/管道/直埋）敷设时间： 年 月 日 敷设温度： 电缆终端头型号电缆中间头型号电缆敷设检查(有无损伤)敷设前电缆敷设路径电缆埋设深度敷设后与其他管道、建筑物距离平行距离电缆固定间距垂直间距交叉距离平行间距电缆标示牌（数量：块）电缆标示桩（数量：块）电缆余留位置直径圈数弯曲半径备注验收意见签名日期班组质检员施工单位监理 直埋电缆（隐蔽前）检验记录表 工程名称： 工程编号： PD11电缆厂家电缆规格型号电缆长度电缆根数敷设温度电缆起止点敷设时间检验
7、项目检验结果备注电缆沟深度m、宽度m深： 宽：电缆中间头型号数量、位置电缆终端头型号、数量电缆上部采用何种保护措施电缆上、下铺沙或软土深度m电缆间距mm电缆与其他管道、建筑物最小距离m（平行或交叉距离）平行： 交叉：电缆予留圈数及弯曲半径电缆接地情况回填土是否经分层夯实电缆沟回填后何处设有标志桩、数量波纹管或钢管敷设电缆管口封堵情况隐蔽前检查结论：质检机构验收意见签 名班 组年 月 日质检员年 月 日施工单位技术负责人年 月 日监 理年 月 日10KV电缆环网柜、分接箱箱变、基础开挖验收签 证 表工程名称： 工程编号： PD12单位工程名称分项工程名称施工单位工程部位验槽日期设计要求地质土层基槽底设计标高实测基槽底标高 内容及草图：见附图：轴线尺寸情况：地质土层情况：脏土及有机物处理情况：设计标高误差情况： 自然地坪 0.50 11验收结论：质检机构验收意见签名班组年 月 日质检员年 月 日技术负责人年 月 日监理年 月 日备注：
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