高速公路工程施工监理记录、审批、报表（84页）.doc

1、目 录开工管理监表1 实施性施工组织设计报审表监表2 施工图会审记录 监表3 设计交桩记录表监表4 设计交底记录监表5 施工技术交底记录监表6 工程开工申请单监表7 工程人员履约检查表监表8 机械设备履约检查表监表9 工程试验设备履约检查表监表10 原材料、成品及半成品调查与工程试验情况检查表监表11 分项工程开工申请单监表12 工程开工令工作指令与记录监表13 监理工作指令监表14 监理工作指令回复监表15 现场监理日志监表16 工地会议纪要监表17 监理工作便笺监表18 工程暂时停工指令监表19 工程复工申请单监表20 工程复工令监表21 质量、安全及合同履约检查处罚建议书监表22 质量、

2、安全及合同履约检查处罚通知书监理报告监表23 工程监理月报监表23-1 监理月报监表23-2 工程质量月度报表监表23-3 路基、路面及其材料质量检测试验报表监表23-4 构造物及其材料质量检测试验报表监表24 工程监理报告监表25 质量事故处理报告工程批复监表26 工程申报、批复表监表27 工程申报、批复表（通用）监表28 工程材料/构配件/设备报审表监表29 桩基检测计划表监表30 桩基检测申报表工程交验监表31 工序检验申请、批复单监表32 中间交工证书监表33 分项工程完工证书监表34 工程交工申请监表35 工程交工证书监表36 缺陷责任终止证书变更管理监表37 工程变更申请单监表37

3、-1 工程变更数量申报汇总表监表37-2 工程变更数量申报明细表监表37-3 工程数量现场核定表监表37-4 变更工程数量计算书监表38 变更工程通知书监表39 工程变更令索赔管理监表40 工程延期申请书监表41 工程延期审批书监表42 工程索赔申请书监表43 工程索赔审批书计量支付监表44 月度中间计量申请监表44-1 中间计量证书监表44-2 中间计量计算书监表45 分项工程完工计量申请监表45-1 分项工程完工计量证书监表45-2 分项工程完工计量申请单监表45-3 分项工程完工证书监表46 月度中间支付报表监表46-1 中间支付证书监表46-2 合同清单支付报表汇总表监表46-3 合同

4、清单支付报表计划与进度监表47 工程施工计划报表监表47-1 月形象计划报表监表47-2 月施工计划汇总表监表47-3 月施工计划报表监表48 资金使用计划报表监表49 工程施工进度报表监表49-1 月形象进度报表 监表49-2 月施工进度汇总表监表49-3 月施工进度报表监理记录 监理巡视记录 监理旁站记录 监理日志 监理日记监表1 高速公路工程实施性施工组织设计报审表施工单位： 合同段：监理单位： 编 号： 致：我方已根据施工合同段的有关规定，完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：1、实施性施工组织设计2、主要工艺及工艺流程(附说明及流程图

5、)3、施工安全、文明施工、环境保护保证措施4、施工场地平面布置及临时设施的组织5、主要施工管理人员、技术人员及进场计划6、工、料、机的组织和进场计划7、材料使用计划8、工程用材料试验计划9、试验检测仪器设备进场计划施工单位（盖章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期总监办审查意见：主任监理工程师（盖章）：日期：抄报： 业主工程管理部监表2 高速公路工程施工图会审记录施工单位： 合同段：T28监理单位： 编 号 第 页 共 页工程名称高速公路会议主持图纸会审部位会审日期会审中发现的问题： 详见附件问题的处理意见： 详见设计交底书记录人： 复核人：监表3 高速公路工程设计

6、交桩记录表施工单位： 合同段：监理单位： 编 号： 第 页 共 页点位名称平面坐标高 程备 注N设计坐标E设计坐标Z设计坐标设计单位（签字）： 日期：施工单位（签字）： 日期：监理单位（签字）： 日期： 建设单位（签字）： 日期：监表4 高速公路工程设计交底记录施工单位： 合同段监理单位： 编 号 第 页 共 页工程名称会议主持交底单位接受单位交底部位交底日期记录人： 复核人：监表5 高速公路工程施工技术交底记录施工单位： 合同段监理单位： 编 号 第 页 共 页工程名称会议主持交底单位接受单位交底部位交底日期记录人： 复核人：监表6 高速公路工程工程开工申请批复单施工单位： 合同段：监理单位

7、： 编 号：工程项目名称：里 程 桩 号：计划开工日期：计划完工日期：工程主要内容：施工准备情况说明： 项目经理（签章）： 日期：附件：驻地监理工程师审查意见： 签名： 日期：主任监理工程师意见： 签名： 日期：监表7 高速公路工程工程人员履约检查表施工单位： 合同段：监理单位： 编 号： 第 页 共 页序号职务合同承诺投入工程人员姓名实际到场工程人员姓名人员有无变更是否满足合同资质最低要求备 注检查人员（签名）检查日期年月日检查结论：主任监理工程师（盖章）： 日 期： 年 月 日 监表8 高速公路工程机械设备履约检查表施工单位： 合同段：监理单位： 编 号： 第 页 共 页序号合同承诺投入机

8、械设备实际机械设备到场情况是否满足合同最低要求备 注机械名称型号数量机械名称型号数量检查人员（签名）检查日期年月日检查结论：主任监理工程师（盖章）： 日 期： 年 月 日 监表9 高速公路工程工程试验设备履约检查表施工单位： 合同段：监理单位： 编 号： 第 页 共 页序号合同承诺投入试验设备实际试验设备到场情况是否满足合同最低要求备 注设备名称型号数量设备名称型号数量工地试验室 已 / 未 取得XX审核批准“工地试验室临时资质”检查人员（签名）检查日期年月日检查结论：主任监理工程师（盖章）： 日 期： 年 月 日 监表10 高速公路工程原材料、成品及半成品调查与工程试验情况检查表施工单位：

9、合同段：监理单位： 编 号： 第 页 共 页序号名称规格数量产地有无出厂合格证检测频率试验检测类型试验名称试验结果备注检查人员（签名）检查日期年月日检查结论：主任监理工程师（盖章）： 日 期： 年 月 日监表11 高速公路工程分项工程开工申请批复单施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：工程项目名称： 分项工程名称： 里 程 桩 号：计划开工日期：计划完工日期：工程主要内容： 施工准备情况说明： 项目经理（签章）： 日期：附件：驻地监理工程师审查意见： 签名： 日期：主任监理工程师审查意见： 签名（盖章）： 日期：抄报： 监表12 高速公路工程工程开工令 施工单位： 合同段: 监理单位: 编

10、号:致施工单位： 1、开工工程 工程名称： 合 同 号： 里程桩号： 2、开 工 时 间： 3、计划完 工 时 间：主任监理工程师： 签名（盖章）： 日 期：施工单位签收： 日 期：监表13 高速公路工程监理工作指令编号： 施工单位合同号监理单位监理机构签发人日 期致 （阐述指令依据、施工单位不符合规定的事实及整改要求等）请于 年 月 日前回复抄报（送）：签收人日 期监表14 高速公路工程监理工作指令回复施工单位： 合同段：监理单位： 编 号： 监理工作指令日期及编号监理工作指令简要内容：施工单位采取的整改、补救措施：整改、补救措施实施情况及结果： 施工单位（盖章）： 日 期：监理工程师检查结

11、论： 签名（盖章）： 日 期：监表15 高速公路工程现场监理日记施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：第 页 共 页时间： 年 月 日气 候：工程名称：工程地点：开工日期：项目经理：施工概述：施工中的问题及处理经过：施工质量检验结果：监理员：签名： 日期：驻地监理工程师：签名： 日期：（备注：监理单位可根据自身特点，编制监理日志，不受本表格样式限制；）监表16 高速公路工程工地会议纪要施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：时间： 地点： 主持： 参加者业主监理工程师施工单位其他人员记录整理人签名： 附：本次会议纪要共 页监理工程师签名： 日期：抄送： 监表17 高速公路工程监理工作便笺 编

12、号：致： 关于：发文单位（人）： 签 发： 年 月 日监表18 高速公路工程工程暂时停工指令施工单位： 合同段:监理单位: 编 号： 停工依据停工项目、范围停工原因停工起始时期 年 月 日 时 停工后应做如下处理及其注意事项驻地监理工程师意见： 签名： 年 月 日主任监理工程师意见： 签名（盖章）： 年 月 日施工单位（签名）： 收件时间： 年 月 日 时抄送： 业主工程管理部、计划合约部监表19 高速公路工程工程复工申请批复单施工单位： 合同段:监理单位: 编 号: 申请复工理由暂时停工指令编号申请复工项目、范围申请复工起始时期 年 月 日 时停工后已做如下工作及施工单位承诺附件：项目经理签

13、名(盖章)： 交件时间： 年 月 日 时驻地监理工程师对以上工作评语： 签 名： 收件时间： 年 月 日 时主任监理工程师意见： 签名（盖章）： 收件时间： 年 月 日 时抄送：业主工程管理部监表20 高速公路工程工 程 复 工 令施工单位： 合同段:监理单位: 编 号:复 工 依 据复工申请单编号复工项目、范围复 工 原 因复工起始时期年 月 日 时复工应做如下工作及其注意事项专业监理工程师： 年 月 日 主任监理工程师： 签发日期： 年 月 日 时施工单位承诺： 施工单位代表： 收件时间： 年 月 日 时抄报：业主工程管理部、计划合约部监表21 高速公路工程质量、安全及合同履约检查处罚建议

14、书 施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：检查标段第 合同段；里程桩号： 检查内容 检查情况 检查人员签名： 二 年 月 日建议处罚 意见建议根据第 条，罚款 元。总监办 审查意见 签名（盖章）： 二 年 月 日业主审批意见 经办： 负责人： 二 年 月 日 监表22 高速公路工程质量、安全及合同履约检查处罚通知书施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：检查标段第 合同段里程桩号： 处罚建议书编号检查内容 检查情况处罚意见根据第 条，罚款 元。总监办整改意见 签名（盖章）： 二 年 月 日施工单位签收二 年 月 日抄送业主工程管理部、计划合约部监表23 高速公路工程监 理 月 报（第期）监理

15、单位：填报日期： 年 月 日（备注：监理单位可根据工程实际和特点，发挥自身优势编制工程监理月报，可不受“监表23”中格式和内容限制；）监表23-1 高速公路工程监 理 月 报工程名称： 施工单位： 日期： 编号： 第 页共 页注意：监理单位可根据工程实际和特点，发挥自身优势编制工程监理月报，可不受“监表23-1”的格式和内容限制；备注：本表由监理单位每月十日前报建设单位。监表23-2 高速公路工程工程质量月度报表施工单位： 合同段：监理单位： 编 号： 第 页 共 页序号单位、分部、分项工程名称单位 年 月质量评定累计质量评定不合格合格优良优良率%合格优良优良率%合计单位工程个分部工程个分项工

16、程个本月质量事故次 数次其中重大事故次 数损 失元质量事故损 失(元)统计： 校核： 总监办（盖章）： 截止日期：监表23-3 高速公路工程路基、路面及其材料质量检测试验报表施工单位： 合同段：监理单位： 编 号： 第 页 共 页序号试验项目 年 月抽检试验统计累计抽检试验统计应检测数实 际检测数检测频率（%）合格数合格率（%）检测数合格数合格率（%）1材料水泥2土3砂4碎石5石屑6沥青7台背回填砂8基层配合比9底基配合比10路面配合比11平整度路基12路面底基层13路面基层14路面面层15压实度路基16路面底基层17路面基层18路基弯沉19强度路面底基层20路面基层21路面面层统计: 校核：

17、 总监办（盖章）： 起讫日期: 监表23-4 高速公路工程构造物及其材料质量检测试验报表施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：第 页 共 页序号试验项目 年 月抽检试验统计累计抽检试验统计应检测数实 际检测数检测频率（%）合格数合格率（%）检测数合格数合格率（%）1材料钢材原材2焊接3水泥4土5砂6碎石7片石8块石9砼配合比10砂浆配合比11砼试块12砂浆试块13结构钢筋焊接接头统计: 校核: 驻地监理工程师： 起讫日期: 监表24 高速公路工程工程监理报告工程名称： 施工单位： 日期： 编号： 第 页共 页注意：监理单位可根据工程实际和特点，发挥自身优势编制工程监理报告，可不受“监表24”

18、的格式和内容限制；监表25 高速公路工程质量事故处理报告施工单位： 合同段：监理单位： 编 号： 分项工程名称桩号部位事故发生日期事故检查报告编号原设计图名称图号事故原因事故性质造成损失（元）应急措施处理意见附件施工单位负责人意见：签名（盖章）： 日期：驻地监理工程师意见：签名： 日期：主任监理工程师意见：签名（盖章）： 日期：抄送：建设单位有关部门监表26 高速公路工程工程申报（批复）表施工单位： 合 同 段： 监理单位： 申报编号： 批复编号：申报单位XXXX公司高速公路第T22合同段项目经理部文件标题关于施工记录、资料表格使用建议申报内容摘要： 项目经理（盖章）： 日期： 驻地监理工程师

19、意见：附件： 签名： 日期：主任监理工程师意见： 签名（盖章）： 日期： 业主批复意见：附件： 签名： 日期：监表 26-1 高速公路工程工程申报（批复）表施工单位： 合 同 段： 监理单位： 申报编号： 批复编号：申报单位文件标题申报内容摘要：附件： 项目经理（盖章）： 日期：驻地监理工程师意见：附件： 签名： 日期：主任监理工程师意见： 签名（盖章）： 日期：抄送：业主工程管理部监表 26-2 高速公路工程工程申报（批复）表施工单位： 合 同 段： 监理单位： 申报编号： 批复编号：申报单位文件标题申报内容摘要：附件： 项目经理（盖章）： 日期：驻地监理工程师意见：附件： 签名： 日期：主

20、任监理工程师意见： 签名（盖章）： 日期：业主批复意见： 签名（盖章）： 日期：设计意见： 签名（盖章）： 日期监表27 高速公路工程工程申报批复表（通用）申报单位申报编号文件标题批复编号申报内容摘要：附件： 申报人（盖章）： 日期：业主批复意见：附件： 签名： 日期：监表28 高速公路工程工程材料/构配件/设备报审表施工单位： 合同段监理单位： 编 号 第 页 共 页致：我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果4、其他证明材料施工单位（盖章）：项目经理：日期：专业监理

21、工程师审查意见：经审查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。专业监理工程师：日期总监办审查意见：经审查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。主任监理工程师（签章）：日期：抄送：业主工程管理部监表29 高速公路工程桩基检测方案表施工单位： 合同段： 桥梁名称： 编 号： 第 页 共 页序 号墩（台）号桩 基 编 号桩 基 类 型设 计 桩 长检 测 方 法制表：日期：总工程师（签章）：日期：驻地监理工程师：日期主任监理工程师（签章）：日期：抄送：业主工程管理部、

22、监督单位监表30 高速公路工程桩基检测计划申报表施工单位： 监理单位： 合同段： 编号： 第 页 共 页序号桥梁名称桩基编号桩基类型桩径设计桩长施工桩长桩顶标高桩底标高灌注日期检测方法要求检测时间制 表： 总工程师（签章）： 驻地监理工程师： 主任监理工程师（签章）：（备注：抄送业主工程管理部、监督单位及桩基检测单位各一份）监表31 高速公路工程工序检验申请、批复单施工单位： 合 同 段： 监理单位： 申请编号： 批复编号：下列作业已完成，请予检验分项工程项目工程地点及桩号具体部位检验内容施工单位递交日期、时间要求到现场检验时间施工自检情况：质量证明附件：质检负责人签名： 日期：监理工程师收件

23、日期： 签名： 监理工程师意见： 签名： 日期：监表32 高速公路工程中间交工证书编号： 施工单位合同号监理单位监理机构中间交工证内容（桩号、项目划分、工程项目、工程数量）施工单位签字申请日期监理接收人接收日期 监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论 监理机构签字日期 施工单位签字日期监表33 高速公路工程分项工程完工证书施工单位： 合 同 段： 监理单位： 编 号： 第 页共 页清单编号项目名称所 属分部工程所 属单位工程序号完工申请资料名称（页数）备 注上述清单工程项目已完成，相应的完工资料齐全，现提出完工申请，请检查。 施工单位（签章）： 日期： 年 月 日 驻地监理意见： 日

24、期： 年 月 日 总监办意见：签名（签章）日期： 年 月 日监表34 高速公路工程工程交工申请单施工单位： 合 同 段： 监理单位： 编 号： 致监理工程师 ：现 （工程项目名称）已按合同要求基本完成/完成，（下述未完工程及缺陷修补除外），并已通过自检合格，特报请进行初步验收/正式最终验收。初步验收/正式最终验收后，我们将在责任期内/责任期后继续按合同要求，履行缺陷修补，完成未完成工程/最终完善工程的责任，直到监理工程师根据合同认为满意为止。上述工程中的缺陷及未完项目如下：附件：竣工报告、竣工图表、工程管理文件、施工质量控制文件、施工安全及文明施工文件、进度控制文件、计量支付文件和合同管理文件

25、以及施工原始记录等相关文件。项目经理(盖章)： 日期：审查意见：1 交工申请材料符合要求，同意进行验收检查。2 不符合要求，改正后再报。改正意见：3 交工申请材料基本上符合要求，同意进行验收检查。但需进行如下修改： 主任监理工程师（签章）： 日期：抄送：业主工程管理部计划合约部监表35 高速公路工程工程交工证书施工单位： 合 同 段： 监理单位： 编 号： 本证书包括的工程：本证书未包括的工程：检查人（单位）：计划交工日期：实际交工日期：我们保证在养护期内按批准的计划完成本证书附件所列的全部工作。项目经理签名（盖章）： 日期：附件：主任监理工程师意见： 签名（盖章）： 日期：建设单位意见： 签

26、名（盖章）： 日期：监表36 高速公路工程缺陷责任终止证书施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：证书颁发日期：本证书包括工程：实际竣工日期：检查人（单位）： 日期：合同缺陷责任终止日期：实际缺陷责任终止日期：备注：主任监理工程师意见： 签名（公章）： 日期：工程管理部意见： 签名： 日期：计划合同部意见： 签名： 日期：业主主管领导意见： 签名（公章）： 日期：监表37 高速公路工程工程变更申请单施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：第 1 页 共 1 页变 更 类 别变更性质桩号原设计图名称图号变更原因：计算及简图：变更内容：附件：监表37-2工程变更数量申报明细表 申请单位（盖章）：

27、签名： 年 月 日总监办意见：签名（盖章）： 年 月 日设计单位意见签名（盖章）： 年 月 日设计咨询意见签名（盖章）： 年 月 日工程管理部意见签名： 年 月 日计划合同部意见签名： 年 月 日分管领导意见签名： 年 月 日主管领导审定意见签名（盖章）： 年 月 日监表37-1 高速公路工程工程变更数量申报汇总表施工单位：XXXX工程有限公司 合同段： 监理单位： 编 号： 第 页 共 页清单 编号项目名称单位单价（元）变更数量申报变更数量审核估计增（减）造价（元）原单价申报单价变更前累计本次变更变更后累计总监办管理处本次变更变更后累计本次变更变更后累计申报单位：签名：年 月 日驻地监理工程

28、师：签名：年 月 日总监办（盖章）：签名：年 月 日工程管理部：签名：年 月 日业主领导（盖章）：签名：年 月 日监表37-2 高速公路工程工程变更数量申报明细表施工单位： 合同段： 监理单位： 编 号： 第 1 页 共 1 页编号名 称单位变更数量申报变更数量审核变更前累计本次变更变更后累计总监办管理处本次变更变更后累计本次变更变更后累计施工单位： 驻地监理： 主任监理工程师： 工程管理部主办： 工程管理部负责人：监表37-3 高速公路工程工程数量现场核定表施工单位： 合 同 段： 监理单位： 编 号： 第 页共 页项目名称桩号计算、简图及说明：附件：计量员： 签 名： 年 月 日项目经理意

29、见（盖章）：签 名： 年 月 日专业监理工程师意见：签 名： 年 月 日总监办意见（盖章）：签 名： 年 月 日业主经办人意见：签 名： 年 月 日工程管理部意见：签 名： 年 月 日监表37-4 高速公路工程变更工程数量计算书施工单位： 合同段： 监理单位： 编 号： 第 页共 页分项名称清单编号单位合同数量相关人员数量意见签名日期施工单位驻地监理工程师主任监理工程师 工程管理部主办工程管理部负责人桩号、部位、图纸简图（尺寸、土石方应标明标高）、计算式、说明等计算： 复核： 日期：备注：本表不够时，可按下表格式加页。（接上页） 高速公路工程工程变更数量计算书施工单位： 合同段：监理单位： 编

30、 号： 第 页共 页桩号、部位、图纸简图（尺寸、土石方应标明标高）、计算式、说明等 计算： 复核： 日期：监表38高速公路工程变更工程通知书施工单位： 合同段：监理单位： 编 号： 第 页共 页变更令编号变更工程名称清单编号项目名称单 位数 量单价（元）金 额（元）核准单价依据及说明合同数量变更前累计本次变更变更后累计原单价核准单价合同 金额变更前累计本次变更变更后累计经办人：日 期：计划合同部：日 期：分管领导：日 期：主管领导（盖章）：日 期：施工单位： 日期：主任监理工程师： 日期：说明：本表一式五份，计划合约部、工程管理部、财务部、施工单位、总监办各一份监表39 高速公路工程工程变更令

31、施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：变更类别变更性质桩号申请单位申请单号原设计图名称图号批复变更内容：计算及简图：附件：总监办（盖章）： 签名： 年 月 日施工单位签收： 签名： 年 月 日抄报：业主工程管理部、计划合约部监表40 高速公路工程工程延期申请书施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：延期项目：申请依据：有关合同条款：申请延期天数：附件名称、编号：施工单位（盖章）： 日期：监理工程师签收： 日期： 监表41 高速公路工程工程延期审批书施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：延期项目：上报日期收受日期申请书编号延期接受与否理由：附件：同意延期天数：延期累计（天）： 截止目前延期累

32、计 + 此项延期 = 所有延期累计 + =主任监理工程师： 签名： 日期：工程管理部意见： 签名： 日期：计划合同部意见： 签名： 日期：业主领导审批意见： 签名： 日期：监表42 高速公路工程工程索赔申请书施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：索赔项目：申请依据：证明文件：索赔金额：施工单位递交日期：签名（盖章）：总监办收到日期：签名（盖章）：监表43 高速公路工程工程索赔审批书施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：索赔项目申请书编号上报日期收受日期索赔接受与否 是 否理由：申请索赔金额：批准索赔金额：索赔累计：截止目前索赔累计： 此项索赔： 所有索赔累计：附件：主任监理工程师意见： 签

33、名（签章）： 日期：工程管理部意见： 签名： 日期计划合同部意见： 签名： 日期业主领导审批意见： 签名： 日期：监表44高速公路工程第 合同段月度中间计量申请第 期计量计算书： 至 交工证书： 至 施工单位（盖章）：监理单位（盖章）：日 期： 二 年 月 日监表44-1 高速公路工程中间计量证书 施工单位： 监理单位： 合同段： 第 页共 页清单编号项目名称单位合同数量变更数量变更后数量计量控制数量计量数量中间计量计算书编号到本期末到上期末本期施工单位监理业主 施工单位（签章）： 年 月 日驻地监理：年 月 日总监办（签章）：年 月 日工程管理部主办：年 月 日工程管理部负责人：年 月 日监

34、表 44-2 高速公路工程中间计量计算书 施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：第 页共 页分项名称清单编号单位合同数量变更数量申报数量中间交工证书号变更工程通知书编号审核人员审核数量审核意见签名日期驻地监理总监办工程管理部主办工程管理部负责人桩号、部位、图纸简图（尺寸、土石方应标明标高）、计算式、说明等施工单位计量员： 项目经理：监表45高速公路工程分项工程完工计量申请第 期完工计量申请单： 至 完工证书： 至 施工单位：监理单位： 日 期： 二 年 月 日监表45-1 高速公路工程分项工程完工计量证书施工单位： 合同段：监理单位： 编 号： 第 页共 页清单编号项 目 名 称单位工程量申

35、请单编 号备 注施工单位项目经理（签章）： 日期： 年 月 日驻地监理（签名）：日期： 年 月 日总监办（签章）：日期： 年 月 日工程管理部主办（签名）：日期： 年 月 日工程管理部负责人（签名）：日期： 年 月 日计划合同部负责人（签名）：日期： 年 月 日项目管理处分管领导（签名）：日期： 年 月 日项目管理处主管领导（签章）：日期： 年 月 日监表45-2 高速公路工程分项工程完工计量申请单施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：第 页共 页清单编号项目名称图 号清单工程项目完工证书编号桩号、部位、图纸简图（尺寸、土石方应标明标高）、计算式、说明等附件：计量单位合同工程数量变更工程数量

36、完工计量工程数量已计中间计量数量完工计量与中间计量之差计量员：年 月 日复核：年 月 日项目经理（公章）：年 月 日驻地监理意见：签名： 年 月 日总监办意见（公章）：签名： 年 月 日监表45-3 高速公路工程分项工程完工证书施工单位： 合同段：监理单位： 编 号： 第 页共 页清单编号项目名称所 属分部工程所 属单位工程序号完工申请资料名称（页数）备 注上述清单工程项目已完成，相应的完工资料齐全，现提出完工申请，请检查。 承包人（签章）： 日期： 年 月 日 驻地监理意见： 日期： 年 月 日 总监办意见（签章）： 日期： 年 月 日监表46高速公路工程月度中间支付报表第 期计量计算书：

37、至 交工证书： 至 施工单位（盖章）：监理单位（盖章）：日 期： 二 年 月 日监表46-1高速公路工程中间支付证书 施工单位： 监理单位： 合同段： 年 月 总第 期支付 序号项目名称合同金额（元）变更金额（元）变更后金额（元）控制支付金额（元）至本期末完成金额（元）至上期末完成金额（元）本期完成金额（元）一应付款1100800章之和2其他应付款索赔金额迟付款利息二应扣款1税金2保险3动员预付款4材料款5保留金（一）5%6其他扣款三本期应付金额四本期审核金额五实际付款额（大写）：项目经理：（签章） 年 月 日总监办：（签章）年 月 日计划合同部主办：（签名）年 月 日计划合同部负责人：年 月

38、 日分管领导：年 月 日主管领导：（签章）年 月 日监表46-2高速公路工程合同清单支付报表汇总表 施工单位： 监理单位： 合同段： 年 月 总第 期支付序号章节项目名称合同金额（元）变更金额（元）变更后金额（元）控制支付金额（元）至本期末完成金额（元）至上期末完成金额（元）本期完成金额（元）1100总则2200路基工程3300路面工程4400桥梁、涵洞工程5500隧道工程6600安全设施及预埋管线7700绿化及环境保护8800计日工910小计100800章之和施工单位项目经理：（盖章）： 年 月 日驻地监理工程师：（签名）年 月 日总监办：（盖章） 年 月 日计划合同部主办：（签名）年 月

39、日计划合同部负责人： 年 月 日监表46-3 高速公路合同清单支付报表施工单位： 监理单位： 合同段： 年 月 总第 期支付 清单编号项目名称单位单价（元）合同数量至本期末完成至上期末完成本期完成合同数量变更数量变更后数量合同或变更后金额（元）数量金额（元）累计完成百分比数量金额（元）数量金额（元）施工单位项目经理：（签章） 年 月 日驻地监理工程师：（签名）年 月 日总监办：（签章）年 月 日计划合同部主办：（签名）年 月 日计划合同部负责人： 年 月 日监表47 高速公路工程 年 月份工程施工计划报表 施工单位（盖章）： 监理单位（盖章）： 编制时间： 二 年 月 日监表47-1 高速公路

40、工程 年 月形象计划报表工程名称： 施工单位： 合同段： 截止日期：项次项目名称单位总数量至上月开工累计本 月 计 划完成占总量%计划完成占季计划%占年计划%占总量%一路基工程公路公里1开挖土方M32开挖石方M33路基填方M34排水工程m5防护工程M36万元/km软基处理砂井m砂桩m粉喷桩m砂垫层M37路基成型km二路面工程公路公里1垫层单幅公里2底基层单幅公里3上基层单幅公里4下面层单幅公里5中面层单幅公里6上面层单幅公里三桥梁、涵洞工程公路公里1涵洞m/座2m/座小桥桩基m/根梁片3m/座中桥桩基m/根梁片4m/座大桥桩基m/根墩台个梁片桥面铺装单幅延米5m特大桥桩基m/根墩台个梁片桥面铺

41、装单幅延米四交叉工程公路公里1分离立交延米/座跨线桥桩基延米/根梁片2通道m/座五隧道工程m1开挖m2初护m3衬砌m六其他工程及沿线设施公路公里1标志个2标线m3波形护栏m八房建及机电工程公路公里1房建工程万元2监控工程万元3通信管道m4通信系统万元5收费系统万元6供电照明系统万元监表47-2 高速公路工程 年 月施工计划汇总表工程名称： 施工单位： 合同段： 单位：元 截止日期：序号章节项目名称合同金额变更金额变更后总金额至上月开工累计本 月 计 划完成占总量%计划完成占季计划%占年计划%占总量%1200路基工程2300路面工程3400桥梁、涵洞工程4500隧道工程5600安全设施及预埋管线

42、6700绿化及环境保护7其 它8910合 计项目经理：（签章） 日期：总监办：（签章） 日期：工程管理部： 日期：计划合同部：日期：业主领导： 日期：监表47-3 高速公路工程 年 月施工计划报表工程名称： 施工单位： 合同段： 截止日期：分项名称清单编号项目名称计量单位数量单价（元）金额（元）至上月开工累计本 月 计 划完成（元）占总量%计划完成（元）占季计划%占年计划%占总量%制 表： 项目经理: 驻地监理： 监表48 高速公路工程资金使用计划报表施工单位： 合同段监理单位： 编 号 第 页 共 页序号合同段施工单位名称合同金额至上月开工累计下月完工;累计备 注累计完成金额(元)实际支付金

43、额(元)占总量(%)计划投入资金(元)总监办审核(元)占总量(%)制表: 总监办(盖章):监表49 高速公路工程第 合同段 年 月份工程施工进度报表 施工单位（盖章）： 监理单位（盖章）： 编制时间： 年 月 日监表49-1 高速公路工程 年 月形象进度报表工程名称： 施工单位： 合同段： 截止日期：项次项目名称单位总数量至上月开工累计本 月完成占总量%计划完成占计划%占总量%开累完成占总量%一路基工程公路公里1开挖土方M32开挖石方M33路基填方M34排水工程m5防护工程M36万元/km软基处理砂井m砂桩m粉喷桩m砂垫层M37路基成型km二路面工程公路公里1垫层单幅公里2底基层单幅公里3上基

44、层单幅公里4下面层单幅公里5中面层单幅公里6上面层单幅公里三桥梁、涵洞工程公路公里1涵洞m/座2m/座小桥桩基m/根梁片3m/座中桥桩基m/根梁片4m/座大桥桩基m/根墩台个梁片桥面铺装单幅延米5m特大桥桩基m/根墩台个梁片桥面铺装单幅延米四交叉工程公路公里1分离立交延米/座跨线桥桩基延米/根梁片2通道m/座五隧道工程m1开挖m2初护m3衬砌m六其他工程及沿线设施公路公里1标志个2标线m3波形护栏m八房建及机电工程公路公里1房建工程万元2监控工程万元3通信管道m4通信系统万元5收费系统万元6供电照明系统万元监表49-2 高速公路工程 年 月施工进度汇总表工程名称： 施工单位： 合同段： 单位：

45、元 截止日期：序号章节项目名称合同金额变更金额变更后总金额至上月开工累计本 月完成占总量%计划完成占计划%占总量%开累完成占总量%1200路基工程2300路面工程3400桥梁、涵洞工程4500隧道工程5600安全设施及预埋管线6700绿化及环境保护7其 它910合 计项目经理：（签章） 日期：总监办：（签章） 日期：工程管理部： 日期：计划合同部：日期：业主领导： 日期：监表49-3 高速公路工程 年 月施工进度报表工程名称： 施工单位： 合同段： 截止日期：分项名称清单编号项目名称计量单位数量单价（元）金额（元）至上月开工累计本 月完成（元）占总量%计划（元）完成（元）占计划%占总量%开累完

46、成占总量%制 表： 项目经理（盖章）: 驻地监理工程师： 总监办（盖章）： 高速公路工程巡 视 记 录 编号： 施工单位合同号巡视记录日 期起始时间终止时间 巡视范围、主要部位、工序施工单位主要施工项目、人员到位、工艺合规性简述 巡视人主要巡检数据记录 巡视人发现的问题及处理情况简述高速公路工程旁 站 记 录 编号： 施工单位 合同号旁站监理日 期到场时间离场时间质检人员部位或桩号天气旁站工序或主要工作内容 施工过程简述 监理工作简述 主要数据记录 发现问题及处理结果高速公路工程监 理 日 志编号： 监理机构合同号记录人日 期 审核人日 期天气各合同段主要施工项目简述 监理机构主要工作简述（审批、验收、旁站、指令、会议等） 就有关问题与建设单位、施工单位等进行澄清或处理的情况简述