1、施工过程“三检”记录表工程名称： 工程部位 工序名称钢筋安装自检检查记录： 合格 不合格 1、钢筋品种、数量、规格 （ ） （ ） 2、钢筋网偏差 （ ） （ ） 3、绑扎钢筋骨架偏差 （ ） （ ） 4、受力钢筋间距、排距及保护层厚度偏差 （ ） （ ） 5、绑扎箍筋、横向钢筋间距偏差 （ ） （ ）6、钢筋弯起点位置偏差 （ ） （ ）7、预埋件偏差 （ ） （ ）8、钢筋焊接、连接质量要求 （ ） （ ）检查结果：自检人： 检查时间：复检检查记录： 合格 不合格 1、钢筋品种、数量、规格 （ ） （ ） 2、钢筋网偏差 （ ） （ ） 3、绑扎钢筋骨架偏差 （ ） （ ） 4、受力钢筋间
2、距、排距及保护层厚度偏差 （ ） （ ） 5、绑扎箍筋、横向钢筋间距偏差 （ ） （ ）6、钢筋弯起点位置偏差 （ ） （ ）7、预埋件偏差 （ ） （ ）8、钢筋焊接、连接质量要求 （ ） （ ）检查结果：复检人： 检查时间：专检检查记录： 合格 不合格 1、钢筋品种、数量、规格 （ ） （ ） 2、钢筋网偏差 （ ） （ ） 3、绑扎钢筋骨架偏差 （ ） （ ） 4、受力钢筋间距、排距及保护层厚度偏差 （ ） （ ） 5、绑扎箍筋、横向钢筋间距偏差 （ ） （ ）6、钢筋弯起点位置偏差 （ ） （ ）7、预埋件偏差 （ ） （ ）8、钢筋焊接、连接质量要求 （ ） （ ）检查结果：专检人：
3、 检查时间：说明：本表一式三份，甲方、监理、施工单位各留一份存档。施工过程“三检”记录表工程名称： 工程部位 工序名称模板安装自检检查记录： 合格 不合格 1、支架、隔离剂 （ ） （ ） 2、轴线位置及底模上表面标高偏差值 （ ） （ ） 3、截面尺寸及层高垂直度偏差 （ ） （ ） 4、相邻两板表面高差低差偏差 （ ） （ ） 5、表面平整度偏差 （ ） （ ）6、预埋管、预留孔中心线位置偏差 （ ） （ ）7、插筋及预埋洞偏差 （ ） （ ）8、架体搭设要求 （ ） （ ）检查结果：自检人： 检查时间：复检检查记录： 合格 不合格 1、支架、隔离剂 （ ） （ ） 2、轴线位置及底模上表
4、面标高偏差值 （ ） （ ） 3、截面尺寸及层高垂直度偏差 （ ） （ ） 4、相邻两板表面高差低差偏差 （ ） （ ） 5、表面平整度偏差 （ ） （ ）6、预埋管、预留孔中心线位置偏差 （ ） （ ）7、插筋及预埋洞偏差 （ ） （ ）8、架体搭设要求 （ ） （ ）检查结果：复检人： 检查时间：专检检查记录： 合格 不合格 1、支架、隔离剂 （ ） （ ） 2、轴线位置及底模上表面标高偏差值 （ ） （ ） 3、截面尺寸及层高垂直度偏差 （ ） （ ） 4、相邻两板表面高差低差偏差 （ ） （ ） 5、表面平整度偏差 （ ） （ ）6、预埋管、预留孔中心线位置偏差 （ ） （ ）7、插筋
5、及预埋洞偏差 （ ） （ ）8、架体搭设要求 （ ） （ ）检查结果：专检人： 检查时间：说明：本表一式三份，甲方、监理、施工单位各留一份存档。施工过程“三检”记录表工程名称： 工程部位 工序名称混凝土自检检查记录： 合格 不合格 1、混凝土设计强度及随机取样试件留置 （ ） （ ） 2、抗渗要求及随机取样试件留置 （ ） （ ） 3、混凝土原材料每盘称量偏差 （ ） （ ） 4、初凝时间控制要求 （ ） （ ） 5、施工缝的位置和处理 （ ） （ ）6、后浇带的位置和浇筑 （ ） （ ）7、混凝土养护措施 （ ） （ ）检查结果：自检人： 检查时间：复检检查记录： 合格 不合格 1、混凝土设
6、计强度及随机取样试件留置 （ ） （ ） 2、抗渗要求及随机取样试件留置 （ ） （ ） 3、混凝土原材料每盘称量偏差 （ ） （ ） 4、初凝时间控制要求 （ ） （ ） 5、施工缝的位置和处理 （ ） （ ）6、后浇带的位置和浇筑 （ ） （ ）7、混凝土养护措施 （ ） （ ）检查结果：复检人： 检查时间：专检检查记录： 合格 不合格 1、混凝土设计强度及随机取样试件留置 （ ） （ ） 2、抗渗要求及随机取样试件留置 （ ） （ ） 3、混凝土原材料每盘称量偏差 （ ） （ ） 4、初凝时间控制要求 （ ） （ ） 5、施工缝的位置和处理 （ ） （ ）6、后浇带的位置和浇筑 （ ） （ ）7、混凝土养护措施 （ ） （ ）检查结果：专检人： 检查时间：说明：本表一式三份，甲方、监理、施工单位各留一份存档。
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