施工现场安全生产条件现场勘验申请表致： 我公司承建的 经建设单位组织监理单位、施工单位进行安全生产条件自检，现场符合安全生产条件， 特申请贵单位进行现场查勘。工程地点：建设单位意见：联系人： 电话： 盖章年 月 日监理单位意见：联系人： 电话： 盖章年 月 日施工单位意见：联系人： 电话： 盖章年 月 日监管部门意见：年 月 日施工安全生产条件现场勘验表工程名称： 勘察内容勘察情况报监建筑面积（工程造价）实时视频监控安装情况（报监建筑面积不足5000不需安装）是否封闭施工脚手架搭拆是否由具有专项劳务分包资质的企业承担大门设置情况围墙设置情况 “八牌一图”设置情况是否有门卫现场是否设置车辆冲洗设施现场打卡考勤设备是否设置（IFA系统）主要道路是否硬化工程上方及相邻是否有高压线 办公室、食堂、宿舍和厕所等临时设施是否符合要求进入现场的机具设备、安全防护用品是否经检查检测验收现场勘察意见 建设单位负责人： 施工单位负责人：勘验人： 监理企业负责人：年 月 日
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