1、隐蔽工程检查记录表表D1-1 编号： 工程名称学校幼儿园综合楼改扩建工程隐蔽日期年 月 日现我方已完成 1-3 （层）1-8/A-C（轴线或房间） （高程） 楼梯 （部位）的疏散标志安装工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据： 施工图纸（施工图纸编号） 电施01 03 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 材质：主要材料 疏散标志 规格/型号 隐蔽内容：有出厂合格证及检测报告安装位置符合设计及规范要求 申报人: 审核意见： 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验。质量问题：签字栏建设(监理)单位施工单位专业技术负责人专业质检验员专业工长本表由施
2、工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程检查记录表表D1-1 编号： 工程名称学校幼儿园综合楼改扩建工程隐蔽日期年 月 日现我方已完成 1-3 （层）1-8/A-C （轴线或房间） （高程） （部位）的应急灯安装工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据： 施工图纸（施工图纸编号） 电施01 03 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 材质：主要材料 应急灯 规格/型号 隐蔽内容：有出厂合格证及检测报告安装位置符合设计及规范要求 申报人: 审核意见： 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验。质量问题：签字栏建设(监理)单位施工
3、单位专业技术负责人专业质检验员专业工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程检查记录表表D1-1 编号： 工程名称学校幼儿园综合楼改扩建工程隐蔽日期年 月 日现我方已完成 1-3（层）1-8/A-C （轴线或房间） （高程） （部位）的消防管安装工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据： 施工图纸（施工图纸编号） 电施01 03 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 材质：主要材料 消防管 规格/型号 110 隐蔽内容：有出厂合格证及检测报告安装位置符合设计及规范要求 申报人: 审核意见： 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，
4、修改后重新报验。质量问题：签字栏建设(监理)单位施工单位专业技术负责人专业质检验员专业工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程检查记录表表D1-1 编号： 工程名称学校幼儿园综合楼改扩建工程隐蔽日期年 月 日现我方已完成 1-3 （层）1-8/A-C （轴线或房间） （高程） （部位）的消防箱安装工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据： 施工图纸（施工图纸编号） 电施01 03 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 材质：主要材料 消防箱 规格/型号 隐蔽内容：有出厂合格证及检测报告安装位置符合设计及规范要求 申报人:
5、审核意见： 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验。质量问题：签字栏建设(监理)单位施工单位专业技术负责人专业质检验员专业工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程检查记录表表D1-1 编号： 工程名称学校幼儿园综合楼改扩建工程隐蔽日期年 月 日现我方已完成 一 （层）1-8/A-C （轴线或房间） （高程） 电气 （部位的线管预埋安装工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据： 施工图纸（施工图纸编号） 电施01 02 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 材质：主要材料 PVC线管 规格/型号 16 25 32
6、隐蔽内容：有出厂合格证及检测报告安装位置符合设计及规范要求 申报人: 审核意见： 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验。质量问题：签字栏建设(监理)单位施工单位专业技术负责人专业质检验员专业工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程检查记录表表D1-1 编号： 工程名称学校幼儿园综合楼改扩建工程隐蔽日期年 月 日现我方已完成 二 （层）1-8/A-C （轴线或房间） （高程） 电气 （部位的线管预埋安装工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据： 施工图纸（施工图纸编号） 电施01 02 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现
7、行标准等。 材质：主要材料 PVC线管 规格/型号 16 25 32 隐蔽内容：有出厂合格证及检测报告安装位置符合设计及规范要求 申报人: 审核意见： 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验。质量问题：签字栏建设(监理)单位施工单位专业技术负责人专业质检验员专业工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程检查记录表表D1-1 编号： 工程名称学校幼儿园综合楼改扩建工程隐蔽日期年 月 日现我方已完成 三 （层）1-8/A-C （轴线或房间） （高程） 电气 （部位的线管预埋安装工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据： 施工图纸（施工
8、图纸编号） 电施01 02 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 材质：主要材料 PVC线管 规格/型号 16 25 32 隐蔽内容：有出厂合格证及检测报告安装位置符合设计及规范要求 申报人: 审核意见： 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验。质量问题：签字栏建设(监理)单位施工单位专业技术负责人专业质检验员专业工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程检查记录表表D1-1 编号： 工程名称学校幼儿园综合楼改扩建工程隐蔽日期年 月 日现我方已完成 1-3 （层）1-8/A-C （轴线或房间） （高程） （部位的给水管安装工程，经我方检
9、验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据： 施工图纸（施工图纸编号） 水施01 02 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 材质：主要材料 PPR管 规格/型号 32 50 隐蔽内容：有出厂合格证及检测报告安装位置符合设计及规范要求 申报人: 审核意见： 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验。质量问题：签字栏建设(监理)单位施工单位专业技术负责人专业质检验员专业工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程检查记录表表D1-1 编号： 工程名称学校幼儿园综合楼改扩建工程隐蔽日期年 月 日现我方已完成 1-3 （层） 1-8/A-C
10、 （轴线或房间） （高程） （部位的排水管安装工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据： 施工图纸（施工图纸编号） 水施01 02 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 材质：主要材料 U PVC管 规格/型号 75 110 隐蔽内容：有出厂合格证及检测报告安装位置符合设计及规范要求 申报人: 审核意见： 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验。质量问题：签字栏建设(监理)单位施工单位专业技术负责人专业质检验员专业工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程检查记录表表D1-1 编号： 工程名称学校幼儿园综合楼改扩建
11、工程隐蔽日期年 月 日现我方已完成 一 （层）1-8/A-C（轴线或房间） （高程） 柱 （部位）的疏散标志安装工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据： 施工图纸（施工图纸编号） 结施01 03 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 材质：主要材料 钢筋 规格/型号 C16 C8 C22 隐蔽内容：1、有出厂合格证，检测合格，表面无锈蚀等杂物；2、柱钢筋采用电渣压力焊，焊接接头工艺检测和施工检测满足规范要求；3、钢筋安装符合设计要求 申报人: 审核意见： 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验。质量问题：签字栏建设(监理)单位施工单位专业技术负
12、责人专业质检验员专业工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程检查记录表表D1-1 编号： 工程名称学校幼儿园综合楼改扩建工程隐蔽日期年 月 日现我方已完成 二 （层）1-8/A-C（轴线或房间） （高程） 梁、板、梯 （部位）的疏散标志安装工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据： 施工图纸（施工图纸编号） 结施01 03 05 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 材质：主要材料 钢筋 规格/型号 C16 C8 C22 C18 C20 隐蔽内容：1、有出厂合格证，检测合格，表面无锈蚀等杂物；2、板厚100，配筋符合设计要
13、求；3、钢筋安装符合设计要求 申报人: 审核意见： 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验。质量问题：签字栏建设(监理)单位施工单位专业技术负责人专业质检验员专业工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程检查记录表表D1-1 编号： 工程名称学校幼儿园综合楼改扩建工程隐蔽日期年 月 日现我方已完成 二 （层）1-8/A-C（轴线或房间） （高程） 柱 （部位）的疏散标志安装工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据： 施工图纸（施工图纸编号） 结施01 03 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 材质：主要材料 钢筋
14、 规格/型号 C16 C8 C22 隐蔽内容：1、有出厂合格证，检测合格，表面无锈蚀等杂物；2、柱钢筋采用电渣压力焊，焊接接头工艺检测和施工检测满足规范要求；3、钢筋安装符合设计要求 申报人: 审核意见： 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验。质量问题：签字栏建设(监理)单位施工单位专业技术负责人专业质检验员专业工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程检查记录表表D1-1 编号： 工程名称学校幼儿园综合楼改扩建工程隐蔽日期年 月 日现我方已完成 三 （层）1-8/A-C（轴线或房间） （高程） 梁、板、梯 （部位）的疏散标志安装工程，经我方检验，符
15、合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据： 施工图纸（施工图纸编号） 结施01 03 05 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 材质：主要材料 钢筋 规格/型号 C16 C8 C22 C18 C20 隐蔽内容：1、有出厂合格证，检测合格，表面无锈蚀等杂物；2、板厚100，配筋符合设计要求；3、钢筋安装符合设计要求 申报人: 审核意见： 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验。质量问题：签字栏建设(监理)单位施工单位专业技术负责人专业质检验员专业工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程检查记录表表D1-1 编号： 工程名称学校幼儿园
16、综合楼改扩建工程隐蔽日期年 月 日现我方已完成 三 （层）1-8/A-C（轴线或房间） （高程） 柱 （部位）的疏散标志安装工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据： 施工图纸（施工图纸编号） 结施01 03 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 材质：主要材料 钢筋 规格/型号 C16 C8 C22 隐蔽内容：1、有出厂合格证，检测合格，表面无锈蚀等杂物；2、柱钢筋采用电渣压力焊，焊接接头工艺检测和施工检测满足规范要求；3、钢筋安装符合设计要求 申报人: 审核意见： 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验。质量问题：签字栏建设(监理)单位施工单
17、位专业技术负责人专业质检验员专业工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程检查记录表表D1-1 编号： 工程名称学校幼儿园综合楼改扩建工程隐蔽日期年 月 日现我方已完成 四 （层）1-8/A-C（轴线或房间） （高程） 梁、板、梯 （部位）的疏散标志安装工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据： 施工图纸（施工图纸编号） 结施01 03 05 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 材质：主要材料 钢筋 规格/型号 C16 C8 C22 C18 C20 隐蔽内容：1、有出厂合格证，检测合格，表面无锈蚀等杂物；2、板厚100，配
18、筋符合设计要求；3、钢筋安装符合设计要求 申报人: 审核意见： 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验。质量问题：签字栏建设(监理)单位施工单位专业技术负责人专业质检验员专业工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程检查记录表表D1-1 编号： 工程名称学校幼儿园综合楼改扩建工程隐蔽日期年 月 日现我方已完成 基础 （层）1-8/A-C（轴线或房间） （高程） 承台、基础梁 （部位）的钢筋安装工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据： 施工图纸（施工图纸编号） 结施01 03 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。
19、材质：主要材料 钢筋 规格/型号 C16 C8 C22 C18 C20 隐蔽内容：1、有出厂合格证，检测合格，表面无锈蚀等杂物；2、基础承台、基础梁配筋符合设计要求；3、钢筋安装符合设计要求 申报人: 审核意见： 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验。质量问题：签字栏建设(监理)单位施工单位专业技术负责人专业质检验员专业工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程检查记录表表D1-1 编号： 工程名称学校新建学生宿舍楼隐蔽日期年 月 日现我方已完成 基础 （层）1-23/A-C（轴线或房间） （高程） 承台、基础梁 （部位）的钢筋安装工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据： 施工图纸（施工图纸编号） 结施01 03 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 材质：主要材料 钢筋 规格/型号 C16 C8 C22 C18 C20 隐蔽内容：1、有出厂合格证，检测合格，表面无锈蚀等杂物；2、基础承台、基础梁配筋符合设计要求；3、钢筋安装符合设计要求 申报人: 审核意见： 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验。质量问题：签字栏建设(监理)单位施工单位专业技术负责人专业质检验员专业工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
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