1、CB01 施工技术方案申报表(承包 技案 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方今提交 工程(名称及编码)的:附: 施工组织设计 施工措施计划 专项施工方案 度汛方案 灾害应急预案 施工工艺试验方案 专项检测试验方案 工程测量施测方案 工程放样计划和方案 变更实施方案 请贵方审批。承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(名称及盖章)签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构签收后,发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。CB02 施工进度计划申报表(承包 进度
2、 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方今提交 工程(名称及编码)的: 施工总进度计划 年施工进度计划 月施工进度计划专项施工进度计划(如度汛计划、赶工计划等)请贵方审批。附件:1.施工进度计划。2.图表、说明书共 页。 3. 承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(名称及盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构签收后,发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。CB03 施工用图计划报告(承包 图计 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方今提交 工
3、程(名称及编码)的: (总)用图计划 时段用图计划请贵方审核。附件:1.用图计划 2. 承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(名称及盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构签收后,发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。CB04 资金流计划申报表(承包 资金 号)合同名称: 合同编号: 致:(监理机构)我方今提交 工程项目的资金流计划,请贵方审核。年月工程和材料预付款和工程材料预付款(元)完成工作量付款(元)质量保证金扣留(元)预付款扣还(元)其他(元)应得付
4、款(元)合计附件:资金计划使用编制说明承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(名称及盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构签收后,发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。CB05 施工分包申报表(承包 分包 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人,经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉,请贵方审核。 分包人名称序
5、号合同工程量清单项目编号分包工程名称单位合同工程量合同单价(元)合同金额(元)分包工程量分包工作金额(元)分包工作金额占签约合同价的比例(%)1234合 计附件: 分包人简况(包括分包人资质、业绩、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料)承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(名称及盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日说明:1.本表一式 份,由承包人填写。监理机构签收后,发包人 份、监理机构 份、 承包人 份。2.本表中的分包工作金额=合同单价分包工程量。CB06 现场组织机构及主要人员报审表(承包 机构 号
6、)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)现提交第 次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。附件:1.组织机构图。2.部门职责及主要人员数量、分工。3.人员清单及其资格或岗位证书。4 承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日审核意见监 理 机 构:(名称及盖章)总监理工程师/副总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:.本表一式 份,由承包人填写。监理机构审查后,发包人 份、监理机构 份、 承包人 份。CB07 材料/构配件进场报验单(承包 报验 号)合同名称: 合同编号: 致:(监理机构)我方于 年 月 日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位:1.
7、 ;2. ;3. 。经自检,符合合同要求,请贵方审核序号原材料/中间产品名称原材料/中间产品来源、产地原材料/中间产品规格用途本批原材料/中间产品数量承包人试验试样来源取样地点取样日期试验日期试验结果质检负责人1234附件:1.质量证明文件。 2.进场原材料/中间产品外观验收检查记录。3.检测报告。 承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理/技术负责人:(签名)日 期: 年 月 日(审核意见)同意进场使用不同意进场使用理由:监 理 机 构:(名称及盖章)监理 工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:.本表一式 份,由承包人填写。监理机构审核后,发包人 份、监理机构 份、 承包人 份。CB0
8、8 施工设备进场报验单 (承包 设备 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于 的施工:经自检,符合合同要求,请贵方审核。序号设备名称规格型号数量进场日期完好状况设备权属生产能力备注12345附件:1.进场施工设备照片2.进场施工设备生产许可证。3.进场施工设备产品合格证(特种设备应提供安全检定证书)4.操作人员资格证承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理/技术负责人:(签名)日 期: 年 月 日审核意见: 同意进场使用不同意进场使用理由:监 理 机 构:(名称及盖章) 监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:.本表一式 份,由承包人填
9、写。监理机构审核后,发包人 份、监理机构 份、 承包人 份。CB09 工程预付款申请单(承包 工预付 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 我方承担的 合同工程,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第 次工程预付款,计(大写) (小写 )。请贵方核查。附件:1. 已具备工程预付款支付条件的证明材料2. 计算依据及结果。 3. 承 包 人:(现场机构名称及盖章): 项目经理:(签名)日 期 : 年 月 日监理机构将另行签发工程预付款支付证书。监理机构:(名称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构签收后,发包人 份、监
10、理机构 份、 承包人 份。CB10 工程材料预付款报审表(承包 材预付 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 我方已经采购下列材料并进场,经自检和监理机构审核,材料的质量和储备条件符合合同约定并验点入库,特申请材料预付款,请贵方核查。序号材料名称规格型号单位数量单价(元)合价(元)付款凭据编号12345本次申请材料预付款金额: 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元(小写: 元)附件:1材料报验单 份 2.材料付款凭据复印件 份。 3.承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日 经核查,本次材料预付款额为(大写) (小写 )。随工程进度付款一同支付。 监 理 机 构
11、:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写.作为CB33表的附表,一同流转,审批结算时用。CB11 施工放样报验单(承包 放样 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)根据合同要求,我方已完成 的施工放样工作,经自检合格,请贵方审核。序号或位置工程或部位名称放样内容备 注 附件: 开挖或建筑物放样材料成果金属结构安装放样测量成果机电设备安装放样材料成果承 包 人:(现场机构名称及盖章)技术负责人:(签名)日 期: 年 月 日(审核意见)监 理 机 构:(名称及盖章)监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理
12、机构审核后,发包人 份、监理机构 份、 承包人 份。CB12 联合测量通知单(承包 联测 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)根据合同约定和工程进度,我方拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。施测工程部位:项目工作内容:任务要点:施测计划时间: 年 月 日至 年 月 日承 包 人:(现场机构名称及盖章)技术负责人:(签名)日 期: 年 月 日 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。 不派人参加联合测量,贵方测量后将测量结果报我方审核。监 理 机 构:(名称及盖章)监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构签署后,发包人 份、监理机构 份、 承包人 份。
13、CB13 施工测量成果报验单(承包 测量 001号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方已完成施工控制测量/工程计量测量/地形测量/施工期变形监测的施工测量工作,经自检合格,请贵方审核。施测部位: 施测说明:附件:施工控制测量工程计量测量地形测量施工期变形监测1.测量数据2.数据分析及平差成果1.工程量计算表2.断面图3.其他1.测量数据2.数据分析及成果图(数据处理方法,断面图或地形图)1.观测数据2.数据分析及评价 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 技术负责人:(签名)日 期: 年 月 日审核意见:监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份
14、,由承包人填写。监理机构审核后,发包人 份、监理机构 份、 承包人 份。CB14 合同工程开工申请表(承包 合开工 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 我方承担的 合同工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。 附件:合同工程开工申请报告 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名)日 期 : 年 月 日 审核后另行批复。 监理机构:(名称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构签收后,发包人 份、监理机构 份、 承包人 份。CB15 分部工程开工申请表(承包 分开工 号)合同名称: 合同编号:致
15、:(监理机构) 分部工程/分部工程部分工作已具备开工条件,施工准备已就绪,请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工技术交底和安全交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全、质量措施落实情况4工程设备检查验收情况5原材料、中间产品质量及准备情况6现场施工人员安排情况7风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况8场地平整、交通、临时设施准备情况9测量放样情况10工艺试验情况附件:分部工程施工措施计划 分部工程进度计划确认的工艺试验成果 施工安全交底记录施工技术交底记录 申请开工的部分工作清单(对分部工程部分工作开工情况) 承 包 人:(现场机构名称及盖章
16、)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日 审核后另行批复。 监理机构:(名称及盖章): 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构签收后,发包人 份、监理机构 份、 承包人 份。CB15附件1 施工安全交底记录 (承包 安交 号)合同名称: 合同编号:单位工程名称承包人分部工程名称施工内容主持人/交底人/时间/地点/1. 施工安全交底依据文件清单: (法律、法规、规章、工程建设标准强制性条文、合同文件、施工组织设计及施工措施计划中的安全技术措施、专项施工方案、施工现场临时用电方案等。) 2. 施工安全交底内容:施工安全交底记录: 记录人:与会人员签名:
17、说明:可加附页CS15附件2 施工技术交底记录 (承包 技交 号)合同名称: 合同编号:单位工程名称承包人分部工程名称施工内容主持人/交底人/时间/地点/1. 施工技术交底依据文件清单:(合同文件、工程建设标准强制性条文、施工图纸、施工组织设计、施工措施计划等)2. 施工技术交底内容:(设计要求和质量标准交底、作业指导书交底等。)施工技术交底记录: 记录人:与会人员签名:说明:可加附页CB16 工程设备采购计划报审表(承包 设采 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 根据合同进度计划,我方将按下表进行工程设备采购,请贵方审核。序号名称品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期/计划进场日期备
18、注123456承 包 人:(现场机构名称及盖章):项目经理(签名):日 期: 年 月 日 审核意见:监理机构:(名称及盖章)总监理工程师/副总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审核后,发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、 承包人 份。CB17 混凝土浇筑开仓报审表(承包 开仓 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪,请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码申报意见主意内容准备情况备料情况施工配合比检测准备基面/施工缝处理钢筋制安模板支立细部结构预埋件(含止水安装、监测仪器安装)混凝土
19、系统准备 附:自检资料。 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 现场负责人:(签名) 日 期 : 年 月 日监理机构意见审批意见:监 理 机 构:(名称及盖章)监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审核后,发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、 承包人 份。CB18 工序/单元工程施工质量报验单(承包 质报 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 工序/单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方复核。附: 工序施工质量评定表 工序施工质量检查、检测记录 单元工程质量评定表 单元工程施工质量检查、检测记录 承包人:(现场机构名称及盖章) 质
20、检负责人:(签名) 日 期: 年 月 日监理机构意见复核结果:同意进入下一工序 不同意进入下一工序同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程附件:监理复核支持材料。 监 理 机 构:(名称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审批后,发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、 承包人 份。CB19 施工质量缺陷处理方案报审表(承包 缺方 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方今提交 工程质量的缺陷处理方案,请贵方审批。附件:1. 施工质量缺陷处理方案。 2. 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年
21、月 日监理机构 意 见 监 理 机 构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日设代机构 意 见 监 理 机 构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日发包人意见 发包人:(名称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:1.本表由承包人填写,应经监理机构批准,必要时应由设代机构和发包人确认。 2.本表一式 份,发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、 承包人 份。CB20 施工质量缺陷处理措施计划报审表(承包 缺陷 号)合同名称: 合同编号:致(监理机构):我方今提交 工程的施工质量缺陷处理措施计划报审表,请贵方审批。附件:施工质量缺陷处理
22、方案。 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码质量缺陷 工程部位质量缺陷情况简要说明 拟采用的施工质量缺陷处理措施计划简述缺陷处理时段年 月 日至 年 月 日 审批意见: 监 理 机 构:(名称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明: 本表一式 份,由承包人填写,监理机构审批后,发包人 份、监理机构 份、 承包人 份。 CB21 事故报告单(承包 事故 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 年 月 日 时,在 发生 事故,现将事故发生情况报告如下:1. 事故简述:2. 已采取的应急措施
23、:3. 初步处理意见: 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日监理机构意见: 监 理 机 构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明: 本表一式 份,由承包人填写,监理机构签署意见后,发包人 份、监理机构 份、 承包人 份。 CB22 暂停施工申请报告(承包 暂停 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)由于发生本申请所列原因,造成工程无法正常施工,依据施工合同约定,我方申请对所列工程项目暂停施工。附件: 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目部经理:(签名) 日 期: 年 月 日暂停施工工程项目范围/部位暂停施工原因引用合同
24、条款审批意见: 监 理 机 构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明: 本表一式 份,由承包人填写,监理机构审批后,发包人 份、监理机构 份、 承包人 份。 CB23 复工申请报审表(承包 复工 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 工程项目,依据暂停施工指示(监理 停工 号)/批准的暂停施工报审表(承包 暂停 号,已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除,复工准备工作业已就绪,特申请复工,请贵方审批。附件:1.停工因素消除情况说明。2.复工条件情况说明承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 审批意见
25、监 理 机 构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日 说明: 本表一式 份,由承包人填写,监理机构审批后,发包人 份、监理机构 份、 承包人 份。 CB24 变更申报表(承包 变更 号)合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 我方依据贵方变更意向书/依据贵方的变更指示(监理 变指 号)/由于 原因,现提交变更实施方案/变更建议书,请贵方审批。附件:变更建议书(承包人提出的变更建议,应附变更建议书)。 变更实施方案(承包人收到监理机构发出的变更意向书或变更指示,应提交变更实施方案)。 承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日监理机构另行签发审
26、批意见。监理机构:(名称及盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日 说明: 本表一式 份,由承包人填写,监理机构签收后后,发包人 份、监理机构 份、 承包人 份。 CB25 施工进度计划调整申报表(承包 进调 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方现提交 工程项目施工进度调整计划,请贵方审批。附件:施工进度调整计划(包括调整理由、形象进度、工程量、工作量、资源投入计划等)。承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(名称及盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日 说明: 本表一式 份,由承包人填写,监理机构
27、签收后,发包人 份、监理机构 份、 承包人 份。 CB26 延长工期申报表(承包 延期 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)由于本申报表附件所列原因,根据施工合同约定及相关规定,我方要求合同工期顺 延 天,完工日期从 年 月 日延至 年 月 日,请贵方审批。 附件:1.延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等)。2.证明材料。 承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(名称及盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日 说明: 本表一式 份,由承包人填写,监理机构签收后,发包人 份、设代机构 份、监理机构
28、份、 承包人 份。 CB27 变更项目价格申报表(承包 变价 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)根据 工程变更指示(监理 变指 号)的工程变更内容,对下列项目价格申报如下,请贵方审核。附件:变更单价报告(变更估价原因、编制依据及说明、单价分析表)承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日序号项目名称单位申报价格(单价或合价)备注12345监理机构另行签发审核意见。监理机构:(名称及盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日 说明: 本表一式 份,由承包人填写,监理机构签收后,发包人 份、监理机构 份、 承包人 份。 CB28 索赔意向通知(承包 赔通
29、号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)由于 原因,根据施工合同的约定,我方拟提出索赔申请,请贵方审核。附件:索赔意向书(包括索赔事件及影响、索赔依据、索赔要求等) 承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日监理意见:监 理 机 构:(名称及盖章)总监理工程师:(签字) 日 期: 年 月 日 说明: 本表一式 份,由承包人填写,监理机构签署意见后,发包人 份、监理机构 份、 承包人 份。 CB29 索赔申请报告(承包 赔报 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)根据有关规定和施工合同约定,我方对 事件,申请赔偿金额为(大写) (小写 )/索赔工期 天,请贵方
30、审核。附件:索赔报告。主要内容包括:1、 索赔事件简述及索赔要求。2、 索赔依据。3、 索赔计算。4、索赔证明材料。 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(名称及盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日 说明: 本表一式 份,由承包人填写,监理机构签收后,发包人 份、监理机构 份、 承包人 份。CB30 工程计量报验单(承包 计报 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构):我方按施工合同约定,已完成了下列项目的施工,其工程质量经检验合格,并依据合同进行了计量,。现提交测量结果,请贵方审核。承 包 人:(现场机
31、构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日一合同分类分项项目(含变更项目)序号项目编码项目编号项目名称单位申报工程量监理核准工程量备 注123二合同措施项目(含变更项目)序号项目编号项目名称合价本次申报监理核实备注123附件:计量测量、计算等资料。审核意见: 监 理 机 构:(名称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明: 1.本表一式 份,由承包人填写,监理机构签审核后,发包人 份、监理机构 份、 承包人 份,作为当月已完工程量汇总表的附件使用。2.本表中的项目编码是指水利工程工程量清单计价规范(GB505012007)中的项目编码,项目编号是指合同工程量清单
32、的项目编号。CB31 计日工价报审表(承包 计审 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方按要求完成了下列计日工项目,现按施工合同约定申报计日工单价,请贵方审核。 附件:单价分析表。 承 包 人:(现场机构名称)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日序号计日工内容单位申报单价监理审核单价发包人核准单价123456审核意见:监 理 机 构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日核准意见: 发 包 人:(名称及盖章) 负 责 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明: 1.本表一式 份,由承包人填写,针对施工合同中未明确约定单价的计日工,报监理机构审核、发包人核准后,发包人
33、份、监理机构 份、 承包人 份,结算时用作附件。 CB32 计日工工程量签证单(承包 计签 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方按计日工工作通知(监理 计通 号)实施看下列所列项目,现按施工合同约定申 报 年 月 日的计日工工程量,请贵方审核。附件:人员工作明细材料使用明细施工设备使用明细 承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日序号工程项目名称计日工内容单位申报工程量核准工程量说明123456审核意见:监 理 机 构:(名称及盖章)监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明: 1.本表一式 份,由承包人每个工作日完成后填写,经监理机构审核后,发包
34、人 份、监理机构 份、 承包人 份,作结算时使用。CB33 工程进度付款申请单 (承包 进度付 号)合同名称: 合同编号:致(监理机构):我方今申请支付 年 月工程进度付款,总金额为(大写) 元,(小写 元),请贵方审核。附件:1. 工程进度付款汇总表。2. 已完成工程量汇总表。3. 合同分类分项项目进度付款明细表。4. 合同措施项目进度付款明细表。5. 变更项目进度付款明细表。6. 计日工项目进度付款明细表。7. 索赔确认单清单。8. 其他 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日审核后,监理机构将另行签发工程进度付款证书。 监理机构:(名称及盖章) 签
35、收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明: 本申请单及附表一式 份,由承包人填写,经监理机构审核后,作为工程进度付款证书的附件报送发包人批准。 CB33附表1 工程进度付款汇总表(承包 进度总 号)合同名称: 合同编号:项目截至上期末累计完成额(元)本期申请金额(元)截至本期末累计完成额(元)备注应付款金额合同分类分项项目合同措施项目变更项目计日工项目索赔项目小计工程预付款材料预付款小计价格调整延期付款利息小计其他应付款金额合计扣除 金额工程预付款材料预付款小计质量保证金违约赔偿其他扣除金额合计本期工程进度付款总金额本期工程进度付款总金额: 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元(小写: 元) 承
36、包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。作为CB33的附表。CB33附表2 已完工程量汇总表(承包 量总 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 我方现报送本期已完工程量汇总如下表,请贵方审核。附件:工程计量报验单:(1)承包 计报 号。(2)承包 计报 号。(3)承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日一和他分类分项项目(含变更项目)序号项目编码项目编号项目名称单位合同工程量截至上期末累计承包人申报工程量监理审核工程量本期申报截至本期末累计监理审核截至本期末累计123二合同措施项目(含变更项
37、目)序号项目编号项目名称合价合同工程量截至上期末累计承包人申报监理审核本期申报截至本期末累计监理审核截至本期末累计123 审核意见详见上表监理审核意见栏。监 理 机 构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:1.本表一式 份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后,作为CB33的附表。 2.本表中的项目编码是指水利工程工程量清单计价 (GB505012007)中的项目编码,项目编号是指合同工程量清单的项目编号。CB 31附表3 合同分类分项项目进度付款明细表(承包 分类付 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 本期合同分类分项项目进度付款明细表如下
38、表,我方申请支付的合同分类分项项目进度付款总金额为(大写) 元,(小写 元),请审核。承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签字)日 期: 年 月 日序号项目编号项目名称单位合同工程量合同单价(元)截至上期末累计完成本期承包人申报本期监理审核意见截至本期末累计完成工程量金额(元)单价(元)工程量金额(元)单价(元)工程量金额(元)工程量金额(元)123456合计 审核意见详见上表监理审核意见栏。监 理 机 构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:1. 本表一式 份,由承包人填写,作为CB33的附表。 2.本表中的项目编号是指合同工程量清单的项目编号。CB33附表4
39、 合同措施项目进度付款明细表(承包 措施付 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)本月合同措施项目进度付款明细表如下表,我方申请支付的合同措施项目进度付款总金额为(大写) (小写 ),请贵方审核。承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签字)日 期: 年 月 日序号项目名称合同金额(元)截至上期末累计支付金额(元)本期申报支付金额(元)监理审核本期支付金额(元)截至本期末累计支付金额(元)支付比例备注123456合计 审核意见详见上表监理审核意见栏。监 理 机 构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。作为CB 33的附表。 CB
40、33附表5 变更项目进度付款明细表(承包 变更付 号)合同名称: 合同编号:致(监理机构):根据下列变更指示、变更项目价格/工期确认和工程计量报验单,现申请变更项目付款总金额为(大写) 元(小写 元),请贵方审核。1.变更指示:(1)监理 变指 号(2)监理 变指 号(3) 2.变更项目价格/工期确认单:(1)监理 变确 号(2)监理 变确 号。(3) 3.工程计量报验单: (1)承包 计报 号(2)承包 计报 号(3) 承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日序号变更项目编号变更项目名称单位截止上期末累计完成本期承包人申报本期监理审核意见截止本期末累计完成工
41、程量金额(元)价格(单价或合价)(元)工程量金额(元)价格(单价或合价)(元)工程量金额(元)工程量金额(元)123456合计审核意见详见上表监理审核意见栏监 理 机 构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写作为CB33表的附表CB33附表6 计日工项目进度付款明细表(承包 计付 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)现申报本月计日工项目进度付款,总金额为(大写) 元(小写 ),请贵方审核。附件:1.本期计日工工作量汇总表(汇总计日工工程量签证单) 2.计日工单价报审表: (1)承包 计审 号 (2)承包 计审 号承 包 人:(现场机构名
42、称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日序号计日工内容工程量单位单价(元)承包人申报金额(元)监理人审核金额(元)备注123456合计 审核意见详见上表监理审核意见栏。监 理 机 构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:1.本表一式 份,由承包人填写,作为CB33的附表。 2. 本表的单价依据合同或计日工单价报审表填写。 CB 34 施工月报表( 年 月)(承包 月报 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构): 现呈报我方编写的 年 月施工月报( 年 月 日至 年 月 日),请贵方审阅。 附件:施工月报 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名)
43、 日 期: 年 月 日 今已收到 (承包人全称)所报 年 月的施工月报及附件共 份。监理机构:(名称及盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日注:1.施工月报表一式 份,由承包人填写。每月 日前报监理机构。监理机构签收后,返回承包人 份、发包人 份、监理机构 施 工 月 报 年 第 期 年 月 日至 年 月 日 工程名称: 合同编号: 承包人: (现场机构名称及盖章) 项目经理: 日 期: 年 月 日 目录1.综述2.现场机构运行情况3.工程总体形象进度4.工程施工内容5.工程施工进度6.工程施工质量7.完成合同工程质量及金额8.安全、文明施工及施工环境管理9.现场资源投入等合同履约情况
44、10.下月进度计划及工作安排11.需解决或协商的问题及建议12.施工大事记13.附表 (1)原材料/中间产品使用情况月报表 (2)原材料/中间产品检验月报表 (3)主要施工设备情况月报表 (4)现场人员情况月报表 (5)施工质量检测月汇总表 (6)施工质量缺陷月报表 (7)工程事故月报表 (8)合同完成额月汇总表 (9)主要实物工程量月汇总表CB34附表1 原材料/中间产品使用情况月报表(承包 材料月 号)合同名称: 合同编号:材料名称规格/型号单位上月库存本月进货本月消 耗本月库 存下月计划用量水 泥粉煤灰钢材型材钢筋木 材柴 油汽 油炸 药承 包 人:(现场机构名称及盖章)部门负责人:(签
45、名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。 CB34附表2 原材料/中间产品检验月报表(承包 材检月 号)合同名称: 合同编号:材料名称规格/型号单位检验量检验日期检验内容及方法检验结果检验机构质量负责人备注水泥粉煤灰钢材型材钢筋木材柴油汽油炸药 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 部门负责人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。CB34附表3 主要施工设备情况月报表(承包 设备月 号)合同名称: 合同编号:序 号名称型号/规格计划数量(台)实际数量(台)完好率(%)是否满足合同要求123456
46、78910承 包 人:(现场机构名称及盖章)部门负责人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。CB34附表4 现场人员情况月报表(承包 人员月 号)合同名称: 合同编号:序 号部位 人员类别合计管理人员技术人员特种作业人员普通作业人员其他辅助人员123456789合计承 包 人:(现场机构名称及盖章): 部门负责人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。CB34附表5 施工质量检测月汇总表(承包 质检月 号)合同名称: 合同编号:序号检验部位检测项目检测数量检验日期检测结果质量负责人1234
47、5678910承 包 人:(现场机构名称及盖章) 部门负责人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。CB 34附表6 施工质量缺陷月报表(承包 缺陷月 号)合同名称: 合同编号:序号质量缺陷部位质量缺陷类别缺陷检测情况处理情况备注12345678910 承 包 人:(现场机构名称及盖章)部门负责人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。CB34附表7 工程事故月报表(承包 事故月 号)合同名称: 合同编号:序号事故发生时间事故地点事故的工程影响事故等级直接损失金额或处理成本(元)人员伤亡(人
48、)处理情况死亡重伤12345678910 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 部门负责人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。CB 34附表8 合同完成额月汇总表(承包 完成额 号)合同名称: 合同编号:序号项目编号一级项目合同金额(元)截至上月末累计完成额(元)截至上月末累计完成额比例本月完成额(元)截至本月末累计完成额(元)截至本月末累计完成额比例12345678910合计 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 部门负责人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:1.本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。 2.本表的一级项
49、目指合同工程量清单中的分类工程,一级项目合同完成额依据CB34附表8 汇总填写。 3.本表中的项目编号是指合同工程量清单的项目编号。CB 34附表8 (一级项目名称)合同完成额月汇总表(承包 完成额 号)合同名称: 合同编号:序号项目编号二级项目合同金额(元)截至上月末累计完成额(元)截至上月末累计完成额比例本月完成额(元)截至本月末累计完成额(元)截至本月末累计完成额比例12345678910合计 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 部门负责人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:1.本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。 2.本表的二级项目指合同工程量清单中的分项工程 3
50、.本表作为CB34的附表,根据一级项目数量一次编码。 4.本表中的项目编号是指合同工程量清单的项目编号。CB34附表9 施主要实物工程量月汇总表(承包 实物月 号)合同名称: 合同编号:序号名称单位截至上月末累计完成工程量截至上月末完成工程量比例本月完成工程量截至本月末累计完成工程量截至本月末累计完成工程量比例1土方开挖2土方回填3石方开挖4石方回填5混凝土浇筑 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 部门负责人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。 CB35 验收申请报告(承包 验报 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 工程项目已于
51、 年 月 日完工,未处理的遗留问题不影响本次验收评定并编制了处理措施计划,验收报告、资料已准备就绪,现申请验收。 合同工程完工验收单位工程验收分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间附件: 1. 前期验收遗留问题处理情况2. 未处理遗留问题的处理措施计划3. 验收报告、资料。 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理 :(签名) 日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(名称及盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。CB36 报 告 单(承包 报告 号)合同名称:
52、 合同编号:报告事由: 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理/技术负责人:(签名) 日 期: 年 月 日监理机构意见: 监理机构:(名称及盖章)总监理工程师/监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日发包人意见:发 包 人:(名称及盖章)负 责 人:(签名)日 期: 年 月 日说明:1.本表一式 份,由承包人填写。监理机构、发包人签署意见后,发包人 份、监理机构 份、承包人 份。 2.如报告单涉及设计等其他单位的,可另行增加意见栏。CB37 回 复 单(承包 回复 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方于 年 月 日,收到 (监理文件文号)关于 的通知/指示,回复如下:(应包括对
53、监理通知/指示确认与否。如确认,应依据监理通知/指示编制工作计划;如不确认,应说明理由。)附件:1. 2. 承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日审核意见:。监 理 机 构:(名称及盖章)监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日注:1.本表一式 份,由承包人填写。监理机构审核后,监理机构 份、承包人 份。2.本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指示的回复。CB38 确 认 单(承包 确认 号)合同名称: 合同编号:致(监理机构):按照贵方审核通过的关于 的工作计划(回复单编号:承包 回复 号,或监理文件编号),我方已完成相关工作,执行情况如下,请贵方确
54、认。(完成情况说明)附件:1. 2. 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日确认意见: 监 理 机 构:(名称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日注:1.本表一式 份,由承包人填写。监理机构确认后,监理机构 份、承包人 份。2.本表用于承包人对监理机构发出的监理通知、指示的执行情况确认。CB39 完工付款/最终结清申请表(承包 付结 号)合同名称: 合同编号: 致:(监理机构)依据施工合同约定,我方已完成合同工程 工程的施工,收到发包人签发的合同工程完工证书/缺陷责任期终止证书,现申请该工程的完工付款/ 最终结清/临时付款。经核计,我方应获
55、得工程价款合计金额为(大写) (小写 ),截至本次申请已得到各项付款金额总计为 (大写) (小写 ),现申请完工付款/ 最终结清/临时付款金额总计为(大写) (小写 ),请贵方审核。附件:计算资料、证明文件等承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日 监理机构审核后,另行签发意见监理机构:(名称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构签收后,发包人 份、监理机构 份、承包人 份。CB40 工程交接申请表(承包 交接 号)合同名称: 合同编号:致(监理机构): 合同工程已于 年 月 日通过完工验收,并形成了 合同工程完
56、工验收鉴定书。现提交交接申请,请贵方审批。 附件:1.交接项目清单。 2.合同工程完工验收前临时交接项目清单(若有)。 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日监理机构意见 监 理 机 构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日发包人意见 发 包 人:(名称及盖章) 负 责 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:1.本表一式 份,由承包人填写。监理机构、发包人审签后,发包人 份、监理机构 份、承包人 份。 2.发包人同意工程交接后,另行签发工程交接证书。 3.合同工程完工验收前临时交接的项目,可参照本表。CB41 质量保证金退还申请表
57、(承包 保退 号)致(监理机构): 根据施工合同约定,我方申请退还质量保证金金额为(大写) 元 (小写) ,请贵方审核。退还质量保证金已具备的条件于 年 月 日签发合同工程完工证书于 年 月 日签发缺陷责任期终止证书质量保证金退还金额质量保证金总金额仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元(小写: 元)已退还金额仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元(小写: 元)尚应扣留的金额仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元(小写: 元)扣留的原因:施工合同约定未完工程或缺陷应退还金额仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元(小写: 元) 承 包 人:(名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日监理机构审核后将另行签发。 监理
58、机构:(名称及盖章) 签 收 人:(名称) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构签收后,发包人 份、监理机构 份、承包人 份。JL01 进 场 通 知(监理 进场 号)合同名称: 合同编号: 致:(承包人)根据施工合同约定,现签发 工程进场通知。你方在接到该通知后,应及时调遣人员和施工设备、材料进场,完成各项施工准备工作。之后,尽快提交合同项目开工申请表。该工程的开工日期为 年 月 日。视施工合同双方的施工准备情况,监理机构另行签发合同项目开工令。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日 今已收到 (监理机构全称)签发的进场通知。承包人:(全
59、称及盖章)签收人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL02 合同项目开工令(监理 合开工 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)你方 年 月 日报送的 工程项目开工申请(承包 合开工 号)已经通过审核。你方可从即日起,按施工计划安排开工。本开工令确定此合同的实际开工日期为 年 月 日。 监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日今已收到合同项目的开工令。 承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机
60、构、发包人、设代机构各1份。JL03 分部工程开工通知(监理 分开工 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)你方 年 月 日报送的 分部工程(编码为: )开工申请表(承包 分开工 号)已经通过审查。此开工通知确定该分部工程的开工日期为 年 月 日。附注:监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日今已收到分部工程的开工通知。 承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL04 工程预付款付款证书(监理 工预付 号)合同名称: 合同编号:致:(发包人) 经审查,
61、承包人提供的预付款担保符合合同约定,并已获得你方认可,具备预付款支付条件。根据施工合同,你方应向承包人支付第 次工程预付款,金额为:大写: 。小写: 。监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本证书一式 份,由监理机构填写。承包人2份,监理机构、发包人各1份。JL05 批 复 表(监理 批复 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人) 你方于 年 月 日报送的 (文号: ),经监理机构审核,批复意见如下:附件:监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师/监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日承包人:(全称及盖章)签收人:(签名)日 期: 年 月 日说明:1.
62、本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人各1份。2.一般批复由监理工程师签发,重要批复由总监理工程师签发。 3. 本批复表可用于对承包人的申请、报告的批示。JL06 监 理 通 知(监理 通知 号)合同名称: 合同编号: 致:(承包人)事由:通知内容: 附件:监理机构:(全称及盖章)总监理工程师/监理工程师:(签名)日期: 年 月 日承包人:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:1. 本通知一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人各1份。 2. 一般通知由监理工程师签发,重要通知由总监理工程师签发。 3. 本通知单可用于
63、对承包人的指示。JL07 监 理 报 告(监理 报告 号)合同名称: 合同编号:致:(发包人) 报告内容:监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日致:(监理机构)本报告内容经我方研究后,答复如下: 发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:1. 本表一式 份,由监理机构填写。发包人批复后留1份,退回监理机构2份。2. 本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。JL08 计日工工作通知(监理 计通 号)合同名称: 合同编号: 致:(承包人)现决定对下列工作按计日工予以安排,请据以执行。序号工作项目或内容计划工作时间计价及付款方式备注附
64、件:监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日我方将按通知执行。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期: 年 月 日说明:1. 本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。 2. 计价及付款方式依据合同约定或由双方协商,包括:按合同计日工单价支付;另行报价,经监理机构审核并报请发包人核准后执行;按总价另行申报支付或其他方式。 JL09 工程现场书面指示(监理 现指 号)合同名称: 合同编号: 致:(承包人)请你方执行本指示内容。若你方不提出确认,本指示单签收后立即生效。 指示内容与要求: 发布指示依据: 监理机构:(全称及盖章)监
65、理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日我方将: 按指示要求执行 按指示要求执行,并提出我方意见(另行报请审核)承包人:(全称及盖章)现场负责人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签署意见后,承包人、监理机构各1份。JL10 警 告 通 知(监理 警告 号)合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 年 月 日 时,你方在工作时,存在下列所述的违规(章)作业情况。为确保施工合同顺利实施,要求你方立即进行纠正,并避免类似情况的再次发生。违规情况描述:法规或合同条款的相关规定:监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日承包人:(全称及盖章)签收
66、人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人各1份。JL11 整 改 通 知(监理 整改 号)合同名称: 合同编号: 致:(承包人)由于本通知所述原因,通知你方对 工程项目应按下述要求进行整改,并于 年 月 日前提交整改措施报告,确保整改的质量达到要求。整改原因施工质量经检验不合格材料、设备不符合要求未按设计文件要求施工工程变更整改要求拆除 返工更换、增加材料、设备 修补缺陷 调整施工人员 整改所发生费用由承包人承担整改所发生费用可另行申报监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日 现已收到整改通知,我方将根据
67、通知要求进行整改,并按要求提交整改措施报告。 承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人各1份。JL12 新增或紧急工程通知(监理 新通 号)合同名称: 合同编号: 致:(承包人)今委托你方进行下列不包括在施工合同内 新增/紧急工程的施工,并于 年 月 日前提交该工程的施工计划和施工技术方案。正式变更指示另行签发。工程内容简介: 工期要求: 费用及支付方式:监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日现已收到 新增/紧急工程通知,我方将按要求提交该工程的施工计划和施工技术方案。费
68、用及工期要求将同时/另行提交。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签署意见后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL13 变 更 指 示(监理 变指 号)合同名称: 合同编号: 致:(承包人)现决定对本合同项目作如下变更或调整,你方应根据本指示于 年 月 日前提交相应的和施工技术方案、进度计划。变更项目名称变更内容简述变更工程量变更技术要求其他内容 附件:变更文件、施工图纸监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日 接受变更指示,并按要求提交施工技术方案、进度计划。承包人:(全称及盖章)项目经理:
69、(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL14 变更项目价格审核表(监理 变价审 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)根据有关规定和施工合同约定,你方提出的变更项目价格申报表(承包 变价 号),经我方审核,变更项目价格如下。序号项目名称单位监理审核单价备注附注: 监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。审核后承包人、监理机构、发包人各1份。JL15 变更项目价格签认单(监理 变价签 号)合同名称: 合同编号:根据有关规定和施工合同约定,经友好协商,
70、承包人对于 提出的变更项目价格申报表(承包 变价审 号),最终确定变更项目价格如下。序号项目名称单位核定单价备注承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日发包人:(全称及盖章)负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。各方签字后,监理机构、发包人各1份,承包人2份,办理结算时使用。JL16 变 更 通 知(监理 变通 号)合同名称: 合同编号: 致:(承包人)根据变更项目价格签认单(监理 变价签 号)/批复表(监理 批复 号),你方按本通知调整价款和工期。 项目号变更项目内
71、容单位数量(增或减)单价增加金额(元)减少金额(元)合 计 合同工期日数的增加:1原合同工期(日历天) (天)。2本通知同意延长工期日数 (天)。 3.现合同工期(日历天) (天)。监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签字后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。JL17 暂停施工通知(监理 停工 号)合同名称: 合同编号: 致:(承包人)由于本通知所述原因,现通知你方于 年 月 日 时对 工程(编码)项目暂停施工。工程暂停施工原因引用合同条款或法规依据停工期间要
72、求合同责任监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签字后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL18 复 工 通 知(监理 复工 号)合同名称: 合同编号: 致:(承包人)鉴于暂停施工通知(监理 停工 号)所述原因已经消除,你方可于 年 月 日 时起对 工程(编码)项目恢复施工。附注: 监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日承包人:(全称及盖章)签收人:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写,承包人签字后,承
73、包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 JL19 费用索赔审核表(监理 索赔审 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)根据有关规定和施工合同约定,你方提出的索赔申请报告(承包 赔报 号),索赔金额(大写) (小写 ),经我方审核:不同意此项索赔同意此项索赔,索赔金额为(大写) (小写 )。附件:索赔分析、审核文件。 监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人、监理机构、发包人各1份。JL20 费用索赔签认单(监理 索赔签 号)合同名称: 合同编号:根据有关规定和施工合同约定,经友好协商,发包人、承包人原则同意监理机构签发的
74、费用索赔审核表(监理 索赔审 号),最终索赔金额确定为(大写) (小写 )。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 发包人:(全称及盖章)负责人:(签名) 日期: 年 月 日 监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。個各方签字后,监理机构、发包人各1份,承包人2份,办理结算时使用。JL21 工程价款月付款证书(监理 月付 号)合同名称: 合同编号:致:(发包人) 经审核承包人的工程价款月支付申请书(承包 月付 号),本月应支付给承包人的工程价款金额共计为(大写) (小写 )。 根据施工合同约定,请贵方在收到此
75、证书后的 天之内完成审批,将上述工程价款支付给承包人。附件:1.月支付审核汇总表。2. 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本证书一式 份,由监理机构填写。发包人、监理机构各1份,承包人2份。办理结算时使用。JL21附表1 月支付审核汇总表(监理 月总 号)合同名称: 合同编号:工程或费用名称本月前累计完成额(元)本月承包人申请金额(元)本月监理机构审核金额(元)监理审核意见备注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整金额延期付款利息其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计 月
76、应支付总金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分监理工程师(签名)日期年 月 日经审核, 年 月承包人应得到的支付金额共计为(大写) (小写 )。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写.发包人1份,承包人3份,监理机构2份,作为月报及工程价款月支付证书的附件。JL22 合同解除后付款证书(监理 解付 号)合同名称: 合同编号:致:(发包人)根据施工合同约定,经审核,承包人共应获得工程价款总价为(大写) (小写 ),已得到各项付款总价为(大写) (小写 ),现应支付剩余工程价款总价为(大写) (小写 )。根据施工合同约定,请贵方在收到
77、此证书后的 天之内完成审批,将上述工程价款支付给承包人。 附件:1.合同解除相关文件。2计算资料、证明文件。3监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。发包人、监理机构各1份,承包人2份,作为结算的附件。JL23 完工/最终付款证书(监理 付证 号)合同名称: 合同编号:致:(发包人)经审核承包人的 完工付款申请/最终付款申请(承包 付申 号),应支付给承包人的金额共计为(大写) (小写 )。 根据合同约定,请贵方在收到 完工付款证书/最终付款证书后的 天之内完成审批,将上述工程款额支付给承包人。附件:1.完工/最终付款申请书。2
78、.计算资料。3.证明文件。4.其他。监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日说明:本证书一式 份,由监理机构填写。监理机构及发包人各1份,承包人2份,办理结算时使用。JL24 工程移交通知(监理 移交 号)合同名称: 合同编号: 致(承包人):鉴于 工程已于 年 月 日通过 单位工程验收 完工验收根据有关规定和施工合同约定,可按本通知的要求,办理移交手续。特此通知。工程移交日期请于 年 月 日办妥移交手续。保修期起算日期本工程保修期,自该工程的移交证书中写明的实际完工之日起算,保修期为 个月。办理移交手续前应完成的工作项目:1.2.3.4.监理机构:(全称并盖章)总
79、监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日承包人:(全称并盖章)项目经理:(签名)日期:年月日说明:本通知一式 份,由监理机构填写。承包人签字后,承包人、监理机构、发包人各1份。JL25 工程移交证书(监理 移证 号)合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 工程已按施工合同和监理机构的指示完成(该证书中注明的工程缺陷和未完工程除外),并于 年 月 日经过 完工验收/ 单位工程验收。根据有关规定和合同约定,监理机构签发此工程移交证书。从本移交证书颁发之日开始,正式移交给发包人。本工程的实际完工之日为 年 月 日,并从此日开始,该工程进入保修期阶段。附件:工程缺陷及未完工程内容清单及其实施计划监理机
80、构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本证书一式 份,由监理机构填写。监理机构及发包人各1份,承包人2份。JL26 保留金付款证书(监理 保付 号)合同名称: 合同编号:致:(发包人)经审核,现应支付给承包人的保留金金额共计为(大写) (小写 )。 根据施工合同约定,请贵方在收到该保留金付款证书后的 天之内完成审批,将上述工程金额支付给承包人。支付保留金已具备的条件于 年 月 日签发工程移交证书于 年 月 日签发保修责任终止证书保留金支付金额保留金总金额 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分已支付金额 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分尚应扣留的金额 佰 拾 万 千
81、佰 拾 元 角 分扣留的原因: 施工合同约定 未完工程或缺陷应支付金额 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日说明:本证书一式 份,由监理机构填写。监理机构及发包人各1份,承包人2份。办理结算时使用。JL27 保修责任终止证书(监理 责终 号)合同名称: 合同编号: 致:(承包人)鉴于 工程移交证书(监理 移证 号)中列出的未完工程尾工和保修期内因施工质量造成的缺陷,已经于 年 月 日以前完工和处理完毕,并由监理机构确认符合施工合同的约定。依据合同和上述工程移交证书规定,本工程保修责任期 个月已于 年 月 日期满,特此通知。 监
82、理机构:(全称及盖章)总理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本证书一式 份,由监理机构填写。承包人2份,监理机构及发包人各1份。JL28 设计文件签收表 监理 设收 号合同名称: 合同编号:致:(监理机构)本批报送图纸 张,文字报告和说明 张,见下表。序号设计文件名称文图号报送份数备注123456789报送单位:(全称及盖章)负责人:(签名)日 期: 年 月 日监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日 期: 年 月 日说明:一式 份,由报送单位填写。监理机构签收后,监理机构、发包人、报送单位各1份。JL29 施工设计图纸核查意见单(监理 图核 号)合同名称: 合同编号:施工图纸名称图
83、号预核意见监理工程师:(签名)日期: 年 月 日核查意见监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日注:1、本表一式 份,由监理机构填写。发包人、监理机构、图纸设计单位各1份。2、各图号可以是单张号或连续号或区间号。JL30 施工设计图纸签发表 监理 图发 号合同名称: 合同编号:致:(承包人)本批签发图纸 件,文字报告和说明 件,见下表。序号施工设计图纸名称文图号发送份数备注123456789监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日今已收到监理签发图纸 张,文字报告和说明 张。承包人:(全称及盖章)签收人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表
84、一式 份,由监理机构填写。承包人签字后,监理机构、发包人、承包人、设计单位各1份。JL31 工程项目划分报审表(监理 项分 号)合同名称: 合同编号:致:(发包人)根据工程设计图纸和 规定,经与相关单位研究,建议该工程项目划分为 个单位工程, 个分部工程, 个单元工程。请审定。附件:工程项目划分及编码一览表 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。监理机构、承包人各1份,发包人2份。 JL32 施工月报表( 年 月)(承包 月报 号)合同名称: 合同编号:致:(发包人)现呈报我方编写的 年 月监理月报,请贵方阅审。随本监理月报一
85、同上报以下附表:1完成工程量月统计表。2监理抽检情况月汇总表。3工程变更月报表。4其他。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 今已收到 (监理机构全称)所报 年 月的监理月报及附件共 份。发包人:(名称及盖章)签收人:(签名)日 期: 年 月 日注:监理月报表一式 份,由监理机关填写。每月5日前报发包人。发包人签收后,监理机构、发包人各1份。JL32监 理 月 报(监理 月报 号) 年 第 期 年 月 日至 年 月 日 工程名称: 发包人: 监 理 机 构: (全称及盖章) 总监理工程师: (签名) 日 期: 年 月 日 JL32附表1 完成工程量月统计表(
86、监理 量统月 号)合同名称: 合同编号:序号分部工程名称单元工程名称单元工程编码单位工程量本月完成工程量至本月已累计完成工程量监理机构:(全称并盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写,作为监理存档及月报时使用。 JJL32附表2 监理抽检情况月汇总表(监理 抽检月 号)合同名称: 合同编号:序号单元工程名称单元工程编码抽检日期抽检内容及方法抽检结果专业监理工程师监理机构(全称及盖章)总监理工程师(签名)日 期 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写,作为监理机构存档和月报时使用。JL32附表3 工程变更月报表(监理 变更月 号)合同名称: 合同
87、编号:序号变更工程名称(编号)变更文件文、图号工程变更内容备 注123456789监理机构(全称及盖章)总监理工程师(签名)日 期年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写,作为监理机构存档和月报时使用。JL33 监理抽检取样样品月登记表( 年 月)(监理 样品 号)合同名称: 合同编号:样品编号来源地点部位说明容器编号取样日期试验地点评论备注1234567891011监理工程师(签名)填报日期 年 月 日说明:本表供监理试验室取样签证使用。JL34 监理抽检试验登记表(监理 试记 号)合同名称: 合同编号:序号样品编号样品所在单元工程名称试验记录编号试验完成日期实验负责人备注1234567
88、89专业监理工程师(签名)填报日期年 月 日说明:监理机构试验实用表。JL35 旁站监理值班记录(监理 旁站 号)合同名称: 合同编号:日 期 单元工程名称单元工程编码班 次天气温度人员情况现场施工负责人单位: 姓名: 现场人员数量及分类人员数量 人员 个 人员 个 人员 个 人员 个 人员 个 人员 个 人员 个其他人员 个合计 个主要施工机械名称及运转情况主要材料进场与使用情况承包人提出的问题曾对承包人下达的指令或答复施工过程情况当班监理员:(签名) 现场承包人代表:(签名) 说明:本表单独汇编成册。JL36 监理巡视记录(监理 巡视 号)合同名称: 合同编号:巡视范围巡视情况发现问题及处
89、理意见巡视人:(签名) 日期: 年 月 日说明:本表由监理机构填写,按月装订成册。JL37 监理日记(监理 日记 号)合同名称: 合同编号:天气:气温:风力:风向:人员、材料、施工设备动态主要施工内容存在的问题承包人处理意见及处理措施、处理效果监理机构签发的意见、通知会议情况发包人的要求或决定其他记录人:(签名)日期: 年 月 日责任监理工程师:(签名)日期: 年 月 日说明:本表由监理机构填写,按月装订成册。JL38监 理 日 志(监理 日志 号)工程名称: 合同编码: 发 包 人: 承 包 人: 监理机构: (全称及盖章) 总监理工程师: (签名) 监理日志填写人: 日 期: 年 月 日天
90、气白天夜晚施工部位、施工内容、施工形象施工质量检验、安全作业情况施工作业中存在的问题及处理情况承包人的管理人员及主要技术人员到位情况施工机械投入运行和设备完好情况其他说明:本表由监理机构指定专人填写,按月装订成册。JL39 监理机构内部会签单(监理 内签 号)合同名称: 合同编号:事由会签内容依据、参考文件会签部门部门意见负责人签名日期1234(责任监理工程师意见)责任监理工程师:(签名)日期: 年 月 日说明:在监理机构作出决定之前需内部会签时,可用此表。JL40 监理发文登记表(监理 监发 号)合同名称: 合同编号:序号文件名称文号发文时间签发人收文时间签收人12345678910填报人(
91、签名)填报日期 年 月 日说明:本表一式 份,报总监理工程师1份,存档1份。JL41 监理收文登记表(监理 监收 号)合同名称: 合同编号:序号发文件单位文件名称文号发文时间收文时间文件处理责任单位或责任人处理记录文号回文时间处理内容12345678910填报人(签名)填报日期年 月 日说明:本表一式 份,报总监理工程师1份,存档1份。JL42 会 议 纪 要(监理 纪要 号)合同名称: 合同编号:会议名称会议时间会议地点会议主要议题组织单位主持人参加单位123主要参加人员(签名)会议主要内容及结论监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表由监理机构填写,签字
92、后送达与会单位;全文纪录可加附页。JL43 监理机构联系单(监理 联系 号)合同名称: 合同编号:致:事由:附件: 监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日被联系单位签收人:(签名)日 期: 年 月 日注:本表作为监理机构对发包人、承包人联系时使用。JL44 监理机构备忘录(监理 备忘 号)合同名称: 合同编号:致:事由:附件: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日说明:本表用于监理机构就有关建议未被发包人采纳或有关指令未被承包人执行的书面说明。 报 告 单(承包 2005 报告 号)合同名称: XX综合整治工程XX渠段(一期) 合同编号:JU/DSQ/SG报告事由:排涵图纸只 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日监理机构意见: 监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日发包人意见:发包人:(全称及盖章)负责人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构、发包人审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。