1、 建设项目 检验申请批复单 监08合同号： 承包人： 编号：工 程 项 目工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件时期、时间和签字：监理员评论和签字：本项目可以继续进行：质量证明附件：监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字: 建设项目施工放样报验单 监02合同号： 承包人： 编号： 致（监理工程师）： 根据合同要求，业已完成 施工放样工作，清单如下，请予查验。 桩号或位置工程或部位名称放样内容备注 附件：测量及放样资料监理员意见：监理工程师结论： 监理工程师： 日期： 建设项目路基、构造物、路面高程测量表 路基02合同号：
2、承包人： 共 页第 页：测量范围和桩号 测量点水准尺读数仪器高测量高程设计高程备注前视中视后视测 量计 算复 核承包人自检意见及签名：年 月 日监理工程师意见及签名：年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 建设项目明 挖 基 坑 基 础 检 查 表 桥涵32合同号： 承包人： 共 页第 页桩号及部位 基底水文地质情况及承载力检测目的设计值允许偏差实 测 值合格率基底标高基础平面尺寸长M宽M基础轴线偏位横轴纵轴防水设施集水坑排水设备排水泵基坑、基础相对平面位置示意图7m 左边板斧 检测工地主管承包人自检意见及签名 签名： 日期：监理工程师检查意见及签名 签名： 日期：注：如系
3、监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 建设项目桥涵及构造物轴线放样检查表 桥涵37桥涵37合同号： 承包人： 共 页第 页：测量范围或桩号检查内容允许偏差实测值允许偏差实测值合格率轴线偏差横轴纵轴平面尺寸长度宽度设计值中心桩地面高程中心桩号设计交角实测交角图示记录测量工地主管承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师自检意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 建设项目地 基 承 载 力 检 测 表合同号： 承包人： 共 页 第 页：数试验单位试 验 者构造物桩号 校 核 者要求承载力试验日期主要仪器长 杆 贯 入 仪 贯入深度贯入值贯入次数 1020304050
4、60708012345N8综=N120+ N212+N37+N44+N52.5+N62+N71.5+N8150N总= N815.1S1= 259.42 Mpa S2=268.93Mpa 贯入点位置草图21承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师检查意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 建设项目检验申请批复单监08合同号： 承包人： 编号：工 程 项 目工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间各签字：监理员收件时期、时间和签字：监理员评论和签字：本项目可以继续进行：质量证明附件：监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间
5、签字: 建设项目路基、构造物、路面高程测量表 路基02合同号： 承包人： 共 页第 页：测量范围和桩号 测量点水准尺读数仪器高测量高程设计高程备注前视中视后视测 量计 算复 核承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 建设项目检验申请批复单监08合同号： 承包人： 编号：工 程 项 目工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间各签字：监理员收件时期、时间和签字：监理员评论和签字：本项目可以继续进行：质量证明附件：监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字: 建设项目施工放样报验单
6、监02合同号： 承包人： 编号： 致（监理工程师）： 根据合同要求，业已完 施工放样工作，清单如下，请予查验。 承包人： 日期： 桩号或位置工程或部位名称放样内容备注 附件：测量及放样资料监理员意见：监理工程师结论： 监理工程师： 日期： 建设项目桥涵及构造物轴线放样检查表 桥涵37桥涵37合同号： 承包人： 共 页第 页：测量范围或桩号检查内容允许偏差实测值允许偏差实测值合格率轴线偏差横轴纵轴平面尺寸长度宽度中心桩地面高程中心桩号设计交角实测交角图示记录测量工地主管承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师自检意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 建设项目水泥混
7、凝土（砂浆）抗压强度检测表桥涵27合同号： 承包人： 共 页第 页施工单位试验单位试验规程试验环境主要仪器试件编号代表工程部 位制作日期年月日养 护条 件试验日期年月日龄期（d）试件尺寸(mm)破坏荷载(kN0)抗压强度(Mpa）设计强度(Mpa)试验者校核者单个值测定值1 2 3 4 承包人自检意见及签名年 月 日 监理工程师检查意见及签名年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 建设项目路基、构造物、路面高程测量表 路基02合同号： 承包人： 共 页第 页：测量范围和桩号 测量点水准尺读数仪器高测量高程设计高程备注前视中视后视测 量计 算复 核承包人自检意见及签名 年
8、月 日监理工程师意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 建设项目 混凝土、砂浆施工配合比通知单 桥涵25桥涵25合同号： 承包人： 共 页第 页桩号和名称施工部位砼设计配合比批准文号设计重量配合比 C：W：S：G设计水灰比拼合机容量设计砼强度每次配量项目水泥(千克）砂(千克)碎石（千克）水（千克）外加剂大小预定拌合用量配料校正砂含石%调整后（千克）含水率%含水（千克）校正后拌和用量试验员工地主管承包人自检意见及签名 年 月 日 监理工程师检查意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 建设项目 混凝土拌合物坍落度试验记录 桥涵26合同号：
9、 承包人： 共 页第 页桩号及结构物名称试验单位试验者试样编号试验者取样地点校核者拟定的坍落度试验日期试验次数坍落度棍 度含 砂粘聚性保水性单个值平均值上中下多中少良好不好多量123456结果评定与处理承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师检查意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 建设项目混凝土施工原始记录表桥涵35合同号： 承包人： 共 页第 页项目名称单项工程名称施工时间开始结束施工气温最高最低混凝土标号拌合方式运输方式振捣方式水泥品种及标号水泥用量(kg/m3)施工配合比水灰比外加剂名称掺入量实测坍落度(mm)123留取试样组数编号施工间断情况记录无备注
10、自检意见及签名监理意见及签名主 管填 表日 期 建设项目混凝土拌合物坍落度试验记录桥涵26合同号： 承包人： 共 页第 页桩号及结构物名称试验单位试验者试样编号试验者取样地点校核者拟定的坍落度试验日期试验次数坍落度棍 度含 砂粘聚性保水性单个值平均值上中下多中少良好不好多量少量无123456结果评定与处理承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师检查意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 建设项目检验申请批复单监08合同号： 承包人： 编号：工 程 项 目工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间各签字：监理员收件时期、时间和
11、签字：监理员评论和签字：本项目可以继续进行：质量证明附件：监2 路2 监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间：签字: 建设项目 施工放样报验单 监02合同号： 承包人： 编号： 致（监理工程师）： 根据合同要求，业已完成 施工放样工作，清单如下，请予查验。桩号或位置工程或部位名称放样内容备注 附件：测量及放样资料监理员意见：监理工程师结论： 监理工程师： 日期： 建设项目路基、构造物、路面高程测量表 路基02合同号： 承包人： 共 页第 页：测量范围和桩号 测量点水准尺读数仪器高测量高程设计高程备注前视中视后视测 量计 算复 核承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师意见及签名年 月 日
12、注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 建设项目检验申请批复单监08合同号： 承包人： 编号：工 程 项 目工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间各签字：监理员收件时期、时间和签字：监理员评论和签字：本项目可以继续进行：质量证明附件： 监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间：签字: 建设项目混凝土施工原始记录表 桥涵35合同号： 承包人：= 共 页第 页项目名称单项工程名称施工部位施工时间开始结束施工气温最高最低混凝土标号拌合方式运输方式振捣方式水泥品种及标号水泥用量(kg/m3)施工配合比水灰比外加剂名称掺入量实测坍落度(mm)12
13、3留取试样组数编号施工间断情况记录无备注自检意见及签名监理意见及签名主 管填表日期 建设项目混凝土、砂浆施工配合比通知单 桥涵25桥涵25合同号： 承包人： 共 页第 页桩号和名称施工部位砼设计配合比批准文号设计重量配合比 C：W：S：G设计水灰比拼合机容量设计砼强度每次配量项目水泥(千克）砂(千克)碎石（千克）水（千克）外加剂大小预定拌合用量配料校正砂含石%调整后（千克）含水率%含水（千克）校正后拌和用量试验员工地主管承包人自检意见及签名 年 月 日 监理工程师检查意见及签名 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。桥（涵）台后回填检查表桥涵51桩号及工程部位施工日期开始结束台后情况处理回填材料碾压方法碾压机具松铺厚度(mm)回填层次压实度%回填层次压实度%123456注：需附压实度检测原始记录回填后结构物有无位移、裂缝等破坏情况检查人工地主管承包人自检意见及签名: 年 月 日监理工程师检查意见及签名: 年 月 日
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