施工测量成果报审表承建单位：单 位 工 程 名 称或 编 码单 元 工 程 名 称设 计 图 编 号工 程 部 位施 测 内 容合同编号： 分部工程名称或编码起 止 桩 号 、 高 程修 改 通 知 单 编 号施 测 单 位 施 测 说 明名称数 量内容是否完整随同报送文件初检意见：复检意见：终检意见：承建单位签名：年 月 日签名：年 月 日签名：年 月 日上述施测成果经验收合格，请予审批。报送单位： 年 月 日监理单位审批意见成果合格按意见修改后执行重新报审 监理工程师： 年 月 日说明：本表由承建单位报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回承建单位三份备查和存档。
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