1、沉砂池单元工程施工质量评定表单位工程名称XX河治理工程单元工程量分部工程名称土石方填筑堤身碾压回填施工单位单元工程名称、部位沉砂池GBNT施工日期 年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1建筑材料性能指标符合设计要求经核实，符合设计要求/2集流工程集流面坡度、汇流沟、截水沟位置等符合设计要求经核实，符合设计要求/3管道位置布设引水管、出水管、排水管、溢水管与透气孔等管道位置布设符合设计要求经核实，管道位置布设符合设计要求/ /4顶盖与路面高差允许偏差：10mm一般项目1硬化集流面尺寸、厚度符合设计要求经核实，符合设计要求/2蓄水池（水窖）垫
2、层垫层厚度与范围、浇筑符合设计要求经核实，垫层厚度符合设计要求/3池（窖）边墙、盖板钢筋混凝土浇筑配筋正确，尺寸符合设计要求，混凝土浇筑符合施工规范规定与设计要求经核实，配筋正确，尺寸符合设计要求，混凝土浇筑符合施工规范规定与设计要求/4蓄水池、水窖的长度、宽度、深度（内径）允许偏差：20mm5池（窖）底高程允许偏差：10mm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为： 。 （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ,且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为： 。 （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL 176水利水电工程施工质量检验与评定规程的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。
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