公路工程常用表格汇总（128页）.doc

1、圆管涵混凝土基础现场质量检验报告单承 包 商：建设有限公司 合同号：监理单位：公路工程技术咨询监理有限公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（MPa）试件：每工作班2组2轴线偏位（mm）经纬仪：纵横向各2处3断面尺寸（mm）尺量：长宽各3处4顶面高程（mm）水准仪：测3-5点结论： 监理工程师： 日 期：承包人： 日 期：圆管涵涵管安装现场质量检验报告单承 包 商：建设有限公司 合同号：监理单位：公路工程技术咨询监理有限公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1管座

2、或垫层混凝土强度（MPa）试件：每工作班2组2管座或垫层宽度、厚度（mm）尺量：抽查3个断面 3 相邻管节底面错台管径1m 管径1m尺量：检查3-5个接头 结论： 监理工程师： 日 期：承包人： 日 期：中 桩 放 样 记 录 表项目名称：阳泉市郊区府东、府西路建设工程 施工单位：建设有限公司 合同号：桩号坐 标支仪点后视点距离坐标方位角测量： 计算： 复核： 日期：投入本工程的主要人员表序号职务姓名数量备注检验表1 土方路基现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称桩号及部位施工日期检验日期填筑材料最大干密度最佳含水量检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果压实

3、度（）不小于设计要求值密度法：每200m每压实层测4处纵断高程（mm）10，20水准仪：每200m测4断面中线偏位（mm）100经纬仪：每200m测4点宽度（mm）符合设计要求米尺：每200m测4处平整度（mm）203m直尺：每200m测2处10尺横坡（）0.5水准仪：每200m测4个断面边坡（mm）符合设计要求尺量：每200m测4处外观检查质量评定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表1-1路基填前地表处理现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称桩号及部位施工日期检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果纵断高程（mm）10，20水准仪：每2

4、00m测4断面中线偏位（mm）100经纬仪：每200m测4点平整度（mm）203m直尺：每200m测2处10尺横坡（）0.5水准仪：每200m测4个断面宽度（mm）符合设计要求米尺：每200m测4处清理清除垃圾、淤泥、杂草等目测、全施工段检查回填回填坑槽、洞穴，并按要求夯实路基排水排水积水，开挖边沟表土清除按设计要求清除不适宜土壤填前压实度（）符合要求密度法：每200m每压实层测4处外观检查质量评定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表2 石方路基现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称桩号及部位施工日期检验日期填筑材料最大干密度最佳含水量检验项目规定值或

5、允许偏差检验方法与频率检验结果压实度（）层厚和碾压遍数符合要求查施工记录纵断高程（mm）10，30水准仪：每200m测4断面中线偏位（mm）100经纬仪：每200m测4点宽度（mm）符合设计要求米尺：每200m测4处平整度（mm）303m直尺：每200m测2处10尺横坡（）0.5水准仪：每200m测4个断面边坡（mm）坡度符合设计要求尺量：每200m测4处平顺度外观检查质量评定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表3 土工格栅现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称桩号及部位施工日期检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果下承层平整度、拱度符

6、合设计施工要求每200米检查 4处搭接宽度50 （横向）150（纵向）抽查2粘结力20抽查2外观检查质量评定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表5 伸缩缝安装现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称桩号及部位施工日期检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果长度（mm）符合设计要求尺量：每道缝宽（mm）符合设计要求尺量：每道2处与桥面高差（mm）2尺量：3-7处纵坡（）大型0.5水准仪：测量纵向锚固混凝土端部3处一般横向平整度（mm）33m直尺：每道外观检查质量评定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表6 管道基础及管节安装现场质

7、量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称桩号及部位施工日期检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果混凝土抗压强度或砂浆强度（Mpa）要合格标准内第工作班制取试件3组，7d1组、28d2组管轴线偏位（mm）15经纬仪或拉线：生两井间测3处管座（mm）肩宽10，5尺量、挂边线：每两测2处肩高10基础厚度不小于设计尺量：每两井间测处宽度设计值用尺量管内底高程（mm）10水准仪：每两井间测2处抹带宽度不小于设计尺量：按10抽查厚度外观检查质量评定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表 排水沟现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称

8、桩号及部位施工日期检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果轴线偏位（mm）50经纬仪或尺量：每200m处测5点沟底高程（mm）15水准仪：每200m处测5点墙面顺直度（mm）或坡度30或符合设计要求20m拉线、坡度尺200m测2处断面尺寸（mm）30尺量：每200m测2处铺砌厚度（mm）不小于设计尺量：每200m测2处基础垫层宽厚（mm）不小于设计尺量：每200m测2处外观检查质量评定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表9 盲沟现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称桩号及部位施工日期检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果断

9、面尺寸（mm）不小于设计值尺量：每20米测1处沟底高程（mm）15水准仪：每10-20米测1处外观检查质量评定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表11 砌体挡土墙现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称桩号及部位施工日期检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果强度砂浆在合格标准内每工作班制取试件2组，7d1组，28d1组混凝土平面位置（mm）50经纬仪：每20m检查墙顶外边线3点顶面高程（mm）20水准仪：每20m检查1点竖直度或坡度（）0.5吊垂线：每20m检查1点断面尺寸（mm）不小于设计尺量：每20m量2个断面底面高程（mm）50水准

10、仪：每20m检查1点边坡（mm）块石202米直尺：每20m检查3处，每处检查竖直和增长两个方向片石30砼块、料石10外观检查质量评定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表15 锥（护）坡现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称桩号及部位施工日期检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果砂浆强度在合格标准内每工作班制取试件2组，7d1组，28d1组顶面高程50水准仪：每50m检查3点，不足50m至少2点表面平整度302m直尺：锥坡检查3处，护坡每50m检查3点坡度不陡于设计坡度尺量：每50m量3处厚度不小于设计尺量：每100m检查3处底面高程50

11、水准仪：每50m检查3点外观检查质量评定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表16 浆砌砌体现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称桩号及部位施工日期检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果砂浆强度在合格标准内每工作班制取试件2组，7d1组，28d1组表面平整度料石10经纬仪：纵横各测量2点块石20片石30断面尺寸料石10尺量：每20米检查2处块石20片石30竖直度或坡度料、块石0.3吊垂线：每20m检查3点片石0.5底面高程料、块石15水准仪：每20m检查3点片石20外观检查质量评定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表18 导

12、流工程现场质量检验报告单 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称桩号及部位施工日期检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果砂浆强度在合格标准内每工作班制取试件2组，7d1组，28d1组平面位置30经纬仪：按设计图控制坐标检查长度不小于设计长度-100尺量：每个检查断面尺寸不小于设计尺量：检查5处高程基底不小于设计水准仪：检查5点顶面30外观检查质量评定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表21 沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层现场质量检验报告单 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期桩号及部位检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方

13、法与频率检验结果高速公路一级公路其它公路压实度(%)实验室标准密度的96%(*98);最大理论密度的92%(*94%)试验段密度的98%(*99%)按附录B检查，每个200米测出处平整度(mm )1.22.5平整度仪：全线每车道连续按每100m j计算IRI或IRI（m /Km）2.04.2最大间隙h(mm)-5弯沉值（0.01mm） 符合设计要求按附录I检查渗水系数SMA路面200mL/min；其他沥青混凝土路面盆0mL/min渗水试验仪：每200m测1处抗滑摩擦系数符合设计要求-摆式仪：每200m测1处；横向力系数测定车；全线连续，按附录K评定构造深度铺砂法：每200m测1处厚度（mm）代

14、表值总厚度：设计值的-5；上面层：设计值的-10；-8H按附录H检查，双车道每200m测1处合格值总厚度：设计值的-10；上面层：设计值的-20；-15中线平面偏位（mm）2030经纬仪：每200m测4点 纵断高程（mm）1520水准仪：每200m测4断面宽度（mm）有侧石2030尺量：每200m测4断面无侧石不小于设计横坡（）0.3o.5水准仪：每200m测4处施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表20水泥混凝土面层现场质量检验报告单 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期桩号及部位检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果高速公路一级公路其它公

15、路弯拉强度（Mpa）在合格标准之内按附录C检查， 平整度(mm )1.22.5平整度仪：全线每车道连续按每100m j计算IRI或IRI（m /Km）2.04.2最大间隙h(mm)-5板厚度（mm） 代表值-5 按附录H检查, 每200m每车道测2处合格值-10抗滑构造深度一般路段不小于0.7且不大于1.1;特殊路段不小于0.8且不大于1.2 一般路段不小于0.5且不大于1.0;特殊路段不小于0.6且不大于1.1铺砂法:每200m测1处 相邻板高差（mm）2 3 抽量：每条胀缝2点，每200m抽纵、横各2条，每条2点纵横缝顺直度（mm）10纵缝20米拉线，每200米4处;横缝沿板宽拉线,每20

16、0米4条 中线平面偏位（mm）20 经纬仪:每200米测4点 路面宽度（mm）20 抽量：每200米测4处 纵段高程（mm） 1015水准仪：每200m测4断面横坡（）0.150.25水准仪：每200m测4断面外观检查质量评定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表25 水泥稳定料粒基层和底基层现场质量检验报告单 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验结果1压实度（%）代表值97/95每200m每车道2处极值93/912平整度（mm）12/15每200m每车道2处10尺3纵断高程（mm）5，15/5

17、，20每200m测4个断面4宽度（mm）符合设计要求每200m测4处5厚度（mm）代表值-10/-12每200m每车道1点合格值-20/-306横坡（%）0.5水准仪：每200m测4个断面7强度（MPa）符合设计要求外观检查质量评定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表32 路槽现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和平率检 验 结 果纵断高程（mm）+10，-20每200m测4个断面中线偏位100mm经维仪:每200m测4个点横坡度0.5水准仪：每200m测4个断面平整度（mm）203m直

18、尺：每200m测2处10尺宽度（mm）符合设计要求尺量：每200m测4处边坡符合设计要求弯沉（0.01mm）不大于设计要求每公里100点外 观 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表33 路缘石铺设现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和平率检 验 结 果1直顺度（mm）10 每20 m拉线， 每200m测4处2预制相邻两块高差（mm） 3水平尺:每200m测4处铺设相邻两块缝宽（mm）3尺量：每200m测4处现浇宽度（mm）5尺量：每200m测4处3顶面高程（m

19、m）10水准仪： 每200m测4处外 观 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表35-1 涵洞总体现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和平率检 验 结 果轴线偏位（mm）明涵20暗涵50经纬仪：检查2处 流水面高程（mm）20 水准仪、尺量：检查洞口2处，拉线检查中间12处涵底面铺砌厚度（mm）+40，-10 尺量：检查 35处长度（mm）+100，-50尺量：检查 中心线孔径（mm）10尺量：检查 35处净高（mm）明涵20暗涵50尺量：检查 35处外 观 检 验

20、质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表35 桥梁总体现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和平率检 验 结 果桥面中线偏位（mm）20全站仪或经纬仪能： 检查38处 桥宽（mm）车行道10 量：每孔35处人行道10引道中心线与桥梁中心组的衔接（mm）20尺量:分别将引道中心线和桥梁中心线延长至两岸桥长端部，比较其平面位置桥头高程衔接（mm）3 水准仪：在桥头搭扳范围内顺延桥面纵坡，每米1点测量标高外 观 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表

21、36 钻孔灌注桩现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或 允许偏差检验方法和平率检 验 结 果混凝土强度 （MPa）在合格 标准之内每工作班制取试件3组，7d1组，28d2组桩位（mm）群桩100全站仪或经纬仪检查排架桩允许50极值100钻孔倾斜度（mm）1%桩长，且 不大于500测壁(斜)仪案 或钻杆锤线法沉淀厚度 （mm）符合设计要求或300mm水准仪：在桥头搭扳范围内顺延桥面纵坡，每米1点测量标高筋骨架度 底面高程(mm)50水准仪：测每桩骨架顶面高程后反算孔深不小于设计测绳量：每桩测量孔径不小于设计探孔器：每

22、桩测量外 观 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表37钻孔桩成孔现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果钻孔倾斜度（mm）不小于1%桩长，且不于500测壁（斜）或钻杆垂线法钻孔底标高(mm)不高于设计 测绳量钻孔深度（mm）不小于设计测绳量钻孔直径（mm）不小于设计桩径 探孔器地质情况符合设计外 观 检 验 质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表39 挖孔桩现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称

23、 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或 允许偏差检验方法和平率检 验 结 果混凝土强度（MPa）在合格 标准之内每工作班制取试件3组，7d1组，28d2组桩位（mm）群桩100全站仪或经纬仪：每桩检查排架桩允许50极值100钻孔倾斜度（mm）05%桩长，且 不大于200垂线法：每桩检查筋骨架度 底面高程(mm)50水准仪：测骨架顶机高程后反算孔径（mm）不小于设计探孔器：每桩测量孔深（mm）不小于设计测绳量：每桩测量外 观 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表43 基坑现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩

24、号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果轴线偏位（mm）25全店仪或经纬仪：纵横各2处基底高程(mm)50 水准仪：不小于38点基底土质（mm）符合设计要求按设计要求检查基底承载力（Mpa）符合设计要求按设计要求检查平面尺寸不小于设计要求尺量：长宽各3处压实度（）符合设计要求实测：每50检测1处外 观 检 验 质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表44 浆砌基础现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果砂浆强度（Mpa）在

25、合格标准内每工作班制取试件2组，7天1组、28天1组轴线偏位(mm)25经纬仪：纵横各测量2点平面尺寸（mm）50尺量：长宽各3处顶面高程（mm）30水准仪：测5-8个点基底高程（mm）土质50水准仪：测5-8个点石质50，200外 观 检 验 质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表46 拱圈砌体现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果砂浆强度（Mpa）在合格标准内每工作班制取试件2组，7天1组、28天1组拱圈厚度(mm)30，0尺量：检查拱脚拱顶、1/4

26、跨共5处砌体外侧平面偏位（mm）无镶面30，10经纬仪：检查拱脚、拱顶、1/4跨共5处有镶面20，10相邻镶面石砌块表层错位（mm）料石、砼预制块3拉线用尺量：检查3-5处块石5内弧线偏离设计弧线（mm）跨径30米20水准仪或尺量：检查拱脚、拱顶、1/4跨共5处30米1/1500跨径极值腹四分点：允许仿差的2倍且反向外 观 检 验 质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表47 侧墙砌体现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果砂浆强度（Mpa）在合格标准内每工

27、作班制取试件2组，7天1组、28天1组外侧平面偏位（mm）无镶面30，10经纬仪：抽查5处有镶面20，10宽度（mm）40，10尺量：检查5处相邻镶面石砌块表层错位（mm）粗料石、块石混凝土块镶面3吊垂线：每侧墙面检查1-2处片石砌体5顶面高程（mm）10水准仪：检查5处外 观 检 验 质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表48 一字墙和八字墙现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果混凝土和砂浆强度在合格标准内每工作班制取试件2组，7天1组、28天1组平面

28、位置50经纬仪：检查墙两端顶面高程20竖直度或坡度()0.5吊垂线：每端检查2处断面尺寸（mm）不小于设计尺量：各墙两端断面外 观 检 验 质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表49 钢筋加工及安装现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果受力钢筋间距（mm）两排以上排距5尺量：每构件检查2个断面同排梁、板、拱肋10基础、锚碇墩台、柱20灌柱桩20箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）10尺量：每构件检查5-10个间距钢筋骨架尺寸（mm）长10尺量：按骨架总

29、数30抽查宽、高或直径5弯起钢筋位置（mm）20尺量：每骨架抽查30保护层厚度（mm）柱、梁、拱肋5尺量：每构件沿模板周边检查8处基础、锚碇、墩台10板3外 观 检 验 质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表49-1 预制桩钢筋现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果纵钢筋间距（mm）50尺量：抽查3个断面箍筋、螺旋筋间距（mm）10尺量：抽查5个间距纵向钢筋保护层层厚度（mm）5尺量：抽查3个断面，每个断面4处桩顶钢筋网片位置（mm）5尺量：每桩桩尖纵向

30、钢筋位置（mm）50尺量：每桩外 观 检 验 质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表50 钢筋网现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果网的长、宽（mm）10尺量：全部网眼尺寸（mm）10尺量：抽查3个网眼网眼的对角线（mm）15尺量：抽查3个网眼对角线外 观 检 验 质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表51 模板安装现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目允

31、许偏差（mm）检验方法和频率检 验 结 果横断面尺寸长度5，0用尺量2点宽度5，0用尺量2点高度5，0用尺量2点表面平整度52m直尺检查2点模板垂直度5用经纬仪检查2处模板高程10外 观 检 验 质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表52 混凝土基础现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果混凝土强度（MPa）在合格标准之内每工作班制取试件3组，7d1组，28d2组平面尺寸(mm)50尺量：长、宽各3处基础底面标高(mm)土质50水准仪：测量58点石质50，

32、200基础底面标高(mm)30水准仪：测量58点轴线偏位(mm)25全站仪或经纬仪：纵、横各检查2点外 观 检 验 质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表54 承台（系梁）现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果混凝土强度（MPa）在合格标准之内每工作班制取试件3组，7d1组，28d2组断面尺寸(mm)30尺量：长、宽、高各各检查2点顶面高程(mm)20水准仪：检查5处轴线偏位(mm)15全站仪或经纬仪：纵、横各检查2点外 观 检 验 质 量 评 定施工负

33、责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表55 墩、台身砌体现场质量检验报告单 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果砂浆强度（Mpa）在合格标准内每工作班制取试件2组轴线偏位(mm)20 全站仪：纵横各测2点墩抬长、宽（mm）料石20，10尺量：检查3个断面 块石30，10片石40，10竖直度或坡度料石、块石03垂直或经纬仪 ：纵横各测2处片石05 墩台顶面标高（mm）10水准仪：测量3点 大面积平整度（mm）料石10 2米直尺：检查竖直、水平2个方向，每20m2测1处 块石20 片石 30

34、外 观 检 验 质 量 评 定 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表56-1 混凝土墩、台身现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果混凝土强度（MPa）在合格标准之内每工作班制取试件3组，7d1组，28d2组断面尺寸(mm)20尺量：检查3个断面竖直度或斜度（mm) 03%H且不大于20吊垂线或经纬仪；测量2点 顶面高程(mm)10 水准仪：测量3处 轴线偏位(mm)10全站仪或经位仪：纵、横各测量2点 大面积平整度（mm）52名直尺：检查竖直、水平方向，每20米2测

35、1处预埋件位置（mm）符合设计规定，设计未规定时，10尺量：每个节段间错台（mm）5尺量：每节检查4处外 观 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表57-3 支座安装现场质量检验报告单 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果支座中心与主梁中心线偏位(mm)20经纬仪、钢尺：每支座支座顺桥向偏位(mm)10经纬仪或拉线检查：每支座支座高程（mm）符合设计规定：设计未规定时：5水准仪：每支座支座四角高差承受力 500KN1水准仪：每支座承受力 500KN2外 观 检

36、验质 量 评 定 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表56 柱或双壁墩身现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果混凝土强度（MPa）在合格标准之内每工作班制取试件3组，7d1组，28d2组相邻间距 (mm)20尺量或全站仪测量：检查桥顶、中、底3处竖直度(mm)03%H且20吊垂线或经纬仪： 测量2点柱（墩）顶高程(mm)10水准仪：检查3处轴线偏位(mm)10全站仪或经纬仪：纵、横各检查2点 断面尺寸(mm)15尺量：检查3个断面节略段间错台(mm)3尺量：每节检查

37、23处外 观 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表57-2 挡块现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果混凝土强度（MPa）在合格标准之内每工作班制取试件3组，7d1组，28d2组断面尺寸(mm)10尺量： 每块检查1个断面平面位置（mm）5全站仪或经纬仪：纵、横各检查2点顶面高程(mm)10水准仪：每块检查1处与梁体间隙（mm）5尺量：每块检查 外 观 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表57-1 支座垫石现场质

38、量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果混凝土强度（MPa）在合格标准之内每工作班制取试件3组，7d1组，28d2组轴线偏位(mm)5全站仪或经纬仪：支座垫石纵横方向检查断面尺寸（mm）5尺量：检查1个断面顶面高程(mm)2顶面四角高差（mm）1水准仪：检查中心四角 预埋件位置（mm）5尺量：每件外 观 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表57 混凝土墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检

39、验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果混凝土强度（MPa）在合格标准之内每工作班制取试件3组，7d1组，28d2组断面尺寸(mm)20尺量：检查3个断面轴线偏位（mm）10全站仪或经纬仪：纵、横各检查2点顶面高程(mm)10水准仪：测量35个点支座垫石预留位置（mm）10尺量：每个 外 观 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表58 梁（板）预制现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果混凝土强度（Mpa）在合格标准之内梁（板）长

40、度（mm）5，10尺量每梁（板）宽度（mm）千接缝（梁翼缘、板）10尺量：检查3处湿接缝（梁翼缘、板）20箱梁顶宽30底宽20高度（mm）梁、板5尺量：检查2个断面箱梁0，5断面尺寸（mm）箱梁5，0尺量：检查2个断面底板厚腹板或梁肋平整度（mm）52米直尺：每侧面每100米梁长测1处横系梁及预埋件位置（）5尺量：每件外 观 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表59 就地浇筑梁（板）现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间序号检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果1混凝土 强度（Mpa）在

41、合格标准内每工作班3组2轴或仿位（mm）IC全站仪：测量3处3梁（板）顶面高程（mm）10水准仪：检查35处4断面尺寸（mm）高度5，10尺量：每跨检查13个断面顶宽30箱梁底宽20顶、底、腹板或采肋厚10，55长度（mm）5，10尺量：每梁（板）6横坡（）0.15水准仪：每跨13处7平整度（mm）82米直尺：每侧面每10米梁长测1处外 观 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表63-1 小型构件安装现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果顶面高程4

42、5点每侧每跨间距45点每侧每跨构件纵横垂直度45点每侧每跨构件直顺度45点每侧每跨 外 观 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表63 小型构件预制现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果混凝土强度（MPa）在合格标准之内每工作班制取试件3组，7d1组，28d2组断面尺寸(mm)805尺量： 2处(按构件总数的30)8010长度(mm)5，10尺量：(按构件总数的30) 外 观 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表6

43、7 后张法现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果管道坐标（mm）梁长方向30尺量：抽查30，每根查5个点梁高方向10管道间距（mm）同排10上下层10断丝滑丝数钢束每束1根，且每断面不超过钢丝总数的1目测：每根（束）钢筋不允许张拉伸长率符合设计规定，设计未规定时6查油压表读数：全部张拉应力值符合设计要求尺量：全部 外 观 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表69 梁（板）安装现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工

44、时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果支座中心偏位梁5尺量： 每孔抽查4-6个支座板10长度(mm)5，10吊垂线：每孔检查3片梁梁（板）顶面纵向高程(mm)8，5水准仪：每孔2片，每片3点 相邻梁（板）顶面高程(mm)8尺量：每相邻梁（板）外 观 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表80 施工质量检验汇总单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间序号检查项目规定值允许差检验结果（实测值或差值）12345678910平均值（代表值）合格率检测： 记录： 质检负责人： 日期：检验表80

45、-1 施工质量检验附表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间序 号检查项目规定值或允许偏差设 计 值实 测 值 差 值检测： 记录： 质检负责人： 日期：检验表87 桥头搭板现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果混凝土强度（MPa）在合格标准之内每工作班制取试件3组，7d1组，28d2组枕梁尺寸(mm)宽、高20尺量：每梁检查2处断面长30尺量：检查每梁板尺寸(mm)长、宽30尺量：检查24处长10尺量：检查48处 顶面高程(mm)2水准仪：测

46、量5处板顶纵坡(mm)0.3水准仪：测量35处外 观 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表88 桥面铺装现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果强度或压实度在合格标准之内按附录B或D检查厚度（mm）10，5以同梁体产生相同下挠变形的点为基准点，测量桥面浇筑前后相对高差：每100m测5处平整度高速一级公路沥青混凝土水泥混凝土平整度仪：全桥每车道连续检测，每100m计算IRI或 IRI(m/km)2.53.0(mm)1.51.8其他公路IRI(m/km

47、)4.2(mm)2.5最大间隙h(mm)53m直尺：每100m测3处3尺横坡（）水泥混凝土0.15水准仪：每100m检查3个断面沥青面层0.3抗滑构造深度符合设计要求砂铺法：每200m查3处外 观 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表89 高程现场检查记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称检测内容基点标高基点编号检测日期桩号或测 点后 视前 视仪 高实 测 标 高 设 计标 高差 值备 注司仪： 执行： 记录： 检验表90 栏杆安装现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定

48、值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果栏杆平面偏位（mm）4每30ml处扶手高度（mm）10水准仪抽查20柱顶高差（mm）4按缝两侧扶手高差（mm）3尺量：抽查20竖杆或柱纵横向竖直度（mm）4吊垂线：抽查20外 观 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表93 管涵现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果管座或垫层混凝土 强度（Mpa）要合格标准确内每工作班制取试件3组，7d1组，28d2组管座或垫层宽度、厚度设计值尺量：抽查3个断面相邻管节底面错

49、台（mm）管径1m3尺量：检查3-5个接头1m4外 观 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表94 涵台现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果砂浆或混凝土强度（Mpa）在合格标准确内每工作班制取试件3组，7d1组，28d2组涵台断面尺寸（mm）片石砌体20尺量：检查3-5个接头混凝土 15竖直度或斜度（mm）0.3台高吊垂线或经纬仪：测量2处顶面高程（mm）10水准仪：测量3处外 观 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：

50、检验表94-2 盖板安装现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果支承面中心偏位（mm）10尺量：每孔抽查46个相邻板最大高差（mm）10尺量：抽查20外 观 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表94-1 盖板制作现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果混凝土（Mpa）在合格标准确内每工作班制取试件3组，7d1组，28d2组高度（mm）明

51、涵10，0尺量：抽查30的板，每板检查3个上断面暗涵不小于设计值宽度（mm）现浇20预制10长度（mm）20，10尺量：抽查30的板，每板检查两侧外 观 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表95 拱圈浇（砌）筑现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果混凝土或砂浆强度（Mpa）在合格范围内每工作班制取试件3组，7d1组，28d2组拱圈厚度（mm）砌体20尺量：检查拱顶、拱脚3处混凝土15内弧线偏离设计弧线（mm）20样板：检查拱顶、1/4跨3处外 观

52、 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：检验表106 混凝土防撞护栏浇筑现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果混凝土强度（Mpa）在合格标准之内每工作班制取试件3组，7d1组，28d2组平面偏位（mm）4经纬仪钢尺拉线检查：每孔检查1处断面尺寸（mm）5直尺、钢卷尺抽查10竖直度（mm）4吊线锺：每100m每侧检查3处预埋件位置（mm）5尺量：每件地基压实度符合设计要求现场地检验基预见平整度10小平尺检查100基础厚度10H过程检查，直尺检查100外 观

53、 检 验质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：试表55 沥青技术性能试验报告承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 委托单位名称试验单位委 托 单 编 号试验规程现 场 桩 号试样描述 检测项目检测结果标 准针入度（25100g5S）延度（5cm/mm15或5）cm软化点（环球法）质量损失加热后针入度比软化点（环球法）延度（5cm/mm15或5）cm溶解度（三氯乙烯）闪点（coc）蜡含量（蒸馏法）相对密度（25/25）结论： 试验： 计算： 复核： 年 月 试表56 沥青粘附性（水煮法）试验记录承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 委托单位名称试验单位委 托 单 编

54、号试验规程现 场 桩 号试样描述 试 样试样编号粒径10mm煮后剥落情况粘附性等级单值综合评定干燥碎石12345结论： 试验： 计算： 复核： 年 月 试表60 乳化沥青技术性能试验报告承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 委托单位名称试验单位委 托 单 编 号试验规程现 场 桩 号试样描述 检测项目检测结果标准筛上剩余量（）蒸发残留物含量粘度结论： 试验： 计算： 复核： 年 月 日试表62 地基承载力试验（记录）报告施工单位： 合同号： 取样日期： 监理单位： 试验编号： 试验日期：工程用途： 施工路段： 完成日期：工程名称检测规程施工桩号试验日期设计承载力（Kpa）检测层位土质类别结

55、构物名称锤入深度（cm）检测点数1234567891011121314平均路线方向 测点示意图30锤击数（N）承载力（Kpa）60锤击数（N）承载力（Kpa）90锤击数（N）承载力（Kpa）120锤击数（N）承载力（Kpa）备注试验计算复核年 月 日试表63 试 验 台 帐施工单位： 分项工程名称： 合同号：监理单位： 施 工 路 段： 编 号：序号标 段材料名称材料来源材料用途备 注试表64 （ ）抗压强度试验台帐 施工单位： 分项工程名称： 合同号： 监理单位： 施 工 路 段： 编 号：序号制作日期试验日期结构名称及部位龄 期强 度设计强度配比单号备 注 制表： 负责人：试表65 （ ）

56、试验台帐 施工单位： 分项工程名称： 合同号： 监理单位： 施 工 路 段： 编 号：序 号生产厂家试 验 项 目 及 结 果试验日期备 注 填表： 复核：施表1 施工放样记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目放样数据原始基点坐标：放样点坐标：放样图示：自检说明施工负责人施工员施表2 原地面处理施工记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目原地面描述：原地面处理过程简述：存在问题及处理意见：施工负责人施工员施表3 土方路基填筑施工记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位土

57、场编号填土层次土质类别松铺系数最大干容量最佳含水量最大填土高度压实机具松铺厚度施工过程描述：存在问题及处理意见：施工负责人施工员施表4 石方路基填筑施工记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位最大填高（m）松铺厚度（m）设计宽度（m）实际宽度（m）压实机具填石最大粒径（cm）压实质量碾压遍数施工过程描述：存在问题及处理意见：施工负责人施工员施表5 挖方路基施工记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目地质情况：施工描述：附图完成工程量施工负责人施工员施表6 软土地基处治施工记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编

58、 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目原地基特征描述软地基处治方法施工情况描述：处治质量：施工负责人施工员施表7 排水沟施工记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目开挖土质情况描述：砌筑材料特征及质量：砌筑质量要求：施工情况描述：排水系统是否完善存在何问题：养 护施工负责人施工员施表8 边坡急流槽施工记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目砂浆（混凝土）强度等级及配合比砌筑（现浇）质量要求施工过程及质量情况描述：其 它：养 护施工负责人施工员施表9 石砌挡土墙施工记录表 承包单位： 合同号： 监理单位：

59、编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目地基开挖及承载力情况：石料规格及质量沉降缝泄水孔设置情况砂浆强度等级及配合比墙背回填方法及质量砌筑过程及质量描述养 护施工负责人施工员施表10 锥、护坡施工记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目地基在载情况砂浆强度等级及配合比石料（预制块）强度及外观描述中心填料灯型及密实度要求：施工过程及质量描述：锥坡放样平面示意图存在问题及处理措施：养 护施工负责人施工员施表11 导流工程施工记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目基础埋置深度地基承载力情况砂浆强度配合比材料规

60、格及质量情况：施工过程及质量描述：养 护存在问题及处理措施：施工负责人施工员施表12 基础开挖施工记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目开挖断面尺寸图示地质及地下水情况描述照 片施工负责人施工员施表13 钢筋加工及安装施工记录 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目钢筋质量及加工、安装要求：钢筋加工安装过程：存在问题及处理意见：施工负责人施工员施表14 模板支架安装施工记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目检查项目允许偏差及施工要求：安装过程及措施：施工负责人施工员

61、施表15 混凝土浇筑施工记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目设计强度等级配合比水泥：碎石：砂配合比编号水泥强度等级振捣方式水泥检验单编号水泥用量养护方法碎石检验单编号坍落度养护时间砂检验单编号水灰比施工情况：附 注：施工负责人施工员施表16 砌筑工程施工记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目砂 浆 配 合 比石料强度及外观描述设计 施工施工情况：养护方法及时间要求存在问题及处理措施施工负责人施工员施表17 小型构件预制（现浇）记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位

62、工程项目设计强度等级配合比水泥：碎石：砂配合比编号水泥强度等级振捣方式水泥检验单编号水泥用量养护方法碎石检验单编号坍落度养护时间砂检验单编号水灰比施工情况：支座垫板偏位情况附 注：施工负责人施工员施表18 小型构件安装施工记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目安装质量标准施工情况：存在问题及处理意见：施工负责人施工员施表19 管节安装记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目设 计 或 规 范 要 求安装方法轴线偏位流水面高程相邻管节底面错口管节结构形式管节质量情况施工情况：质量情况其它施工负责人施工员施表20

63、 预制梁（板）施工记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目梁（板）主要几何尺寸地模质量情况模板安装质量情况钢筋骨架人模质量混凝土强度等级及配合比锚垫板定位情况振捣器具及方式养生施工过程描述拆模时间其它：施工负责人施工员施表21 现浇梁（板）施工记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目梁（板）主要几何尺寸模板支架方式及安全保证措施锚垫板定位情况模板安装质量情况钢筋骨架人模质量混凝土强度等级及配合比施工过程描述振捣方式拆模时间养 生存在问题及处理措施：施工负责人施工员施表22（ ）混凝土施工记录表 承包单位：

64、合同号： 监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目几何尺寸支模质量情况 钢筋就位情况混凝土配合比 施工过程描述振捣器具及方式存在问题及处理措施： 拆模时间养护时间施工负责人施工员施表24 钻孔桩钻孔施工记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目钻孔场地处理孔口护筒尺寸及埋置 护壁泥浆调制钻机型号及钻孔方法钻机就位情 况钻孔深度及地质结构层图示交接班情 况施工负责人施工员施表25 钻孔桩水下混凝土浇筑记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目设计钻孔直径（m）设计桩长（m）设计混凝土数量（m3）设计桩底

65、标高（m）设计桩顶标高（m）护筒顶标高（m）灌注前孔底标高（m）要求坍落度（mm）实测坍落度（mm）灌注完成桩顶标高（m）实测坍落度次数每盘混凝土方数（m3）设计强度等级使用水泥强度等级水灰比配合比（重量比）共灌注时间： 水泥实耗量：检查序号时间混凝土面深度（m）导管长度（m）导管埋深（m）拆除导管拆除导管埋深（m）灌注混凝土（m3）累计灌注混凝土（m3）起止起止节数余和施工过程存在问题及处理措施简述：（放不下可加附页）施工负责人施工员施表26 后张法张拉记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目钢绞张顺序根数张拉时间张拉力实际伸长量cm第次初始力值时控制

66、力值时差 值第次初始力值时控制力值时差 值伸长量合计张拉伸长率（）断丝滑丝情况理论伸长率（）张拉设备情况千斤顶号对应油表号初始张拉力值进油表读数控制张拉力值时油表读数超张拉力值时油表读数旁站监理施工负责人施工员施表27 孔道压浆记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目孔道编号第一次压浆压浆方向时间起止压力（MPa）通 过冒浆情况停留时间第二次压浆压浆方向时间起止压力（MPa）通 过冒浆情况处理情况压浆情况时间起止压力（MPa）通 过冒浆情况水泥名称及强度等级： 空气温度： 掺塑化剂量：旁站监理施工负责人压浆负责人施表28 伸缩缝安装施工记录表承包单位：

67、合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目 顺路方向平整度顺缝方向平整度测值： 测值：预 留槽 的 质 量 情 况存 在 问 题 及 处 理 方 法施工负责人施工员施表29 桥面铺装施工记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目设计要求强度（MPa）平整度（mm）厚度（mm） 横坡（%）抗滑构造深度（mm）桥面结构形式 配合比 施工过程描述：泄水孔安装情况质量情况其 它施工负责人施工员施表30 栏杆安装记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目设 计 或 规 范 要 求栏杆平面偏位栏杆扶手平面偏位栏

68、杆柱顶面高差栏杆柱纵横向竖直度相邻栏杆扶手高差外露钢件防护安 装 方 法施工过程描述：质量情况其它施工负责人施工员施表31 路面 施工记录表工程名称： 天气：施工单位： 气温： 年 月 日桩号施工班组人员结构层名称铺筑长度设计宽度设计厚度配合比最大干密度最佳含水量实测密度实测厚度实测含水量工艺质量 外观小结 技术负责人： 检测： 记录：施表32 拌和场原始记录表工程名称： 拌和场地名及桩号： 施工单位： 日期路面结构类型矿料用量矿料级配试件样品编 号拌 和 方 式矿料用量混合料油石比铺筑部位起讫桩号粗料细料粉料油温料温混合料温上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午拌和场技术负责人： 拌和场组

69、长： 记录： 日期：施表33 沥青混合料铺筑记录工程名称： 铺筑时间： 起 止施工单位： 铺筑气温： 年 月 日当日铺筑段起讫桩号铺筑长度（m）混合料油石比(%)混合料温度稳定度 (KN)流 值(0.1mm)残 留 稳定度 (%)铺筑沥青用量 (Kg)空隙率(%)摊铺初压复压终压外观、工艺质量小结技术负责人： 检测： 记录： 施表35 施 工 日 志承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位工程项目天 气 工程进展及保证质量措施简述：存在问题及处理意见：承包人填报人监表2 分项工程开工早请批复单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：监理工程师： 由我部承建的 分部工程

70、开工报告已编制完毕，计划从 年 月 日开工， 年 月 日完工，请予以审批。 技术负责人签字： 日期：审 批 内 容 工程概况 施工方案 测量放样计算 材料审批 机械配备 质保措施 环境保护措施 进度计划 审 批 要 点 施工方案是否合理 质量标准是否合理 质保措施是否合理 准备工作是否合理 进度计划是否合理 审批要素是否合理驻地监理工程师意见： 签字： 日期： 年 月 日监表3 施工放样报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：致（监理工程师）: 根据合同要求，已完成 施工放样工作，清单如下，请予以检验。 承包人： 日期：桩 号 及 位 置工程或部位名称放 样 内 容备 注 监理收件日期及

71、签字： 年 月 日 监理抽检结果及附件： 监理员： 年 月 日结论：监理工程师： 年 月 日监表4 监 理 日 志（1）承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 工程名称 工程地点 施工日期气 候 工 程 进 度 情 况序号起记桩号工作内容人员设备完成工程量 检查和试验：材料进场和储存： 监理指令： 监理评述： 监理员驻地监理工程师监表4 监 理 日 志（2）承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：监 理 指 令材料进场及存储量监理评述备忘录监理员驻地监理工程师监表5 检验申请批复单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 工程名称 施工时间 工程项目桩号及部位要求到现场检验时间： 年 月 日

72、 时承包人递交日期、时间和签字： 年 月 日 时 监理收件日期、时间签字： 年 月 日 时监理员评论和签字：本项目可以继续进行 质量证明附件：监理工程师签字：日期： 承包人收到日期、时间签字：监表6 工 作 指 令 承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 工程名称： 工程项目及现场位置： 指令内容 ： 监理工程师： 年 月 日 承包人接受指令及签字： 承包人： 年 月 日监表7 监理工作指令执行情况报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 工程名称： 工程项目及现场位置： 接第 号监理工程师指令后： 特此报告 承包人： 年 月 日 监理评价： 监理工程师： 年 月 日监表8 工程暂时停

73、工指令承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 停工依据： 停工范围： 停工原因： 停工日期： 年 月 日 时 停工后应做以下处理： 监理工程师： 年 月 日 时 总监理工程师代表： 年 月 日承包人： 年 月 日监表9复 工 指 令承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 复工依据： 复工范围： 复工原因： 复工日期： 年 月 日 时 复工后应做以下处理： 监理工程师： 年 月 日 时 总监理工程师代表： 年 月 日承包人： 年 月 日监表10 工程质量事故处理报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 材料名称 产 地 事故名称桩 号 事故发生时间及原因： 事故性质： 造成损失： 应急

74、措施： 处理意见： 监理工程师： 年 月 日 时 总监理工程师代表： 年 月 日承包人： 年 月 日监表11 材料合格签认单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 材料名称 产 地 材料用途规格数量 技术要求及设计允许值： 自检 试验项目及实测值： 监理抽检试验项目及实测值：（1） （1）(2) (2) (3) (3) (4) (4) (5) (5)自检负责人： 年 月 日 抽检负责人： 年 月 日 附件： 监理评价： 监理工程师： 年 月 日监表12 中间交工证书承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程项目桩号及部位 本工程已完工，申请交工检验，以便进一步 作业。工程内容： 承包人：

75、年 月 日 自检评定结果及附件： 自检负责人： 年 月 日 监理工程师收件日期及签字： 自检负责人： 年 月 日结论： 驻地监理工程师： 年 月 日 承包人收件日期及签字： 年 月 日监表13 工程交工证书承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 建设项目名称：本证书包括的工程：本工程未包括的工程：检查结论： 检查人： 年 月 日 合同交接日期 年 月 日 实际交接日期 年 月 日 我们保证在缺陷责任期内按验收组要求，完成本证书附件所列全部工作。 承包人： 年 月 日驻地监理工程师： 年 月 日总监理工程师代表： 年 月 日设计单位代表： 年 月 日 业 主： 年 月 日监表14 工地会议纪要

76、承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：时间：地点：主持人；参 加 者监 理 人 员承 包 人其 他 人 员 记录整理人： 本次会议纪要共 页 抄送：监理工程师 日期：承包人： 日期：监表15 工程缺陷责任期终止证书承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：本证书包括的工程：评价意见：合同缺陷责任证明 签 发 日 期年 月 日实 际 缺 陷 责 任 证明 签 发 日 期年 月 日承包人签字： 年 月 日总监理工程师（代表签字）： 年 月 日业主（签字） 年 月 日一式四份：总监理工程师、业主、承包人、驻地监理工程师一份评定表一分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工

77、 程 部 位：施工单位： 监理单位：（桩号、墩台号、孔号）基本要求实测 项目项次检查项目规定值或允许偏差规定值或允许偏差质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率()权值得分合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定 评分： 质量等级：检验负责人： 检测： 记录：复核： 年 月 日评定表二 分项工程质量评定附表一 水泥混凝土抗压强度评定计算表 合同号 ：分项工程名称： 设计强度等级（R）： 共 页 第 页编号工程部位实测强度（Mpa）10组时10组时评定结果12345678910nRRminSnK10.9R+K1SnK2K2R1.15R0.95R备 注计算： 复核：

78、评定表三 分项工程质量评定附表二 砂浆抗压强度评定计算表 合同号 ：分项工程名称： 设计强度等级（R）： 共 页 第 页编号工程部位实测强度（Mpa）0.75R评定结果12345678910nRRmin备 注 计算： 复核：评定表四 分项工程质量评定附表三 （ ）弯沉评定计算表 合同号 ：分项工程名称： 设计值（L）： 共 页 第 页编号工程部位实测强度（Mpa）SZn代表值（Lr）评定结果12345678910nLRmin备 注 计算： 复核：评定表五 分项工程质量评定附表四 （ ）压实度评定计算表 合同号 ：分项工程名称： 设计值（ ）： 共 页 第 页编号工程部位实测强度（Mpa）Std

79、/代表值评定结果12345678910nKKmin备 注 计算： 复核：评定表六 分部工程质量检验评定表分部工程名称： 所属单位工程：所属建设项目： 工 程 部 位： （桩号、墩台号、孔号）承 包 商： 监 理 单 位：承包商分 项 工 程备 注工程名称质 量 评 定实得分数权 值加权得分等 级合 计加权平均分质量等级评定意见 检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日评定表七 单位工程质量检验评定表单位工程名称： 所属建设工程：路 线 名 称： 工程地点、桩号：承 包 商： 监 理 单 位：承包商分 项 工 程备 注工程名称质 量 评 定实得分数权 值加权得分等 级合 计加权平均分质量等级评定意见 检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日评定表八 标段工程质量检验评定表项目名称： 路线名称： 起讫桩号： 完工日期： 单 位 工 程备 注工程名称 质 量 评 定实得分数 工程造价占总造价百分比按造价加权得分、合 计质量等级评定意见 检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日评定表九 工程汇总表工 程实得分数权 值加权得分等 级备 注加权平均分质量等级 计算： 复核： 年 月 日