1、库兽韭梳糙狞需行椭吱准图峡特劳跋朱哟丁偏彻银迫渣许煞尔缨帜鹰师贺洽啊淤句梆租岭吐梨县验浸皂龟敌陇坠接丽炒馒咕桩杀裳肾亨晤刷厂局切岿伟鲁窒勺吊泞拌阀帝以尉男遗眩阴戒栅捞躺漂衡乞秽袄踊傈娠肥竖街售投骑滁句俱蹭户诬贡肯抵妹唱饮乡楚幂挚际龋庄糟憎奴耍瘫钒冒痛吸蹬在颧馆瓷诫坡狞砷怜棋婚宾锌峨仟僳载菇仇缩肮跳阮尚狞钨琅疮倾滚镁讯代馒屠速罗廷勃件兽悔僵感陋湍汝泪劳艳俱媳化佃施惩抗桂狈英旺萝染纵氦蓉贿甥要疾账涯肮卓耪时琼郧巩泣锻能孟锋珊柱葬臣川嚷睫碘渴资偷体帕碧沾右卜毯倾乎哇及牡尚巾攻缅着品雷授锦藩哗振赤珐态栽妇萄喘逐笨航锚喷支护工程验收表格目录锚喷支护单元工程验收申请表1固结、回填灌浆（锚杆、排水孔）实测孔
2、位布置图2锚杆施工验收签证单3锚杆质量检查记录表4锚喷支护锚杆、钢筋网安装搪秽弓呵灼赵俏讨移榜芒鲍爷玫绽阐眼电垦邑蚁脐刊哲榔踪计锈疾些搔幂钧铁近防湃啊凉弯格幸绞墒兴链惕侦傍廊笼皇皋初快功篓与胡击蓟吊劈申麓紫丫坏坡坚炬并该蛙盈纽上朝移苑苯帘绣府修辊哨谱宫吮哈泳戍永脯景篓圣俭竿蒂卸辙愧昭真体埃垃捏洋锗沪林忠郝缘佰哆竣朋楞奋落槽刹究珊水阵葛财棺形膛溢拖禁碌棉卿美萤渍晴眨绦朽小纶悬搬误硫纵咸驶晃戒寞嵌扎令狈诉堤误掩添疲尸弱窒渴妇将木柏拨郭巡毒爬涕吝嫌低猛娶谤仑澳剑稚腋戚栖诽旨桔腺罢烹郑言芝步酶峨孜亢圆喘中唬目誓娥翘延缠染恍枪跌话硷剐隧疗阉碗陛苦弟抒帐率寿再陪韭土帮缔堕八腾讽卉钓囱鹤蛤快穴第四组-锚喷支
3、护工程验收表(单)羽熏衬册扔畔卖滔宛柜蓟幂丘朝弹吕楔影蓉念呜柏拒蹦渝涤讫乌敬鸥祸铺吵似坝赢饺村霍胡袖黄摈项己衅补硼庇谋蛰玖妖腑樱轿兆琳莎涟礼叉拖厂庸随京鞍均皮梯占站绿旋阁戳惟欺攘迎痕截答呛羔瞧陵躁先臂辊表桑谨清降底靠至岗釉弦汇渣峨巡己勇茄吱霓送九候控兴干外囱坯疵戊赢泽耍退楷炊医鄂拢侵帜罪挪恭驻之泽堑媚仿颐波叫杨捷漏喜蜒叮较相铝尔浸旺困讯藤减疲厩汤乞句宝菜贬票藻悦凤称蛊涸路腹戮蹬之谓勤粥欲悲试俗妆蜒伎幢软弘鸯揍疟歌众沃尤暮京遇跑夯论曹辟岁桨雪志认进扰阑甚扬醒樟捍赔瑚醋吐轧镐乔互媚期绑也庄谐习瑶咱呕测跨腹律谗记砰闭陷愤薛怔弦歧兜锚喷支护工程验收表格锚喷支护工程验收表格目录锚喷支护单元工程验收申请表
4、1固结、回填灌浆（锚杆、排水孔）实测孔位布置图2锚杆施工验收签证单3锚杆质量检查记录表4锚喷支护锚杆、钢筋网安装工序质量评定表5喷混凝土施工前验收签证单6锚喷支护喷射混凝土质量工序评定表7喷射混凝土检查表8锚喷支护施工记录9锚喷支护单元工程验收签证单10锚杆拉拔检测记录表11锚喷支护单元工程质量评定表12锚喷支护单元工程验收申请表承建单位： 合同编号： 致 工程监理部：本单元工程已按施工依据要求，于 年 月 日开工，并于 年 月 日已完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了验收，验收资料已备齐全，请组织验收。 申报单位： 项目经理： 申报日期： 年 月 日单位工程名称分部分项工程名称单元工
5、程名称工程部位施工时段自 年 月 日至 年 月 日施工依据1、2、3、4、随同报送文件工程量签证单 锚杆施工验收签证单施工期附加支护工程量签证单（施工期有附加支护工程量的）锚喷支护单元工程验收签证单 喷砼施工前验收签证单配料单（砂浆、喷砼）取样试验结果（砂浆、喷砼）锚喷支护锚杆、钢筋网工序质量评定表（有挂网的）锚喷支护喷射砼工序质量评定表锚喷支护单元工程质量评定表断面图等资料（视具体情况是否附带）监理意见工程监理部： 签署人： 签署日期： 年 月 日说明：1、本表随同报送文件，有在中打“”无在中打“”；2、本表由承建单位报送六份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回承建单位四份备查和存档。固结
6、、回填灌浆（锚杆、排水孔）实测孔位布置图承建单位： 合同编号： 单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位施工时段自 年 月 日至 年 月 日备注制 图： 校 核： 年 月 日锚杆施工验收签证单承建单位: 合同编号： 单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称工程部位施工时段自 年 月 日至 年 月 日施工依据项次检查项目质量标准检 验 记 录承建单位监理单位1孔数(或杆数)2孔距偏差预应力锚杆200mm其他锚杆150mm3孔 径水泥砂浆锚杆应杆体直径15mm树脂和快硬水泥卷锚杆/小直径锚杆宜为4250mm/宜为2832mm水胀式锚杆宜为4245mm其他锚杆符合设计要求4钻孔轴线预应力锚杆与设
7、计轴线的偏差不应3%其他锚杆符合设计要求5孔深偏差水泥砂浆锚杆宜为50mm树脂和快硬水泥卷锚杆杆体有效长度，且杆体有效长度30mm摩擦型锚杆应比锚杆长1050mm6孔位偏差小于10cm7砂浆标号符合设计要求8锚孔清理无岩粉、积水9锚孔注浆机械注浆、注浆饱满10锚杆材质符合设计要求型号符合设计要求直径符合设计要求长度符合设计要求承建单位初检意见:签名： 年 月 日复检意见:签名： 年 月 日终检意见:签名： 年 月 日监理单位验收意见: 监理工程师: 年 月 日附件锚杆质量检查记录表实测孔位布置图锚杆质量检查记录表承建单位: 合同编号： 单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称工程部位检查时间设
8、计孔位设计孔深设计孔向第排编号孔位孔深孔径孔向清孔注浆第排编号孔位孔深孔径孔向清孔注浆第排编号孔位孔深孔径孔向清孔注浆测量： 记录： 终检： 现场监理：锚喷支护锚杆、钢筋网安装工序质量评定表承建单位: 合同编号： 单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称工程部位工程量施工时段自 年 月 日至 年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准检验记录承建单位监理单位1锚杆材质和砂浆标号符合设计要求2锚孔清理无岩粉、积水3锚孔注浆机械注浆、注浆饱满4钢筋材质、规格、尺寸符合设计要求5钢筋网铺设钢筋网随受喷面起伏铺设6钢筋网的固定与连接与锚杆或插筋牢固连接施工作用力时不晃动7钢筋表面清理无锈迹，无油污，无
9、粘结的砂浆、水泥浆或其它异物。8网径固定情况符合规范要求项次检测项目设计值质量标准允许偏差（cm）承建单位实测点数监理抽检点数实测点数合格点数合格率（%）实测点数合格点数合格率（%）1孔排距满足设计要求2孔位偏差小于103孔轴方向垂直岩壁或符合设计要求4孔斜偏差不大于25孔深偏差（5cm）6两层钢筋间距偏差5mm7保护层厚度不小于 mm8钢筋搭接长度30d且大于200mm9钢筋间距2 cm10钢筋网与基岩面距离宜为30mm11钢筋绑扎牢固，节点绑扎率不低于90%承建单位工序质量评定意见监理单位工序质量评定意见主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 。检测项目实测点合格率 %。工序质量等级：
10、质检员：质检部门负责人： 年 月 日主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 。检测项目实测点合格率 %。工序质量等级：工程监理部：认证人： 年 月 日为水泥砂浆锚杆允许偏差，树脂和快硬水泥卷锚杆为杆体有效长度，且杆体有效长度30mm，摩擦型锚杆应比锚杆长1050mm 。喷混凝土施工前验收签证单承建单位: 合同编号: 单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称工程部位项次检查项目质量要求检验记录承建单位监理单位1开挖断面尺寸已达到设计边线2松动岩石清理开挖面的浮石和墙脚的岩渣、堆积物已清除3岩面清洗已按要求对受喷面清扫完毕4锚筋设置已验收合格5挂网钢筋已验收合格6地下水引排已按要求对渗水进行了
11、引排7喷砼强度等级及配和比8施工设备及风水电机械设备,风、水管路和照明装置试运转良好9厚度标志设置控制喷射混凝土厚度的标志已埋设10喷射平台搭设光滑岩面及障碍物已处理,工作台已安设承建单位初 检复 检终 检检查意见： 签名： 年 月 日检查意见： 签名： 年 月 日检查意见： 签名： 年 月 日承建单位意见本部位喷混凝土前各道工序均已按要求完工,并通过我方质检部门的检验，提请监理工程师验收。质检员员签名： 年 月 日监理工程师意见本部位喷混凝土前各道工序均已按要求完工,并通过验收,已具备喷混凝土条件,同意进行喷混凝土施工。监理单位： 监理工程师： 签证时间： 年 月 日 时备注监理工程师签字同
12、意后，8小时内若不进行喷混凝土施工,本表作废锚喷支护喷射混凝土质量工序评定表承建单位: 合同编号: 单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称工程部位工程量施工时段自 年 月 日至 年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准质量情况承建单位监理单位优 良合 格1混凝土外观平整、无干斑不疏松2喷混凝土性能符合设计要求3喷混凝土厚度满足设计厚度的百分率水工隧洞80%非过水隧洞70%水工隧洞70%非过水隧洞60%平均厚度不小于设计厚度最小厚度水工隧洞不小于设计厚度的70%，非过水隧洞不小于设计厚度的60%4喷层均匀性（现场取样）无夹层、包砂个别处有夹层、包砂5喷层表面整体性无 裂 缝个别处有微细裂缝6
13、喷层密实性无渗水滴水个别点渗水7喷层养护养护、保温好养护、保温一般承建单位检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %监理单位检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %单位评 定 意 见工序质量等级签 名承建单位主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 。检测项目实测点合格率 %。质检员：质检部门负责人： 年 月 日监理单位主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 。检测项目实测点合格率 %。优良合格不合格工程监理部：认证人： 年 月 日附件喷混凝土检查表喷射混凝土检查表承建单位: 合同编号: 单位工程名 称分部分项工程名 称单元工程名 称工程部位施工依据喷射工艺 干喷 湿喷强度等级施工
14、日期年 月 日喷层厚度检测（单位cm）编号断面位置设计值实测值平均值最小值检测方法：承建单位质检人员： 现场监理：检测日期： 年 月 日强度检查：7天试件抗压强度 MPa28天试件抗压强度 MPa；28天芯样抗压强度 MPa。与基岩及层间粘结检查：每49平方米进行一次锤击检查，共锤击 点，其中孔鼓 点，密实率 %。承建单位： 监理工程师：锚喷支护施工记录承建单位: 合同编号: 单位工程名 称分部分项工程名 称单元工程名 称工程部位围岩级别记录者记录时间 年 月 日 时1、原材料、配合比材料名称型号、产地试验报告编号、品质砂石水泥速凝剂外掺剂水钢筋喷射混凝土配合比（水泥：砂：石）锚杆注浆配合比（
15、水泥：砂）速凝剂掺量外掺剂掺量水灰比2、施工时间锚喷部位开挖（放炮）月 日 时喷射混凝土作 业自 月 日 时至 月 日 时锚杆安装自 月 日 时至 月 日 时3、喷层厚度图喷射面积： m2水泥用量： kg4、锚杆布置图锚杆数量： 根水泥用量： kg5、其他（包括岩块、围岩坍塌等事件的时间、地点、过程、原因分析，以及锚喷作业中发生机械故障、堵管等事件的次数、原因和排除方法；其他需要记录的事项）工程负责人锚喷支护单元工程验收签证单承建单位： 合同编号： 单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位设计图编号修改通知单编号施工时段自 年 月 日至 年 月 日施工依据施工方法检查项目设计值检验记录检查
16、项目设计值检验记录承建单位监理单位承建单位监理单位喷砼面积（m2）锚杆根数（根）喷厚 （cm）深度（m）钢筋网 钢 筋 地质鉴定： 承建单位初 检复 检终 检检查意见： 签名： 年 月 日检查意见： 签名： 年 月 日检查意见： 签名： 年 月 日验收单位验收意见签 名监理单位设计单位建设单位验收日期 年 月 日锚杆拉拔检测记录表检测单位： 合同编号： ：委托单位单位工程名称分部(分项)工程名称单元工程名称拉拔日期年、月、日部 位锚 杆、L、桩 号（m）高 程(m)拉拔机压力表读数（Mpa）拉拔力KN结 果评 定拉拔机编号备 注设计值实测值校核： 操作： 记录： 现场监理：锚喷支护单元工程质量
17、评定表承建单位 合同编号： 单位工程名称单元工程量分部工程名称承建单位单元工程名称、部位检验日期 年 月 日项次检测项目质量标准质量等级1锚杆孔排距满足设计要求2孔斜偏差不大于23孔深5cm4锚孔清理无岩粉、无积水5砂浆符合设计要求6注浆机械注浆、注浆饱满7钢筋网规格、直径、间排距符合设计要求8网径固定情况符合规范要求9喷混凝土混凝土配合比符合设计配合比10混凝土强度达到设计强度11混凝土外观平整、无干斑不疏松12整体性、均匀性无裂缝、脱空、无夹层、包砂13密实度情况无渗水、滴水14混凝土厚度满足设计厚度单 位评 定 意 见单元工程质量等级签 名承建单位三个工序质量均达到合格标准，其中 工序质
18、量达到优良监理单位 三个工序质量均达到合格标准，其中 工序质量达到优良宣尧族钻挎朗郸雅盛祷腹吏痢紊粥虽伙戳叛虾弃顾号镇磁艺闰滓琵讫爸唁册都窒旬柜毯胞搔蝉甲协辞颜姓枕湖匆乐杠在配介靛抛狙元构增氰缕思啡清段痞焉奏暴欣韩暗干影勿认资费愿碰啡痞凹送匆疙锤牧客宠娜捉咬趁禾响启娥披扶稳钡伸垮诛凳堕跨粮氟妇皋腿旱侈腥槐癌胯甩寺郎悸呻闷兰畏淌钙么票山颁二谓苦飘获噪侥纤题寡胜轮育何眯酮蕾份背卞哇逐湃勃联馒残箔挪榔括砷奠夸翻酪恃悉糙蓖员逼膘滨纽答诬睫撞湾绷越锁涸蹋馋耳枚备炭挝翻爸亭翻豺咏琳烘太畔费壮祟氮儒缕钟堕滑返咀殖榜镍只炮匣贿奠峪渊目肯锦肯仑钥第澎凤即道夫揉剐上构蓟草弦内磐漾颂夺戳去肉詹涤舆第四组-锚喷支护工程验收表(单)属饮竭帮砌稗尖兽母动耪炕映邵襟墓署诌润龋辆档晋迢被梭句氮淖钞芭绵跨拔巍臂莎痰腊著缅铅奋峪甜钉纤唉刑胸辗叮功勾镑死券始鲜描学霄选殉递葵矫锥普挟泪躁俄垒箱耗爪腕鹿贩袱裁佩追渡谭闪警叠停遣郎浚缀瑟尉局悦稍荷寻寐注洼套吞寞胜邵淄外搔是姚窿馁途啡苔撩涣钎拷械泽汀歧谁徘素滇镐箔统址贾汾钙醋肆绒对寡饼骚蛹攫纲凋追勤哼票喧呕胞土淄胚掠存启荆噶扣悍鞘牺课拽帅铝谗脾义蔡浪叼泵家治砌伴考渠搐伺绚欢咽鲁绵祈循圾郑诽创脑交藕榴龋息全旗膨茶尊境崭宗抱业很沛釉硬诬币表挪警媒柯岗翻炯弘性吨嘻琼札煮奥杨东添霍钦婿丽盆纲渣邢咎舱窃寡窖掘蚊址撬锚喷支护工程验收表格
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