1、 地基与基础 分部工程质量验收记录表 01工程名称结 构 类 型层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号子分部工程名称分项工程项数施工单位检查评定验 收 意 见12345质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分 包 单 位项目经理： 年 月 日施 工 单 位项目经理： 年 月 日勘 察 单 位项目负责人： 年 月 日设 计 单 位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日说明：子分部工程全部验收完成，则分部工程也验收完成。分部工程质量验收记录表可做可不做。 无支护土方 分部（子分部
2、）工程质量验收记录 0101工程名称结 构 类 型层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验 收 意 见12质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分 包 单 位项目经理： 年 月 日施 工 单 位项目经理： 年 月 日勘 察 单 位项目负责人： 年 月 日设 计 单 位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日说明：子分部工程全部验收合格，则该分部工程合格。土方开挖分项工程质量验收记录 010101工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术
3、负责人分包单位分包单位负 责 人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论123检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。土方回填分项工程质量验收记录 010102工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负 责 人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负
4、责人）年 月 日 注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。 桩基 分部（子分部）工程质量验收记录 0102工程名称结 构 类 型层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验 收 意 见123质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分 包 单 位项目经理： 年 月 日施 工 单 位项目经理： 年 月 日勘 察 单 位项目负责人： 年 月 日设 计 单 位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日说明：
5、子分部工程全部验收合格，则该分部工程合格。孔桩土方开挖分项工程质量验收记录 010201工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负 责 人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1234检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。孔桩钢筋笼制安分项工程质量验收记录 010202工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负 责 人分包项目经理序号检验批
6、部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论12检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。孔桩混凝土浇筑分项工程质量验收记录 010203工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负 责 人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1234检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 注：分项工程可由一个或若干
7、个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。 地下防水 分部（子分部）工程质量验收记录 0103工程名称结 构 类 型层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验 收 意 见12质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分 包 单 位项目经理： 年 月 日施 工 单 位项目经理： 年 月 日勘 察 单 位项目负责人： 年 月 日设 计 单 位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日说明：子分部工程全部验收合格，则该分部工程合格。
8、 一般抹灰 分项工程质量验收记录 010301工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负 责 人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。卷材防水分项工程质量验收记录 010302工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负 责 人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论
9、1检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。 混凝土基础 分部（子分部）工程质量验收记录 0104工程名称结 构 类 型层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验 收 意 见1234质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分 包 单 位项目经理： 年 月 日施 工 单 位项目经理： 年 月 日勘 察 单 位项目负责人： 年 月 日设 计 单 位项
10、目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日说明：子分部工程全部验收合格，则该分部工程合格。模板安装分项工程质量验收记录 010401工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负 责 人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1塔吊基础模板安装2345检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。模板拆除分项工程质量验收记录 0104
11、02工程名称结构类型框架及剪力墙施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负 责 人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。钢筋制安分项工程质量验收记录 010403工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负 责 人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论12345678检查结论项目专业技术负
12、责人： 年 月 日验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。混凝土浇筑分项工程质量验收记录 010405工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负 责 人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论123456789检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。砌体基础
13、分部（子分部）工程质量验收记录 0105工程名称结 构 类 型层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验 收 意 见1质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分 包 单 位项目经理： 年 月 日施 工 单 位项目经理： 年 月 日勘 察 单 位项目负责人： 年 月 日设 计 单 位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日说明：子分部工程全部验收合格，则该分部工程合格。砖砌体（混水）分项工程质量验收记录 010501工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负 责 人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。
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