市中心医院疫情防控救治建设项目可行性研究报告（61页）.docx

1、xx市中心医院疫情防控救治建设项目项目建议书建设单位：xx市中心医院编制单位：xx工程咨询有限公司xx市中心医院疫情防控救治建设项目项目建议书目 录第一章概述1第一节 项目概述1第二节 编制依据2第三节 编制原则3第四节 研究目的3第五节 研究范围3第六节 简要结论4第二章项目提出背景5第三章项目建设的必要性9第四章项目地址及条件11第一节 地址选择11第二节 地形地貌12第三节 自然条件12第五章工程建设方案16一、建筑指导思想及原则16二、项目总体规划方案17三、主要设计依据17四、设计方案19第六章 环境影响评价25四、环境保护措施和建议29五、环境影响评价29第七章劳动安全卫生及消防3

2、0第一节施工期危害因素分析30第二节运营期劳动安全卫生34第三节 消防36第八章 节能方案37第一节 编制依据37第二节 具体节能措施38第三节 节能管理42第九章项目组织机构43第一节 组织机构设置说明43第二节 组织机构设置43第三节 工程管理方案44第十章项目实施进度45第十一章 投资估算及资金筹措46第十二章效益分析48第十三章项目风险分析50第一节 风险分析概述50第二节 项目主要风险因素识别和风险程度分析50第三节 防范和降低风险的对策52第十四章结论54第一章概述第一节 项目概述一、项目名称xx市中心医院疫情防控救治建设项目二、项目建设单位xx市中心医院三、项目负责人四、项目建设

3、地址本项目建设地点位于xx市广纳街 77 号五、建设性质新建六、项目建设工期该项目建设工期为 17 个月，时间自 2020 年 8 月至 2021 年 12 月。七、建设内容及规模本项目建设内容为新建疫情防控救治综合楼一座，占地面积为5000 平方米，建筑面积共计 9200 平方米。根据功能分区，各部分建筑面积分别为：常规病区建筑面积为 4000 平方米；带负压病房病区建筑面积为 4000 平方米；医技用房建筑面积为 400 平方米；门诊建筑面积为 500 平方米；其他用房建筑面积为 300 平方米；购置设备156 台（套）。八、投资估算项目总投资估算为 6350 万元，其中工程费用 5650

4、 万元，工程建设其他费用 397.62 万元，基本预备费 302.38 万元。九、资金筹措本项目总投资估算为 6350 万元，资金来源为申请中央投资及政府专项债券资金解决。第二节 编制依据（1） 中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要；（2） 国家及省市有关政策、法规和规定；（3） 项目承办单位提供的项目总体规划；（4） 现行有关设计规范、标准、规定；（5） 中华人民共和国环境保护法；（6） 与委托单位签订的咨询合同书；（7） 有关本项目建设方案设想及其它基础资料。第三节 编制原则（1） 按实际需要确定项目建设方案和规模；（2） 科学规划、合理布局、节约投资；（3） 建筑规模设计

5、合理，近期和远期发展相结合；（4） 结合未来发展进行规划，合理安排发展用地；（5） 根据建设内容和规模，合理确定建设期限。第四节 研究目的本报告对该项目所涉及的主要问题，例如：项目背景、必要性、相关政策、工程方案、建设规模及内容、地址选择、自然条件、公共条件、进度安排、劳动安全、环境保护、节能方案、投资估算、社会效益等，从多个方面进行较为详细的调查研究。通过分析比较方案， 并对项目建成后可能取得的效果进行预测，从而为投资决策提供可靠的依据，作为该项目进行下一步可行性研究工作的基础文件。第五节 研究范围本公司受xx市中心医院委托，承担关于xx市中心医院疫情防控救治建设项目项目建议书的编制。主要研

6、究范围包括：（1） 项目的基本概况的研究；（2） 项目建设的必要性；（3） 项目选址与建设条件；（4） 工程建设方案；（5） 环境保护、劳动安全及消防；（6） 节能方案；（7） 项目组织机构与项目实施计划；（8） 投资估算与社会效益评价等；（9） 结论。第六节 简要结论（1） 该项目工程方案安排合理。符合近期和远期相结合，需要和可能相结合，逐步发展和配套建设的原则。（2） 项目工程拟采用公开招标方式进行，施工队伍的能力、经验和资金均有保证。（3） 管理体制、材料供应及水电条件均能满足工程建设需要。（4） 建设计划安排，资金运作计划合理。综上所述，该项目符合国家的有关政策和发展规划，项目社会效益

7、十分显著。研究认为，该项目建设十分必要的。第二章项目提出背景习总书记强调“重大传染病安全风险事关国家安全和发展”，始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，完善疾病预防控制体系，是国家对公共卫生及卫生应急管理要求。随着人们生活水平、卫生条件和居住环境的不断改善，特别是各种疫苗在社会人群中广泛应用，在我国一些严重危害人们身体健康的烈性传染病及一些流行面广、发病率高的传染病均已得到了很好的控制，有些已经被消灭，传染病的发病率已明显降低。虽然我国对传染病的防治取得了较大成绩，但是，我们应该清醒的认识到，近年来，由于人们对于传染病危害性的认识逐渐减少，许多传统的公共卫生工作普遍削弱，疾病检测能力下降

8、，防治传染病经费不断减少，再加上人们生存环境的重大改变，交通的便利性，使传染病的流行模式出现了新的特点，传染病的防治面临着新的挑战。2019 年年末，2019 新型冠状病毒（2019-nCoV）席卷中国，致使各企业、娱乐场所、餐饮业关门，经济短期休克，对人们的生产生活造成了巨大影响。2020 年 1 月 20 日，国家卫健委发布 2020 年 1 号公告，将新型冠状病毒感染的肺炎纳入中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。将新型冠状病毒感染的肺炎纳入中华人民共和国国境卫生检疫法规定的检疫传染病管理。传染病防治法中提出：各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预

9、测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。县级以上人民政府应当加强和完善传染病医疗救治服务网络的建设，指定具备传染病救治条件和能力的医疗机构承担传染病救治任务，或者根据传染病救治需要设置传染病医院。对于医院传染性疾病的防疫要求中提到：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处

10、置工作。xx市中心医院感染病区及发热门诊现在位于老院区西侧楼，病区在二、三两层，建筑面积 650 平方米，设床位 44 张。发热门诊在一层，面积 50 平方米。由于该楼建成年代久远，设施落后，面积狭小，布局不合理，作为感染病区使用存在以下不符合国家规范的问题：(1)感染病区与介入科、门诊手术室在同一区域，没有独立设置； (2)病区为发热、腹泻、肝病三种病人共用，医护、患者、内通道三个通道共用，做不到单病种隔离。病区内无机械通风设备，无负压隔离病房，无独立的清洁工具洗消间及垃圾通道；(3) 发热门诊的清洁区、潜在污染区及污染区之间界限不清，无缓冲间，无物理屏障。医患在三区内共用内走廊，人流、物流

11、逆行交叉。(4) 感染病区内没有CT 室、化验室、药局等医技科室。在本次新型冠状病毒肺炎疫情防治期间，以上问题更加凸显出来。而由于老院区现有的门急诊医疗用房均为砖混结构，即使新院区投入使用后，也无法改建成标准的感染病区。仅凭现有硬件条件，与新形势下的传染病应急处置、防控要求相差甚远，不仅难以承担地方政府对医疗服务机构传染病检测防治的任务，不能满足广大群众对传染科就医诊疗需求和医院发展需要，而且也无法保障医疗工作者和非感染者就医的健康安全。为此，经项目建设单位会同医疗主管部门、疾控预防管理部门等相关部门研究决定，拟在新院区新建疫情防控救治综合楼。该项目建成后，将符合传染病医院建设标准，病区包含消

12、化道传染病区、呼吸道传染病区、负压病房、发热门诊、腹泻门诊、肝炎门诊以及医技用房等，能够满足整个xx市及周边乡镇目前及今后就医需求，使广大患者得到及时、方便、安全的治疗，降低广大市民患者因外出就医现象，降低转院率和死亡率。将突出医院传染性疾病科的专科建设，强化自身特色功能的市场定位，推动了xx市医疗服务工作健康持续全面发展,对xx市经济的繁荣、稳定起到积极作用。疫情防治工作是国家的一项福利事业，它的服务对象是广大人民群众，是人民根本利益的具体体现。传染疾病的防治直接关系着xx人民的身心健康，关系着xx地区经济发展、社会稳定以及人民生活安定的大事。该项目的建设，从传染病公共卫生应急的角度，从应急

13、救治梯队到定点医院一体化管理模式填补了xx地区的空白，为xx市政府及xx市卫健委解决了一直以来的后顾之忧。该项目就是在这种背景下提出的。第三章项目建设的必要性一、满足国家的有关政策和发展规划医疗事业是卫生事业的重要组成部分，是保障人民健康、促进国民经济和社会发展的重要基础，历来受到党和国家的高度重视。改革开放以来，党中央、国务院高度重视医疗卫生事业发展，制定了一系列扶持和促进医疗卫生事业发展的政策措施。2009 年中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发20096 号）；2016 年国务院关于印发“十三五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知（国发201211 号）。项目建成

14、后，有益于提升医疗水平，深化医药卫生体制改革，满足国家相关政策与发展规划。二、是完善公共卫生医疗服务体系的基本保证国家加大投入力度，加快公共卫生基础设施建设，不断提高疾病预防和医疗救治能力。加快建设疾病预防控制体系、医疗救治体系、突发公共卫生事件应急体系和卫生监督执法体系，提高公共卫生服务水平和应急处理能力。统筹城乡卫生发展，鼓励、引导城市卫生资源向农村转移，提高卫生资源的配套使用效率。突出抓好禽流感、结核病、艾滋病等重点疾病预防，切实控制传染病、地方病的发生和流行。实现以上要求，就必须完善公共卫生医疗服务体系，建设各级公共卫生医疗机构，并逐步使之现代化、先进化。项目建成后，对于切实控制传染病

15、，完善公共卫生医疗服务体系有着很大的推动作用。三、是保障人民身体健康，促进当地卫生事业发展的需要教育、卫生、文化等社会事业是提高人力资源素质的基础性领域， 也是产生新增人力资本的主要部门，要加强这些领域建设，切实提高国民文化、健康和精神素质。健康是人最宝贵的财富之一，无论是自身的发展、自我价值的实现，还是社会发展的参与和社会发展成果的享有，都必须以身体健康为前提。而发展医疗卫生事业正是人民健康的保障。只有医疗卫生事业的发展走在时代前沿，人们的身体健康才会有保障，才能更好的投身经济建设之中。第四章项目地址及条件第一节 地址选择一、选址本项目建设地点位于xx市广纳街 77 号。项目选址遵循以下原则

16、：以xx市城市总体规划（2013-2030）为项目规划选址准则， 应符合xx市医疗卫生项目占地使用规划的要求。所选场地应避开自然保护区、风景名胜区、生活饮用水源地和其它特别需要保护的敏感性目标。节约土地资源，充分利用空闲地、非耕地或荒地，尽可能不占良田或少占耕地。场地选择应提供足够的场地以满足项目可持续发展的建设需要。场地应具备良好的生产基础条件，水源、电力、运输等要素供应充裕，能源供应有可靠的保障。场地应靠近交通主干道，具备便利的交通条件，有利于项目的交通。地势平缓，便于排除雨水、生活废水。应与居民区及环境污染敏感点有足够的防护距离。二、项目区域情况介绍xx市位于辽宁省东部，与朝鲜民主主义共

17、和国隔江相望，xx市始称安东县，设置于清光绪二年(1876 年)。xx市地处辽东半岛东端，属东北亚经济圈核心地带，是连接中、韩、朝三国的交通枢纽， 欧亚大通道的必经之地。她东依鸭绿江，与日本一衣带水，是中国唯一的沿江、沿海、沿边城市。1993 年经中国国务院批准，撤销东沟县，设立xx市，为省辖县级市，xx市陆域面积 2445 平方公里， 海域面积 3500 平方公里，下辖 16 个乡镇、3 街道办事处，5 个农场， 2 个省级开发区，总人口 64 万。该项目区域能源供给充足、交通便利。因此，该项目场址是有利于项目建设的。第二节 地形地貌根据已有的勘察资料，项目建设场地在地貌上属于鸭绿江河口三角

18、洲，场地地形稍有起伏，海陆交互相沉积，沉积土层为第四系，上部以粘性土为主，下部以粘性土、砂土为主。第三节 自然条件xx市属温带海洋性气候，年平均气温 12.2，年无霜期 179天左右，年平均降雨量 900-1200 毫米左右，年平均日照时数 2400 小时，年平均湿度 60%，风力 2-3 级，冬无严寒，夏无酷暑，四季分明， 雨热同季。地貌类型多样，地势北高南低，呈阶梯状。据xx市气象局提供的资料，统计分析如下：一、降水量年最大降水量 1320.7 ，年最小降水量 574.2 ，年平均降水量为 1000 ，7 月到 8 月降水量占全年平均水量的 50%以上。各月平均降水量如下表 4-1 所示：

19、表 4-1 平均降水量表月 份123456降水量（mm）8.610.917.248.360.7100月 份789101112降水量（mm）257.7212.267.547.628.512.3二、雾况年平均降雾日 28.9 天，雾日多集中在夏季，一天中雾多出现在后半夜至上午 10 时之间。三、风况常风向为NE、NNW 频率为 9%，次常风向NW、SSE 频率 8%，各向平均风速中，NNW 向最大。各月平均风速中四月最大。六级以上大风平均每年 11.8 天。七级以上大风平均每年 5.28 天。四、水文地质、地震烈度工程场地 50 年超越概率 10%风险水平以下，地震动峰值加速度为 0.15g，对应

20、地震基本烈度为八度， 0.15g 用于设计验算，前者作结构验算，后者为地基、构造措施进行处理。（一）场地地形地貌根据已有的勘察资料，拟建场地在地貌上属于鸭绿江河口三角洲，场地地形稍有起伏，海陆交互相沉积，沉积土层为第四系，上部以粘性土为主，下部以粘性土、砂土为主。（二）地层分布特征根据所施工勘探孔现场记录资料，在勘察范围内、在钻孔揭露深度范围内，地基土主要土层自上而下分布如下：第 1 层：素填土，褐色，可塑状态，以粉质粘土为主。该层上部分布有少量杂填土，以山皮石为主，层度为 0.50m2.00m。第 2 层：粘土，褐色-灰黑色，呈可塑流塑状态，局部含云母， 与粉土、粉细砂呈互层状分布，单层 2

21、4mm；无摇振反应，韧性中等-高，干强度中等稍高，稍有光滑，层度为 7.50m9.50m。第 3 层：细砂与粉质粘土互层，灰色，细砂松散状态，粉质粘土可塑状态：含大量碎贝壳，最大直径 10mm，层度为 5.00m6.00m。第 4 层：粉质粘土，灰绿色，可塑状态，质地均匀，无摇振反应， 干强度、韧性中等，层度为 4.00m5.00m。第 5 层：粉质粘土混细砂，灰绿色，呈可塑-硬塑状态，以粉质粘土为主，混有细砂。含褐色锰质结核，无摇振反应，干强度、韧性中等，切面较光滑，层度为 4.00m5.00m。第 6 层：细砂，灰色-灰白色，呈密实、饱和状态，夹有粉质粘土薄层，单层 3-5mm。粒径均匀，

22、颗粒级配良好，磨圆较好，矿物成分以石英为主，含有其它暗色矿物，最大揭露度为 24.00m。（三）沿线不良地质、特殊地质地段分析评价通过对场地勘察，表明该场地无滑坡、崩塌等不良地质现象分布。（四）抗震设防要求根据国家地震局中国地震动参数区划图(GB 183062001)、建筑工程抗震设防分类标准、建筑抗震设计规范、中国地震烈度表(GB/T 17742-2008)设计基本地震加速度为 0.15g，对应地震基本烈度为 8 度。设计地震分组为第一组，土层为软弱-中硬场地土建筑场地类别为类，属于抗震不利地段。根据已施工钻孔资料初步判别液化等级为不液化。（五）场地稳定性分析根据辽宁省地震研究所 1995

23、年对鸭绿江断裂勘察，西支断裂未经本区域场地及附近无隐伏活动断裂构造和其它灾害性不良地质现象，地基土层成层关系基本稳定，呈近水平状分布，场地为稳定场地。第五章工程建设方案一、建筑指导思想及原则该项目在考虑建筑设计时，是从传染病传播的传染源、宿舍、 环境三角形关系，切断传染链，控制传染源的原则。在建筑总体布局， 平面与竖向布置上，明确功能分区，明确各部门洁污分区与分流。并针对感染病区的特点，重视医疗区内病患者诊疗活动区域与医务工作人员工作区域的相对区划。减少洁净与污染人流物流的相互交叉与相互感染机率。突出与一般综合性医院建筑不同的设计特点与措施要 求。根据项目总体规划，项目区总体布局如下：功能分区

24、明确，设计将充分利用现有场地结构，在满足使用功能的前提下，尽量使每个建筑物都具有良好的朝向及采光。尽量与项目区其他建筑物保持统一建筑风格。病区：由一个护士站统一管理的多个病室（房）组成的住院临床医疗区域，与公用区域或公用通道由门分隔。一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。病室（房）：病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。床单元：病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。二、项目总体规划方案（一

25、）项目概况本项目建设内容为新建疫情防控救治楼一座，建筑面积共计9200 平方米。根据功能分区，各部分建筑面积分别为：常规病区建筑面积为 4000 平方米；带负压病房病区建筑面积为 4000 平方米；医技用房建筑面积为 400 平方米；门诊建筑面积为 500 平方米；其他用房建筑面积为 300 平方米；购置医疗设备若干。（二）室内规划布局1. 病区内病房（室）、治疗室等各功能区域的房间布局合理，洁污分区明确。2. 收治传染病患者的医院应具有隔离条件，独立设区，病房内通风良好。3. 设施、设备应符合医院感染防控要求，应设有适于隔离的房间和符合WS/T 313 要求的手卫生设施。4. 治疗室等诊疗区

26、域内应分区明确，洁污分开，配备手卫生设施； 应保持清洁干燥，通风良好。没有与室外直接通风条件的房间应配置空气净化装置。5. 新建病房（室）设置独立卫生间，多人房间的床间距应大于0.8 m，床单元之间可设置隔帘，病室床位数不超过 2 床。三、主要设计依据（1） 工程建设标准强制性条文 2013 年版；（2） 建筑设计防火规范GB50016-2014；（3） 医院洁净手术部建筑技术规范 GB50333-2013；（4） 综合医院建筑设计规范 GB51039-2014；（5） 民用建筑设计通则 GB50352-2005；（6） 建筑内部装修设计防火规范 GB50222-95（2001 年修订版）；（

27、7） 公共建筑节能设计标准 GB50189-2015；（8）公共建筑节能（65%）设计标准 DB21/T1899-2011；（9） 无障碍设计规范 GB50763-2012；（10） 建筑结构可靠度设计统一标准GB50068-2001；（11） 建筑工程抗震设防分类标准GB50223-2008；（12） 建筑抗震设计规范GB50011-2010；（13） 建筑结构荷载规范GB50009-2012；（14） 建筑地基基础设计规范GB50007-2011；（15） 建筑桩基技术规范JGJ94-2008；（16） 混凝土结构设计规范GB50010-2010；（17） 高层建筑混凝土结构技术规程JGJ

28、3-2010;（18） 传染病医院建筑设计规范GB50849-2014;(19)装配式传染病应急医院建造指南；（20） 其它现行有关设计规范和法规。四、设计方案（一）建筑设计1. 新建传染病医院的主要建筑平面布置、结构形式和机电设计， 为今后发展、改造和灵活分隔创造条件。2. 门诊、急诊和住院部等主要出入口处，设置带雨棚的机动车停靠处，并设置无障碍通道。3. 医院设置具有引导、管理等功能的标示系统。4. 医疗用房设电梯，且不少于两台。单设专用污物梯。供病人使用的电梯和污物梯，应采用专用病床规格电梯。5. 楼梯的位置同时符合防火疏散和功能分区的要求。主楼梯宽度不小于 1.65m，踏步宽度不小于

29、0.28m，高度不大于 0.16m。6. 通行推床的室内走道，净宽不小于 2.4m。有高差者用坡道相接， 坡道坡度符合无障碍坡道要求。7. 半数以上的病房，应获得良好日照。8. 门诊、急诊和病房，充分利用自然通风和天然采光。9. 在自然通风条件下，室内净高应符合下列规定：（1） 诊查室、病房不应低于 2.80m；（2） 医技科室不应低于 3.00m。10. 医疗用房噪声环境要求应为：病房的允许噪声级(A 声级)昼间应小于或等于 40dB，夜间应小于或等于 35dB；隔墙与楼板的空气声的计权隔声量应大于或等于 45dB，楼板的计权标准撞击声压级应小于或等于 75dB。11. 医疗用房满足医疗使用

30、功能和医疗设备对环境的特殊要求。12. 卫生间的设置应符合下列规定：（1） 患者使用的卫生间隔间的平面尺寸，不小于1.10m140m，门应朝外开，门闩应能里外开启；（2） 患者使用的坐式大便器坐圈采用不易被污染、易消毒的马蹄式坐圈，蹲式大便器采用“下卧式”感应冲水的大便器，大便器旁应装置助力拉手；（3） 卫生间设前室，病人使用的公用卫生间采用不设门扇的迷宫式前室，并配备非手动开关龙头的洗手盆；（4） 室外卫生间，用连廊与门诊、病房楼相接；（5） 男、女公共卫生间应各设一个无障碍隔间或另设一间无性别无障碍卫生间；（6） 无障碍专用卫生间和公共卫生间的无障碍设施与设计要求，符合现行国家标准无障碍设

31、计规范GB 50763 的有关规定；（7） 卫生间应设输液吊钩。（二）给水排水、污水处理和消防1. 感染病区综合楼生活给水水质，符合现行国家标准生活饮用水卫生标准GB 5749 的有关规定。2. 医院生活用水定额应符合下表的规定。表 5-1 生活用水定额注：1.医护人员的用水量包括手术室、中心供应等医院常规医疗用水。2.道路和绿化用水应根据当地气候条件确定。3. 室内外给水、热水的配水干管、支管设置检修阀门，阀门设在工作人员的清洁区内。4. 下列场所的用水点采用非接触性或非手动开关，并应防止污水外溅：（1） 公共卫生间的洗手盆、小便斗、大便器；（2） 护士站、治疗室、中心(消毒)供应室、监护病

32、房、诊室、 检验科等房间的洗手盆；（3） 其他有无菌要求或需要防止院内感染场所的卫生器具。5. 采用非手动开关的用水点符合下列要求：（1） 医护人员使用的洗手盆，以及细菌检验科设置的洗涤池、化验盆等，采用感应水龙头或膝动开关水龙头；（2） 公共卫生间的洗手盆采用感应自动水龙头，小便斗采用自动冲洗阀，坐便器应采用感应冲洗阀，蹲式大便器宜采用脚踏式自闭冲洗阀或感应冲洗阀。6. 病区综合楼采用雨污分流制，当城市市政无雨水管道时，院区也采用单独雨水管道系统。7. 准备间、污洗间、卫生间、浴室、空调机房等设置地漏，护士室、治疗室、诊室、检验科、医生办公室等房间不设地漏。8. 细菌、病毒检验科设专用洗涤设

33、施，并应在消毒灭菌后再排放到室外排水管网，进入医院污水处理站。9. 室外排水检查井应采用密封井盖。10. 医院污水处理后的水质，符合现行国家标准医疗机构水污染物排放标准GB 18466 的有关规定。11. 传染病医院和综合医院的传染病门诊、病房的污水、废水单独收集，污水应先排入化粪池，灭活消毒后应与废水一同进入医院污水处理站，并应采用二级生化处理后再排入城市污水管道。（三）采暖通风与空气调节1. 医院各部门的温度、湿度在设置空调系统时，符合下表的要求；表 5-2 主要用房室内空调设计温度、湿度2. 医院设集中采暖。各种用房室内采暖设计计算温度应满足下表的规定。表 5-3 主要用房室内采暖设计温

34、度3. 病区设置机械通风系统。医院内清洁区、半污染区、污染区的机械送、排风系统按区域独立设置。医院门诊、急诊部入口处的筛查， 其通风系统独立设置。机械送、排风系统使医院内空气压力从清洁区至半污染区至污染区依次降低，清洁区为正压区，污染区为负压区。清洁区送风量应大于排风量，污染区排风量应大于送风量。排风系统的排出口远离送风系统取风口，不应临近人员活动区。全新风直流式空调系统应采取在非呼吸道传染病流行时期回风的措施。重症监护室(ICU)、负压隔离病房以及高精度医疗设备用房等，采用空气调节。医疗设备用房应在根据房间压差要求设置送排风系统的基础上，根据设备的温度、湿度要求设置独立的空调机组或恒温恒湿机

35、组。医院空调的冷凝水应分区集中收集，并应随各区污水、废水排放集中处理。4. 负压隔离病房采用全新风直流式空调系统。最小换气次数应为 12 次h。负压隔离病房的送风应经过粗效、中效、亚高效过滤器三级处理。排风应经过高效过滤器过滤处理后排放。负压隔离病房排风的高效空气过滤器应安装在房间排风口处。每间负压隔离病房的送、排风管上应设置密闭阀。负压隔离病房的通风系统在过滤器终阻力时的送排风量，应能保证各区压力梯度要求。有条件时，可在送、排风系统上设置定风量装置。负压隔离病房送排风系统的过滤器宜设压差检测、报警装置。负压隔离病房应设置压差传感器。负压隔离病房与其相邻、相通的缓冲间、走廊压差，应保持不小于

36、510Pa 的负压差。（四）供配电设计1.医院的下列部门及设备除应设计双路电源外，还应自备应急电源：（1） 抢救室、急诊处置及观察室；（2） 重症监护病房、呼吸性传染病房(区)；（3） 医用培养箱、恒温(冰)箱，重要的病理分析和检验化验设备；（4） 真空吸引、压缩机；（5） 消防系统设备；（6） 其他必须持续供电的设备或场所。2.抢救室、重症监护病房等 2 类医疗场所的配电采用医用 IT 系统，应配套装置绝缘监视器，并满足有关监测要求。污水处理设备等用电负荷应采用双电源供电；有条件时，其中一路电源宜引自应急电源。大型放射或放疗设备等电源系统及配线应满足设备对电源内阻的要求，并采用专用回路供电。

37、（五）智能化设计医院智能化系统的设计内容包括火灾自动报警及消防联动控制系统、紧急广播及公共广播系统、建筑设备监控系统、安全防范系统、综合布线系统、计算机网络系统、有线电视系统、信息显示系统、医护对讲系统、病房视频监视及探视系统等。火灾自动报警及消防联动系统的设计应符合现行国家标准火灾自动报警系统设计规范GB 50116 的有关规定。（六）医用气体医用气体系统应分为气源系统、管道输送系统及使用终端。气源站房的设计应纳入医院总体规划设计中，应保证采集的气源符合标准，排放的医用废气不应对医院及周边环境产生影响。第六章 环境影响评价一、环评依据1. 建设项目环境保护管理办法（2017 修订版）；2.

38、中华人民共和国环境保护法（2014 年）；3. 中华人民共和国大气污染防治法（2018 年修订版）；4. 中华人民共和国土地管理法（2004 年修订版）；5. 中华人民共和国水土保持法；6. 中华人民共和国水污染防治法（2017 年修订版）；7. 中华人民共和国噪声污染防治法；8. 中华人民共和国固体废物污染环境防治法；9. 医疗废物管理条例（国务院令第 380 号）；10. 污水综合排放标准；11. 地表水环境质量标准（GB3838-2002）；12. 城市区域环境噪声标准（GB3096-93）；13. 医院污水排放标准（GBJ48-1983）。二、环境现状根据初步踏勘结果，拟建地块自然环境

39、较好，无严重的污染源， 大气环境质量可达到环境空气质量标准（GB3095-1996）中的 类标准。地面水资源丰富，质量可达到地表水环境质量标准（GHZB1-1999）类标准。三、项目建设对环境的影响1. 施工期环境影响分析（1） 大气污染物：在项目施工期易造成局部大气环境污染的主要环节为搅拌作业，其次为建筑材料的装卸、运输和堆放。上述各环节在受风力作用下对施工现场产生污染，应采取有效措施（如洒水等）， 减缓施工期对外环境的污染。（2） 废水：施工期废水主要为施工清洗地面污水，这部分废水含有一定量的硫化物，施工现场应设临时集水池、沉砂池等临时性的水处理设施。施工运输过程中抛洒的水泥、石灰等建筑材

40、料应及时清理，以免随雨水污染水体。（3） 噪声：施工期噪声主要来自搅拌机和装载机，机械噪声源强，其噪声级约 90-100dB（A）。施工设备声级较高，必须加强管理， 合理安排施工。禁止夜间和午间进行产生噪声的建筑施工。建筑施工因特殊需要必须连续作业的，应当经建设行政主管部门和环保部门同意，并公告附近居民。（4） 固体废物：施工期间产生的土建垃圾要及时清运处理或用于填坑，金属垃圾要进行回收利用。2. 运营期环境影响分析（1） 水污染：主要污染物有 CODcr、BOD、NH3-N、粪类大肠菌群数等。本项目建成后，必须按照国家环保总局颁布的有关传染病毒污水应急处理技术方案的要求，污水排至院内污水处理

41、系统，采取二氧化氯消毒处理，可以达到污水综合排放标准一级标准。为确保环境卫生，经处理后的医疗污水排入城市下水道进入污水处理厂处理后排放。（2） 固体废物污染：本项目建成后产生的固体废物主要是可能被病毒污染的废物（医用垃圾和生活垃圾），主要包括：肝炎、肺结核、呼吸道等病人的医院感染性废物，包括病人手术或尸解后的废物（如组织、污染材料和仪器等）以及被血液或人体液污染的废医疗材料、废医疗仪器以及其它废物（如废医用手套、 废防护服、废注射器、废输液器、废输血器等）。传染病房产生的所有废物，包括排泄物、生活垃圾以及病人接触过的任何其它废设备、废材料。传染者及可能感染者产生的排泄物、生活垃圾。医院产生的废

42、弃锋利物。有关临床、教学、研究等医学活动中产生的实验室所用的含有菌落及病原株培养液的废弃物以及感染的动物。医院废水处理产生的污泥。传染病房废弃的病房净化材料。其它被病毒污染的废物。本项目建成后，以上污染废物若不处理，对周围环境的大气、土壤、水体都会产生严重影响，因此，这些污染废物必须按照国家环保部门的要求进行焚烧，经焚烧处理后再送垃圾处理厂填埋处理。（3） 噪声污染：噪声主要来自各类风机、水泵等设备，通过采取安装消声器、单台设备做独立基础减震和房间采取吸声、隔声等措施，可将影响降至最小，对区域环境质量影响较小。四、环境保护措施和建议1. 在传染病房四周设置隔离带，建立严格的管理制度，保证消毒液

43、有效浓度、接触时间、余氯量等指标达到的规定的技术要求，保障环保设施的正常运行，定时对医院的废水、废气污染物进行监测，尤其要对余氯量和粪大肠菌群进行定时监测，并将结果报环保部门。2. 医院建立专职环保人员，负责环境保护工作，并建立严格的管理制度，定期、不定期对外排污染物进行监测，使环境保护工作有效运行。3. 为确保环境卫生，经处理后的医疗污水排入城市下水道后进入污水处理厂处理后排放。4. 医院加强用水管理，尽量减少用水量；合理规划传染病区布局， 实现病区园林化，在保证建筑面积需要的前提下，尽量多地为建筑物提供绿色环境。树木和各种花草点缀其中，起到绿化环境和自然隔离的作用，保持医院良好的环境质量和

44、生态环境。五、环境影响评价本项目实施以后，医院环境和周围环境不会产生新的污染。项目产生的废水、废渣、垃圾、废气均可以得到有效的控制和治理，所有排放物可以做到按国家规定的排放标准达标排放。第七章劳动安全卫生及消防第一节施工期危害因素分析在建筑施工中的危害因素可分为两种：一种是有毒有害物品的危害；另一种是因施工作业可能造成的对人体的危害。一、有毒有害物品分析有毒有害物品主要是施工过程中产生的粉尘、噪音等。建筑施工过程中工地扬尘会带来大量的粉尘，粉尘颗粒由于体积极小，可以直接进入呼吸道，其中 5 微米以下的颗粒可以抵达呼吸道深部，严重的会造成矽肺、尘肺等疾病。粉尘中还经常粘附有毒物质、甚至细菌、病毒

45、等，坚硬的粉尘还能引起上呼吸道黏膜损伤，这些对人的健康都有严重的危害。施工现场各种机器和设备发出的噪声，从局部来看是很强烈的， 严重的可能会造成人体损害。噪声的危害有三个方面：一是损伤听力， 影响人体健康；二是影响人的休息和工作，降低工作效率；三是影响语言的清晰度和通讯联络。二、施工作业可能引起的危害分析建筑施工中一些危险作业，如空中作业、操作专业设备等，对工作人员的身体、技术等方面要求较高，如果因工作人员的疏忽或者不胜任可能给自身或者他人带来人身伤害。根据本项目施工特点，潜在危险源主要包括：1. 生产性粉尘的危害：在建筑施工作业过程中，材料的搬运使用、石材的加工。2. 有毒物品的危害：建筑施

46、工过程中常接触到多种有机溶剂，如防水施工中常常接触到苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯，喷漆作业常常接触到苯、苯系物外还可接触到醋酸乙酯、氨类、甲苯二氰酸等，这些有机溶剂的沸点低、极易挥发，在使用过程中挥发到空气中的浓度可以达到很高，极易发生急性中毒和中毒死亡事故。3. 焊接作业产生的金属烟雾危害：在焊接作业时可产生多种有害烟雾物质，如电气焊时使用锰焊条，除可以产生锰尘外，还可以产生锰烟、氟化物，臭氧及一氧化碳，长期吸入可导致电气工人尘肺及慢性中毒。4. 生产性噪声和局部震动危害：建筑行业施工中使用的机械工具如钻孔机、电锯、震捣器及一些动力机械都可以产生较强的噪声和局部的震动，长期接触噪声可损害工人的听

47、力，严重时可造成噪声性耳聋，长期接触震动能损害手的功能，严重时可导致局部震动病。5. 高温作业危害：长期的高温作业可引起人体水电解质紊乱，损害中枢神经系统，可造成人体虚脱，昏迷甚至休克，易造成意外事故。三、危害因素的防范建筑施工应执行有关国家标准规定，对可能引起危害的因素采取防治措施，从而保证施工过程的安全性。根据中华人民共和国安全生产法、建筑工程安全生产管理条例、建筑施工安全检查标准（JGJ59-2011）等文件规定，施工企业在开工前必须编制施工组织设计。施工组织设计的编制，应针对工程特点、施工方法、机械的配备，按国家、行业颁发的安全生产法规、条例、标准、技术规范，编制具体的、有针对性的安全

48、技术措施。在工程施工前，应由施工负责人、技术部门对生产班组进行施工方案、安全技术措施和操作规程交底，交底应突出危险因素的控制措施，安全技术交底必须以书面形式进行，交底应双方签字认可。分项工程安全技术交底资料要具体，应有针对性。根据本项目的施工特点，本项目的主要危害防范措施如下： 1.施工场所防护措施（1） 项目部应根据项目的具体情况识别、确定危险因素种类， 制定相应的防治措施。（2） 在确定的职业危害作业场所的醒目位置，设置危害因素警示标志。（3） 施工现场在进行石材切割加工、建筑物拆除等有大量粉尘作业时，应配备有效的降尘设施和设备，对施工地点和施工机械进行降尘。（4） 对从事高危职业危害作业

49、的人员，工作时间应严格加以控制，并有针对性的急救措施。2.个人防护措施（1） 为有效防止危害因素对作业人员造成人身伤害，从管理上明确施工现场管理人员多级责任制，分清在危害因素预防上的岗位职责。（2） 加强对施工作业人员的危害因素防范，定期组织培训，提高对危害因素的认识，掌握危害防治的方法。（3） 施工现场做封闭式施工，用高度不低于 2m 的围挡将现场四周围起来。（4） 施工现场材料堆放整齐（散材成堆，型材成垛）。（5） 现场临时仓库内各种袋（桶、箱）装材料码放成垛，小型材料上架存放。（6） 接触粉尘作业的施工作业人员，在施工中应尽量降低粉尘的浓度，在施工中采取不断喷水的措施降低扬尘，作业人员正

50、确佩带防尘口罩。（7） 从事防水作业，喷漆作业的施工人员应严格按照操作规程进行施工，施工前要检查作业场所的通风是否畅通，通风设施是否运转正常，作业人员在施工作业中要正确佩带防毒口罩。密闭空间内进行防水、喷漆作业容易导致一氧化碳中毒，如防护用具不能正常发挥作用时，必须立即撤离现场至通风处，并通知施工现场其他人员在确保自身安全的前提下对该场所进行通风。（8） 电气焊作业操作人员在施工中应注意施工作业环境的通风或设置局部排烟设备，使作业场所空气中的有害物质浓度控制在国家卫生标准之下，在难以改善通风条件的作业环境中操作时，必须佩带有效的防毒面具和防毒口罩。（9） 进行噪声较大的施工作业时，施工人员要正

51、确佩带防护耳罩，并减少噪声作业的时间。如因进行强噪音作业导致头晕、耳鸣等症状，应立即停止作业并通知其他人员进行治疗，症状严重者送至医疗机构进行治疗。（10） 施工中所使用的加工设备要设置除尘装置，清运垃圾必须使用喷洒后方封闭运输，严禁从窗口倾倒垃圾。细散颗粒材料的装卸运输必须要遮盖，现场专用道路要经常喷洒水，把粉尘污染降低到最小限度。长期在高密度粉尘环境作业的施工人员必须佩戴防护口罩、发帽及其他必需的个人防护用品，防止吸入有毒灰尘。第二节运营期劳动安全卫生一、劳动安全卫生标准及要求本项目应严格执行卫生部颁布的消毒管理办法和医院感染管理规范，防止发生医源性感染。二、项目运行过程中的主要危害因素本

52、项目运行过程中的主要危害因素有：细菌或病毒性感染传播。三、卫生措施本项目应认真执行劳动保护、安全保护相关规范、规章要求，采取有效防范措施。1、为保证良好的工作环境，地面、工作台用 1:500 的 84 消毒液喷洒、擦试消毒。空气用臭氧消毒机、紫外线灯及时消毒。2、医务人员在进行操作前应洗手、消毒，穿戴隔离衣帽、手套等，操作中使用的器材、敷料也应作灭菌消毒处理，操作结束后也应洗手消毒。3、医护人员使用的洗手盆、洗脸盆、化验盆等均采用非接触龙头、感应开关、小便器采用感应开关，大便器采用脚蹋开关；除沐浴、拖布池等设置地漏外，其它用水点不设置，各排水点保持良好的水封； 支管检修阀门、外网分段检修阀门设

53、置在工作人员的清洁区内。4. 使用一次性器材必须合格。5. 对医务人员进行定期体检。四、安全保护措施1. 按照电气设计的有关规范对设备采取防静电、防漏电措施。电气线路全部采用加金属套管保护的铜芯线，严禁用碘钨灯照明以及在库房内使用各种电器、设置配电盘；人离开时，必须切断电源。2. 建设场区内设置必要的消防灭火保护措施。按建筑设计防火规范安装消防给水和固定灭火装置，配备相适应的灭火器。重要物品及药具储藏用具应用不燃材料制成。3. 在电气系统设计中，确保用电设备及电气接地系统的可靠性， 要设置完备的防雷装置。建筑物设置有完整的防雷保护装置。4. 加强管理，明确消防责任，提高消防意识，确保仓库的消防

54、安全。第三节 消防消防工作贯彻预防为主、防消结合的方针，坚持专门机关与群众相结合的原则，实行消防安全责任制。利用现有消防站、消防供水、消防通信和消防装备，使用先进消防技术和消防装备，并定期组织防火检查，及时消除火灾隐患，确保项目在施工期间和使用期间的消防安全。第八章 节能方案为了实现我国可持续发展战略，建筑节能势在必行。只要结合我国国情和实际情况，综合利用各种节能技术措施，趋利避害，选择经济合理的节能方案，必定可获得显著的节能效果。第一节 编制依据（1） 中华人民共和国节约能源法；（2） 国务院关于加强节能工作的决定；（3） 节约用电管理办法（国家经贸委国家发展计划委20001256号）；（4

55、） 国家鼓励发展的资源节约综合利用和环境保护技术（ 国家发改委 2005 第 65 号）；（5） 国务院关于加强节能工作的决定（国发200628 号）；（6） 国务院关于印发节能减排综合性工作方案的通知，国发200715 号；（7） 固定资产投资项目节能审查办法（中华人民共和国国家发展和改革委员会令第44号 2016年11月27日）；（8） 中国节水技术政策大纲（国家发改委公告 2005 年第17 号）；（9） 用能单位能源计量器具配备和管理通则；（10） 节能减排综合性工作方案；（11） 建筑工程质量验收统一标准（GB50300-2013）；（12） 建筑采光设计标准GB50033-2013

56、。第二节 具体节能措施一、建筑节能在建筑中合理使用和有效利用能源，不断提高能源利用效率。建筑能耗指建筑使用能耗，其中包括采暖、照明、电器等方面的能耗。节能建筑就是对新建工程的墙体、门窗、屋顶等采用保温隔热的新材料、新技术和新工艺，改变室内热环境质量，达到“冬暖夏凉”的效果。在建筑节能的设计中，以辽宁省公共建筑节能设计标准为指南，贯彻了以下设计原则：改善建筑热环境，但不能压抑提高生活质量的需求；不能以牺牲室内空气质量效果为代价换取节能效果；不能影响和妨碍建筑其他功能的实现；采用新技术、新材料，提高建筑热工性能的能源利用效率，降低单位建筑面积能耗。在本项目的规划和建筑设计中，对建筑节能进行了总体考

57、虑，采用了如下具体措施：（1） 外墙的节能措施使用环保、节能型建筑材料，可有效减少通过围护结构的传热， 从而减少各主要设备的容量，达到显著的节能效果。采用新型墙体材料与复合墙体围护结构。在进行经济性分析的前提下，在墙体内外侧敷设保温隔热的新材料，严禁采用燃烧性能低于A 级的外保温材料。（2） 门窗的节能措施1） 尽量减少门窗的面积门窗是建筑能耗散失的最薄弱部位，面积约占建筑外维护结构面积的 30%，其能耗约占建筑总能耗的 2/3，其中传热损失为 1/3。所以门窗是外维护结构节能的重点。在保证日照、采光、通风、观景条件下，尽量减少外门窗洞口的面积。2） 设置遮阳设施设置遮阳设施，减少阳光直接辐射

58、屋顶、墙、窗及透过窗户进入室内，可采用遮阳板、热反射窗帘等遮阳措施。门窗的遮阳设施可选用特种玻璃、双层玻璃、窗帘或遮阳板等。(3）屋顶的节能措施隔热太阳辐射热，减少阳光直射，对屋顶可采用架空屋面，浅色屋面等。二、给排水节能项目给排水节能主要按照如下要求进行：所有大便器冲洗设备均采用冲洗量小于 9 升/次节水产品；水嘴采用陶瓷片密封水嘴；小便器等器具采取自动感应式配件；所有管道均应采取防渗防漏措施，杜绝水量流失。三、采暖通风节能随着社会观念的不断更新和变化，人们对于节能的认识也在不断变化，对于现代节能建筑的认识，人们不仅仅是注重冬季建筑的保暖，还要注重夏季室内良好的通风情况，这样才能够使得夏季的

59、室内温度更加清凉，同时还能对降低建筑的隔热效果发挥作用，减少室外温度对室内温度的影响。（1） 项目通风建设方面，本项目冬季采用水源热泵进行供热夏季采用采用水源热泵进行供冷。水源热泵机组供热时省去了燃煤、燃气、燃油等锅炉房系统，无燃烧过程，避免了排烟、排污等污染；供冷时省去了冷却水塔，避免了冷却塔的噪音、霉菌污染及水耗。所以， 水源热泵机组运行无任何污染，无燃烧、无排烟，不产生废渣、废水、废气和烟尘，不会产生城市热岛效应，对环境非常友好，是理想的绿色环保产品。（2） 窗户开向为项目建设区域主风向，尽量采用自然通风，在不消耗能源情况下降低室内温度，带走潮湿污浊的空气，改善室内热环境，部分房间根据要

60、求可设置空调。四、电气节能（1） 设备节能方面建议各单体建筑的给水设备均采用微机变频控制方式，则可根据压力的变化来调整水泵的转速，从而达到节约电能的目的。排水设备均采用水位自动控制方式，当水位高于设定高度时，排水设备自动启动，水位低于设定高度时，排水设备停止工作，既保证了工作需要， 又避免了设备空载的发生，达到节能目的。合理选用供配电线路，选用高效节能型灯具，供配电系统要配置谐波、滤波及静态无功补偿装置，提高功率因数降低电能的消耗。（2） 照明节能方面1） 应根据国家现行标准、规范要求，满足不同场所的照度、照明功率密度、视觉要求等规定，在满足照明质量的前提下，选择高光效光源。2） 在满足显色性

61、要求的基础上采用高效光源。3） 根据视觉工作需要，精选照度水平。4） 根据灯具光学特性，选用无眩光的高效灯具。5） 荧光灯选用带补偿电容的电子启动器，将功率因数提高到0.85以上。6） 选择应用效率高及开启式直接照明灯具，效率不低于 70%， 并且灯具反射罩具有较高的反射比。7） 在满足灯具最低允许安装高度及美观要求的前提下，尽可能降低灯具的安装高度，以节约电能。8） 主照明电源线路采用三相供电，以减少电压损失，并应尽量使三相照明负荷平衡，以免影响光源的发光效率。9） 设置具有光控、时控、人体感应等功能的智能照明控制装置。10） 充分合理的利用自然光源。第三节 节能管理为加强投资项目节能管理，

62、促进科学合理利用能源，从源头上杜绝能源浪费，提高能源利用率。根据国家的节能政策及法规规定，在工程设计中必须结合实际，严格按施工节能标准设计和建造，采用先进技术及设备，降低能耗，实现节能减排的目标。节能管理措施如下：加强节能组织领导，成立节能减排工作领导小组，制定节能减排综合性工作方案，提出多项措施实现节能减排。强化目标责任。将节能减排目标分解落实到各个岗位，提出节能减排考核实施方案。广泛开展宣传、结合实际和世界环境日等，开展形式多样的节能减排宣传。形成全社会共同参与，增强节约意识，成为每个社会成员的自觉行为。建立监管约束机制。加强监督管理职责，制止各种浪费能源行为。综上所述，该项目符合国家关于

63、固定资产投资项目节能的要求，项目节能措施得力，从节能减排角度分析具有可操作性。第九章项目组织机构第一节 组织机构设置说明为保证该项目的顺利实施, 该项目根据国家发改委关于实施建设项目法人责任制暂行规定的通知精神，由项目法人组建项目管理组，对项目的策划、资金筹措、建设实施、质量保证、竣工验收等实行全过程负责，并对项目承担风险和法律责任。第二节 组织机构设置1. 项目承办单位：xx市中心医院2. 项目负责人：马殿胜3. 项目管理组：负责项目建设过程中的监督、检查、协调等一切事宜。4. 项目法人有关委托事宜，充分发挥社会中介机构即咨询、监理、法律、设计等部门的监督作用。项目领导成员小组表见下表 9-

64、1。表 9-1 项目领导小组成员表项目小组姓名单位职务组长马殿胜xx市中心医院院长副组长吴泽全xx市中心医院副院长成员隋国忱xx市中心医院基建科科长成员毕克林xx市中心医院财务科科长成员李彤xx市中心医院审计科科长第三节 工程管理方案为了确保本项目工程质量和建设工期不受影响，加强工程实施进度和质量的管理，严格执行承包合同和工程监理制度尤为重要。在工程建设期间应进行的工作：一、加强施工组织管理本项目的组织者，应熟练掌握和运用工程建设涉及的有关法律法规，制定有关规章制度，协调各部门之间的工作，为工程顺利实施创造必要条件。二、严格执行工程监理制度建设单位应委托或通过招标有资质的工程质量监理单位，全面

65、负责工程的质量监理，并实施监理工程师负责制。监理工程师应严格按照建设单位与工程承包单位所签订的合同文件，对工程质量、工程进度和工程费用支付行使监督职责，对工程进行全过程的监督管理，保质保量、高水平的完成监理任务。三、加强人员业务培训项目建设管理是一项科学性很强的工作，对管理人员的素质要求较高。为了提高管理人员的业务水平，适应管理工作的需要，应定期或不定期的通过各种形式，组织有关人员进行业务培训学习。第十章项目实施进度该项目实施应科学组织建设过程中各个阶段的工作，按项目建设进度安排建设资金，保证项目按期建成使用。该项目建设工期为 17个月，实施进度如下表 10-1 所示：表 10-1 项目实施进

66、度表项目名称2020.082020.08.2021.122021.12 末前期准备施工阶段竣工验收交付使用2020 年 8 月前完成前期准备工作，成立组建项目领导班子、完成项目立项、勘察设计、制定建设实施计划、招投标、资金筹集等工作。2020 年 8 月至 2021 年 12 月为工程施工期。2021 年 12 月末工程竣工验收。第十一章 投资估算及资金筹措一、投资估算的依据1. 项目前期咨询费按国家计委计价格19991283 号文件规定估算；2. 工程勘察设计费按国家计委、建设部计价格200210 号文件规定估算；3. 监理费按国家发改委、建设部发改价格2007670 号文件规定估算；4.

67、环境影响咨询服务费按国家计委、国家环保局计价格2002125 号文件规定估算；5. 施工图审查费按发改价格2011534 号文件规定，以勘察设计费的 6.5%估算；6. 造价咨询服务费按辽价发2013005 号文件规定估算；7. 场地准备及临时设施费按第一部分工程费用的 0.5%进行估算；8. 工程保险费按第一部分工程费用的 0.3%进行估算；9. 劳动安全卫生评审费按第一部分工程费用的 0.1%进行估算；10. 基本预备费按工程费用和工程建设其他费之和的 5%估算。11. 工程建设其他费用部分参照发改价格2015299 号文件规定进行调整。二、投资估算本项目总投资由工程费用、工程建设其他费用

68、和基本预备费构成。项目总投资为 6350 万元，其中工程费用 5650 万元，工程建设其他费用 397.62 万元，基本预备费 302.38 万元。投资估算详见附表 1。三、资金筹措本项目总投资估算为 6350 万元，资金来源为申请中央投资及政府专项债券资金解决。第十二章效益分析疫情防治工作是国家的一项福利事业,它的服务对象是广大人民群众，是人民根本利益的具体体现。传染疾病的防治直接关系着xx人民的身心健康，关系着xx地区经济发展、社会稳定以及人民生活安定的大事。传染病基础设施的建设，就是强化应对传染病应急事件的硬核保证，是进一步扩大xx市传染病性疾病的防治能力的需求，是及时应对各种传染性疾病

69、的公共卫生应急事件前提条件，是强化公共卫生法治的保证，是xx市医疗卫生事业迈上新的更高的台阶的保障。项目的建成会进一步加强本地区应对疫情防治力度，提高传染病的防治工作质量，扩宽疫情监测范围，全面体现“预防为主”、“救死扶伤”的工作方针，给百姓提供安全可靠的就医条件，为政府部门排忧解难, 为本地区经济发展及社会稳定提供有利的保障。本项目建成后，传染病区独立设置，远离普通病区，从根本上解决了传染病区的人流物流问题，解决了与普通病区存在的人流物流等流程上线路上的相互交叉问题，从根本上解决了传染病病区的建筑布局流程，真正意义上实现传染病区应该具备的三区两通道两缓冲的理念，更为重要的是解决了院内感染防控

70、的短板，为参与救治工作的医务人员职业安全提供了硬核保障！项目建成后，将符合传染病医院建设标准，病区包含消化道传染病区、呼吸道传染病区、负压病房、发热门诊、腹泻门诊、肝炎门诊以及医技用房等，能够满足整个xx市及周边乡镇目前及今后就医需求，使广大患者得到及时、方便、安全的治疗，降低广大市民患者因外出就医现象，降低转院率和死亡率。项目建成后，将突出医院传染性疾病科的专科建设，强化自身特色功能的市场定位，推动了xx市医疗服务工作健康持续全面发展, 对xx市经济的繁荣、稳定起到积极作用。同时，更有利于实行城乡居民医疗保障制度，人民群众健康及经济利益得到基本保障。同时本项目建设对推动xx市卫生工作健康持续

71、全面发展，具有积极作用， 符合xx市卫生事业发展规划的需要。第十三章项目风险分析第一节 风险分析概述投资项目风险分析是在市场预测、技术方案、工程方案、融资方案和社会评价论证中已进行的初步风险分析的基础上，进一步综合分析识别拟建项目在建设和运营中潜在的主要风险因素，揭示风险来源，判别风险程度，提出规避风险对策，降低风险损失。本项目的风险分析过程总体分为四个阶段：风险识别、风险估计、风险评价和风险对策，其主要构成如下图 13-1 所示：风险分析风险识别风险估计风险评价风险对策项目过程包括哪些活动，各活动存在哪些风险，会给项目带来什么影响，风险产生的原因是什么，项目中哪些风险是主要的，各风险因素关系

72、如何风险发生的概率大小，风险分布情况，风险影响估算通过相应的指标体系和评价标准，对风险程度进行划分，以揭示影响项目成败的关键因素，以便采取防范对策针对可能面临的风险， 提出风险对策图 13-1 风险分析过程示意图第二节 项目主要风险因素识别和风险程度分析本项目应将风险管理作为建设和管理重要的内容，系统地、连续地预见和识别当前和未来可能产生的风险，对风险的存在做到心中有数，有备无患，从而选择和制定风险对策及措施。一、资金风险资金风险是指项目建设所需要的资金数量，能否足额筹集满足项目工期的建设需要，是项目面临的主要风险。项目资金能否按时支付对项目进度影响巨大，一旦出现各筹措渠道不能按计划及时将建设

73、资金拨付到项目专用账户的情况，中断或延误资金供应，将影响项目建设的进度，给项目带来的影响是非常严重的。二、投资估算风险投资估算风险主要来自于工程方案变化、工程量增加、工期延长， 人工、材料、机械台班费的提高而引起工程造价的提高，该风险为一般风险。三、市场风险市场风险是指在工程建设过程中，由于建筑材料价格上涨而导致的工程建设实际花费超出项目预算，从而带来项目资金上的困难，该风险为一般风险。四、工程风险项目的工程风险是指因工程地质、水文地质和设计等因素发生重大变化，导致工程量增加、投资增加、工期延误所造成的损失，就项目场地现状考察，该风险为一般风险。五、管理风险管理风险主要是指项目管理单位在实施过

74、程中没有制定出科学的、切实可行的管理方案，从而造成项目建设上一些不必要的损失。项目前期勘察、设计、招标等以及施工过程中的施工组织设计、监理等一系列必要工作来看，该风险为较小风险。第三节 防范和降低风险的对策一、针对资金风险项目建设单位应在项目实施前认真做好建设资金筹措，并在项目实施中对建设资金筹措方案进行动态管理，积极与资金供应方沟通， 确保建设资金及时到位，保证本项目的建设顺利进行。二、针对投资估算风险提高对工程造价管理的认识，采取措施予以防范。在项目建设过程中精打细算，并采用招标方式，控制和降低投资。建设单位必须设立专项资金管理账户，加强各个方面的管理，实行成本细项控制。三、针对市场风险一

75、般的建筑材料价格会随着市场需求变化而有所变化。本项目前期对市场风险所涉及的价格问题，从投资估算的预备费中予以体现， 对该风险已做到防患于未然。四、针对工程风险对于工程风险应通过加强地质、水文勘测测量工作，并在设计阶段全面考虑工程风险因素，采取针对性的措施，可避免或降低工程风险危害。五、针对管理风险从项目经理、项目管理部到班组，必须树立强烈的风险意识，认识到项目风险的多变性、复杂性和动态性。加强施工生产过程中各要素的管理。在项目施工过程中设置关键控制点，重点跟踪、检查，由点及面建立工程项目的风险防范体系。从项目组织管理和项目技术管理层面上，加强对方案的科学性、可靠性的分析,以优良的项目综合管理能

76、力来降低项目风险发生的频率。通过一系列措施保证项目保质、保量、按期完成，从而保证项目的顺利实施。综上所述，本项目建设和运营中，只要对风险因素给以足够的重视，采取相应的对策和切实可行的措施，是可以规避和化解风险的。第十四章结论该项目符合xx市总体发展规划的要求，并且现有的各项条件、各种资源均能够满足项目建设的需要。项目建设选择的建设标准和技术规范符合要求，建设规模安排比较合理。该项目的实施有利于xx市调整医疗资源结构，促进合理布局； 也有利于健全救治体系，完善救治功能，特别是加快提高医疗救治能力。项目建成后，对xx市中心医院的软件、硬件可提高到一个新的层次，对xx市的经济社会和谐发展均有重要的意义。该项目是一项惠民工程，一方面可以提高和完善项目承办单位医疗体系，另一方面可以解决xx市疫情防控救治需求；同时，对维护社会稳定，构建和谐社会，促进xx市卫生事业发展具有一定的意义。综上所述，本项目建成后社会效益显著，同时也满足今后发展的需要。因此，该项目建设是十分必要的，建议应尽早付诸实施，尽快建成受益。