1、人民防空工程质量监督登记表工 程 名 称： 建设单位（章）： 监督注册号： 工程概况及参建单位情况 xx人防质监11工程名称xxxx地产有限公司xx1.3期A-9-1-2地块人防地下工程工程地址xx 四方区台柳路276号工程规模人防工程总建筑面积7520，含防倒塌口部200工程造价工程类型防护等级甲类人防工程是否开工是口部数量所在层数计划开工日期年 月 日 平时用途地下车库 单层停车计划竣工日期年 月 日 战时用途人员掩蔽，移动电站建 设单 位单位名称资质等级法定代表人联系电话项目负责人联系电话勘 察单 位单位名称资质等级法定代表人联系电话项目负责人资格级别证书号码设 计单 位单位名称资质等级
2、法定代表人联系电话项目负责人资格级别证书号码监 理单 位单位名称资质等级法定代表人联系电话总监理工程师资格级别证书号码施 工单 位单位名称莱西市建筑总公司资质等级特级法定代表人朱志诚联系电话053285715522项目经理李桂海资格级别一级建造师证书号码结建式防空地下室报监资料核验表 xx人防质监12文件、资料名称文件、资料编号有（）页数备 注防空地下室设计意见书防空地下室设计方案审核意见书防空地下室施工图审核意见书勘察单位资质证明设计单位资质证明施工单位营业执照施工单位资质证书监理单位资质证书监理单位营业执照施工合同和中标通知书监理合同和中标通知书全套防空地下室施工图防空地下室施工组织设计人
3、防工程质量监督登记表法律、法规要求提供的其他材料申报单位签章建设单位：（公章） 项目负责人：（签字）申报人：（签字） 申报日期： 年 月 日审查意见核查人：（签字） 核查日期： 年 月 日建设单位质量责任制度报告表 xx人防质监13工程名称建设单位法人代表职务姓名专业技术职称证书编号项目负责人质量负责人质量责任制度按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量管理条例、人民防空工程建设管理规定和人民防空工程质量监督管理规定等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。建设单位（公章）： 项目负责人：(签字) 年 月 日注：质量责任制度可加附页勘察单位质量责任制度报告表 xx人防质监14工程名
4、称勘察单位职 务姓 名专业技术职称证书编号勘察项目负责人勘察技术负责人质量责任制度按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量管理条例、人民防空工程建设管理规定和人民防空工程质量监督管理规定等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。 勘察单位（公章）：项目负责人：(签字) 年 月 日设计单位质量责任制度报告表xx人防质监15 工程名称设计单位职 务姓 名专业技术职称证书编号项目设计负责人结构设计负责人质量责任制度按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量管理条例、人民防空工程建设管理规定和人民防空工程质量监督管理规定等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。 设计单位（公章）
5、：项目负责人：(签字) 年 月 日监理单位质量保证体系报告表 xx人防质监16工程名称监理单位职 务姓 名专业技术职称岗位证书编号项目总监理工程师监理工程师见证取样员质量责任制度按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量管理条例、人民防空工程建设管理规定和人民防空工程质量监督管理规定等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。 监理单位（公章）： 项目总监理工程师：(签字) 年 月 日注：质量保证体系说明可加附页施工单位质量保证体系报告表 xx人防质监17工程名称xxxx地产有限公司xx1.3期A-9-1-2地块人防地下工程施工单位莱西市建筑总公司职 务姓 名专业技术职称证书编号项目经
6、理李桂海工程师023053121200技术负责人李晓忠工程师063053122237专职质检员徐庆修中级质检员020307199见证取样员质量责任制度按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量管理条例、人民防空工程建设管理规定和人民防空工程质量监督管理规定等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。 施工单位（公章）： 项目经理：(签字) 年 月 日注：1、分包单位由总承包单位汇总报告；2、质量保证体系说明可加附页。检测（试验）单位质量责任制度报告表 xx人防质监18工程名称检测单位资质等级证书编号计量认证证书编号质量责任制度 检测（试验）单位（公章）：技术负责人：(签字) 年 月 日
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