1、桥梁总体现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1桥面中线 偏位（mm）2桥宽（mm）车行道人行道3桥长（mm）4桥头中心线与桥梁中心线衔接（mm）5桥头高程衔接（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日涵洞总体现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1轴线偏位（mm）2流水面高程（mm）3涵底铺砌 厚度（mm）4长度（mm）5孔径（mm）6净高（mm）结论
2、：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日桥涵基坑现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1基底平面 尺寸（mm）2基底标高（mm）3基底承载力（MPa）4平整度（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日桥涵模板安装质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1轴线偏位（mm）纵轴横轴2模板标高（mm）3模内尺寸（mm）长宽高4平整度（mm）同一板相邻板
3、5预埋件中心位置6预埋孔中心位置7拱架与支架纵轴平面位置拱架标高跨 径结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日钢筋安装现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1受力钢筋间距（mm）2箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）3钢筋骨架尺寸（mm）4 弯起钢筋位置（mm）保护层厚度（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日钢筋网现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差
4、检验结果检验频率和方法1网的长、宽（mm）2网眼尺寸（mm）3对角线差（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日后张法现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1管道坐标（mm）梁长方向梁高方向2管道间距（mm）同排上下层3张拉应力值4张拉伸长率5断丝、滑丝数钢束钢筋结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日孔桩桩孔现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检
5、验频率和方法1倾斜度2钻孔底标高（mm）3钻孔深度（mm）4钻孔直径（mm）5护筒顶标高（mm）6地质情况结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日挖孔桩现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）2桩位（mm）群桩排架桩允许极值3孔深（mm）4孔径（mm）5孔的倾斜度（mm）6钢筋骨架底面高程（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日孔桩钢筋现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位
6、检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1主筋（mm）根数直径间距焊接长度2骨架筋（mm）长度外径3箍筋间距（mm）4保护层厚度（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日钻孔桩现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）2桩位（mm）群桩排架桩允许极值3孔深（mm）4孔径（mm）5钻孔倾斜度（mm）6沉淀厚度（mm）摩擦桩支承桩7钢筋骨架底面高程（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日基础砌体现场质量
7、检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（MPa）2轴线偏位（mm）3 平面尺寸（mm）4顶面高程（mm）5基底高程（mm）土质石质结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日墩、台身砌体现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（MPa）2轴线偏位（mm）3墩台长、宽（mm）4竖直度或 坡度（%）5墩、台顶面高程（mm）6大面积平整度（mm）结论：承包人：
8、日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日承台现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）2尺寸（mm）3顶面高程（mm）4轴线偏位（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日墩、台身现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）2断面尺寸（mm）3竖直度或坡度（mm）4顶面高程（mm）5轴线偏位（mm）6节段间错台（mm）
9、7大面积平整度（mm）8预埋件位置（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日柱或双壁墩身现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）2相邻间距（mm）3竖直度（mm）4柱（墩）顶高程（mm）5轴线偏位（mm）6断面尺寸（mm）7节段间错台（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结
10、果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）2断面尺寸（mm）3轴线偏位（mm）4顶面高程（mm）5支座垫石预留位置（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日梁（板）预制现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或 允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）2 梁（板）长度（mm）3 宽度（mm）4高度（mm）5断面尺寸（mm）6平整度（mm）7横系梁及预埋件位置（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日桥梁（板）安装现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编
11、号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1支座中心偏位（mm）2倾斜度（%）3梁（板）顶面纵向高程（mm）4相邻梁（板）顶面高程（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日就地浇筑梁（板）现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或 允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）2 轴线偏位（mm）3梁（板）顶面高程（mm）4断面尺寸（mm）5长度（mm）6横坡（%）7平整度（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月
12、日桥面铺装现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1强度或压实度2厚度（mm）3平整度4 横坡（%）抗滑构造深度结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日复合桥面水泥混凝土铺装现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）2厚度（mm）3平整度4 横坡（%）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日支座垫石现场质量检验报告单承包单位：
13、 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）2轴线偏位（mm）3断面尺寸（mm）4顶面高程（mm） 顶面四角高差（mm）预埋件位置（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日挡块现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）2平面位置（mm）3断面尺寸（mm）4顶面高程（mm） 与梁体间隙（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日
14、支座安装现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1支座中心与主梁中心线偏位（mm）2支座顺桥向偏位（mm）3支座高程（mm）4支座四角高差（mm）承压力500KN承压力500KN结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日伸缩缝安装现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1长度（mm）2缝宽（mm）3与桥面高差（mm）4纵坡（%）一般大型5横向平整度（mm）结论：承包
15、人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日混凝土小型构件现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）2断面尺寸（mm）80803长度（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日人行道铺设现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1人行道边缘平面偏位（mm）2纵向高程（mm）3接缝两侧高差（mm）4横坡（%）5平整度（mm）结论：承包人：日
16、期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日栏杆安装现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1栏杆平面偏位（mm）2扶手高度（mm）柱顶高差（mm）3接缝两侧扶手高差（mm）4竖杆或柱纵横向竖直度（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日混凝土防撞护栏现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）2平面偏位（mm）3断面尺寸（mm）4竖直度（m
17、m）5预埋件位置（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日桥头搭板现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）2枕梁尺寸（mm）宽、高长3板尺寸（mm）长、宽厚4顶面高程（mm）5板顶纵坡（%）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日涵台现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土或砂浆强度（MPa）2涵台断面尺寸（m
18、m）片石砌体混凝土3竖直度或斜度（mm）4顶面高程（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日管座及涵管安装现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1管座或垫层混凝土 强度（MPa）2管座或垫层宽度、厚度3相邻管节底面错台（mm）管径1m管径1m结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日盖板制作现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强
19、度（MPa）2高度（mm）明涵暗涵3宽度（mm）现浇预制4长度（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日盖板安装现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1支承面中心偏位（mm）2相邻板最大高差（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日箱涵浇筑现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）2高度（mm）3宽度（mm）4板
20、顶厚（mm）明涵暗涵5侧墙和底板厚（mm）6平整度（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日拱涵浇（砌）现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土或砂浆强度（MPa）2拱圈厚度（mm）砌体混凝土3内弧线偏离设计弧线（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日一字墙和八字墙现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土或砂浆 强度（M
21、Pa）2平面位置（mm）3顶面高程（mm）4底面高程（mm）5竖直度或坡度6断面尺寸（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日扩大基础现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）2平面尺寸（mm）3基础底面高程（mm）土质石质4基础顶面高程（mm）5轴线偏位（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日拱圈砌体现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或
22、允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（MPa）2砌体外侧平面偏位（mm）无镶面有镶面3拱圈厚度（mm）4相邻镶面石砌块表层错位（mm）料石、混凝土预制块块石5内弧线偏离设计弧线（mm）跨径30m跨径30m极值结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日侧墙砌体现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（MPa）2外侧平面偏位（mm）无镶面有镶面3宽度（mm）4顶面高程（mm）5竖直度或坡度（%）片石砌体块石、粗料石、混凝土块镶面结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日大体积混凝土结构现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）2轴线偏位（mm）3断面尺寸（mm）4结构高度（mm）5顶面高程（mm）6大面积平整度（mm）结论：承包人：日期：结论：监理工程师： 日期： 年 月 日
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