水利水电工程施工监理常用表格（142页）.doc

1、 施工监理工作常用表格目录E.3.1 承包人用表目录 序号表格名称表格类型表格编号1施工技术方案申报表CB01承包 技案 号2施工进度计划申报表CB02承包 进度 号3施工图用图计划报告CB03承包 图计 号4资金流计划申报表CB04承包 资金 号5施工分包申报表CB05承包 分包 号6现场组织机构及主要人员报审表CB06承包 机人 号7材料/构配件进场报验单CB07承包 材验 号8施工设备进场报验单CB08承包 设备 号9工程预付款申报表CB09承包 工预付 号10工程材料预付款报审表 CB10承包 材预付 号11施工放样报验单CB11承包 放样 号12联合测量通知单CB12承包 联测 号1

2、3施工测量成果报验单CB13承包 测量 号14合同项目开工申请表CB14承包 合开工 号15分部工程开工申请表CB15承包 分开工 号16设备采购计划申报表CB16承包 设采 号17混凝土浇筑开仓报审表CB17承包 开仓 号18单元工程施工质量报验单CB18承包 质报 号19施工质量缺陷处理措施报审表CB19承包 缺陷 号20事故报告单CB20承包 事故 号21暂停施工申请报告CB21承包 暂停 号22复工申请表CB22承包 复工 号23变更申请报告CB23承包 变更 号24施工进度计划调整申报表CB24承包 进调 号25延长工期申报表CB25承包 延期 号26变更项目价格申报表CB26承包

3、变价 号27索赔意向通知CB27承包 赔通 号28索赔申请报告CB28承包 赔报 号29工程计量报验单CB29承包 计量 号30计日工工程量签证单CB30承包 计日证 号31工程价款月支付申请书CB31承包 月付 号32工程价款月支付汇总表CB31附表1承包 月总 号33已完工程量汇总表CB31附表2承包 量总 号34合同单价项目月支付明细表CB31附表3承包 单价 号35合同合价项目月支付明细表CB31附表4承包 合价 号36合同新增项目月支付明细表CB31附表5承包 新增 号37计日工项目月支付明细表CB31附表6承包 计日付 号38计日工工程量月汇总表CB31附表6-1承包 计日总 号3

4、9索赔项目价款月支付汇总表CB31附表7承包 赔总 号40施工月报CB32承包 月报 号41材料使用情况月报表CB32附表1承包 材料月 号42主要施工机械设备情况月报表CB32附表2承包 设备月 号43现场施工人员情况月报表CB32附表3承包 人员月 号44施工质量检验月汇总表CB32附表4承包 质检月 号45工程事故月报表CB32附表5承包 事故月 号46完成工程量月汇总表CB32附表6承包 量总月 号47施工实际进度月报表CB32附表7承包 进度月 号48验收申请报告CB33承包 验报 号49报告单CB34承包 报告 号50回复单CB35承包 回复 号51完工/最终付款申请表CB36承包

5、 付申 号 监理机构用表目录 序号合同名称：表格名称表格类型表格编号1进场通知JL01监理 进场 号2合同项目开工令JL02监理 合开工 号3分部工程开工通知JL03监理 分开工 号4工程预付款付款证书JL04监理 工预付 号5批复表JL05监理 批复 号6监理通知JL06监理 通知 号7监理报告JL07监理 报告 号8计日工工作通知JL08监理 计通 号9工程现场书面指示JL09监理 现指 号10警告通知JL10监理 警告 号11整改通知JL11监理 整改 号12新增或紧急工程通知JL12监理 新通 号13变更指示JL13监理 变指 号14变更项目价格审核表JL14监理 变价审 号15变更项

6、目价格签认单JL15监理 变价签 号16变更通知JL16监理 变通 号17暂停施工通知JL17监理 停工 号18复工通知JL18监理 复工 号19费用索赔审核表JL19监理 索赔审 号20费用索赔签认单JL20监理 索赔签 号21工程价款月付款证书JL21监理 月付 号22月支付审核汇总表JL21附表1监理 月总 号23合同解除后付款证书JL22监理 解付 号24完工/最终付款证书JL23监理 付证 号25工程移交通知JL24监理 移交 号26工程移交证书JL25监理 移证 号27保留金付款证书JL26监理 保付 号28保修责任终止证书JL27监理 责终 号29设计文件签收表JL28监理 设收

7、 号30施工设计图纸核查意见单JL29监理 图核 号31施工设计图纸签发表JL30监理 图发 号32工程项目划分报审表JL31监理 项分 号33监理月报JL32监理 月报 号34完成工程量月统计表JL32附表1监理 量统月 号35监理抽检情况月汇总表JL32附表2监理 抽检月 号36工程变更月报表JL32附表3监理 变更月 号37监理抽检取样样品月登记表JL33监理 样品 号38监理抽检试验登记表JL34监理 试记 号39旁站监理值班记录JL35监理 旁站 号40监理巡视记录JL36监理 巡视 号41监理日记JL37监理 日记 号42监理日志JL38监理 日志 号43监理机构内部会签单JL39

8、监理 内签 号44监理发文登记表JL40监理 监发 号45监理收文登记表JL41监理 监收 号46会议纪要JL42监理 纪要 号47监理机构联系单JL43监理 联系 号48监理机构备忘录JL44监理 备忘 号CB01 施工技术方案申报表 （承包 技案 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的：附： 施工组织设计 施工措施计划 工程测量施测计划和方案 施工工法 工程放样计划 专项试验计划和方案 项目划分 请贵方审批。承包人： 项目经理： 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式

9、3 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB02 施工进度计划申报表（承包 进度 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的： 工程总进度计划 工程年进度计划 工程月进度计划请贵方审批。附件：1.施工进度计划。2.图表、说明书共 页。 3. 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB03 施工用图

10、计划报告（承包 图计 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的： （总）用图计划 时段用图计划请贵方审核。附件：1.施工进度计划。 2. 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB04 资金流计划申报表（承包 资金 号）合同名称： 合同编号： 单位：致：（监理机构）我方今提交 工程项目的资金流计划，请贵方审核。年月工程和材料预付款完成工作量付款保留

11、金扣留其他应得付款合计附件：计划使用金额计算说明承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB05 施工分包申报表（承包 分包 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。 分包人名称分包工程编码分包工

12、程名称单位数量单价分包金额（万元）占合同总金额的（%）合 计附件： 分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）承包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB06 现场组织机构及主要人员报审表（承包 机人 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）现提交我方项目部现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1.组织机构图。2.主要人员数量及分工。承包人：（全称及

13、盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB07 材料/构配件进场报验单（承包 材验 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位：1. ；2. ；3. 。经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用 途本批材料/构配件数量承包人试验材料/构配件进场日期试样来源取样地点、日期试验日期、操作

14、人试验结果附件：1.出厂合格证。 2.检验报告。3.质量保证书。 4.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB08 施工设备进场报验单 （承包 设备 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1.2.3.经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。附件：序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注123456

15、附件：承包人：（全称及盖章） 项目经理：（全称及盖章）日 期： 年 月 日（审核意见）监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包商人、监理机构、发包人各1份。CB09 工程预付款申报表（承包 工预付 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为（大写） （小写 ）。请贵方审核。附件：1. 已具备的条件。2. 计算依据及结果。 3. 承包人（全称及盖章）： 项目经理（签名）日 期 ： 年 月 日 通过审核后，监理机构将另

16、行签发工程预付款付款证书。监理机构：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日 期： 年 月 日注：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审批后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB10 工程材料预付款报审表（承包 材预付 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。项目号材料、设备名称规格型号单位数量单价合价付款收据编号监理审核意见小计 附件：1.材料、设备采购付款收据复印件 张； 2.材料、设备报验单 份。 3承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 经审核，本

17、批材料预付款额为（大写） （小写 ）。 监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写.作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。CB11 施工放样报验单（承包 放样 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据施工合同要求，我们已完成 的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料序号或位置工程或部位名称放样内容备 注（自检结果）承包人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）项目经理：（签字）：日期： 年 月 日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承

18、包人2份，监理机构、发包人各1份。CB12 联合测量通知单（承包 联测 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据工程进度情况和合同约定，拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：项目工作内容：任务要点：施测时间： 年 月 日至 年 月 日承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。 不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB13 施工测量成果报验单（承包2005测量 号）

19、合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人（签字）：日期： 年 月 日施测说明承包人复查记录复检人：（签名）日 期： 年 月 日附件：1.2.3. 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（核验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 3 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB14 合同项目开工申请表（承包 合开工 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方

20、承担的 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请审核。 附件：1 .开工申请报告 2 .已具备的开工条件证明文件 3 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名）日 期 ： 2004年11 月20日 审核批准后另行签发开工令。监理机构：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日 期： 年 月 日注：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB15 分部工程开工申请表合同名称： （承包2004分开工 01号） 合同编号： 致：（监理机构） 本分部工程已具备开工条件，施工准备已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程

21、名称、编码铅丝笼石工程申请开工日期计划工期 年 月 日至 年 月 日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况已交底2主要施工设备到位情况已到位3施工安全和质量保证措施落实情况已落实4材料、构配件质量及检验情况检验结果符合要求5现场施工人员安排情况已安排6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况已就位7场地平整、交通、临时设施准备情况已完善8测量及试验情况符合要求附件：分部工程施工工法分部工程进度计划承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日开工申请通过审核后另行签发开工通知。 监理机构（全称及盖章）： 签收人：（签名） 日 期： 年 月

22、 日说明：本表一式 四 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，送承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB16 设备采购计划申报表（承包 设采 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。序号名称品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期/计划进场日期备注（填报说明）承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）：日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构（全称及盖章）：签收人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包

23、人、设代机构各1份。 CB17 混凝土浇筑开仓报审表（承包 2004 开仓01号）合同名称:渭河咸阳综合治理工程南岸护岸工程标段： 合同编号:咸渭建安028致：（监理机构）北京燕波工程管理有限公司第二十五项目监理部我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称渭河南岸护岸工程分部工程名称第01分部单元工程名称第一单元单元工程编码01 申报意见主要工序具备情况备料情况全部到位基面清理全部清理彻底钢筋绑扎符合规范要求模板支立符合规范要求细部结构符合规范要求砼系统准备符合规范要求附：自检资料 承包人：陕西华海水利工程有限公司 负责人：日期： 2004 年 12 月 10 日（审核意见

24、）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 3 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB18 单元工程施工质量报验单（承包 质报 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（核验意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB19 施工质量缺陷处理措施报

25、审表（承包 缺陷 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方今提交 工程质量的缺陷处理措施，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采用的处理措施简述附件目录 处理措施报告 修复图纸计划施工时段 年 月 日至 年 月 日承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审批意见）监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包方填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB20 事故报告单（承包 事故 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 年 月

26、 日 时，在 发生 事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。事故简述初步处理意见已采取的应急措施（填报说明）承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发批复意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB21 暂停施工申请报告（承包 暂停 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）由于发生本申请所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目暂停施工原因引用合同条款附注（填报说明）

27、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB22 复工申请表（承包 复工 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 工程项目，接到暂停施工通知（监理 停工 号）后，已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于 年 月 日 时复工。附件：具备复工条件的情况说明。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将

28、另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。报送监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB23 变更申请报告（承包 变更 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）由于 原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。附件：1.工程变更建议书。 2.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构初步意见监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日设计单位意见 设计单位：（全称及盖章）负责人：（签名）日 期： 年 月 日发包人意见 发包人：（全称及盖章

29、）负责人：（签名）日 期： 年 月 日批复意见监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后，发包人、承包人、设计单位及监理机构各1份。CB24 施工进度计划调整申报表（承包 进调 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）今提交 工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。附件：施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力计划）承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，

30、由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB25 延长工期申报表（承包 延期 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据施工合同约定及相关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的 工程项目工期延长 天，合同项目工期顺延 天，完工日期从 年 月 日延至 年 月 日，请贵方审批。 附件：1.延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）。2.证明材料。 3. 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。

31、监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB26 变更项目价格申报表（承包 变价 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据 工程变更指示（监理 变指 号）的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。附件：变更单价报告（原由、工程量、编制说明、单价分析表）序号项目名称单位申报单价备注12345（填报说明）承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发批复意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签字） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件，发包人、监理

32、机构、承包人各1份。CB27 索赔意向通知（承包 赔通 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）由于 原因，根据施工合同的约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。附件：索赔意向书（包括索赔事件、索赔依据等） 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发批复意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签字） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB28 索赔申请报告（承包 赔报 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据有关规定和施工合同约定，我方对 事件申请赔偿金额为（大写） （小

33、写 ），请贵方审核。附件：索赔报告。主要内容包括：1、 事因简述2、 引用合同条款及其他依据3、 索赔计算4、 索赔事实发生的当时记录5、 索赔支持文件6 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB29 工程计量报验单（承包 计量 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方按施工合同约定，完成了 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果

34、，请贵方核准。承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备 注附件：计量测量资料（核准意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB30 计日工工程量签证单（承包 计日证 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方已按要求完成计日工工作，现申报计日工工程量，请贵方审核。 附件：1.计日工工作通知。 2.计日工现场签认凭证。 3承包人：（全称及盖章）项目经理：

35、（签名）日 期： 年 月 日序号工程项目名称计日工内容单位申报工程量核准工程量说明123456（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作结算时使用。CB31 工程价款月支付申请书（ 年 月）（承包 月付 号）合同名称： 合同编号：致：陕西鑫联建设监理咨询有限责任公司大申号水库项目监理部：现申请支付 年 月工程价款金额共计（大写） (小写 )，请贵方审核。附表：1、工程价款月支付汇总表。 2、已完工程量汇总表。3、合同单价项目月支付明细表。4、合同合价项目月

36、支付明细表。5、合同新增项目月支付明细表。6、计日工项目月支付明细表。7、计日工工程量月汇总表。8、索赔项目价款月支付汇总表。9、其他。 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日审核后，监理机构将另行签发月付款证书。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本申请书及附表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为支付证书的附件报送发包人批准。CB31附表1 工程价款月支付汇总表（承包 月总 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）现申报 年 月支付工程价款，月总支付金额为（大写） (小写 )，请审核。工程或费用名称本期前累计完成额（元）本期申请

37、金额（元）本期末累计完成额（元）备注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目_索赔项目材料预付款价格调整延期付款利息其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计 月总支付金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表2 已完工程量汇总表（承包 量总 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 本月已完工程量汇总表如上

38、表，请审核。附件：工程计量报验单承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注（审核意见）监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB 31附表3 合同单价项目月支付明细表（承包 单价 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）本月合同单价项目月支付明细表如下表，工程价款总金额为（大写） (小写 )，请贵方审核。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签字）日 期： 年 月 日序号合同价号价号名称单位合同

39、工程量合同单价（元）本月完成累计完成监理审核意见工程量金额（元）工程量金额（元）月合同单价项目总支付金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 经审核，本月合同单价项目工程价款总金额为（大写） (小写 )。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表4 合同合价项目月支付明细表（承包 合价 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）本月合同合价项目月支付明细表如上表，工程价款总金额为（大写） (小写 )，请审核。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签字）日 期： 年 月

40、 日序号合同价号价号名称合同合价金额本月申报支付金额累计支付金额支付比例监理审核意见备注月合同合价项目总支付金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 经审核，本月合同合价项目工程价款总金额为（大写） (小写 )。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB 31的附表，一同流转，审批结算时用。 CB 31附表5 合同新增项目月支付明细表（承包 新增 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据变更指示（监理 变指 号）/监理通知（监理 通知 号），现申请 年 月已完成新增项目的工程价款总金额为（大写） (小写

41、)，请贵方审核。附件：1.施工质量合格证明。 2.工程测量、计算数据和必要说明。3.变更项目价格签认单。4 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日序号项目名称项目内容单位核准单价（元）申报工程量申报合价（元）审定工程量审定合价（元）合计 经审核，本月应支付合同新增项目工程价款总金额为（大写） (小写 )。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB 31表的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表6 计日工项目月支付明细表（承包 计日付 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）现申报本月

42、完成计日工项目工程价款总金额为（大写） (小写 )，请贵方审核。附件：计日工工作量月汇总表CB31 附表6-1。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日序号计日工内容核准工程量单位单价（元）本月完成金额（元）累计完成金额（元）监理审核意见备注计日工项目月总支付金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分经审核，本月应支付计日工项目工程价款总金额为（大写） (小写 )。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：1.本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。 2. 核准工程量依据计日工工程量月汇总表CB31

43、附表6-1填写。CB 31附表6-1 计日工工程量月汇总表（承包 计日总 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）依据经监理机构签认的计日工工程量签证单，汇总为本表，请贵方审核。附件：计日工工程量签证单承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日序号计日工内容单位申报工作量核准工程量说明123456789（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人在每个结算月完成后汇总计日工工程量签证单填写。监理机构审签后，作结算用附件。CB 31附表7 索赔项目价款月支付汇总表（承包 赔总 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）

44、 根据费用索赔签认单，现申报本月索赔项目价款总金额为（大写） (小写 )，请贵方审核。附件：费用索赔签认单 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日序号费用索赔签认单号核准索赔金额备注12345678合计经审核，本月应支付索赔项目价款总金额为（大写） (小写 )。 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人依据费用索赔签认单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时使用。CB 32 施工月报表（ 年 月）（承包 月报 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）现呈报我方编写的 年 月施工月报，请贵

45、方阅审。随本月报一同上报以下附表：1材料使用情况月报表。2主要施工机械设备情况月报表。3现场施工人员情况月报表。4施工质量检验月汇总表。5工程事故月报表。6完成工程量月汇总表。7施工实际进度月报表。8其他。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 今已收到 （承包人全称）所报 年 月的施工月报及附件共 份。监理机构：（名称及盖章）签收人：（签名）日 期： 年 月 日注：1.施工月报表一式 份，由承包人填写。每月28日前报监理机构。监理机构签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。2.施工月报内容应包括：本合同段工程总体形象，在建各分部工程进展情况和主要施工内容、施工进度

46、、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。CB32施 工 月 报（承包 月报 号） 年 第 期 年 月 日至 年 月 日 工程名称： 合同编号： 承包人： （全称及盖章） 项目经理： (签名) 日 期： 年 月 日 CB32附表1 材料使用情况月报表（承包 材料月 号）合同名称： 合同编号：材料名称规格/型号单位上月库存本月进货本月消耗本月库存下月计划用量水 泥粉煤灰钢材型材钢筋木 材柴 油汽 油炸 药承包人：（全称及盖章）承办人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB32附表2 主要施工机械设备情况

47、月报表（承包 设备月 号）合同名称： 合同编号：序 号机械设备本月工作台时完好率（%）利用率（%）名称型号/规格数量（台）12345678910（填报说明）承包人：（全称及盖章）承办人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB32附表3 现场施工人员情况月报表（承包 人员月 号）合同名称： 合同编号：序 号部门或工程部位 人员数量（人）合计建筑安装检验运输管理辅助 123456789合计（填报说明）承包人：（全称及盖章）： 承办人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB32附表4 施工质

48、量检验月汇总表（承包 质检月 号）合同名称： 合同编号：序号检验部位检 验 项 目检验人检验日期检测结果检验负责人（填报说明）承包人：（全称及盖章）： 承办人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB 32附表5 工程事故月报表（承包 事故月 号）合同名称： 合同编号：序号发生事故时间事故地点工程名称事故等级直接损失金额（元）人员伤亡（人）死亡重伤事故综述：承包人：（全称及盖章）承办人：（签名）日 期： 年 月日说明：本表一式 份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB 32附表6 完成工程量月汇总表（承包 量总月 号）合同名称：

49、合同编号：序号分部工程名称分部工程编码单位工程量本月完成工程量至本月已累计完成工程量（填报说明）承包人：（全称及盖章）承办人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB32附表7 施工实际进度月报表（ 年 月）（承包 进度月 号）合同名称： 合同编号：分部工程单位合同工程量计划完成量实际完成量完成比例（%）上 月本 月26272829303112345678910111213141516171819202122232425承包人：(全称及盖章) 承办人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。

50、CB33 验收申请报告（承包 验报 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 工程项目已经按计划于 年 月 日基本完工，零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施，验收文件也已准备就绪，现申请验收。合同项目完工验收阶段验收单位工程验收分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间附件： 1. 零星未完工程施工计划。2. 缺陷修复计划。3. 验收报告、资料。 4承包人：（全称及盖章） 项目经理 ：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、

51、设代机构各1份。CB34 报 告 单（承包 报告 号）合同名称： 合同编号：报告事由： 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构意见： 监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日发包人意见：发包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构、发包人审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB35 回 复 单（承包 回复 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）事由： 回复内容： 附件：1. 2. 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 今已收到 （承包人全称

52、）关于 的回复单共 份。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期： 年 月 日注：1.本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，承包人、监理机构各1份。2.本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指令、指示的回复。CB36 完工/最终付款申请表（承包 付申 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）依据施工合同约定，我方已完成合同项目 工程的施工，并 已通过工程验收/ 工程移交证书已签发。现申请该工程的 完工付款/ 最终付款。经核计，我方共应获得工程价款总价为（大写） (小写 )，已得到各项付款总价为（大写） (小写 )，现申请剩余工程价款总价为（大写） (小写 )，请贵方审核。

53、附件：计算资料、证明文件承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 审核后监理机构将另行签发完工/最终付款证书。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期：年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 进 场 通 知（监理 2007 进场01号）合同名称： 合同编号： I 致： 根据施工合同约定，现签发富县大申号水库除险加固工程进场通知。你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作之后，尽快提交合同项目开工申请表。务必于2005年7月26日进驻工地。否则，按违约处理。 监理机

54、构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：2005年7月23日 今已收到 （监理机构全称）签发的进场通知。 承包人：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 3 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、各1份。JL02 合同项目开工令（监理 合开工 号）合同名称： 合同编号：致：（承包人）你方 年 月 日报送的 工程项目开工申请（承包 合开工 号）已经通过审核。你方可从即日起，按施工计划安排开工。本开工令确定此合同的实际开工日期为 年 月 日。 监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日今已收到合同项目的开工令。 承

55、包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。分部工程开工通知（监理 分开工 号）合同名称： 合同编号：致：（承包人）你方 年 月 日报送的 分部工程（编码为： ）开工申请表（承包 分开工 号）已经通过审查。此开工通知确定该分部工程的开工日期为 年 月 日。附注：监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日今已收到分部工程的开工通知。 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发

56、包人、设代机构各1份。JL04 工程预付款付款证书（监理 工预付 号）合同名称： 合同编号：致：（发包人） 经审查，承包人提供的预付款担保符合合同约定，并已获得你方认可，具备预付款支付条件。根据施工合同，你方应向承包人支付第 次工程预付款，金额为：大写: 。小写: 。监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本证书一式 份，由监理机构填写。承包人2份，监理机构、发包人各1份。JL05 批 复 表（监理 批复 号）合同名称： 合同编号：致： 你方于 年 月 日报送的 （文号： ）,经监理机构审核，批复意见如下：附件：监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师/监理工

57、程师：（签名） 日 期： 年 月 日承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期： 年 月 日说明：1. 本表一式 3 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。2.一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。 3. 本批复表可用于对承包人的申请、报告的批示。JL06 监 理 通 知（监理 通知 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人）事由：通知内容： 附件：监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）日期： 年 月 日承包人：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：1. 本通知一式 3 份，由监理机构填写。承包人签收后，承

58、包人、监理机构、发包人各1份。 2. 一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。 3. 本通知单可用于对承包人的指示。JL07 监 理 报 告（监理 报告 号）合同名称： 合同编号：致：（发包人） 报告内容：监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日致：（监理机构）本报告内容经我方研究后，答复如下： 发包人：（全称及盖章） 负责人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：1. 本表一式 份，由监理机构填写。发包人批复后留1份，退回监理机构2份。2. 本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。JL08 计日工工作通知（监理 计通 号）合同名称： 合同编号

59、： 致：（承包人）现决定对下列工作按计日工予以安排，请据以执行。序号工作项目或内容计划工作时间计价及付款方式备注附件：监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日我方将按通知执行。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日说明：1. 本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 2. 计价及付款方式依据合同约定或由双方协商，包括：按合同计日工单价支付；另行报价，经监理机构审核并报请发包人核准后执行；按总价另行申报支付或其他方式。 JL09 工程现场书面指示（监理 现指 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人）请你方执行本

60、指示内容。若你方不提出确认，本指示单签收后立即生效。 指示内容与要求： 发布指示依据： 监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日我方将： 按指示要求执行 按指示要求执行，并提出我方意见(另行报请审核)承包人：（全称及盖章）现场负责人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签署意见后，承包人、监理机构各1份。JL10 警 告 通 知（监理 警告 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人） 年 月 日 时，你方在工作时，存在下列所述的违规（章）作业情况。为确保施工合同顺利实施，要求你方立即进行纠正，并避免类似情况的再次发生。违规情况描述：法

61、规或合同条款的相关规定：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。JL11 整 改 通 知（监理 整改 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人）由于本通知所述原因，通知你方对 工程项目应按下述要求进行整改，并于 年 月 日前提交整改措施报告，确保整改的质量达到要求。整改原因施工质量经检验不合格材料、设备不符合要求未按设计文件要求施工工程变更整改要求拆除 返工更换、增加材料、设备 修补缺陷 调整施工人员 整改所发生费用由承包人承担整改所

62、发生费用可另行申报监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日 现已收到整改通知，我方将根据通知要求进行整改，并按要求提交整改措施报告。 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。JL12 新增或紧急工程通知（监理 新通 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人）今委托你方进行下列不包括在施工合同内 新增/紧急工程的施工，并于 年 月 日前提交该工程的施工计划和施工技术方案。正式变更指示另行签发。工程内容简介： 工期要求： 费用及支付方式：监理机构：（全称及盖章）总监理工

63、程师：（签名）日 期： 年 月 日现已收到 新增/紧急工程通知，我方将按要求提交该工程的施工计划和施工技术方案。费用及工期要求将同时/另行提交。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签署意见后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL13 变 更 指 示（监理 变指 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人）现决定对本合同项目作如下变更或调整，你方应根据本指示于 年 月 日前提交相应的和施工技术方案、进度计划。变更项目名称变更内容简述变更工程量变更技术要求其他内容 附件：变更文件、施工图纸监理机构：（全称及盖章）总监理工程师

64、：（签名）日 期： 年 月 日 接受变更指示，并按要求提交施工技术方案、进度计划。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL14 变更项目价格审核表（监理 变价审 号）合同名称： 合同编号：致：（承包人）根据有关规定和施工合同约定，你方提出的变更项目价格申报表（承包 变价 号），经我方审核，变更项目价格如下。序号项目名称单位监理审核单价备注附注： 监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。审核后承包人、监理机构、发包人各1

65、份。JL15 变更项目价格签认单（监理 变价签 号）合同名称： 合同编号：根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，承包人对于 提出的变更项目价格申报表（承包 变价审 号），最终确定变更项目价格如下。序号项目名称单位核定单价备注承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日发包人：（全称及盖章）负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。JL16 变 更 通 知（监理 变通 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人）根

66、据变更项目价格签认单（监理 变价签 号）/批复表（监理 批复 号），你方按本通知调整价款和工期。 项目号变更项目内容单位数量(增或减)单价增加金额(元)减少金额(元)合 计 合同工期日数的增加:1原合同工期(日历天) （天）。2本通知同意延长工期日数 （天）。 3.现合同工期(日历天) （天）。监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。JL17 暂停施工通知（监理 停工 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人）由于本通知所

67、述原因，现通知你方于 年 月 日 时对 工程（编码）项目暂停施工。工程暂停施工原因引用合同条款或法规依据停工期间要求合同责任监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL18 复 工 通 知（监理 复工 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人）鉴于暂停施工通知（监理 停工 号）所述原因已经消除，你方可于 年 月 日 时起对 工程（编码）项目恢复施工。附注： 监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年

68、月 日承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人签字后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 JL19 费用索赔审核表（监理 索赔审 号）合同名称： 合同编号：致：（承包人）根据有关规定和施工合同约定，你方提出的索赔申请报告（承包 赔报 号），索赔金额（大写） (小写 )，经我方审核：不同意此项索赔同意此项索赔，索赔金额为（大写） (小写 )。附件：索赔分析、审核文件。 监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人、监理机构、发包人各1份。JL20 费用索赔签认单（监

69、理 索赔签 号）合同名称： 合同编号：根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原则同意监理机构签发的费用索赔审核表（监理 索赔审 号），最终索赔金额确定为（大写） (小写 )。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 发包人：（全称及盖章）负责人：（签名） 日期： 年 月 日 监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。個各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。JL21 工程价款月付款证书（监理2005月付 号）合同名称： 合同编号：致：（发包人） 经审核承包人的工程价款月支付

70、申请书（承包 月付 号），本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写） （小写 ）。 根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。附件：1.月支付审核汇总表。2. 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日 说明：本证书一式 份，由监理机构填写。发包人、监理机构各1份，承包人2份。办理结算时使用。JL21附表1 月支付审核汇总表（监理 月总 号）合同名称： 合同编号：工程或费用名称本月前累计完成额（元）本月承包人申请金额（元）本月监理机构审核金额（元）监理审核意见备注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目材

71、料预付款索赔项目价格调整金额延期付款利息其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计 月应支付总金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分监理工程师（签名）日期年 月 日经审核， 年 月承包人应得到的支付金额共计为（大写） （小写 ）。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写.发包人1份，承包人3份,监理机构2份，作为月报及工程价款月支付证书的附件。JL22 合同解除后付款证书（监理 解付 号）合同名称： 合同编号：致：（发包人）根据施工合同约定，经审核，承包人共应获得工程价款总价为（大写） (小写 )，

72、已得到各项付款总价为（大写） (小写 )，现应支付剩余工程价款总价为（大写） (小写 )。根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。 附件：1.合同解除相关文件。2计算资料、证明文件。3监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。发包人、监理机构各1份，承包人2份,作为结算的附件。JL23 完工/最终付款证书（监理 付证 号）合同名称： 合同编号：致：（发包人）经审核承包人的 完工付款申请/最终付款申请（承包 付申 号），应支付给承包人的金额共计为（大写） （小写 ）。 根据合同约定，请贵

73、方在收到 完工付款证书/最终付款证书后的 天之内完成审批，将上述工程款额支付给承包人。附件：1.完工/最终付款申请书。2.计算资料。3.证明文件。4.其他。监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本证书一式 份，由监理机构填写。监理机构及发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。JL24 工程移交通知（监理 移交 号）合同名称： 合同编号： 致（承包人）：鉴于 工程已于 年 月 日通过 单位工程验收 完工验收根据有关规定和施工合同约定，可按本通知的要求，办理移交手续。特此通知。工程移交日期请于 年 月 日办妥移交手续。保修期起算日期本工程保修期，自该工程的移交

74、证书中写明的实际完工之日起算，保修期为 个月。办理移交手续前应完成的工作项目：1.2.3.4.监理机构：（全称并盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日承包人：（全称并盖章）项目经理：（签名）日期：年月日说明：本通知一式 份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人、监理机构、发包人各1份。JL25 工程移交证书（监理 移证 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人） 工程已按施工合同和监理机构的指示完成（该证书中注明的工程缺陷和未完工程除外），并于 年 月 日经过 完工验收/ 单位工程验收。根据有关规定和合同约定，监理机构签发此工程移交证书。从本移交证书颁发之日开始，正式移交给发包人。本

75、工程的实际完工之日为 年 月 日，并从此日开始，该工程进入保修期阶段。附件：工程缺陷及未完工程内容清单及其实施计划监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本证书一式 份，由监理机构填写。监理机构及发包人各1份，承包人2份。JL26 保留金付款证书（监理 保付 号）合同名称： 合同编号：致：（发包人）经审核，现应支付给承包人的保留金金额共计为（大写） （小写 ）。 根据施工合同约定，请贵方在收到该保留金付款证书后的 天之内完成审批，将上述工程金额支付给承包人。支付保留金已具备的条件于 年 月 日签发工程移交证书于 年 月 日签发保修责任终止证书保留金支付金额保留金

76、总金额 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分已支付金额 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分尚应扣留的金额 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分扣留的原因： 施工合同约定 未完工程或缺陷应支付金额 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本证书一式 份，由监理机构填写。监理机构及发包人各1份，承包人2份。办理结算时使用。JL27 保修责任终止证书（监理 责终 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人）鉴于 工程移交证书（监理 移证 号）中列出的未完工程尾工和保修期内因施工质量造成的缺陷，已经于 年 月 日以前完工和处理完毕，并由监

77、理机构确认符合施工合同的约定。依据合同和上述工程移交证书规定，本工程保修责任期 个月已于 年 月 日期满，特此通知。 监理机构：（全称及盖章）总理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本证书一式 份，由监理机构填写。承包人2份，监理机构及发包人各1份。JL28 设计文件签收表 监理 设收 号合同名称： 合同编号：致：（监理机构）本批报送图纸 张，文字报告和说明 张，见下表。序号设计文件名称文图号报送份数备注123456789报送单位：（全称及盖章）负责人：（签名）日 期： 年 月 日监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期： 年 月 日说明：一式 份，由报送单位填写。监理机构签收后，

78、监理机构、发包人、报送单位各1份。JL29 施工设计图纸核查意见单（监理 图核 号）合同名称： 合同编号：施工图纸名称图号预核意见监理工程师：（签名）日期： 年 月 日核查意见监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日注：1、本表一式 份，由监理机构填写。发包人、监理机构、图纸设计单位各1份。2、各图号可以是单张号或连续号或区间号。 施工设计图纸签发表 监理2006图发01号合同名称：富县大申号水库除险加固工程 合同编号：DSHSKCXII致：（承包人）延安市环监工程有限责任公司第一项目经理部本批签发图纸 件，共 张。文字报告和说明 件，见下表。序号施工设计图纸名称文

79、 图 号发送份数备注123456789监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：2005年3月31日今已收到监理签发图纸 张，文字报告和说明 张。承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 3 份，由监理机构填写。承包人签字后，监理机构、发包人、承包人各1份。JL31 工程项目划分报审表 （监理 项分 号）合同名称： 合同编号：致：（发包人）根据工程设计图纸和 规定，经与相关单位研究，建议该工程项目划分为 个单位工程， 个分部工程， 个单元工程。请审定。附件：工程项目划分及编码一览表 监 理 机 构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年

80、月 日说明：本表一式4份，由监理机构填写。监理机构、承包人各1份，发包人2份。 JL32 监理月报表（ 年 月）（承包 月报 号）合同名称： 合同编号：致：（发包人）现呈报我方编写的 年 月监理月报，请贵方阅审。随本监理月报一同上报以下附表：1完成工程量月统计表。2监理抽检情况月汇总表。3工程变更月报表。4其他。 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 今已收到 （监理机构全称）所报 年 月的监理月报及附件共 份。发包人：（名称及盖章）签收人：（签名）日 期： 年 月 日注：监理月报表一式 份，由监理机关填写。每月5日前报发包人。发包人签收后，监理机构、发包人各

81、1份。JL32监 理 月 报（监理 月报 号） 年 第 期 年 月 日至 年 月 日 工程名称： 发包人： 监理机构: 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 JL32附表1 完成工程量月统计表（监理 量统月 号）合同名称： 合同编号：序号分部工程名称单元工程名称单元工程编码单位工程量本月完成工程量至本月已累计完成工程量监理机构：（全称并盖章）总监理工程师:（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，作为监理存档及月报时使用。 JJL32附表2 监理抽检情况月汇总表（监理 抽检月 号）合同名称： 合同编号：序号单元工程名称单元工程编码抽检日期抽检内容及方法抽检结果专业监理工程

82、师监理机构（全称及盖章）总监理工程师（签名）日 期 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，作为监理机构存档和月报时使用。JL32附表3 工程变更月报表（监理 变更月 号）合同名称： 合同编号：序号变更工程名称（编号）变更文件文、图号工程变更内容备 注123456789监理机构（全称及盖章）总监理工程师（签名）日 期年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，作为监理机构存档和月报时使用。JL33 监理抽检取样样品月登记表（ 年 月）（监理 样品 号）合同名称： 合同编号：样品编号来源地点部位说明容器编号取样日期试验地点评论备注1234567891011监理工程师（签名）填报日期 年

83、月 日说明：本表供监理试验室取样签证使用。JL34 监理抽检试验登记表（监理 试记 号）合同名称： 合同编号：序号样品编号样品所在单元工程名称试验记录编号试验完成日期实验负责人备注123456789专业监理工程师（签名）填报日期年 月 日说明：监理机构试验实用表。JL35 旁站监理值班记录（监理 旁站 号）合同名称： 合同编号：日 期 单元工程名称单元工程编码班 次天气温度人员情况现场施工负责人单位： 姓名： 现场人员数量及分类人员数量 人员 个 人员 个 人员 个 人员 个 人员 个 人员 个 人员 个其他人员 个合计 个主要施工机械名称及运转情况主要材料进场与使用情况承包人提出的问题曾对承

84、包人下达的指令或答复施工过程情况当班监理员：（签名） 现场承包人代表：（签名） 说明：本表单独汇编成册。JL36 监理巡视记录（监理 巡视 号）合同名称： 合同编号：巡视范围巡视情况发现问题及处理意见巡视人：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表由监理机构填写，按月装订成册。JL37 监理日记（监理 日记 号）合同名称： 合同编号：天气：气温：风力：风向：人员、材料、施工设备动态主要施工内容存在的问题承包人处理意见及处理措施、处理效果监理机构签发的意见、通知会议情况发包人的要求或决定其他记录人：（签名）日期： 年 月 日责任监理工程师：（签名）日期： 年 月 日说明：本表由监理机构填写，按月装

85、订成册。JL38监 理 日 志（监理 日志 号）工程名称： 合同编码： 发 包 人： 承 包 人： 监理机构： （全称及盖章） 总监理工程师： （签名） 监理日志填写人： 日 期： 年 月 日天气白天夜晚施工部位、施工内容、施工形象施工质量检验、安全作业情况施工作业中存在的问题及处理情况承包人的管理人员及主要技术人员到位情况施工机械投入运行和设备完好情况其他说明：本表由监理机构指定专人填写，按月装订成册。JL39 监理机构内部会签单（监理 内签 号）合同名称： 合同编号：事由会签内容依据、参考文件会签部门部门意见负责人签名日期1234（责任监理工程师意见）责任监理工程师：（签名）日期： 年 月

86、 日说明：在监理机构作出决定之前需内部会签时，可用此表。JL40 监理发文登记表（监理 监发 号）合同名称： 合同编号：序号文件名称文号发文时间签发人收文时间签收人12345678910填报人（签名）填报日期 年 月 日说明：本表一式 份，报总监理工程师1份，存档1份。JL41 监理收文登记表（监理 监收 号）合同名称： 合同编号：序号发文件单位文件名称文号发文时间收文时间文件处理责任单位或责任人处理记录文号回文时间处理内容12345678910填报人（签名）填报日期年 月 日说明：本表一式 份，报总监理工程师1份，存档1份。JL42 会 议 纪 要（监理 纪要 号）合同名称： 合同编号：会议

87、名称会议时间会议地点会议主要议题组织单位主持人参加单位123主要参加人员（签名）会议主要内容及结论监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表由监理机构填写，签字后送达与会单位；全文纪录可加附页。JL43 监理机构联系单（监理 联系 号）合同名称： 合同编号：致：事由：附件： 监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日被联系单位签收人：（签名）日 期： 年 月 日注：本表作为监理机构对发包人、承包人联系时使用。JL44 监理机构备忘录（监理 备忘 号）合同名称： 合同编号：致：事由：附件： 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名）

88、日期： 年 月 日说明：本表用于监理机构就有关建议未被发包人采纳或有关指令未被承包人执行的书面说明。 JL06 监 理 通 知（监理2007通知01号）合同名称：宝鸡峡灌区2006年续建配套节水改造项目（第一批）C标项总干五支渠改造工程 合同编号：（2006）BXJJSC 致：（承包人）宝工局二处五支渠改造工程项目部事由：关于土方回填质量问题的通知五支渠土方回填从四月二十二日开始以来，在基础清理、土料场及土料铺填厚度、碾压存在的质量问题，经现场监理检查，并多次口头通知你部，同时在项目部召集的会议上提出纠正意见，但是改进不大。为此，通知如下1、基础面不平整，泥块、砼渣、杂草、处理不彻底；2、填土

89、厚度不均匀，超填、碾压次数达不到6-8遍；3、土料含水量过底，洒水满足不了，应解决土料场的问题；4、每层回填结合面洒水不及时，水量不足。新、老渠堤结合处碾压不到，密实度很差；5、项目部跟班检查，取土样检测的技术人员不及时；6、项目部应加强现场管理，保证足够的人员，分段责任落实到人。以上通知，请你部认真作出整改，并报监理部！特此通知 监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）颜贵洲日期：2007年5月5日承包人：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：1. 本通知一式 3 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。 2. 一般通知由监理

90、工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。 3. 本通知单可用于对承包人的指示。JL06 监 理 通 知（监理2007通知02号）合同名称：宝鸡峡灌区2006年续建配套节水改造项目（第一批）C标项总干五支渠改造工程 合同编号：（2006）BXJJSC 致：（承包人）宝工局二处五支渠改造工程项目部事由：关于报送渠道现浇砼的施工准备工作和施工方案的通知你部渠道现浇砼的施工即将开始，为了保证渠道砼的浇注质量，现将有关问题，通知如下1、砼搅拌机的型号、台数、砼拌制砂、石料称量器具、运输、检测设备；2、摸具、摸板套数、砼振捣设备、养护设施；3、水泥进场合格证、试验报告，及水泥、砂、石试验报告、砼配合比报告

91、；4、U型渠衬砌的施工方案，作业方法；5、工期计划安排；砼拌制场技术负责人。以上通知，请你部认真研究，书面报送监理部检查审核！特此通知 监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）李志华日期：2007年5月5日承包人：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：1. 本通知一式 3 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。 2. 一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。 3. 本通知单可用于对承包人的指示。JL06 监 理 通 知（监理2007通知03号）合同名称：宝鸡峡灌区2006年续建配套节水改造项目（第一批）B标项东干

92、三支渠改造工程 合同编号：（2006）BXJJSB 致：（承包人）东干三支渠改造工程项目部事由：关于报送开工资料的通知你部渠道改造工程已经开始，为了保证工程按照监理程序进行，现将有关问题，通知如下1、施工组织设计；2、机构、人员组成，项目部主要负责人报审资料；3、渠道衬砌的施工方案；4、总体施工的计划工期，节点工期安排；5、进场水泥出厂合格证、试验报告，及水泥、砂、石、砼配合比试验室报告；6、投入的主要设备报验单；7、渠道测量放线成果。以上通知，请你部认真研究，尽快书面报送监理部检查审核！同意后，下达开工令。特此通知 监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）李志华日期：200

93、7年5月9日承包人：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：1. 本通知一式 3 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。 2. 一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。 3. 本通知单可用于对承包人的指示。JL11 整 改 通 知（监理2007整改01号）合同名称：宝鸡峡灌区2006年续建配套节水改造项目（第一批）C标项总干五支渠改造工程 合同编号：（2006）BXJJSC 致：（承包人）宝工局二处五支渠节水改造工程项目部由于本通知所述原因，通知你方对工程项目部分存在的质量问题应按下述要求进行整改，并于2007年6月5日前提交整改措

94、施报告，确保整改的质量达到要求。整改原因“U”渠上口线不齐，宽度不够；伸缩缝不按设计宽度预留，超宽严重，埋设胶泥留缝不合格；浇筑的“U”渠体砼跑摸、棱坎严重，不是原浆收面；砼震捣不密实，石子堆积、蜂窝、麻面严重，表面不平整；倒虹出口与渠连结差错；经初验“U”渠砼施工外观质量不合格；按监理通知09号的要求及本通知作好整改。整改要求返工 拆除修补缺陷 达到设计、验收标准 整改所发生的费用由承包人承担监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）李志华日 期：2007年6月3日现已收到整改通知，我方将根据通知要求进行整改，并按要求提交整改措施报告。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日 期：

95、年 月 日说明：本表一式3份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。JL11 整 改 通 知（监理2007整改02号）合同名称：宝鸡峡灌区2006年续建配套节水改造项目（第一批）C标项总干五支渠改造工程 合同编号：（2006）BXJJSC 致：（承包人）宝工局二处五支渠改造工程项目部由于本通知所述原因，通知你方对第一施工队工程项目应按下述要求进行整改，并于2007年5月30日前提交整改措施报告，确保整改的质量达到要求。整改原因施工质量经检验不合格摸具、砼振捣设备不符合要求未按设计文件要求施工（伸缩缝、渠道段面）整改要求拆除返工 更换、增加材料、设备修补缺陷 调整施工人员

96、整改所发生费用由承包人承担监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）李志华日 期：2007年5月28日 现已收到整改通知，我方将根据通知要求进行整改，并按要求提交整改措施报告。 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。JL06 监 理 通 知（监理2007通知07）合同名称：宝鸡峡灌区2006年续建配套节水改造项目（第一批）C标项总干五支渠改造工程 合同编号：（2006）BXJJSC 致：（承包人）宝工局二处五支渠节水改造工程项目部事由：关于调整渠道现浇砼配合比的通知你部报送渠道现浇砼配

97、合比的报告，在施工过程中发现砼的和易性很差，为了保证渠道砼的浇注质量，有关砼配合比的问题，二00七年五月二十九日与项目部沟通意见如下1、水泥502、砂子119.5；3、石子203.5；4、水32.5；以上调整请你部质检人员认真检查监督执行！特此通知 监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）李志华日期：2007年5月5日承包人：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：1. 本通知一式 3 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。 2. 一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。 3. 本通知单可用于对承包人的指示。JL0

98、6 监 理 通 知（监理2007通知08号）合同名称：宝鸡峡灌区2006年续建配套节水改造项目（第一批）C标项总干五支渠改造工程 合同编号：（2006）BXJJSC 致：（承包人）宝工局二处五支渠节水改造工程项目部事由：关于加强工程质量“三检制”的通知现浇砼前渠道土摸的验收是保证“U”渠砼质量及外观的重要程序。但在施工过程中发现土摸未经验收，达不到“三检制”的要求即进行浇筑，甚至立摸浇筑才修土摸。为了保证渠道砼的浇筑质量，你部应按工程质量“三检制”的要求，及时通知监理进行验收，否则，单元工程质量评定不予确认，其后果自负特此通知 监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）李志华日

99、期：2007年5月31日 承包人：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：1. 本通知一式 3 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。 2. 一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。 3. 本通知单可用于对承包人的指示。JL06 监 理 通 知（监理2007通知02号）合同名称：宝鸡峡灌区2006年续建配套节水改造项目（第一批）B标项东干三支渠改造工程 合同编号：（2006）BXJJSB 致：（承包人）东干三支渠节水节水改造工程项目部事由：关于报送单元工程报验资料及加强工程质量“三检制”的通知你部渠道节水改造工程项目进入单元工程施工

100、以来，一直未进行报验，没有按照监理程序进行，现将有关问题，通知如下1、按照渠道项目划分的分部、单元工程，对已进入施工的部位进行报验；2、凡报验的单元工程，必须认真执行初检、复检、终检的“三检制”对工程质量负责；3、单元工程质量评定，经过施工单位的“三检制”报监理进行验收签证；4、未进行“三检制”并报监理进行验收签证的单元工程，不予进行中间计量和月支付签证；5、不按工序要求及时进行工程报验其资料不给签证。以上通知，请你部认真研究，落实工程报验和“三检制”。特此通知监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）李志华日期：2007年5月9日承包人：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日

101、期：2007 年6月3日说明：1. 本通知一式 3 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。 2. 一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。 3. 本通知单可用于对承包人的指示。JL07 监 理 报 告（监理 报告 号）合同名称： 合同编号：致：（发包人） 报告内容：监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日致：（监理机构）本报告内容经我方研究后，答复如下： 发包人：（全称及盖章） 负责人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：1. 本表一式 份，由监理机构填写。发包人批复后留1份，退回监理机构2份。2. 本表可用于监理机构认为需

102、报请发包人批示的各项事宜。JL07 监 理 报 告（监理2008报告01号）合同名称：陕西省宝鸡峡灌区2006年续建配套节水项目 合同编号：2006BXJJS致：（发包人）陕西省宝鸡峡灌管理局续建配套与节水项目办公室 报告内容：关于工程资料及已完项目分部、单位工程验收的报告我公司第十九监理部，二00七年承担的你办06节水总干五支渠、东三支渠改造项目的监理工作，按监理合同一年工期已经到期，渠道已行水受益。实施的项目也已结算，为此，对该项目的资料及验收事宜报告如下：一、 单元工程的质量评定资料、主要施工原材料、中间产品的质量评定资料二、分部工程的质量评定资料及分部工程的验收资料；三、开工审核资料及

103、工程管理资料；四、单位工程验收资料；五、工程量清单及工程结算审核资料；六、建议二00八年五月下旬止六月上旬完成以上工作。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期：2008 年 4 月 30 日致：（监理机构）本报告内容经我方研究后，答复如下： 发包人：（全称及盖章） 负责人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：1. 本表一式 3 份，由监理机构填写。发包人批复后留1份，退回监理机构2份。2. 本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。JL31 工程项目划分报审表 监理（2005项分01号）合同名称：富县大申号水库除险加固工程 合同编号：DSHSK.CX致：（发包人）富县大

104、申号水库除险加固工程项目管理办公室根据工程设计图纸和水利水电工程质量评定规程之规定，经与相关单位研究，建议该工程项目划分为4个单位工程，18个分部工程，207个单元工程。请审定。附件：工程项目划分及编码一览表 监 理 机 构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名）李志华 日 期：2005年8月5日说明：本表一式4份，由监理机构填写。监理机构、承包人各1份，发包人2份。分部工程开工通知（监理2006分开工01号）合同名称：富县大申号水库除险加固工程 合同编号：DSHHKCX致：（承包人）西安市水利建设总公司大申号水库工程项目部你方于2006年4月5日报送的大坝CD段高压旋喷灌浆三分部编码:-开工

105、申请表（承包2006分开工01号）已经通过审查。此开工通知确定该分部工程的开工日期为：2006年4月5日。附：分部工程开工申请表监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）李志华日 期：2006年4月6日今已收到分部工程的开工通知。 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式4份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人设代机构各1份。JL06 监 理 通 知（监理2007通知03号）合同名称：宝鸡峡灌区2006年续建配套节水改造项目东干三支渠改造工程 合同编号：（2006）BXJJSB 致：（承包人）渭南水建公司东干三支渠节水改造工程项目部事

106、由：关于报送二00七年秋季东干三支渠开工资料及有关问题的通知你部2007年秋季东干三支渠节水改造工程项目开工进入施工阶段以来，受连阴雨的影响，工作未能正常进行，开工资料也未报送，为了有计划地按照监理程序组织施工，保证工程质量、进度的实施，现将有关问题，通知如下1、呈报第一分部工程复工报告。桩号：50796076及工期进度计划调整安排和第二分部的开工报告；2、对桩号：50796355段1276m，施测的桩号、原始断面与设计断面施工测量成果报验单CB13及单元工程划分桩号报监理审核；3、作好单元工程工序质量验收评定工作。施工单位要认真作好“三检制”，填报单元工程施工质量报验单CB18经监理进行验收

107、签证，方能进入下道工序的施工；4、渠道砼衬砌，施工之前须填报砼浇筑开仓报审表CB17及土膜的验收；5、未进行“三检制”并报监理进行验收签证的单元工程工序，不予进行中间计量和月支付及工程资料的签证。特此通知监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）李志华日期：2007年10月15日承包人：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日 期：2000 年 月 日说明：1. 本通知一式 3 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。 2. 一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。 3. 本通知单可用于对承包人的指示说明：本表一式3份，由监理机构填写。承包人

108、签收后，承包人、监理机构、发包各1份。 JL42 会 议 纪 要 （监理2007纪要01号）合同名称：富县大申号水库除险加固工程 合同编号：DSHSK.CX会议名称准备完工、验收专题会议会议时间2007年6月30日上午会议地点水利工作队队长办公室会议主要议题关于合同未完项目计划安排、分部、单位工程验收组织单位项目办、监理部主持人王文定参加单位1、大申号水库除险加固工程项目办2、陕西鑫联建设监理公司3、西安市水利建设公司4、延安市环监公司主要参加人员（签名）冯东红王文定吉红星任延红李志华赵修斌贺小明邸孟辉吴登风王 润刘建云会议主要内容及结论纪录见附页全文监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签

109、名）李志华日 期： 2007 年 6 月 日说明：本表由监理机构填写，签字后送达与会单位；全文纪录可加附页。会 议 记 要一、关于合同内在建和未完项目安排，会议决定：大申号水库除险加固工程合同内在建和未完项目，严格按照招投标文件和修正投标报价书执行，除个别项目有所调整外，不再增加新的项目和工程量。1、放水塔及工作桥栏杆改用50钢管安设，钢管必须进行防锈处理。同时完成桥路面铺装层，7月5日完工。2、放水塔启闭机安装6月30日完工。达到验收标准。3、闸房，参照放水塔招投标图纸，由项目办出施工结构图，报设计单位。7月15日完工。4、按工程量清单子目，完成电器设施、观测房照明、路灯的安装5、溢洪道维修

110、，对进口段，部分用M7.5砂浆抹面、渐变段以下砂浆勾缝处理、溢洪道底部进行清理、原浆砌石顶部现浇6公分厚、宽30公分细石砼，7月20日完工。6、坝体观测，由项目办负责同所签合同单位，确定施工方案，补充完善合同，7月20日完成安装调试。7、放水塔工作桥止坝顶道路现浇C15砼，桥、路结合、边墙段砌石填补。8、坝区美化工程，完成两岸灌草丛、大坝除险加固改造工程标志及植树。二、关于设计变更和新增工程量的处理1、设计变更，由项目办牵头会同设计单位、监理单位、施工单位按程序补办变更的报批手续；2、合同内及合同外新增加的工程量，由项目办补办有关手续。三、关于月支付结算问题月支付结算，由施工单位呈报，以项目办

111、为主，监理配合，根据施工图纸、修正投标报价书、设计变更通知、新增工程量通知为依据进行审定。四、分部、单位工程验收签证分部工程验收是单位工程验收的基础工作之一，会议决定:1、检查已完成的分部工程所有单元工程是否已经通过且质量全部合格；2、确定分部工程是否达到设计标准，按现行国家或行业技术标准，评定工程质量等级。3、7月20日完成、标段分部工程验收；7月25日完成单位工程完工验收签证。五、施工单位应抓紧作好开工资料、技术资料、管理资料的整理完善工作，并经监理审核。会议要求:在业主的组织协调下完成在建工程任务和完工验收工作。二00七年六月三十日JL32监 理 月 报（监理2006月报02号）2006

112、年 第2期 2006年4月26日至2006年5月25日 工程名称：富县大申号水库除险加固工程发 包 人 ： 富县水利水土保持局 监理机构:陕西鑫联建设监理咨询有限责任公司总监理工程师：李志华日 期：2006年6月30日 JL32附表1 完成工程量月统计表（监理2006量统月02号）合同名称：富县大申号水库除险加固工程 合同编号：DSHSK.CX序号分部工程名称单元工程编码单位工程量本月完成工程量至本月已累计完成工程量01CD段高喷灌浆CD段高喷钻孔M25331150832777802CD段高喷灌浆CD段高喷灌浆M253311306526212903新建放水塔固结灌浆M75757504新建放水塔

113、25砂浆锚杆M571296129605新建放水塔C25砼现浇M3146902590.2506新建放水塔钢筋制安T1443674.36707新建放水塔石方开挖M3929479.808新建放水塔M10浆砌石M21514151.409新建放水塔PVC管M178248.24010坝顶道路石方开挖M3719871.98011坝顶道路土方回填M33664366.4012坝坡防护上游坝坡挖土方M344618013坝坡防护上游坝坡清基土M326606014坝坡防护下游棱体干砌石M372015坝坡防护砼网格M31045016坝坡防护网格土方开挖M31045017放水洞清淤M3905018放水洞C25砼现浇MMM

114、37255019临时工程抽水机排水台班480说明：本表一式 份，由监理机构填写，作为监理存档及月报时使用。 JJL32附表2 监理抽检情况月汇总表（监理2006抽检月02号）合同名称：富县大申号水库除险加固工程 合同编号：DSHSK.CX序号单元工程名称单元工程编码抽检日期抽检内容及方法抽检结果专业监理工程师监理机构（全称及盖章）总监理工程师（签名）日 期 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，作为监理机构存档和月报时使用。JL32附表3 工程变更月报表（监理2006变更月02号）合同名称：富县大申号水库除险加固工程 合同编号：DSHSK.CX序号变更工程名称（编号）变更文件文、图号工

115、程变更内容备 注123456789监理机构（全称及盖章）总监理工程师（签名）日 期年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，作为监理机构存档和月报时批 复 表（监理2005批复010号）合同名称：富县大申号水库除险加固工程 合同编号：DSHSKCX致：西安市水利建设总公司县大申富号水库除险加固工程项目部 关于大坝防渗灌浆施工组织设计的批复你方于2005年8月1日报送的富县大申号水库除险加固工程大坝防渗灌浆施工组织设计,经监理机构审核，批复意见如下：1、同意你部报送的富县大申号水库除险加固工程大坝防渗灌浆施工组织设计2、根椐施工图纸在进行试桩后,将成果报送建设单位和监理部审批；3、请按照施工

116、组织设计和施工技术规范、监理程序认真组织，精心施工，确保工程质量、进度、投资的控制；4、认真执行项目经理负责制，加强项目管理。特此批复监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师/监理工程师：（签名）李志华 日 期： 2005 年 8 月 日承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期： 年 月 日说明：1. 本表一式 3 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。2.一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。 3. 本批复表可用于对承包人的申请、报告的批示。 监 理 通 知（监理2007通知01号）合同名称：富县大申号水库除险加固工程 合同编号：DSHSKCX

117、致：（承包人）延安市环监公司富县大申号水库除险加固工程项目部通知事由：关于加快收尾工程任务进度的通知二00七年六月十二日，富县大申号水库除险加固工程业主，拨付该项目启动资金，督促你部加快收尾工程任务的进度安排，但是，行动迟缓，安排不到位，为此，通知如下1、切实按六月三十日会议纪要精神，落实各项施工任务，保证按期完成各项工作； 2、主动与项目办、监理取得联系，解决施工中的问题；3、七月二十五日，完成全部分部工程验收和单位工程验收的准备；请按通知要求，统筹安排，加强领导，加快收尾工程任务的完成。并将你部的计划安排报监理部！否责，造成的一切后果自负。特此通知 监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监

118、理工程师：（签名）李志华日期：2007年 月 日承包人：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：1. 本通知一式 3 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。 2. 一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。 3. 本通知单可用于对承包人的指示。JL02 合同项目开工令（监理2005合开工02号）合同名称：富县大申号水库除险加固工程 合同编号：DSHSKCX：（承包人）西安市水利建设总公司县富县大申号水库除险加固工程项目部你方于2005年7月30日报送的富县大申号水库除险加固工程，合同编号：DSHSKCX-工程项目开工申请（承包2005

119、合开工01号）已经通过审核。你方可从即日起，按施工计划安排开工。本开工令确定此合同的实际开工日期为2005年7月31日。 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名）李志华 日 期：2005年7月31日今已收到合同项目的开工令。 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式3份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、分部工程开工通知（监理2005分开工01号）合同名称：富县大申号水库除险加固工程 合同编号：DSHSKCX致：（承包人）西安市水利建设总公司县富县大申号水库除险加固工程项目部你方于2005年 月 日报送的富县大申号水库除险加固

120、工程大坝防渗高压旋喷灌浆分部工程（编码为：-）开工申请表（承包2005分开工01号）已经通过审查。此开工通知确定该分部工程的开工日期为：2005年8月9日。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）李志华日 期：2005年8月9日今已收到分部工程的开工通知。 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人设代机构各1份。JL07 监 理 报 告（监理2007报告02号）合同名称：富县大申号水库除险加固工程 合同编号：DSHSKCX致：（发包人）富县大申号水库除险加固工程项目管理办公室报告内容：关于大申

121、号水库除险加固工程月支付审核签证的报告二00六年六月，由于资金不到位，项目法人停止了月支付的审核签证工作，但是，监理对两个标段已完工程的计量报验进行了初审，不能作为最终的结算。特别是，合同外新增的工程量，在没有业主办理通知增加工程量手续及图纸的情况下，计量是不成立的。现将标段(6-7月)、标段(6-10月)计量报验初审结果报业主审定。抄送: 标段、标段监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）李志华 日 期：2007年7月13日致：（监理机构）本报告内容经我方研究后，答复如下： 发包人：（全称及盖章） 负责人：（签名） 日 期： 年 月 日华说明：1. 本表一式 份，由监理机构填写。发包人

122、批复后留1份，退回监理机构2份。2. 本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。JL06 监 理 通 知 （监理2007通知03号）合同名称：富县大申号水库除险加固工程 合同编号：DSHSKCX 致：（承包人）富县大申号水库除险加固工程标段事由：关于工程验收的通知现将你标段工程验收有关问题通知如下你标段工程验收申请报告、提交的资料于二00七年七月二十二日报监理部，按照业主指示若不能如期申报，其验收资料等由建设单位协助，你方承担一切费用。特此通知监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）李志华日期：2007年7月19日承包人：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日 期： 年

123、 月 日说明：1. 本通知一式 3 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。 2. 一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。 3. 本通知单可用于对承包人的指示。JL06 监 理 通 知（监理2007通知04号）合同名称：富县大申号水库除险加固工程 合同编号：DSHSKCX 致：（承包人）富县大申号水库除险加固工程标段事由：关于工程进度及分部工程验收的通知现将你标段工程进度及分部工程验收有关问题通知如下1、闸房、工作桥路面等必须在七月二十五日完工；2、溢洪道维修工程止七月二十日未安排，由业主安排上劳；3、路灯安装，七月二十五日安装不了，该项目取消；4、大

124、坝观测，由水工队施工；5、分部工程验收申请报告、提交的资料于二00七年七月二十五日报监理部，按照业主指示若不能如期申报，其验收资料等由建设单位协助，你方承担一切费用。特此通知监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）李志华日期：2007年7月19日承包人：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：1. 本通知一式 3 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。 2. 一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。 3. 本通知单可用于对承包人的指示。JL42 会 议 纪 要 （监理2007纪要02号）合同名称：富县大申号水库除险

125、加固工程 合同编号：DSHSK.CX会议名称施工项目安排会议会议时间2007年7月19日上午会议地点监理办公室会议主要议题关于合同未完项目计划安排、分部、单位工程验收组织单位项目办、监理部主持人王文定参加单位1、富县水利水保局2、大申号水库除险加固工程项目办公室3、陕西鑫联建设监理公司主要参加人员（签名）会议主要内容及结论1、观测位移标点埋设:下游马道两个，埋设高程962.5;上游两个埋设高程963.57，坝上3个埋设高程966.27；2、工作基点: 下游马道1个,坝下0019,上游1个坝上014.5，坝上1个坝上0004.5；3、校核基点: 下游马道1个，坝下0019上游1个坝上014.5坝

126、上1个坝坝上0004.5共埋设13个点；4、测压管: 下游主河床设1个坝下0034.00，埋设高程954.79上游1个坝上0014.5，埋设高程963.57)；5、量水堰1个位置待定；6、大坝观测由水工队施工；7、标未完工程的工期要求再下发通知；8、分部、单位工程验收标2007年7月22日、标2007年7月25日。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）李志华日 期：2007年 7 月 日说明：本表由监理机构填写，签字后送达与会单位；全文纪录可加附页。JL06 监 理 通 知（监理2007通知04号）合同名称：宝鸡峡灌区06节水项目东干三支渠改造项目 合同编号：2006BXJJB 致：（

127、承包人）渭南水利建筑工程公司事由： 关于渠道伸缩缝处理及有关问题的通知为了保证渠道防渗和行水安全现就渠道伸缩缝处理及有关问题通知如下：一、渠道横向、纵向伸缩缝在处理前必须认真清缝，将砼及杂物清理干净保证填塞深度10、宽3;二、填塞的胶泥必须密实，厚度5560，M10水泥砂浆填筑40，缝口压实、压光；三、伸缩缝上口压成阴缝23，缝边的砂灰清理干净，不得留有余灰层边；四、伸缩缝处理完后68小时，及时进行养护；五、要加强伸缩缝、砼板的养护，养护时间不少于7天,要有专人负责，确保渠道砼衬砌质量;六、渠堤培土厚度30，宽度2.5米,必须压实,渠口线齐,符合设计要求。特此通知监理机构：（全称及盖章）总监理

128、工程师/监理工程师：（签名）李志华日期：2007年11月23日承包人：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：1. 本通知一式 3 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。 2. 一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。 3. 本通知单可用于对承的指示。JL11 整 改 通 知（监理2008整改01号）合同名称：宝鸡峡灌区2006年续建配套节水改造项目（第一批）B标项东三支渠改造工程 合同编号：（2006）BXJJSC 致：（承包人）渭南水利建筑工程有限责任公司东三支渠改造工程项目部由于本通知所述原因，通知你方对渠道衬砌分部60766

129、350段，按下述要求进行整改，并于2008年5月5日前提交整改措施报告，确保整改的质量达到要求。整改原因1、渠道左岸砼板衬砌施工质量不合格；砼板发生裂缝、沉陷，共48米、渠底共36米、伸缩缝32米。2、土模基础处理不符合要求。3、伸缩缝未按设计文件要求施工。整改要求1、拆除2、返工 3、修补缺陷 4、调整施工人员5、经验收合格1、整改所发生的一切费用由承包人承担。2、必须按设计要求进行返工处理。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：2008年4月28日 现已收到整改通知，我方将根据通知要求进行整改，并按要求提交整改措施报告。 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日 期：

130、年 月 日说明：本表一式 3 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。JL06 监 理 通 知（监理2008通知号）合同名称： 致：（承包人） 关于问题的通知1、k1+360 k1+620边坡排水问题；在k1+560 k1+620边沟依然采用-0.7%坡率。 2、k0+920小桥位置近似以直线处理，维持原设计。3、为了保证渠道衬砌砼浇注质量，现就渠道土模施工质量问题通知如下：一、渠道衬砌砼浇注质量关键在土模的施工。在土模施工前必须将渠内的杂草、树根、拉圾、淤泥杂物彻底清理干净，经监理验收后方能进行土方回填，必须保证回填土的质量；二、渠道土方回填由下而上进行，用蛙式电夯分层夯压不少于三遍，保证土方回填的质量；三、土方回填后，削模前放好大样，先进行人工粗削，再刷细模一次成型；四、土模成型后经监理验收，才能进行下道工序的施工。特此通知监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）日期：2007年11月23日承包人：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：1. 本通知一式 3 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。 2. 一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。 3. 本通知单可用于对承的指示。