1、路面检-01xx 公 路 建 设 项 目 项目水泥混凝土面层现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩 号检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方 法高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路1抗折强度（MPa）2板厚度（mm）代表值极 值3平整度（mm）标准偏差最大间隙h4相邻板、高差（mm）5纵、横缝顺直度（mm）6中线平面偏位（mm）7路面宽度（mm）8纵断高程（mm）9横 坡（%）结论 承包人： 日期：结论 监理工程师： 日期： 路面检-02xx 公 路 建 设 项 目 项目 沥青混凝土面层和沥青碎（砾） 石面层现场质量检验报告
2、单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方 法高速、一级公路其 他公 路高速、一级公路其 他公 路1压实度（%）2平整度（mm）标准偏差最大间隙h3弯沉值（001mm）4抗 滑摩擦系数构造深度5厚度（mm）代表值极 值6中线平面偏位（mm）7纵断高程（mm）8宽度（mm）有侧石无侧石9横坡（%）结论 承包人： 日期：结论 监理工程师： 日期： 路面检-03xx 公 路 建 设 项 目 项目沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检
3、验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1平整度（mm）标准偏差（）最大间隙（h）2弯沉值（001 mm）3厚 度（mm）代 表 值极 值4中线平面偏位（mm）5纵断高程（mm）6宽度（mm）有侧石无侧石7横 坡（%）结论 承包人： 日期： 结论 监理工程师： 日期： 路面检-04xx 公 路 建 设 项 目 项目沥青表面处治面层现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方 法1平整度（mm） 标准偏差（）最大间隙（h）2弯沉值（001 mm）3厚度（mm）代 表 值极
4、值4中线平面偏位（mm）5纵断高程（mm）6宽度（mm）有 侧 石无 侧 石7横 坡（%）结论 承包人 日期结论 监理工程师 日期路面检-05xx 公 路 建 设 项 目 项目水泥土基层和底基层现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方 法基 层底基层基 层底基层高速、一级公路其 他公 路高速、一级公路其 他公 路高速、一级公路其 他公 路高速、一级公路其 他公 路1压实度（%）代表值极值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽度（mm）5厚度（mm）代表值极值6横坡（%）7强度 (MPa)结
5、论 承包人： 日期：结论监理工程师： 日期： 路面检-06xx 公 路 建 设 项 目 项目水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方 法基 层底基层基 层底基层高速、一级公路、其他公路高速、一级公路、其他公路高速、一级公路、其他公路高速、一级公路、其他公路1压实度（%）代表值极 值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽 度（mm）5厚 度（mm）代表值极值6横 坡（%）7强 度 (MPa)结论 承包人： 日期：结论 监理工程师： 日期：路面检-07xx 公 路 建
6、设 项 目 项目石灰土基层和底基层现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方 法基 层底基层基 层底基层高速、一级公路、其他公路高速、一级公路、其他公路高速、一级公路、其他公路高速、一级公路、其他公路1压实度（%）代表值极 值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽度（mm）5厚 度（mm）代表值极值6横坡（%）7强度 (MPa)结论 承包人： 日期：结论 监理工程师： 日期： 路面检-08xx 公 路 建 设 项 目 项目石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位
7、： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方 法基 层底基层基 层底基层高速、一级公路、其他公路高速、一级公路、其他公路高速、一级公路、其他公路高速、一级公路、其他公路1压实度（%）代表值极 值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽 度（mm）5厚 度（mm）代表值极值6横 坡（%）7强 度 (MPa)结论 承包人： 日期：结论监理工程师： 日期：路面检-09xx 公 路 建 设 项 目 项目石灰、粉煤灰土基层和底基层现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许
8、偏差检验结果检验频率和方法基 层底基层基 层底基层高速、一级公路、其他公路高速、一级公路、其他公路高速、一级公路、其他公路高速、一级公路、其他公路1压实度（%）代表值极 值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽度（mm）5厚度（mm）代表值极值6横 坡（%）7强 度 (MPa)结论 承包人: 日期:结论 监理工程师： 日期: 路面检-10xx 公 路 建 设 项 目 项目石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方 法基 层底基层基 层底基层高速、一级公路、其他
9、公路高速、一级公路、其他公路高速、一级公路、其他公路高速、一级公路、其他公路1压实度（%）代表值极 值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽 度（mm）5厚 度（mm）代表值极值6横 坡（%）7强 度 (MPa)结论 承包人: 日期:结论 监理工程师: 日期: 路面检-11xx 公 路 建 设 项 目 项目级配碎（砾）石基层和底基层现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方 法基 层底基层基 层底基层高速、一级公路、其他公路高速、一级公路、其他公路高速、一级公路、其他公路高速、一级公路、其他
10、公路1压实度（%）代表值极 值2弯沉（0.01mm）3平整度（mm）4纵断面高程（mm）5厚 度（mm）代表值极 值6 宽度(mm)7横 坡（%）结论 承包人： 日期：结论 监理工程师： 日期：路面检-12xx 公 路 建 设 项 目 项目填隙砾石（矿渣）基层和底基层现 场 质 量 检 验 报 告 单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方 法基 层底基层基层底基层高速、一级公路、其他公路高速、一级公路、其他公路高速、一级公路、其他公路高速、一级公路、其他公路1固体体积率（%）代表值极 值2弯沉值（0.01
11、mm）3平整度（mm）4纵断高程（mm）5宽度（mm）6厚度（mm）代表值极值7横 坡（%）结论 承包人： 日期：结论 监理工程师： 日期：路面检-13xx 公 路 建 设 项 目 项目路槽现场质量检验报告单 承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许 偏 差检验结果检验方法和频率1纵断高程（mm）左内缘外缘右内缘外缘2横坡度（mm）左右3平整度（mm）左右4宽度（mm）左右结论 承包人： 日期： 结论 监理工程师： 日期： 路面检-14xx 公 路 建 设 项 目 项目路缘石铺设现场质量检验报告单 承包单位： 合同号：监理单位：
12、编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许 偏 差检验结果检验方法和频率1直 顺 度（mm）2相邻两块高差（mm）3相邻两块缝宽（mm）4顶 面 高 程（mm）结论 承包人： 日期： 结论 监理工程师： 日期：路面检-15xx 公 路 建 设 项 目 项目加固路肩现场质量检验报告单 承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检查结果检验方法和频率1混凝土及砂浆强度（Mpa）2路肩平整度（mm）3直顺度（mm）4预制块相邻二块的高（mm）5相邻二块缝宽（mm）6顶面高程（mm）结论 承包人： 日期：结论监理工程师： 日期： 路面检-16xx 公 路 建 设 项 目 项目浆砌硬路肩现场质量检验报告单 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检查结果检验方法和频率1混凝土及砂浆强度（Mpa）2大面平整度（mm）3顶面高程（mm）4竖直度或坡度（mm）5断面尽寸（mm）6平面位置（mm）结论 承包人： 日期：结论监理工程师： 日期：
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