公路工程监理、施工、检验、评定、支付表格（670页）.doc

1、灭利渠粱蒲傲爬卿挑售葵测稿尹朵山堡征赁播拖痞婿陇价虫周堆箱务刺瘩意枷类户掩吁俊壹侯收肾狡仪典猿蘸夸番屈赊舰悦喂撮阉羌姓耕决绳胖盾粟培墟撕贰港包寿荒沂溶骂梅吴捷撮押谁褪知慰错劫制海摊虽宝躲纷住赵铀湘谎茵篱嘶泡悯宦辆整铂观驻耗寸吭阵械存厄网辩判讣卉期洒哭泥蓬扦束狱藤厂光胆府澄惩宣澄逢闸冒躺噶烩邯以羡付框掠朔脾钎佰直瞳便傣卷秒弦引仍顺宛尘计脊轻爷睫酮剧抹慕易酷捅咀郡眷耀成休筐歼掷廉祥沈壁怂紫折十英活嫌宪镑镇诉撞趣官抠钟足慈嫡貌锥志凯坯警豌员寓玛吁喀渭茬啸缆锰凌邮锑形镁狗迅阮血致守削绵痕枷宁始化晃茧秩咖幸另叠妇喇巷xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx工程工程用表xxxxxxxxxxxxxxxx

2、xxxxxx公司 xxxxxxx年xx月说 明一、编制目的及依据为加强 工程项目（简称本项目）的管理，特别是工程质量资料的完整、规范，提高项目管理水平，使之达到科学化、规范化、制度化，参照交通部JTJ07794“公路工程施工监理规范”、JTG/F802004“公路工程质量检验评定标准”、“公路工程竣(交)工验收办法”、“公路工程国内招标文件范本”及省内外高速公路工程建设的管理经验，结合本项目的实际，特制定本工程用表。二、使用原则凡参与本项目建设的监理单位（含总监办）和承包人，均应按此表执行，按时足数填报工程用表。本工程用表由总监办统一制备样表，供总监办、高驻办、驻地办及承包人共同使用。计量支付

3、表按总监办工程管理部下发表格执行。三、类别及数量本工程用表共有A表、B表、C表、D表、E表五类共573种，其中：A表.公路工程施工监理表格（简称监控表）24种；B表.公路工程施工检验表格（简称检验表）301种；C表.公路工程试验表格（简称试验表）104种；D表.公路工程汇总表格（简称汇总表）30种；E表.公路分项工程质量检验评定表格（简称评定表）114种；F表.公路工程计量支付报表（简称支付表）10种。四、表格编号为统一区别各类表格的填报，避免重复，便于管理，对本工程用表进行统一编号，编号位于表格右上角。具体如下： 表号 表号第种型式的编号适用于与单位、分部、分项工程有关的表格：如B表、E表及

4、部分A表（A1、A2、A5、A8、A12）；第种型式的编号适用于与单位、分部、分项工程无关的表格：如C表、D表及部分A表，支付表1-13。表号为各类工程用表的简称，已在每张表格中注明。如A13、B47、C2、D25。为区别各级监理机构和承包人，表格编号中前三方框： 当由总监办填写时为A00；当由高驻办填写时为B01；当由驻地办填报时为C01C03，其中0102分别对应高驻办下设的第12驻地办；当由承包人填报时,为D01D12,其中0112分别对应第112合同段施工单位。第种型式的编号：中间两个方框填写单位工程序号（当只涉及到单位工程时后面的方框可不要）；后面三个方框填写单位工程内分部工程序号（

5、当只涉及到分部工程时后面的方框可不要）；最后面三个方框填写分部工程内分项工程序号，当用于土石方填筑时最后面加“（）”、填写土石方填筑的层位。第种型式的编号：中间两个方框为合同段号，即1-12合同段分别对应为01-12（当由承包人填写或监理机构发给两个以上单位时，中间两个方框不要），后四个方框为表格的顺序号，即00019999，应按顺序连续编排。五、几点要求：1、各合同段承包人在使用本工程用表之前，应将评定体系的划分（含单位工程、分部工程、分项工程的编号）资料报高驻办审核，总监办审定；2、表格的填写见总监办下发的相关样表；3、各单位如有修改意见和增补表样的建议，请书面报告高驻办。表 公路工程施工

6、监理表格（监控表A1A24）目 录1施工放样报验单 A12工程开工申请批复单 A23承包人每周工作计划 A34监理日报 A45检验申请批复单 A56工作指令 A67设计变更报审表 A78工程变更令（一般） A819. 工程变更令（重大） A8210索赔申请表 A911索赔时间/金额审批表 A1012工地会议纪要 A1113中间交工证书 A1214分包申请报告单 A1315工程暂时停工指令 A1416复工申请单 A1517复工指令 A1618工程质量事故处理报告单 A17 19工程质量事故处理检验反馈单 A1820工程交工申请单 A1921工程交工证书 A2022施工技术（工艺试验）方案审核单

7、A2123通用函件 A2224工程缺陷责任期终止证书 A2325工程数量现场核查单 A24施 工 放 样 报 验 单承包单位：监理单位： 编号：A-1-致： 根据合同要求，业已完成 施工放样 工作，清单如下，请予查验。 承包人： 日期：桩号或位置工程或部位名称放 样 内 容备 注附件：测量及放样资料监理员意见：监理工程师结论： 监理工程师： 日期：工程开工申请批复单承包单位：监理单位： 编号：A-2-开工项目：桩号：建议开工日期：计划完工日期：此项工程负责人：附件： 承包人（签名）： 日期：监理工程师意见： 签名： 日期：驻地办意见： 签名： 日期：高驻办意见： 签名： 日期：承包人每周工作计

8、划承包单位：监理单位： 编号：A-3-工作计划日期：承包人递交日期：监理收到日期：签字：签字：计划施工项目施 工 项 目 说 明申请监理安排桩位部位日期检查试验测量监理工程师意见： 签名： 日期： 监 理 日 报承包单位：监理单位： 编号：A-4-工程名称：气温：最高： 最低：工程地点：气象：降雨量：完成工程数量：人员工 种工 地 分 段总 数桩 号数 量桩 号数 量总 计设备名称型 号在场数量工作数量停置数量设备停置原因备 注检查和试验：材料进场和储存：监理评述：监理工程师： 日期： 检 验 申 请 批 复 单承包单位：监理单位： 编号：A-5-工程项目工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现

9、场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收到日期、时间和签字：监理员评论和签字：监理员： 日期：本项目可以继续进行(注明继续作业、施工的具体内容)：质量证明附件：监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间和签字工 作 指 令承包单位：监理单位： 编号：A-6-工程项目结构名称现场位置上述工程被接受/不被接受上述工程应立即停止/应继续进行承包人应按规范执行/纠正上述工程并遵照上述意见变更承包人签字： 监理工程师签字：日 期： 日 期：时 间： 时 间设计变更报审表承包单位：监理单位： 编号：A-7-致（高级驻地监理工程师）： 现因（原因） ，需对（具体项目名称） 进行设计变更，变更金额为

10、（增减情况） 元。附件（项目经理部另附）：1、 变更初步设计图2、 说明3、 变更前后对照资料（工程量、单价、造价增减情况）4、 其它资料承 包 人： 日期：高级驻地监理工程师审查意见： 签 字： 日期：工程管理部审查意见： 签 字： 日期：总工程师审查意见： 签 字： 日期：设计代表意见： 签 字： 日期：总监理工程师审查意见： 签 字： 日期：业主审批： 签 字： 日期：工 程 变 更 令（一般）承包单位： 监理单位： 编号：A-8-1-变更项目及详细说明：细目号工程细目名称单位变更前工程数量变更前单 价变更前金额变更后工程数量变更后单 价变更后金额金额增减（+/-）合 计高级驻地监理工程

11、师：(盖 章)签名： 日期： 承包人：(盖 章)签名： 日期： 工 程 变 更 令（重大）承包单位： 监理单位： 编号：A-8-2-变更项目及详细说明：细目号工程细目名称单位变更前工程数量变更前单 价变更前金额变更后工程数量变更后单 价变更后金额金额增减（+/-）合 计业主：(盖 章)签名： 日期： 总监办：(盖 章)签名： 日期： 高级驻地监理工程师：(盖 章)签名： 日期： 承包人：(盖 章)签名： 日期： 索 赔 申 请 表承包单位：监理单位： 编号：A-9-索赔项目：申请依据：证明文件：索赔金额和工期：承包人：签名： 日期：高级驻地监理工程师：签名： 日期：总监办：签名：日期：业主：签

12、名：日期：索赔时间/金额审批表承包单位：监理单位： 编号：A-10-索赔项目：上报日期：收受日期：申请延期天数：申请索赔金额：批准延期天数：批准索赔金额：索赔金额和延期累计： 截止目前索赔累计 此 项 索 赔 所有累计索赔金额： +金额： =金额： 天数：天数：天数：附件：业主：签名：日期：总监办：签名：日期：高级驻地监理工程师：签名：日期：承包人：签名：日期：工 地 会 议 纪 要承包单位：监理单位： 编号：A-11-时 间：地 点：主 题：主持人：参 加 者姓名单位或部门姓名单位或部门记录整理人： 本次会议纪要共 页抄送：总监代表： 日 期：高监（或副高监）： 日 期：承包人： 日 期：中

13、间交工证书承包单位：监理单位： 编号：A-12-下列工程已完，申请交验，以便进行下一步 作业。工程内容：桩 号日 期承包人签名监理工程师收件日期： 签名：结论：监理工程师： 日期：高级驻地监理工程师： 签名： 日期：总监办： 签名： 日期：承包人收件日期： 签名：分包申请报告单承包单位：监理单位： 编号：A-13-分包理由：附件：分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料纳入填表说明。承包人： 日期：分包单位名称：分包单位负责人：项目号号：分包工程名称单位数量单价分包金额占合同总金额的比例（%）合 计分包工程开工日期：分包工程竣工日期：高级驻地监理工程师审查意见： 签名

14、： 日期：总监办意见： 签名： 日期：业主审批意见： 签名： 日期：工 程 暂 时 停 工 指 令承包单位：监理单位： 编号：A-14-停工依据：停工范围：停工原因：停工日期：年月日时停工后应做如下处理：监理工程师（签名）： 日期：高级驻地监理工程师： 签名： 日期：总监办： 签名： 日期：承包人签收： 日期： 年 月 日 时复 工 申 请 单承包单位：监理单位： 编号：A-15-致:鉴于_(工程名称、具体位置、范围等)工程的停工因素已经消除，特申请批准复工。具备复工条件的说明情况（含附件说明）： 承包人： 日期：监理工程师： 签名： 日期：高级驻地监理工程师： 签名： 日期：总监办： 签名：

15、 日期： 复 工 指 令承包单位：监理单位： 编号：A-16-复工依据：复工范围：复工理由： 复工日期：年月日时复工后应做如下工作： 监理工程师： 日期：高级驻地监理工程师：签名： 日期： 总监办： 签名： 日期：承包人签收： 日期： 年 月 日 时工程质量事故处理报告单承包单位：监理单位： 编号：A-17-工程名称：时间：桩号：事故描述：性质和原因：造成损失：应急措施：处理意见： 承包人（签名）： 日期：监理工程师： 签名： 日期：高级驻地监理工程师： 签名： 日期：日期：总监办： 签名： 日期：业主代表： 签名： 日期：工程质量事故处理检验反馈单承包单位：监理单位： 编号：A-18-桩号和

16、部位：存在问题：处理意见：检查人签字施工单位监理单位总总监办处理后检验结果签名： 日期：复检签名检验单位施工单位监理单位总监办复检时间年月日处理后的检验结果必须填写清楚，按要求时间及时反馈到质量督察部。无反馈结果的，作为不合格工程，不予计量。工 程 交 工 申 请 单承包单位：桩号：监理单位： 编号：A-19- 由我单位承建的下述工程已具备交工条件，自检合格，特报请进行交工验收。交工验收后，我们保证在缺陷责任期内按期完成本申请书附件所列工程计划、维修缺陷或不合格之处（由我方责任所致）、履行合同有关的责任和义务。本证书申请的工程： 上述工程中的缺陷及未完项目： 项目名称 责任内容 完成时间 备

17、注附件： 承包人： 日期：高级驻地监理工程师： 签名： 日期：总监办： 签名： 日期：业主代表： 签名： 日期：工程交工证书交工验收时间： A-20-工程名称：合同段及编号：项目法人：设计单位：施工单位：监理单位：本合同段主要工程量：本合同段价款原合同实际本合同段工期原合同实际对工程质量、合同执行情况的评价、遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定：（施工单位的意见）施工单位法人代表或授权人： （签字、盖章） 年 月 日（监理单位对有关问题的意见）监理单位法人代表或授权人： （签字、盖章） 年 月 日（设计单位的意见）设计单位法人代表或授权人： （签字、盖章） 年 月 日（项目法人的意见）项目法人代

18、表或授权人： （签字、盖章）年 月 日（注：表中内容较多时，可用附件。）施工技术（工艺试验）方案审核单承包单位：监理单位： 编号：A-21-致监理工程师：现报上 工程的 施工技术（工艺方案），方案详细说明和图表（见附件），请予审查和批准。附件：施工技术、工艺方案说明及图表。 承包人技术负责人： 日期：监理工程师审查意见：签名： 日期：驻地监理工程师审查意见：签名： 日期：高级驻地监理工程师审查意见：签名： 日期：签名： 日期：总监办审查意见：签名： 日期：注：1、特殊技术、工艺方案由总监批准，一般的由高监批准；2、技术、工艺方案批准前是否要专家论证由总监决定；3、总体工程施工技术方案由总监批准

19、，单位、分项工程施工技术方案由高监批准；4、本表由承包人填报一式四份，总监办、高驻办、驻地办、承包人各存一份。通 用 函 件发函单位： 编号：A-22- 负责人： 日 期： 注：用于没有固定格式的通知、报告、批复、指令及其它意向的表示。工程缺陷责任期终止证书承包单位： 合同段及编号：监理单位： 编号：A-23-本证书包括的工程范围：检查单位、人员业主：监理单位：承包人：工程交工日期 年 月日合同缺陷责任证书签发日期 年月 日实际缺陷责任证书签发日期 年 月 日承包人： 年 月 日高驻办： 年 月 日总监办： 年 月 日业主： 年 月 日工程数量现场核查表承包单位：监理单位： 编号：A-24-时

20、间地点参加人员承包人监理单位总监办简图及计算式：附件：工程数量（合计）承包人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日总监办： 年 月 日 注：本表用于现场联测数据的记载，作为工程计量的依据。B表 公路工程施工检验表格（检验表B-01B-301）目 录导线点测量报表B-1水准点测量报表B-2施工增加水准点测量报表B-3路线主点桩测量报表B-4施工放线测量记录表B-5水准测量记录B-6清理与掘除检验表B-7土方路基现场质量检验报告单B-8石方路基填筑压实效果施工记录B-9石方路基现场质量检验报告单B-10挖方路基施工记录表（土方开挖）B-11挖方路基施工记录表（石方开挖）B-12挖方路基施工记录表（

21、边沟、截水沟、排水沟开挖）B-13路基整修施工记录表B-14软土地基沉降量观测记录表B-15处理软土地基施工记录表（挖除换填抛石挤淤）B-16砂垫层现场质量检验报告单B-17袋装砂井、塑料排水板现场质量检验报告单B-18碎石桩（砂桩）桩现场质量检验报告单B-19粉喷桩现场质量检验报告单B-20CFG桩现场质量检验报告单B-21土工布现场质量检验报告单B-22土工格栅现场质量检验报告单B-23加筋工程土工合成材料现场质量检验报告单B-24隔离工程土工合成材料现场质量检验报告单B-25过滤排水工程土工合成材料现场质量检验报告单B-26防裂工程土工合成材料现场质量检验报告单B-27管节预制现场质量检

22、验报告单B-28管道基础及管节安装现场质量检验报告单B-29检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单B-30土沟现场质量检验报告单B-31浆砌排水沟现场质量检验报告单B-32盲沟现场质量检验报告单B-33排水泵站（沉井）现场质量检验报告单B-34横向排水管现场检查记录表B-35砌体挡土墙现场质量检验报告单B-36干砌挡土墙现场质量检验报告单B-37悬臂式和扶臂式挡土墙现场质量检验报告单B-38筋带现场质量检验报告单B-39锚杆拉杆现场质量检验报告单B-40面板预制现场质量检验报告单B-41面板安装现场质量检验报告单B-42锚杆锚碇板和加筋挡土墙总体现场质量检验报告单B-43锚杆锚碇板和加筋挡土墙墙

23、背填土现场质量检验报告单B-44抗滑桩现场质量检验报告单B-45锚喷防护现场质量检验报告单B-46锥、护坡现场质量检验报告单B-47浆砌砌体现场质量检验报告单B-48干砌片石现场质量检验报告单B-49浆砌砌体“开仓”检验记录表B-50导流工程现场质量检验报告单B-51石笼防护现场质量检验报告单B-52水泥混凝土面层现场质量检验报告单B-53水泥砼路面纵缝、横缝顺直度检测记录B-54水泥砼路面相邻板高差测量记录表B-55沥青碎石混合料施工记录表B-56沥青混凝土 面层压实度碾压工艺记录表（一）B-57沥青混凝土 面层压实度碾压工艺记录表（二）B-58沥青拌和楼矿料粉尘剔除记录表B-59路面厚度检

24、测报告B-60沥青混凝土和沥青碎(砾)石面层现场质量检验报告单B-61沥青贯入式面层现场质量检验报告单B-62沥青表面处治面层现场质量检验报告单B-63碎石（未筛分）砂砾（天然）垫层施工记录表B-64水泥土基层和底基层现场质量检验报告单B-65水泥稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单B-66水泥、石灰稳定粒料（碎石、砂砾等）底基层现场质量检验报告单B-67石灰土基层和底基层现场质量检验报告单B-68石灰改良土、路基填土现场质量检验报告单B-69石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单B-70石灰、粉煤灰基层和底基层现场质量检验报告单B-71石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单

25、B-72级配碎（砾）石基层和底基层现场质量检验报告单B-73填隙碎石（矿渣）基层和底基层现场质量检验报告单B-74水泥混凝土路面工程中间交验报表B-75路面、路床中线平面偏位测量记录表B-76路面平整度检测记录B-77路面工程底基层、基层中间交验表B-78地面排水施工记录表（排水管、集水井）B-79地面排水施工记录表（跌水与急流槽）B-80培土路肩及中央分隔带回填土施工记录表B-81土路肩加固及拦水带施工记录表B-82路缘石铺设现场质量检验报告单B-83路肩现场质量检验报告单B-84透层、粘层、封层施工记录表B-85透层、粘层、封层现场质量检验报告单B-86桥梁总体现场质量检验报告单B-87钻

26、孔桩桩位放样检查表B-88钻孔桩成桩桩位检查表B-89墩柱墩位检查表B-90钻孔记录表B-91钻孔桩终孔后灌注混凝土前检查表B-92挖孔桩施工原始记录B-93水下混凝土灌注记录B-94挖孔记录表B-95地基处理检查表B-96钢筋安装现场质量检验报告单B-97钢筋网现场质量检验报告单B-98预制桩钢筋安装现场质量检验报告单B-99预应力钢丝、钢绞线先张法现场质量检验报告单B-100预应力粗钢筋先张法现场质量检验报告单B-101预应力筋后张法现场质量检验报告单B-102基础砌体现场质量检验报告单B-103墩、台身砌体现场质量检验报告单B-104拱圈砌体现场质量检验报告单B-105侧墙砌体现场质量检

27、验报告单B-106混凝土（基础）现场质量检验报告单B-107扩大基础现场质量检验报告单B-108钻孔灌注桩现场质量检验报告单B-109挖孔桩现场质量检验报告单B-110预制桩现场质量检验报告单B-111沉桩现场质量检验报告单B-112地下连续墙现场质量检验报告单B-113沉井现场质量检验报告单B-114双壁钢围堰制作拼装现场质量检验报告单B-115沉井或钢围堰封底混凝土现场质量检验报告单B-116承台现场质量检验报告单B-117承台基坑开挖桩头处理报告单B-118大体积混凝土现场质量检验报告单B-119墩、台身现场质量检验报告单B-120台后回填检查表B-121柱或双壁墩身现场质量检验报告单B

28、-122墩、台身安装现场质量检验报告单B-123墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单B-124预制构件底座检查表B-125拱桥组合桥台现场质量检验报告单B-126台背填土现场质量检验报告单B-127梁(板)预制现场质量检验报告单B-128梁(板)安装现场质量检验报告单B-129就地浇筑梁(板)现场质量检验报告单B-130顶推施工梁现场质量检验报告单B-131悬臂浇筑梁现场质量检验报告单B-132悬臂拼装梁现场质量检验报告单B-133转体施工梁现场质量检验报告单B-134就地浇筑拱圈现场质量检验报告单B-135预制拱圈节段现场质量检验报告单B-136桁架拱杆件预制现场质量检验报告单B-137主拱圈安

29、装现场质量检验报告单B-138悬臂拼装的桁架拱现场质量检验报告单B-139腹拱安装现场质量检验报告单B-140转体施工拱现场质量检验报告单B-141劲性骨架加工现场质量检验报告单B-142劲性骨架安装现场质量检验报告单B-143劲性骨架拱混凝土浇筑现场质量检验报告单B-144钢管拱肋制作现场质量检验报告单B-145钢管拱肋安装现场质量检验报告单B-146钢管拱肋混凝土浇筑现场质量检验报告单B-147吊杆的制作与安装现场质量检验报告单B-148柔性系杆现场质量检验报告单B-149钢板梁制作现场质量检验报告单B-150钢桁节段制作现场质量检验报告单B-151钢箱梁制作现场质量检验报告单B-152钢

30、梁防护涂装场检测记录表B-153钢梁安装现场质量检验报告单B-154斜拉桥塔柱段现场质量检验报告单B-155横梁现场质量检验报告单B-156平行钢丝斜拉索制作与防护现场质量检验报告单B-157主墩上梁段浇筑现场质量检验报告单B-158混凝土斜拉桥梁的悬臂浇筑现场质量检验报告单B-159混凝土斜拉桥梁的悬臂拼装现场质量检验报告单B-160钢箱梁段制作现场质量检验报告单B-161钢斜拉桥箱梁段的悬臂拼装现场质量检验报告单B-162钢斜拉桥钢箱梁段的支架安装现场质量检验报告单B-163工字梁段制作现场质量检验报告单B-164结合梁工字梁段悬臂拼装现场质量检验报告单B-165结合梁斜拉桥混凝土板施工现

31、场质量检验报告单B-166悬索桥塔柱段现场质量检验报告单B-167预应力锚固系统制作现场质量检验报告单B-168刚架锚固系统制作现场质量检验报告单B-169预应力锚固系统安装现场质量检验报告单B-170刚架锚固系统安装现场质量检验报告单B-171锚碇混凝土块体现场质量检验报告单B-172主索鞍制作现场质量检验报告单B-173散索鞍制作现场质量检验报告单B-174主索鞍安装现场质量检验报告单B-175散索鞍安装现场质量检验报告单B-176索股和锚头的制作与防护现场质量检验报告单B-177主缆架设现场质量检验报告单B-178主缆防护现场质量检验报告单B-179索夹制作与防护现场质量检验报告单B-1

32、80吊索和锚头制作与防护现场质量检验报告单B-181索夹和吊索安装现场质量检验报告单B-182钢箱梁段制作现场质量检验报告单B-183钢加劲梁安装现场质量检验报告单B-184防水层现场质量检验报告单B-185桥面铺装现场质量检验报告单B-186复合桥面水泥混凝土铺装现场质量检验报告单B-187钢桥面板上防水粘结层现场质量检验报告单B-188钢桥面板上沥青混凝土铺装现场质量检验报告单B-189支座垫石现场质量检验报告单B-190挡块现场质量检验报告单B-191支座安装现场质量检验报告单B-192斜拉桥、悬索桥的支座安装现场质量检验报告单B-193桥梁伸缩缝安装现场质量检验报告单B-194混凝土小

33、型构件现场质量检验报告单B-195预应力管道检查表B-196预应力张拉记录表（预应力张拉甲）B-197预应力张拉记录表（预应力张拉乙）B-198预应力张拉记录表（钢筋管道的安装和成型）B-199预应力张拉记录表（预应力钢筋的加工和张拉）B-200预应力孔道压浆记录表B-201封端检查表B-202桥梁支座施工记录表B-203现浇砼构件模板安装检查表B-204钢筋检查表B-205钢筋施工原始记录B-206混凝土施工检查表B-207沥青混凝土桥面铺装施工记录表B-208水泥混凝土桥面铺装施工记录表B-209桥梁伸缩装置施工记录表（一）B-210桥梁伸缩装置施工记录表（二）B-211结构混凝土施工记录

34、表（护栏、人行道及缘石）B-212人行道铺设现场质量检验报告单B-213栏杆安装现场质量检验报告单B-214混凝土防撞护栏浇筑现场质量检验报告单B-215桥头搭板现场质量检验报告单B-216桥面泄水管检查记录B-217梁板安装断缝检查记录表B-218涵洞总体现场质量检验报告单B-219涵台现场质量检验报告单B-220管座及涵管安装现场质量检验报告单B-221圆管涵现场质量检验报告单B-222盖板涵、箱涵现场质量检验报告单B-223倒虹吸管现场质量检验报告单B-224通道涵施工记录表B-225水泥混凝土施工记录表B-226通道现场质量检验报告单B-227盖板制作装现场质量检验报告单B-228盖板

35、安装现场质量检验报告单B-229箱涵浇筑现场质量检验报告单B-230拱涵浇（砌）筑现场质量检验报告单B-231倒虹吸竖井砌筑现场质量检验报告单B-232一字墙和八字墙现场质量检验报告单B-233顶入法施工的桥、涵现场质量检验报告单B-234隧道总体现场质量检验报告单B-235明洞浇筑现场质量检验报告单B-236明洞防水层现场质量检验报告单B-237明洞回填现场质量检验报告单B-238洞身开挖现场质量检验报告单B-239（钢纤维）喷射混凝土现场质量检验报告单B-240锚干支护现场质量检验报告单B-241钢筋网支护现场质量检验报告单B-242仰拱现场质量检验报告单B-243混凝土衬砌现场质量检验报

36、告单B-244钢支撑支护现场质量检验报告单B-245衬砌钢筋现场质量检验报告单B-246防水层现场质量检验报告单B-247止水带现场质量检验报告单B-248超前锚杆现场质量检验报告单B-249超前钢管现场质量检验报告单B-250交通标志现场质量检验报告单B-251路面标线现场质量检验报告单B-252标线喷涂现场质量检验报告单B-253视线诱导标现场质量检验报告单B-254波形梁钢护栏现场质量检验报告单B-255混凝土护栏现场质量检验报告单B-256缆索护栏现场质量检验报告单B-257护栏安装现场质量检验报告单B-258突起路标现场质量检验报告单B-259轮廓标现场质量检验报告单B-260防眩设

37、施现场质量检验报告单B-261隔离栅和防落网现场质量检验报告单B-262紧急电话基础现场质量检验报告单B-263紧急电话安装现场质量检验报告单B-264照明设施安装现场质量检验报告单B-265通讯及照明预埋设施施工记录表（管道工程）B-266通讯及照明预埋设施施工记录表（人手孔）B-267通讯及照明预埋设施施工记录表（通讯）B-268通讯及照明设施施工记录表（立柱）B-269通讯及照明设施施工记录表（照明设施）B-270收费亭、棚、岛施工记录表B-271通讯管道试通记录表B-272通信人（手）孔施工记录表B-273桥涵管箱施工记录表B-274通信管道（硅芯管）施工记录表B-275波形梁护栏产品

38、的外观尺寸检验报告单B-276立柱现场安装质量记录表B-277立柱产品的外观尺寸检验报告单B-278柱帽、防阻块现场检查一览表B-279标志板外形质量检验表B-280标线施工路面清扫检查表B-281热溶标线施工底油喷涂记录表B-282热溶标线施工记录表B-283陶瓷标线、突起路标施工记录表B-284标线玻璃微粒检测报告单B-285热溶标线涂料检测报告单B-286声屏障现场质量检验报告单B-287中央分隔带现场质量检验报告单B-288镀锌层厚度检测记录表B-289交通标志工程基坑记录表B-290交通标志工程砼基础质量记录表B-291标志工程板柱安装记录表B-292施工绿化种植记录表B-293声屏

39、障施工记录表B-294砌块体声屏障现场质量检验报告单B-295金属结构声屏障现场质量检验报告单B-296中央分隔带绿化现场质量检验报告单B-297路侧绿化现场质量检验报告单B-298互通立交区绿化现场质量检验报告单B-299养护管理区、服务区绿化现场质量检验报告单B-300取、弃土场绿化现场质量检验报告单B-301导 线 点 测 量 报 表承包单位： 合同段：监理单位： 编号：B-1- 工 程 名 称施 工 时 间桩号及部位检 验 时 间导线点编 号设 计 坐 标实 测 坐 标坐 标 差设计距离实测距离距离偏差设计夹角实测夹角角度偏差XYXYXY记录人： 日期： 复核人： 日期： 监理工程师：

40、 日期：水 准 点 测 量 报 表承包单位： 合同段：监理单位： 编号：B-2-工程名称施工时间桩号及部位检验时间水准点编号已知高程实测高程偏 差水准点编号已知高程实测高程偏 差记 录 人： 日 期：复 核 人 ： 日 期：监理工程师： 日 期：施 工 增 加 水 准 点 测 量 报 表承包单位： 合同段：监理单位： 编号：B-3-工 程 名 称施 工 时 间桩号及部位检 验 时 间日 期施工水准点BM2引用设计时水准点BML（KM）或n（个）容（mm）测（mm）水准仪型 号水准尺说明编 号位 置高 程编 号位 置高 程1、L及n为BM2与BM之间的距离及测站数。2、测为实测的闭合差或附合差。

41、3、容为容许误差容=6 n=12 L自检意见监理意见记录人： 日期： 复核人： 日期： 监理工程师： 日期：路 线 主 点 桩 测 量 报 表承包单位： 合同段：监理单位： 编号：B-4-工 程 名 称施 工 时 间桩号及部位检 验 时 间桩 号设 计 坐 标实 测 坐 标差 值地 面 高 程备 注XYXYXY设 计实 测差 值记录人： 日期： 复核人： 日期： 监理工程师： 日期：施工放线测量记录表承包单位： 合同段：监理单位： 编号：B-5-工程名称 施 工 时 间 桩号及部位 检 验 时 间测点桩号设 计 坐 标实 测 坐 标计算距离（m）改化距离（m）计算角度（度分秒）计算水平度盘读数

42、（度分秒）距离读数（m）竖盘读数（度分秒）实测距离（m）实测水平度盘读数（度分秒）实测角度（度分秒）XYXY计算数据测站点坐标 X= Y=对点观测数据斜距离 D=测距仪型 号草 图后视点坐标 X= Y=竖直度盘 D=距 离 AB= 实测水平距离AB=水平度盘 J=记录人： 日期： 复核人： 日期 监理工程师： 日期：水 准 测 量 记 录承包单位： 合同段：监理单位： 编号：B-6 -工程名称施 工 时 间桩号及部位测 量 时 间测 量 点水 准 尺 读 数实测高程设计高程差 值备 注后 视前 视闭 合 差：允许误差：记 录 人： 日 期：复 核 人 ： 日 期：监理工程师： 日 期：清 理

43、与 掘 除 检 验 表承包单位： 合同段：监理单位： 编号：B-7- 工程名称施工时间桩号及部位检验时间检查项目检 查 结 果铲除草皮挖 树 根拆除旧路面回填与压实自检意见及签名监理意见及签名记 录 人： 日 期：复 核 人 ： 日 期：监理工程师： 日 期：土方路基现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-8-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格 率(%)检测频率和方法12345678910123456789101压实度零填及挖方(m)00.300.8填方(m)00.80.81.51.52弯沉值（0.01m

44、m）3纵断高程（mm）4中线偏位（mm）5宽度（mm）6平整度（mm）7横坡（%）8边坡外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师： 日期： 日期： 日期：石方路基填筑压实质量施工记录承包单位： 合同段：监理单位： 编号：B-9 -工程名称施工时间桩号及部位项次检 验 项 目规定值检验结果检验频率和方法1最大粒径(cm)监理检查2摊铺层厚(cm)50米4点尺量3压路机型号YZ18现场核定4碾压速度(km/h)4km/h监理监督5压实遍数强振不少于8遍现场控制6压实沉降差(mm)平均值5mm50米4点水准测量标准差3mm7填石料种类现场认定8边坡码砌质量整齐、稳定监理监督备注：结论：监理工程师：

45、 日期：记 录 人： 日 期：复 核 人 ： 日 期：注：沉降差指碾压两遍后各测点的高程差。 软质岩石不需边坡码砌。石方路基现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-10-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101压实 2纵断高程(mm)3中线偏位(mm)4宽度(mm)5平整度(mm)6横坡(%)7边坡坡度平顺度外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：挖方路基施工记录表（土方开挖）承包单位： 合同段：监理单位： 编号：B-

46、11-工 程 名 称施 工 时 间桩号及部位检 验 时 间项次检 验 项 目规定值和允许偏差值检 验 结 果检 验 频 率 和 方 法1压 实 度（%）2弯 沉（0.01mm）3纵断高程（cm）4中线偏位（mm）5宽 度（cm）6平 整 度（mm）7横 坡（%）8边 坡意见：记 录 人： 日 期：复 核 人 ： 日 期：监理工程师： 日 期：挖方路基施工记录表（石方开挖）承包单位： 合同段：监理单位： 编号：B-12-工 程 名 称施 工 时 间桩号及部位检 验 时 间项次检 验 项 目规定值和允许偏差值检 验 结 果检 验 频 率 和 方 法1纵断高程（cm）2中线偏位（mm）3宽 度（cm

47、）4平 整 度（mm）5横 坡（%）6边 坡意见：记 录 人： 日 期：复 核 人 ： 日 期：监理工程师： 日 期：挖 方 路 基 施 工 记 录 表（边沟、截水沟、排水沟开挖）承包单位： 合同段：监理单位： 编号：B-13-工 程 名 称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值和允许偏差值检验结果检 验 频 率 和 方 法1沟底纵坡（%）2断面尺寸（mm）3边坡坡度4边坡直顺度（mm）意见：记 录 人： 日 期：复 核 人 ： 日 期：监理工程师： 日 期：路基整修施工记录表承包单位： 合同段：监理单位： 编号：B-14-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项 次检 验 项 目规定

48、值或和允许偏差值检验结果检 验 频 率 和 方 法1纵断高程（cm）2中线偏位（mm）3宽 度（cm）4平 整 度（mm）5横 坡（%）6边 坡意见： 记 录 人： 日 期：复 核 人 ： 日 期：监理工程师： 日 期：软 土 地 基 沉 降 量 观 测 记 录 表承包单位： 合同段：监理单位： 编号：B-15-工程名称施 工 时 间桩号及部位观 测 时 间桩号或观测点 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降记录人： 日期： 复核人 ： 日期： 测量监理工程师： 日期： 处理软土地基施工记录表（挖除

49、换填抛石挤淤）承包单位： 合同段：监理单位： 编号：B-16-工 程 名 称施 工 时 间桩号及部位检 验 时 间检 查 项 目检 查 结 果软 土 挖 除抛 石 挤 淤回 填 压 实意见（附件）：记 录 人： 日 期：复 核 人 ： 日 期：监理工程师： 日 期： 砂垫层现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-17-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格 率(%)检测频率和方法12345678910123456789101 砂垫层厚度2砂垫层宽度3反滤层设置4压实度（%）外观描述及结论：检测： 复核： 监理

50、工程师：日期： 日期： 日期：袋装砂井、塑料排水板现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-18-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101井（板）间距（mm）2井（板）长度（m）3竖直度（%）4砂井直径（mm）5灌砂量（%）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：塑料排水板施工记录表施工单位： 监理单位： 日期： 年 月 日 起讫桩号： 设计处理深度： 米 天气： 气温： OC 设计板距： 米 设计根数： 根 编号：B1

51、81-序号板位垂直度 (%)插前尺码插后尺码外露长度回带长度有效长度砂层厚度板间距备注1234567891011121314151617181920施工员： 记录： 复核： 监理员： 专业监理工程师：碎石（砂桩）桩现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-19-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101桩距（mm）2桩径（mm）3桩长（m）4竖直度（%）5灌石（砂）量外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：粉喷桩现场质量检

52、验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-20-1-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101桩距（mm）2桩径（mm）3桩长（m）4竖直度（%）5单桩喷粉量6强度（KPa）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：粉喷桩施工记录表施工单位：监理单位： 施工时间：年月日 午设计起止桩号： 设计桩径：米 设计喷灰深度： 米天气：气温：设计处理间距：米设计停灰面深度：米设计单桩水泥用量：kg/根编号：B202序号桩位编号垂直度(偏位高单位

53、：m)钻进时间（耗时单位：min）喷粉搅拌时间（耗时单位：min）复搅时间（耗时单位：min）处 理深 度（m）复搅深度(m)地面至停灰面深 度(m)称灰读数（kg）单桩喷灰量（kg）偏位/高%开始时间结束时间耗时开始时间结束时间耗时开始时间结束时间耗时喷前喷后123456789101112131415161718进水泥（T）上班时水泥数量（T）下班时水泥数量（T）本班水泥用量小计（T）施工员：记录： 监理员：专业监理工程师：浆喷桩现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-20-3-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值

54、偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101桩距（mm）2桩径（mm）3桩长（m）4竖直度（%）5单桩喷粉量6强度（KPa）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：浆喷桩施工记录表施工单位：监理单位： 施工时间：年月日 午设计起止桩号： 设计桩径：米 设计喷浆深度： 米天气：气温：设计处理间距：米设计停浆面深度：米设计单桩水泥用量：根编号：B204序号桩位编号垂直度(偏位高单位：m)钻进时间（耗时单位：min）提升搅拌时间（耗时单位：min）复搅时间（来回）（耗时单位：min）处 理深 度（m）复搅深度(m)地面至停浆面深 度(m)单

55、桩水泥量（kg）偏位/高%开始时间结束时间耗时开始时间结束时间耗时开始时间结束时间耗时123456789101112131415161718进水泥(T)上班时水泥数量（T）下班时水泥数量（T）本班水泥用量小计（T）施工员：记录： 监理员：专业监理工程师：CFG桩现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-21-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101桩距（mm）2桩径（mm）3桩长（m）4竖直度（%）5强度（MPa）外观描述及结论：检测： 复核：

56、监理工程师：日期： 日期： 日期：CFG桩施工记录表施工单位： 监理单位： 日期： 年 月 日 起讫桩号： 设计桩径： 米 设计处理深度： 米 设计间距 米 根数 水灰比 坍落度 cm 天气： 气温： OC每盘（kg）水 水泥 粉煤灰 碎石 石屑（砂） 合计 m3每米灌入量 m3每根灌入量 m3 编号：B211-序号桩位编号垂直度 (%)钻井深度（m）灌入量 (m3)保护长度 (m)有效长度(m)桩间距(m)备注1234567891011121314151617181920施工员： 记录： 复核： 监理员： 专业监理工程师：土工布现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-22

57、-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101下承层平整度、拱度2搭接宽度（mm）3搭接缝错开距离（mm）4锚固长度（mm）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：土工格栅现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-23-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率（%）检测频率和方法12345678910123456789101下承层平整度、拱度2搭接宽度（mm）

58、3搭接缝错开距离（mm）4搭接处透水点外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：加筋工程土工合成材料现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-24-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101下承层平整度、拱度2搭接宽度（mm）3搭接缝错开距离（mm）4锚固长度（mm）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：隔离工程土工合成材料现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-25-分项工程

59、名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101下承层平整度、拱度2搭接宽度（mm）3搭接缝错开距离（mm）4搭接处透水点外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：过滤排水工程土工合成材料现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-26-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101下承层平整度、拱度2搭接宽度（mm

60、）3搭接缝错开距离（mm）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：防裂工程土工合成材料现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-27-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法125678910123456789101下承层平整度、拱度2搭接宽度（mm）3粘接力(N)外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：管节预制现场质量检验报告单施工单位： 监理单位： 编号：B-28-分项工程名称所属分部工程施工时间管 节 编 号检测时间项次检测项目设计值

61、允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101混凝土强度（MPa）2内径（mm）3壁厚（mm）4顺直度5长度 （mm）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：管道基础及管节安装现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-29-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101混凝土或砂浆强度（MPa）2管轴线偏位（mm）3管内底高程（mm）4基础厚度（mm）5管座肩宽（mm）肩高（mm）

62、6抹带宽度（mm）厚度（mm）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-30-分项工程名称所属部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101砂浆强度（MPa）2轴线偏位（mm）3圆井直径或方井长宽（mm）4井底高程（mm）5井盖与相邻路面高差（mm）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：土沟现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-31-分项

63、工程名称所属部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101沟底高程（mm）2断面尺寸（mm）3边坡坡度4边棱直顺度（mm）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：浆砌排水沟现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-32-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101砂浆强度（MPa）2轴线偏位（mm）3沟底高程（mm）4

64、墙面直顺度（mm）或坡度5断面尺寸（mm）高宽6铺砌厚度（mm）7基础垫层（mm）宽厚外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：盲沟现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-33-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率（%）检测频率和方法12345678910123456789101沟底高程（mm）2断面尺寸（mm）高宽外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：排水泵站（沉井）现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-34-分项工程名称所属分部

65、工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101混凝土强度（Mpa）2轴线平面偏位（mm）3垂直度（mm）4底板高程（mm）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：横向排水管现场检查记录表 编号：B-35-工程名称合同号施工单位施工日期监理单位检测日期检测人审核人桩号规格长度（m）闭水试验包封砼强度（MPa）备注尺寸管材设计实测结论 记录人： 复核人： 监理工程师：日期： 日期： 日期：砌体挡土墙现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-36-分项

66、工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101砂浆强度（MPa）2平面位置（mm）3顶面高程（mm）4竖直度或坡度（%）5断面尺寸（mm）6底面高程（mm）7表面平整度（mm）块石片石混凝土块料石外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期： 干砌挡土墙现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-37-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率（%）检测频率和方法123456

67、78910123456789101平面位置（mm）2顶面高程（mm）3竖直度或坡度（%）4断面尺寸（mm）高宽5底面高程（mm）6表面平整度（mm）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：悬臂式和扶臂式挡土墙现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-38-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101混凝土强度（MPa）2平面位置（mm）3顶面高程（mm）4竖直度或坡度（%）5断面尺寸（mm）6底面高程（mm）7表面平整度（m

68、m）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：筋带现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-39-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101筋带长度2筋带与面板连接3筋带与筋带连接4筋带铺设外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：锚杆拉杆现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-40-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、墩台号、孔号）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实

69、测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101锚杆拉杆长度2锚杆拉杆间距(mm)3锚杆拉杆与面板连接4锚杆拉杆防护5锚杆抗拔力外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：面板预制现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-41-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、墩台号、孔号）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101混凝土强度（MPa）2边长（mm）3两对角线差（mm）4厚度（mm）5表面平整度(mm)6预埋件位置（mm）外观描述及

70、结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：面板安装现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-42-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、墩台号、孔号）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101每层面板顶高(mm)2轴线偏位（mm）3面板竖直度或坡度4相邻面板错台（mm）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：锚杆锚碇板和加筋挡土墙总体现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-43-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、墩台号

71、、孔号）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率（%）检测频率和方法12345678910123456789101墙顶和肋柱平面位置(mm)路堤式路肩式2墙顶和柱顶高程(mm)路堤式路肩式3肋柱间距(mm)4墙面倾斜度(mm)5面板缝宽(mm)6墙面平整度(mm)外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：锚杆锚碇板和加筋挡土墙墙背填土现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-44-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、墩台号、孔号）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123

72、456789101距面板1m范围内压实度(%)外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：抗滑桩现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-45-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、墩台号、孔号）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101混凝土强度（MPa）2桩长（m）3孔径或断面尺寸（mm）4桩位（mm）5竖直度（mm）钻孔桩挖孔桩6钢筋骨架底面高程(mm)外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：锚喷防护现场质量检验报告单施工单位： 合同段：

73、监理单位： 编号：B-46-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101混凝土强度（MPa）2砂浆强度（MPa）3锚孔深度(mm)4锚杆（索）间距（mm）5锚杆拔力（kN）6喷层厚度（mm）7锚索张拉应力（MPa）8张拉伸长率（%）9断丝、滑丝数外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：锥、护坡现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-47-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏

74、差实测值偏差值合格率（%）检测频率和方法12345678910123456789101砂浆强度（MPa）2顶面高程（mm）3表面平整度（mm）4坡度5厚度（mm）6底面高程（mm）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：浆砌砌体现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-48-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率（%）检测频率和方法12345678910123456789101砂浆强度（MPa）2顶面高程（mm）料、块石片石3竖直度或坡度料、块石片石4断面尺寸（mm）料石块石片石5表

75、面平整度（mm）料石块石片石外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：干砌片石现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-49-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101顶面高程（mm）2外形尺寸（mm）3厚度（mm）4表面平整度（mm）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：浆砌砌体“开仓”检验记录表承包单位： 合同段：监理单位： 编号：B-50-工 程 名 称检 验 时 间项次检 验 项 目桩 号

76、 及 部 位1砌体厚度（实测/规定）（cm）2垫层厚度（实测/规定）（cm）3砂浆饱满度:85%，差；85-95%，较好；95%，好4砂浆强度（低、中、高）5仓内砌筑工艺(是/否)嵌挤紧密砌缝均匀饱满松动(非开仓破坏)6仓内片石规格是否符合要求7仓内片石强度：a：坚硬；b：微风化；c：风化严重检 验 频 率评定：记 录 人： 日 期： 复 核 人： 日 期： 监理工程师： 日 期： 导流工程现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-51-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率（%）检测频率和方法1234567

77、8910123456789101砂浆强度（MPa）2平面位置（mm）3长度（mm）4断面尺寸（mm）5高程（mm）基底顶面外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：石笼防护现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-52-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率（%）检测频率和方法12345678910123456789101平面位置（mm）2长度（mm）3宽度（mm）4高度（mm）5底面高程（mm）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：水泥混凝土面层现场质量检

78、验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号： B-53-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101弯拉强度（MPa）2板厚度（mm）3平整度（mm）4抗滑构造深度（mm）5相邻板高差（mm）6纵、横缝顺直度（mm）7中线平面偏位(mm)8路面宽度（mm）9纵断高程（mm）10横坡（%）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：水泥砼路面纵缝、横缝顺直度检测记录承包单位： 合同段： 监理单位： 编号：B-54-工 程 名 称施 工 时 间桩号

79、及部位检 验 时 间纵缝顺直度允许偏差（mm）横缝顺直度允许偏差（mm）纵 缝 顺 直 度 偏 差起 讫 桩 号测 点 实 测 值横 缝 顺 直 度 偏 差起 讫 桩 号测 点 实 测 值记 录 人： 日 期：复 核 人： 日 期：监理工程师： 日 期：水泥砼路面相邻板高差测量记录表承包单位： 合同段：监理单位： 编号：B-55-工程名称施工时间桩号及部位检验时间起 讫 桩 号实 测 值备 注记 录 人： 日 期：复 核 人： 日 期：监理工程师： 日 期：沥青碎石混合料施工记录表承包单位： 合同段：监理单位： 编号：B-56-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值和允许偏

80、差检验结果检验频率和方法1压 实 度（%）2平整度（mm）标准偏差IRI(m/km)3弯 沉 值（0.01mm）4抗 滑（mm）摩擦系数构造深度5厚 度（mm）代 表 值合 格 值6中线平面偏位（mm）7纵 断 高 程（cm）8宽 度（cm）有 侧 石无 侧 石9横 坡（%）意见：记 录 人： 日 期：复 核 人： 日 期：监理工程师： 日 期：沥青混凝土 面层压实度碾压工艺记录表(一)施工单位： 合同段： 监理单位： 编号：B-57-结构类型设计厚度施工日期沥青种类面层宽度天气情况施工路段起止桩号幅别摊 铺 情 况下卧层表面温度摊铺机型号摊铺机前后错开距离cm两幅间搭接宽度cm摊铺机自动找平

81、方式规定实测规定实测规定实测压路机组合压路机碾压速度(km/h)压路机类型规格型号台数初压复压终压适宜最大适宜最大适宜最大钢筒式压路机轮胎压路机振动压路机（振或静）（振或静）（振动）（振动）（静压）（静压）复压要求核子密度仪进行压实度控制碾压段总长度(m)全幅碾压的压路机核子仪型号标定日期修正系数测点数密度平均值g/cm3修正后平均值g/cm3不合格点数试验路密度g/cm3压实度%芯样压实度%规定实际型号型号型号压路机在未碾压成型路段上的四不准当天成型路面上的二不得转向调头加水停留不得停放机械设备不得散落矿料、油料等杂物提示：1、初压、复压、终压都应在尽可能高的温度下进行。不得在低温状况下作反

82、复碾压； 2、碾压轮在碾压过程中应得持清洁。严禁刷柴油。若釆用向碾压轮喷水方式，必须严格控制喷水量且成雾状，不得漫流。记录人： 日 期：复核人： 日 期：监理工程师： 日 期：沥青混凝土 面层压实度碾压工艺记录表(二)施工单位： 合同段： 施工日期： 天气情况：监理单位： 施工范围： 编号：B-58-序号桩号摊铺温度初压温度复压温度终压温度出厂温度出厂时间h.M温度记录人： 日 期：复核人： 日 期： 监理工程师： 日 期：注：测点桩号间距为50米，出厂温度时间间距为30分钟的倍数。沥青拌和楼矿料粉尘剔除记录表承包单位： 合同段：监理单位： 编号：B-59-沥青拌和楼型号沥青拌和楼产量路面结构

83、层次施工路段矿料： 玄武岩 辉绿岩 石灰石 矿料组成：1号料 %; 2号料 %；3号料 %;4号料 %;矿粉 %矿料含泥量试验报告编号：粉尘剔除方法矿料仓中鼓风机剔除粉尘去处及运输方法拌和楼工作时间、台班粉尘剔除总量冷料粉尘含量（%）除尘后粉尘含量（%）矿料用量（kg）除尘总量（kg）备注：记 录 人： 日 期：复 核 人： 日 期：监理工程师： 日 期：路面厚度检测报告承包单位： 合同段：检测单位合同号检测路段检测日期检测方法设计厚度层次检测点数试验人审核人桩号距中线(m)实测值(cm)桩号距中线(m)实测值(cm)结论 X: n: t: s: XL=X - t /n s = 合格率： 监理

84、工程师： 日期：监理单位： 编号：B-60-沥青混凝土和沥青碎(砾)石面层现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-61-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101压实度（%）2平整度（mm）3弯沉值(0.01mm)4渗水系数5抗滑构造深度（mm）摩擦系数6厚度（mm）代表值合格值7中线平面偏位（mm）8纵断高程（mm）9宽度（mm）10横坡（%）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：沥青贯入式面层现场质量检验报告单施工

85、单位： 合同段：监理单位： 编号：B-62-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、墩台号、孔号）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101平整度(mm)IRI(m/km)最大间隙h(mm)2弯沉值(0.01mm)3厚度(mm)代表值合格值4沥青用量(kg/m2)5中线平面偏位(mm)6纵断高程(mm)7宽度(mm)有侧石无侧石8横坡(%)外观描述及结论：检测： 复核：监理工程师：日期：日期：日期：沥青表面处治面层现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-63-分项工程名称所属分部工程施工时间

86、工程部位（桩号、墩台号、孔号）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101平整度(mm)IRI(m/km)最大间隙h(mm)2弯沉值(0.01mm)3厚度(mm)代表值合格值4沥青总用量(kg/m2)5中线平面偏位(mm)6纵断高程(mm)7宽度(mm)有侧石无侧石8横坡(%)外观描述及结论：检测： 复核：监理工程师：日期：日期： 日 期：碎石（未筛分）砂砾（天然）垫层施工记录表承包单位： 合同段：监理单位： 编号：B-64-工 程 名 称施 工 时 间桩号及部位检 验 时 间项次检 验 项 目规定值和允许偏差值检 验

87、结 果检 验 频 率 和 方 法1压 实 度（%）2弯 沉 值（0.01mm）3平 整 度（mm）4纵断高程（cm）5宽 度（cm）6厚 度（mm）7横 坡（%）意见： 记 录 人： 日 期：复 核 人： 日 期：监理工程师： 日 期：水泥土基层和底基层现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-65-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率（%）检测频率和方法12345678910123456789101压实度（%）代表值极值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽度（mm）5厚度（mm）代表值合格值6横坡（%）

88、7强度（MPa）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：水泥稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-66-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率(%)检测频率和方法12345678910123456789101压实度（%）代表值极值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽度（mm）5厚度（mm）代表值合格值6横坡（%）7强度（MPa）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：水泥、石灰稳定粒料（碎石、砂砾等）底基层现场质量检验报告单施工单位

89、： 合同段：监理单位： 编号：B-67-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率（%）检测频率和方法12345678910123456789101压实度（%）2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽 度（mm）5厚度（mm）6横 坡（%）7强 度（MPa）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：石灰土基层和底基层现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：B-68-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率（%）检测频率和方法1

90、2345678910123456789101压实度（%）代表值 极值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽度（mm）5厚度（mm）代表值合格值6横坡（%）7强度(MPa)外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：石灰改良土、路基填土现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：B-69-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率（%）检测频率和方法12345678910123456789101压实度（%）2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽 度（mm）5厚 度（mm）6横 坡（%）7边 坡8石

91、灰剂量(%)外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：B-70-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率（%）检测频率和方法12345678910123456789101压实度（%）代表值 极值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽度（mm）5厚度（mm）代表值合格值6横坡（%）7强度(MPa)外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：石灰、粉煤灰基层和底基层现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理

92、单位： 编 号：B-71-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率（%）检测频率和方法12345678910123456789101压实度（%）代表值 极值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽度（mm）5厚度（mm）代表值合格值6横坡（%）7强度(MPa)外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：B-72-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率（%

93、）检测频率和方法12345678910123456789101压实度（%）代表值 极值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽度（mm）5厚度（mm）代表值合格值6横坡（%）7强度(MPa)外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：级配碎（砾）石基层和底基层现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-73-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率（%）检测频率和方法12345678910123456789101压实度（%）代表值 极值2弯沉值（0.01mm）3平整度（mm）4纵断高程（mm）

94、5宽度（mm）6厚度（mm）代表值合格值7横坡（%）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：填隙碎石（矿渣）基层和底基层现场质量检验报告单施工单位： 合同段：监理单位： 编号：B-74-分项工程名称所属分部工程施工时间工程部位（桩号、层位）检测时间项次检测项目设计值允许偏差实测值偏差值合格率（%）检测频率和方法12345678910123456789101固体体积率（%）代表值 极值2弯沉值（0.01mm）3平整度（mm）4纵断高程（mm）5宽度（mm）6厚度（mm）代表值合格值7横坡（%）外观描述及结论：检测： 复核： 监理工程师：日期： 日期： 日期：水泥混凝土路

95、面工程中间交验报表承包单位： 合同段：监理单位： 编号：B-75-工 程 名 称施 工 时 间桩号及部位检 验 时 间项次检 验 项 目规定值和允许偏差值检 验 结 果检验频率和方法1抗 折 强 度（Mpa）2平 整 度（mm）3相邻板高差（mm）4纵缝顺直度（mm）5板 厚 度（mm）6横缝顺直度（mm）7板 宽（cm）8横 坡（%）9中线平面偏差（mm）10纵断面高程偏差（cm）11板面拉毛压槽深度（mm）12板边垂直度（mm）意见： 记 录 人： 日 期：复 核 人： 日 期：监理工程师： 日 期：路面、路床中线平面偏位测量记录表标段名称： 工程部位： 允许偏差： mm 施工单位： 仪器

96、型号： 测量日期：编号：B-76-测 点 桩 号X 值Y 值实 测 偏 差设 计实 测设 计实测 X2+Y2测量人： 记录人： 监理：说明：1、每200m测4点，弯道加HY、YH两点； 2、全站仪实测偏差(X2+Y2 ),比经纬仪测量的中线偏位要求更高.路 面 平 整 度 检 测 记 录标段名称： 施工单位： 路面层位：检测桩号： 检测日期： 编号：B-77-桩号及位置12345678910总测点数： 合格点数： 合格率：记录人： 复核人： 监理：注：1、此表不适于平整度仪自动检测记录；2、此表作为路面现场质量检验报告单平整度栏目的数据附件。路面工程底基层、基层中间交验表承包单位： 合同段：监

97、理单位： 编号：B-78-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值和允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（%）行 车 道路 肩2厚 度（mm）3结合料含量（%）4七天强度（Mpa）5高程差（mm）6横 坡 度（%）7平 整 度（mm）8弯 沉 值意见：记 录 人： 日 期：复 核 人： 日 期：监理工程师： 日 期：地面排水施工记录表（排水管、集水井）承包单位： 合同段：监理单位： 编号：B-79-工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值和允许偏差检验结果检验频率和方法1砂 浆 和 砼 强 （Mpa）2轴 线 偏 位（mm）3圆井直径或方井长度（mm）4井盖与相邻路面高差（mm）5进 出 口 高 程（cm）6管 座 宽 度（cm）7抹 带厚 度（mm）宽 度（mm）意见：记 录 人： 日 期：复 核 人： 日 期：监理工程师： 日 期：地面排水施工记录表（跌水与急流槽）承包单位： 合同段：监理单位： 编号：B-80-工 程 名 称施 工 时 间桩号及部位检 验 时 间项次检 验 项 目规定值和允许偏差值检 验 结 果检 验 频 率 和 方 法1砂浆强度（Mpa）2进