建设工程监理公司建设工程监理规范表格（71页）.doc

1、建设工程监理规范用表XX建设工程监理有限公司2014年7月12日武汉市实施新版建设工程监理规范GB/T 50319-2013配套用表目录A类表 工程监理单位用表1A1 总监理工程师任命书规范表格2A2 工程开工令规范表格3A3 监理通知规范表格4A4 工程暂停令规范表格5A5 监理报告规范表格6A6 旁站记录规范表格7A7 工程复工令规范表格8A8 工程款支付证书规范表格9A9 例会纪要补充表格10A10 监理月报补充表格11A11 工程质量评估报告补充表格B类表 施工单位报审、报验用表12B1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表规范表格13B2 开工报审表规范表格14B3 复工报审表规范表

2、格15B4 分包单位资格报审表规范表格16B5 施工控制测量成果报验表规范表格17B6 工程材料/设备/构配件报审表规范表格18B7 报审/验表规范表格19B8 分部工程报验表规范表格20B9 监理通知回复单规范表格21B10 单位工程竣工验收报表规范表格22B11 工程款支付申请表规范表格23B12 施工进度计划报审表规范表格24B13 费用索赔报审表规范表格25B14 工程临时/最终延期报审表规范表格26B15 施工现场质量管理检查记录补充表格27B16 施工现场安全生产管理检查记录补充表格28B17 混凝土浇筑申请表补充表格29B18 施工单位通用申请表补充表格C类表 通用表30C1 工

3、作联系单规范表格31C2 工程变更单规范表格32C3 索赔意向通知书规范表格D类表 工程监理单位工作记录33D1 监理日志补充表格34D2 检验批监理工程师检查记录（通用）补充表格35D2-1 混凝土灌注桩（钢筋笼）（）检验批监理工程师检查记录补充表格36D2-2 混凝土灌注桩（）检验批监理工程师检查记录补充表格37D2-3 模板安装检验批监理工程师检查记录补充表格38D2-4 钢筋安装检验批监理工程师检查记录补充表格39D2-5 混凝土施工检验批监理工程师检查记录补充表格40D2-6 现浇结构外观及尺寸偏差检验批监理工程师检查记录补充表格41D2-7 水泥砂浆面层检验批监理工程师检查记录补充

4、表格42D2-8 一般抺灰检验批监理工程师检查记录补充表格43D2-9 金属门窗（铝合金门窗）检验批监理工程师检查记录补充表格44D2-10 塑料门窗安装检验批监理工程师检查记录补充表格45D2-11 屋面 防水层检验批监理工程师检查记录补充表格46D2-12 室内给水管道及配件安装检验批监理工程师检查记录补充表格47D2-13 室内排水管道及配件安装检验批监理工程师检查记录补充表格48D2-14 电线、电缆穿管和线槽敷设检验批监理工程师检查记录补充表格49D2-15 墙体节能检验批监理工程师检查记录补充表格50D2-16 门窗节能检验批监理工程师检查记录补充表格51D2-17 屋面节能检验批

5、监理工程师检查记录补充表格52D3 监理工程师安全生产、文明施工检查记录补充表格53D4 工程质量/安全事故记录补充表格54D5 （原材料、构配件）汇总台帐（通用）补充表格55D6 （试块、连接试件）汇总台帐（通用）补充表格56D7 （检验批、隐蔽工程、分项工程）汇总台帐（通用）补充表格说明: A类表为监理单位用表，在建设工程监理规范GB/T 50319-2013规定的A1-A8的基础上根据我市实际情况补充了A9A11三个表； B类表为施工单位报审、报验用表在建设工程监理规范GB/T 50319-2013规定的B1-B14的基础上根据我市实际情况补充了B15B18四个表；C类为通用表按照建设工

6、程监理规范GB/T 50319-2013规定的三个表；D表为监理单位工作记录，根据建设工程监理规范GB/T 50319-2013规定的原则补充了监理日志，根据我市实际情况补充了D2-1D2-17、D3十九个监理工程师检查记录D4工程质量/安全事故记录和D5D7三个汇总台帐。D类表与A类表的区别是A类表是由监理单位形成的，且需发往其他单位的表格（旁站记录除外），D类表是监理单位内部的工作记录，不需发往其他单位。 A1 武汉建设监理规范用表总监理工程师任命书工程名称： 编号： 致： （建设单位）兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位出任 项目总监理工程师，负责履行建设工程监理合同，主持项目监

7、理机构工作。 工程监理单位（盖章）： 法定代表人（签字）： 日 期： 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A2 武汉建设监理规范用表工 程 开 工 令工程名称： 编号： 致： （施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为： 年 月 日。附件：开工报审表 项目监理机构（盖章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日 期： 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A3 武汉建设监理规范用表监 理 通 知工程名称： 编号： 致： （施工单位）事由： 内容： 项

8、目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A4 武汉建设监理规范用表监 理 报 告工程名称： 编号： 致： （主管部门）由 （施工单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为： 的监理通知/工程暂停令，但施工单位未（整改/停工）。 特此报告。附件：监理通知工程暂停令其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式五份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构、城建档案管理机构各一份。A5 武汉建设监理规范用表工 程 暂 停 令工程名称： 编号

9、： 致： （施工单位）由于 原因，经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起，暂停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A6 武汉建设监理规范用表旁 站 记 录工程名称： 编号： 施 工 单 位关键部位或工序旁站开始时间 年 月 日 时分旁站结束时间 年 月 日 时分旁站的关键部位、关键工序施工情况：旁站的问题及处理情况 旁站监理人员（签字）： 日 期： 年 月 日注：本表一式一份，项目监理机构留存。A7 武汉建设监理规范用表工

10、程 复 工 令工程名称： 编号： 致： （项目经理部）我方发出的编号为： 工程暂停令，要求暂停 部位施工，经查现已具备复工条件，经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。附件：复工报审表 项目监理机构（盖章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日 期： 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A8 武汉建设监理规范用表工 程 款 支 付 证 书工程名称： 编号： 致： （建设单位）根据施工合同约定，经审核编号为 工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意本期支付工程款共计(大写) （小写： ）。 其中： 1.施工单位申报款为： 2.

11、经审核施工单位应得款为： 3.本期应扣款为： 4.本期应付款为： 附件： 工程进度款支付报申表及附件 项目监理机构（盖章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）: 日 期： 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A9 武汉建设监理规范用表例 会 纪 要工程名称： 编号： 例会时间例会地点参加人员（签到表附后）主持人记录整理上次例会议定事项落实情况本次例会要求（本栏不够附后页） 项目监理机构（盖章）： 总监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日注：本表与会单位各一份。如有不同意见，请在收到文件后48小时内提出，否则即表示认可纪要内容，按纪要内容执

12、行。A10 武汉建设监理规范用表 编号：监 理 月 报工程名称： 监理单位： 建设单位： 施工单位： 第 期 年 月 日至 年 月 日项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）报告日期 年 月 日一、工程进度控制（一）工程进展情况1.形象进度2.实际进度与计划进度的对比（二）本期工程进度控制方面的主要问题分析及处理情况二、工程质量控制（一）工程质量情况1.分项分部工程验收情况2.材料、构配件、设备进场检验情况3.主要施工试验情况（二）本期工程质量控制方面的主要问题分析及处理情况三、安全生产管理的监理工作（一）本期施工安全评述（二）施工单位安全生产管理方面的主要问题及处理情况（一）本期文明施工情况

13、四、文明施工管理的监理工作（二）文明施工管理方面的主要问题分析及处理情况五、工程造价控制（一）本期投资完成情况（二）已完工程量与已支付工程款的统计及说明（三）工程量与工程款支付方面的主要问题及处理情况六、合同及其他事项（一）本期合同及其他事项的管理工作情况（二）合同及其他事项管理方面的主要问题及分析处理情况七、本月监理工作统计序号项目名称单位本年度开工以来总计本月累计1监理会议次2审批施工组织设计（方案）次提出建议和意见条3下发监理工程师通知单（不含第8项）次4审定分包单位家5原材料审批件6构配件审批件7设备审批次8发出工程暂停令次9建立抽查、复试次10监理见证取样次11考察施工单位实验室次1

14、2考察生产厂家次13监理报告次14工程计量支付签证八、本期监理工作小结九、下月工作重点及建议八、本期监理工作小结九、下月工作重点及建议注：本表一式二份，项目监理机构、建设单位各一份。A11 武汉建设监理规范用表武汉市建设工程质量评估报告（监 理 单 位）工 程 名 称： 监 理 单 位： 总监理工程师： 监理单位技术负责人： 武汉建设监理协会监制一、工程概况 工程名称，位置，主要结构形式，工程等级，主要工程量及造价。二、工程各参建单位建设单位，勘察单位，设计单位，施工（总包及分包）单位。三、工程质量验收情况1、单位（分部）工程质量所含分部（分项）工程的质量均应验收合格。2、质量控制资料应完整。

15、3、单位（分部）工程所含分部有关安全和功能的检测资料应完整。4、主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定。5、观感质量验收应符合要求。四、工程质量事故及其处理情况质量缺陷 质量事故的部位及状况。处理方案（依据）及过程。 处理结果的复查。五、竣工资料审查情况 工程竣工资料真实、全面、准确性及组卷的评价。六、工程质量评估结论 对照相应工程施工质量验收规范提出建立评估结论。工程监理单位（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式七份，项目监理机构、建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、质量监督机构、城建档案管理机构各一份。B1 武汉建设监理规范用表施工组织设计

16、/（专项）施工方案报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。 附：施工组织设计 专项施工方案 施工方案 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B2 武汉建设监理规范用表

17、开 工 报 审 表工程名称： 编号： 致： （建设单位） （项目监理机构） 我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特此申请于 年 月 日开工，请予以审批。附件：证明文件资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字加盖执业印章） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B3 武汉建设监理规范用表复 工 报 审 表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 编号为 （工程暂停令）所停工的 部位，现已满足复工条件，我方申请

18、于 年 月 日复工，请予以审批。附：证明文件资料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B4 武汉建设监理规范用表分包单位资格报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工/安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工/安装。分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。请予以审查。分包工程名称（部位

19、）分包工程量分包工程合同额合 计附：1.分包单位资质材料2.分包单位业绩材料3.施工单位对分包单位的管理制度 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B5 武汉建设监理规范用表施工控制测量成果报验表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。 附：1.施工控制测量依据资料 2.施工控制测量成果表 施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字） 年

20、 月 日审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B6 武汉建设监理规范用表工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方于 年 月 日进场的用于工程 部位的 （工程材料/设备/构配件），已完成自检。现将相关资料（见附件）报上，请予以审查。附件： 1.工程材料/设备/构配件清单2.质量证明文件3.自检结果 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、

21、城建档案管理机构各一份。B7 武汉建设监理规范用表 报审/验表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方已完成 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查、验收。附： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料 施工试试室证明资料 其他其他 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日审查、验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。B8 武汉建设监理规范用表分 部 工 程 报 验 表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 （分部工程），现将有关资

22、料（见附件）报上，请予以审查、验收。附： 分部工程质量检验表 施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字） 年 月 日检查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日验收意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B9 武汉建设监理规范用表监 理 通 知 回 复 单工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方接到编号为 的监理通知后，已按要求完成相关工作，请予以复查。附：需要说明的情况 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日复查意见： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字）

23、年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B10 武汉建设监理规范用表单位工程竣工验收报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方已按施工合同要求完成 工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以预验收。附件：1.工程质量验收报告2.工程功能检验资料施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日预验收意见： 经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B11 武汉建设监理规范用表工程款支付申请表工程名称：

24、 编号： 致： （项目监理机构）我方已完成 工作，按施工合同约定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ），现将有关资料报上，请予以审核。 附件： 已完成工程量报表 工程竣工结算证明材料相应的支技性证明文件 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 日 期： 年 月 日审核意见：1、经审核施工单位应得款为：2、本期应扣款为：3、本期应付款为：附件：相应支持性材料 专业监理工程师（签字） 日 期： 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 日 期： 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 日 期： 年 月 日注：

25、本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。工程竣工结算报审本表时本一式五份，项目监理机构、建设单位、城建档案管理机构各一份、施工单位二份。B12 武汉建设监理规范用表施工进度计划报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方根据施工合同的有关规定，已完成 工程施工进度计划的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。 附： 施工总进度计划 阶段性进度计划 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设

26、单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B13 武汉建设监理规范用表费 用 索 赔 报 审 表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请索赔金额（大写） ，请予批准。索赔理由： 附件：索赔金额的计算 证明材料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见： 不同意此项索赔 同意此项索赔，索赔金额为（大写） 同意/不同意索赔的理由： 附件：索赔金额的计算 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城

27、建档案管理机构各一份。B14 武汉建设监理规范用表工程临时/最终延期报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同 （条款），由于 的原因，我方申请工程临时/最终延期 （日历天），请予批准 附件： 1.工程延期依据及工期计算 2.证明材料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见： 同意临时/最终延长工期 （日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一

28、式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B15 武汉建设监理规范用表施工现场质量管理检查记录 编号：工程名称施工许可证号建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目负责人项目技术负责人序号检查项目主要内容1项目部质量管理体系2现场质量责任制3主要专业工种操作岗位4分包单位管理制度5图纸会审记录6地质勘察资料7施工技术标准8施工组织设计编制及审批9物资采购管理制度10施工设施和机械设备管理制度11计量设备配备12检测试验管理制度13工程质量检查验收制度14自查结果：施工单位项目经理部（盖章）项目经理（签字） 年 月 日检查结论：项目监理机构（盖章

29、）总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表用于工程开工前对施工单位质量管理体系建立情况和每月对施工单位质量管理体系运行情况的检查。本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。B16 武汉建设监理规范用表施工现场安全生产管理检查记录 编号：工程名称建设单位施工单位项目经理项目专职安全生产管理人员序号检查项目主要内容1安全生产许可证2现场安全生产管理机构3现场安全生产规章制度4项目经理安全生产管理资格5专职安全生产管理人员资格和配备人数6特种作业人员特种作业操作证书7施工机械和设施安全许可验收手续8分包单位资质及安全生产许可证9应急救援预案10安全防护措施费用使用计划11自查结果：施工单位项目经理

30、部（盖章）项目经理（签字） 年 月 日检查结论：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表用于工程开工前对施工单位质量管理体系建立情况和每月对施工单位质量管理体系运行情况的检查。本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。B17 武汉建设监理规范用表混 凝 土 浇 筑 申 请 表工程名称： 编号：致： （项目监理机构） 我方已完成 （部位）混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。先申请于 年 月 日 时开始浇筑。本次计划浇筑强度等级为 混凝土 立方米，请审查批准。浇筑准备工作自查结果名 称结果检查人名 称结果检查人钢材连接、安装检查安装预留、预埋模板支撑体系、模板安装测量放线检查

31、混凝土开盘鉴定、混凝土配合比浇筑准备情况检查附件： 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字）年 月 日复查意见：审查结论：同意 整改认可后浇筑 不同意 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。B18 武汉建设监理规范用表施工单位通用申报表工程名称： 编号：致： （项目监理机构）事由：内容：附件： 施工项目经理部（盖章） 项目经理/项目技术负责人（签字）年 月 日审核（查）意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师/专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表用于没有专用表格，根据合同和监理要求又必须向项目监理机构提出的

32、申请、报审、请示、申报和报告等。本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。C1 武汉建设监理规范用表工 作 联 系 单工程名称： 编号： 致： 发出单位 负责人（签字） 年 月 日C2 武汉建设监理规范用表工 程 变 更 单工程名称： 编号： 致： 由于 原因，兹提出 工程变更，请予以审批。附件： 变更内容 变更设计图 相关会议纪要 其他 变更提出单位： 负责人： 年 月 日工程数量增/减费用增/减工期变化施工单位（盖章）项目经理（签字）设计单位（盖章）设计负责人（签字）项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）建设单位（盖章）负责人（签字）注：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、

33、施工单位各一份。C3 武汉建设监理规范用表索 赔 意 向 通 知 书工程名称： 编号： 致： 根据建设工程施工合同 （条款）的约定，由于发生了 事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向 （单位）提出索赔要求。 附件：索赔事件资料 提出单位（盖章） 负责人（签字） 年 月 日D1 武汉建设监理规范用表编号：建 设 监 理 日 志 工程名称 监理单位 建设单位 施工单位 2011 年 4 月 29 日至 2011年 月 日 项目监理机构（盖章） 监理日志填写内容说明监理日志根项目组成情况设立，工程项目为一个标段、一个总承包单位的，按一个项目监理机构建立一本监理日志，工程项目分为多个施工标段

34、、多个总承包单位的，按施工标段或总承包单位建立多本监理日志。监理日志不等同于监理人员记录的监理日记，总监理工程师根据工程实际情况指定专业监理工程师负责记录。监理日志应按以下主要内容填写： 一、施工进展情况：施工单位当日的施工内容、部位、进度、使用的主要材料、设备、参与管理人员和施工及质量自检、验收情况等。 二、监理工作情况：1、巡视、旁站、见证取样、质量验收、安全检查、安全验收等日常监理工作；2、发出监理通知单、工作联系单、工程变更单、监理报告、工程开工令、暂停令、复工令等指令文件和通知；3、发送各种会议纪要、监理月报、监理规划等文件；4、收到监理通知回复单和工程复工报审，并对整改结果进行复查

35、；5、核准、审批施工单位的各种报审文件和报验文件及函件；6、收到建设单位和其他有关单位的通知或函件；三、发现问题及处理情况1、当天发现问题；2、处理当天发生的问题结果；3、处理当天以前发生的问题结果。四、其他事项1、考察预拌商品混凝土搅拌站、试验室、分包单位、材料供应商等情况；2、提出合理化建议；3、建设行政主管部门到现场检查情况；4、因法规政策变化及工地停电、停水等使正常施工受影响的事项。五、总监理工程签阅意见总监每周至少签阅一次监理日志。查阅时重点关注监理日志填写当日监理工程情况的完整性，有否遗漏；监理工程的可追溯性，是否能闭合。六、本表一式一份，项目监理机构留存。监 理 日 志页码：日

36、气 象（晴、阴、雨、雪、冰冻）日期年 月 日星期温度（） 湿度风 向风 级上午下午最低最高内容：一、施工进展情况：二、监理工作情况（续页）三、存在问题及处理情况：四、其他事项五、总监理工程师签阅意见： 日志填写人：D1 武汉建设监理规范用表监理工程师检查记录（通用） 检验批单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定监理单位检查记录主控项目12345678910一般项目12345678910111213监理工程师意见：专业监理工程师： 年 月 日注：本表用于没有专用表格的监理工程师检查记录。表格内按现行湖北省建筑工程施工统一用

37、表、湖北省城镇道路工程施工统一用表湖北省给水排水管道工程施工统一用表湖北省城市桥梁工程施工统一用表以及轨道交通工程施工表格相应检验批验收记录填写。本表一式二份，项目监理机构一份，城建档案管理机构一份。D2-1 武汉建设监理规范用表监理工程师检查记录混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批单位（子单位）工程名称分部（子单位）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定监理单位检查记录主主控项目1主筋间距（mm）102长度（mm）100一般项目1钢筋材质检验设计要求2箍筋间距（mm）203直径（mm）10监理工程师意见： 专业监理工程师： 年 月 日 注

38、：本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。D2-2 武汉建设监理规范用表监理工程师检查记录混凝土灌注桩工程检验批 单位（子单位）工程名称分部（子单位）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定监理单位检查记录主控项目1桩位第5.1.4条2孔深（mm）+3003桩体质量检验按基桩检测技术规程4混凝土强度设计要求5承载力按基桩检测技术规程一般项目1垂直度第5.1.4条2桩径第5.1.4条3泥浆比重（粘土或砂性土中）1.151.204泥浆面标高（高于地下水位）（m）5沉渣厚度：端承桩（mm） 摩擦桩（mm）50 1506混凝土坍落度：

39、水下灌注（mm）干施工（mm）160220701007钢筋笼安装深度（mm）1008混凝土充盈系数19桩顶标高（mm）+30，-50监理工程师意见： 专业监理工程师： 年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。D2-3 武汉建设监理规范用表监理工程师检查记录模板安装工程检验批 单位（子单位）工程名称分部（子单位）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定监理单位检查记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂玷污第4.2.2条一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板地坪、胎膜质量第4.

40、2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5底模上表面标高（mm）5截面内部尺寸（mm）基础10柱、墙、梁+4，-5层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5监理工程师意见： 专业监理工程师： 年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。D2-4 武汉建设监理规范用

41、表监理工程师检查记录钢筋安装工程检验批单位（子单位）工程名称分部（子单位）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定监理单位检查记录主控项目1纵向受力钢筋的链接方式第5.4.1条2机械连接和焊接接头的力学性能第5.4.2条3受力钢筋的品种、级别、规格和数量第5.5.1条一般项目1接头位置和数量第5.4.3条2机械连接、焊接的外观质量第5.4.4条3机械连接、焊接的接头面积百分率第5.4.5条4绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第5.4.6条附录B5搭接长度范围内的箍筋第5.4.7条6钢筋安装允许偏差绑扎钢筋网长、宽（mm）10网眼尺寸（mm）20绑扎钢筋骨架长（

42、mm）10宽、高（mm）5受力钢筋间距（mm）10排距（mm）5保护层厚度（mm）基础10柱、梁5板、墙、壳3绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm）20钢筋弯起点位置（mm）20预埋件中心线位置（mm）5水平高差（mm）+3,0监理工程师意见： 专业监理工程师 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。D2-5 武汉建设监理规范用表监理工程师检查记录混凝土施工检验批 单位（子单位）工程名称分部（子单位）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定监理单位检查记录主控项目1混凝土强度等级及时间的取样和留置第7.4.1条2混凝土抗渗及试件取样和留置

43、第7.4.2条3原材料每盘称量的偏差第7.4.3条4初凝时间控制第7.4.4条一般项目1施工缝的位置和处理第7.4.5条2后浇带的位置和浇筑第7.4.6条3混凝土养护第7.4.7条监理工程师意见： 专业监理工程师： 年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。D2-6 武汉建设监理规范用表监理工程师检查记录现浇结构外观及尺寸偏差检验批单位（子单位）工程名称分部（子单位）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定监理单位检查记录主控项目1外观质量第8.2.1条2过大尺寸偏差处理及验收第8.3.1条1外观质量一般缺陷第8.2.2条2 轴线位（

44、mm）基础15独立基础10墙、柱、梁8剪力墙5一般项目3垂直度（mm）层高585m10全高（H）H/1000且304标高（mm）层高10全高305截面尺寸+8, -56电梯井井筒长、宽对定位中心线（mm）+25,0井筒全高（H）垂直度（mm）H/1000且307表面平整度（mm）88预埋设施中心线位置（mm）预埋件10预埋螺栓5预埋管59预留洞中心线位置（mm）15监理工程师意见： 专业监理工程师： 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。D2-7 武汉建设监理规范用表监理工程师检查记录水泥砂浆面层检验批单位（子单位）工程名称分部（子单位）工程名称验收部位施工单位项

45、目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定监理单位检查记录主控项目1硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥强度等级32.5，不同品种、等级的水泥严禁混用；砂应为中粗砂，当采用石屑时其粒径为15mm，含泥量3%2面层体积比为1:2，强度等级M153面层与下一层结合牢固，无空鼓、裂纹，且空鼓面积400cm一般项目1面层表面洁净，无裂纹，脱皮、麻面、起砂；表面坡度符合设计要求，无倒泛水、积水2踢脚线局面空鼓长度300mm3楼梯梯段相邻踏步高度差10mm；踏步两端的宽度差10mm（旋转楼梯5mm）4表面允许偏差表层表面平整度4mm5踢脚线上口平直4mm6缝格平直3mm监理工程师意见：

46、专业监理工程师： 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。D2-8 武汉建设监理规范用表监理工程师检查记录一般抺灰工程检验批单位（子单位）工程名称分部（子单位）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定监理单位检查记录主控项目1基层表面第4.2.2条2材料品种和性能第4.2.3条3操作要求第4.2.4条4层粘结及面层质量第4.2.5条一般项目1表面质量第4.2.6条2细部质量第4.2.7条3层与层间材料要求，层总厚度第4.2.8条4分格缝第4.2.9条5滴水线（槽）第4.2.10条6允许偏差立面垂直度4mm（普通

47、）3mm（高级）表面平整度4mm（普通）3mm（高级）阴阳角方正4mm（普通）3mm（高级）分格条（缝）直线度4mm（普通）3mm（高级）墙裙、勒脚上口直线度4mm（普通）3mm（高级）监理工程师意见： 专业监理工程师： 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。D2-9 武汉建设监理规范用表监理工程师检查记录金属门窗（铝合金门窗）安装工程检验批 单位（子单位）工程名称分部（子单位）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定监理单位检查记录主控项目1门窗质量第5.3.2条2框和副框安装，预埋件第5.3.3条3门窗扇

48、安装第5.3.4条4配件质量及安装第5.3.5条一般项目1表面质量第5.3.6条2推拉窗开关应力第5.3.7条3框与墙体间缝隙第5.3.8条4扇密封胶条或毛毡密封条第5.3.9条5排水孔第5.3.10条6安装允许偏差门窗槽口宽度、高度1500mm1.5mm1500mm2mm门窗槽口对角线长度差2000mm3mm2000mm4mm门窗框的正、侧面垂直度2.5mm门窗横框的水平度2mm门窗横框标高5mm门窗竖向偏移中心5mm双层门窗内外框间距4mm推拉门窗扇于框搭接量1.5mm监理工程师意见： 专业监理工程师： 年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。D2-10 武汉建设

49、监理规范用表监理工程师检查记录塑料门窗安装工程检验批单位（子单位）工程名称分部（子单位）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定监理单位检查记录主控项目1门窗质量第5.4.2条2框、扇安装第5.4.3条3拼樘料与框连接第5.4.4条4门窗扇安装第5.4.5条5配件质量及安装第5.4.6条6框与墙体缝隙填嵌第5.4.7条一般项目1表面质量第5.4.8条2密封条及旋转门窗间隙第5.4.9条3门窗扇开关力第5.4.10条4玻璃密封条、玻璃槽口第5.4.11条5排水孔第5.4.12条6安装允许偏差门窗槽口宽度、高度1500mm1.5mm1500m

50、m2mm门窗槽口对角线长度差2000mm3mm2000mm5mm门窗框的正、侧面垂直度2.5mm门窗横框的水平度2mm门窗横框标高5mm门窗竖向偏移中心5mm双层门窗内外框间距4mm同樘平开门窗相邻扇高度差2mm平开门窗铰链部位配合间隙+2；-1（mm）推拉门窗扇与框搭接量+1.5；-2.5（mm）推拉门窗扇与竖框平行度2mm监理工程师意见： 专业监理工程师： 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。D2-11 武汉建设监理规范用表监理工程师检查记录屋面 防水层检验批单位（子单位）工程名称分部（子单位）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准

51、名称及编号施工质量验收规范的规定监理单位检查记录卷材防水层主控项目1卷材及配套材料质量设计要求2卷材防水层第4.3.16条3防水细部构造第4.3.17条一般项目1卷材搭接与收头质量第4.3.18条2卷材保护层第4.3.19条3排气屋面孔道留置第4.3.20条4卷材铺贴方面铺贴方向正确5搭接宽度允许偏差-10mm涂膜防水层主控项目1涂料及胎体质量第5.3.9条2涂膜防水层不得渗漏或积水第5.3.10条3防水细部构造第5.3.11条一般项目1涂膜施工第5.3.13条2涂抹保护层第5.3.14条3涂膜厚度符合设计要求，最小厚度80%设计厚度细石混凝土防水层主控项目1材料质量及配合比第6.1.7条2细

52、石混凝土防水层不得渗漏或积水第6.1.8条3细部防水构造第6.1.9条一般项目1防水层施工表面质量第6.1.10条2防水层厚度和钢筋位置第6.1.11条3分格缝位置和间距第6.1.12条4表面平整度允许偏差5mm监理工程师意见： 专业监理工程师： 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。D2-12 武汉建设监理规范用表监理工程师检查记录室内给水管道及配件安装工程检验批 单位（子单位）工程名称分部（子单位）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定监理单位检查记录主控项目1给水管道 水压试验设计要求2给水系统 通水

53、试验第4.2.2条3生活给水系统管道冲洗和消毒第4.2.3条4直埋金属给水管道防腐第4.2.4条一般项目1给排水管铺设的平行、垂直净距第4.2.5条2金属给水管道及管件焊接第4.2.6条3给水水平管道 坡度坡向第4.2.7条4管道支、吊架第4.2.9条5水表安装第4.2.10条6水平管道纵、横方向弯曲允许偏差钢 管每m1mm全长25m以上25mm塑料管复合管每m1.5mm全场25m以上25mm铸铁管每m2mm全场25m以上25mm立管垂直度允许偏差钢 管每m3mm5m以上8mm塑料管复合管每m2mm5m以上8mm铸铁管每m3mm5m以上10mm成排管段和成排门阀在同一平面的间距3mm监理工程师

54、意见： 专业监理工程师： 年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。D2-13 武汉建设监理规范用表监理工程师检查记录室内排水管道及配件安装工程检验批 单位（子单位）工程名称分部（子单位）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定监理单位检查记录主控项目1排水管道 灌水试验第5.2.1条2生活污水铸铁管、塑料管坡度第5.2.2条、5.2.3条3排水塑料管安装伸缩节第5.2.4条4排水主立管道及水平管通球试验第5.2.5条一般项目1生活污水官道上设检查口和清扫口第5.2.6条、第5.2.7条2金属和塑料管支、吊架安装第

55、5.2.8条、第5.2.9条3排水通气管安装第5.2.10条4医院污水和饮食业工艺排水第5.2.11条、5.2.12条5室内排水管道安装第5.2.13条、5.2.14条、5.2.15条6排水管安装允许偏差横管纵横方向弯曲坐 标15mm标 高15mm铸铁管每1m1mm全长（25m以上）25mm钢管每1m管径100mm1mm管径100mm1.5mm全长（25m以上）管径100mm25mm管径10mm308mm塑料管每1m1.5mm全长（25m以上）38mm钢筋混凝土管、混凝土管每1m3mm全长（25m以上）75mm立管垂直度铸铁管每1m3mm全长（5m以上）15mm钢管每1m3mm全长（5m以上）

56、10mm塑料管每1m3mm全长（5m以上）15mm监理工程师意见： 专业监理工程师： 年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。D2-14 武汉建设监理规范用表监理工程师检查记录电线、电缆穿管和线槽敷线检验批 单位（子单位）工程名称分部（子单位）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定监理单位检查记录主控项目1三相、单相的交流单芯电缆不能单独穿入金属导管内第15.1.1条2电线穿管第15.1.2条3爆炸危险环境照明线的电线、电缆选用和穿管第15.1.3条一般项目1电线、电缆管内清扫和管口处理第15.2.1条2同一建

57、筑物、构筑物内电线绝缘层颜色的选择第15.2.2条3线槽敷线第15.2.3条监理工程师意见： 专业监理工程师： 年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。D2-14 武汉建设监理规范用表监理工程师检查记录墙体节能工程检验批/分项工程 单位（子单位）工程名称分部（子单位）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定监理单位检查记录主控项目1材料、构件等进场验收第4.2.1条2保温隔热材料的性能第4.2.2条3保温材料、粘结材料复验第4.2.3条4基层处理情况第4.2.5条5各层构造做法第4.2.6条6墙体节能工程的施工第

58、4.2.7条7预置保温板浇筑混凝土第4.2.8条8保温浆料的同条件试件第4.2.9条9各类饰面层的基层及面层施工第4.2.10条10保温砌块筑的墙体施工第4.2.11条11预制保温板墙体施工第4.2.12条12隔汽层的设置及做法第4.2.13条13外墙或毗邻不采暖空间墙体上的门窗洞口、凸窗四周的侧面的保温措施第4.2.14条1保温材料与构建的外观与包装第4.3.1条2加强网的铺贴和搭接第4.3.2条3设置空调房间外墙热桥部位第4.3.3条4穿墙套管、脚手架、孔洞等第4.3.4条5墙体保温板材接缝方法第4.3.5条6墙体采用保温浆料施工情况第4.3.6条7阳角、门窗洞口及不同材料基本的交接处等特殊部位第4.3.7条8采用现场喷涂或模板浇注的有机类保温材料做外保温第4.3.8条监理工程师意见： 专业监理工程师： 年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。D2-15 武汉建设监理规范用表监理工程师检查记录门窗节能工程检验批/分项工程