高速公路建设项目桥梁工程施工资料表格（49页）.doc

1、桥梁工程施工资料桥梁由基础及下部构造、上部构造预制和安装、总体桥面和附属工程、防护工程和引道等分部工程构成。第一节 施工试验报告1、水泥混凝土和砂浆配合比试验报告。其混合料应按公路工程水泥混凝土试验规程的规定进行试验。报告应包括配合比设计计算书，试验室确定的配合比及强度试验报告，所用原材料试验报告。试验报告按单位工程组卷。要求监理审批意见在前，试验报告在后。2 、锚具、夹具、连接器和千斤顶检验报告：1）锚具、夹具、连接器。预应力筋锚具、夹具、连接器验收批的划分：在同种材料和同一生产工艺条件下，锚具、夹具应以不超过1000套组为一个验收批；连接器以不超过500套组为一个验收批。（1）外观检查：应

2、从每批中抽取10的锚具且不少于10套，检查其外观和尺寸。如有一套表面裂纹或超过产品标准及设计图纸规定尺寸的允许偏差，则应另取双倍数量的锚具重做检查，如仍有一套不符合要求，则应逐套检查，合格者方可使用。（2）硬度检验：应从每批中抽取5的锚具且不少于5套，对其中有硬度要求的零件作硬度试验，对多孔夹片式锚具的夹片每套至少抽取5片。每个零件测试3点，其硬度应在设计要求范围内，如有一个零件不合格，则应另取双倍数量的锚具重做试验，如仍有一个零件不合格，则应逐个检查。合格者方可使用。（3）静载锚固性能试验：对大桥等重要工程，经上述两项试验合格后，应从同批中抽取6套锚具（夹具或连接器）组成3个预应力筋锚具组装

3、件，进行静载锚固性能试验，如有一个试件不符合要求，则应另取双倍数量的锚具（夹具或连接器）重做试验，如仍有一个试件不符合要求，则该批锚具（夹具或连接器）为不合格品。2）千斤顶检验。当千斤顶使用超过6个月或200次，或在使用过程中出现不正常现象，检修后均须重新检验。3）检验报告组卷要求。预应力用锚具、夹具和连接器、千斤顶等的检验报告按器具种类、检验时间顺序组卷。3、桥梁支座和伸缩装置检验报告。进场的桥梁支座和伸缩装置必须有生产厂家的合格证和产品质量检验报告，并应按图纸和规范要求进行检验，检验报告按生产厂家、材料种类、检验时间顺序组卷。4、桩基无损检测报告、钻芯取样资料、桥梁荷载试验报告和梁板试验报

4、告以结构物为单元分别组卷。5、施工期间水泥混凝土抗压强度抽检试验记录，按分项工程组卷；工程全部完工后，按单位工程进行同一强度等级评定。6、施工期间水泥砂浆抗压强度抽检试验记录组卷、评定如上。某某高速公路建设项目水泥混凝土抗压强度试验结果汇总表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：验收批编号混凝土设计强度R（MPa）试件组数n强度平均值Rn（MPa）强度最低值Rmin（MPa）标准差Sn强度代表值（MPa）代表工程部位填表： 复核： 技术负责人： 日期：某某高速公路建设项目水泥混凝土抗压强度评定表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：验收批编号代表部位抽样组编号龄期（天）抗压强度（MPa）代

5、表部位抽样组编号龄期（天）抗压强度（MPa）配合比：水泥品种及强度等级：R=nSn=Rn=Rmin=K1=K2=数理统计Rn-K1Sn0.9R RminK2R= =非数理统计Rn1.15R Rmin0.95R= =评定结果：试验人： 复核： 技术负责人： 日期：某某高速公路建设项目水泥砂浆抗压强度试验结果汇总表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号：评定批编号砂浆设计强度（Mpa）试件组数n强度平均值Rn（Mpa）强度最小值Rmin（Mpa）代表工程部位试验人： 复核： 技术负责人： 日期：某某高速公路建设项目水泥砂浆抗压强度评定表施工单位: 合同号：监理单位： 编 号：评定批编号代表部位抽

6、样组编号龄期（天）抗压强度（MPa）代表部位抽样组编号龄期（天）抗压强度（MPa）配合比：水泥品种及强度等级：设计强度R 试件组数n强度平均值Rn 强度最低值Rmin评定结果：试验人： 复核： 技术负责人： 日期：第二节 施工检验资料整理顺序 桥梁工程施工检验记录以分项工程为单元组卷。（一）基础及下部构造资料整理顺序 若基础及下部构造资料较多时，可分为几个分部工程组卷：卷内资料以墩（台）为单元，按基础、墩（台）身、墩（台）帽或盖梁等分项工程顺序排列，并将分项工程质量评定表放在各分项工程检验记录表之前；也可按整桥部位进行分项划分。11混凝土基础包括以下表格：1）交工证书、认可书、工程报验单2）混

7、凝土基础分项工程质量检验评定表3）基坑检验记录表4）地基承载力试验记录表5）混凝土基础检验记录6）模板检验记录表7）混凝土浇筑记录8）水泥混凝土抗压强度报告（略）9）钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表（略）10）钢筋加工及安装检验记录（略）11）施工放样报验单某某高速公路建设项目工 程 报 验 单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：致（专业监理工程师）： ：按合同和规范要求，已经完成 （工程或项目名称） 并经自检合格，报请查验。工程地点及桩号：桥梁名称及桩号具体部位：填写检测部位检查内容：填写检测项目名称附件：自检资料要求到现场检验时间：如：9：30承包人递交日期、时间和签字：5.9 9

8、:30 某XXX专业监理工程师收件日期、时间签字：5.9 9:30 某XXX现场监理意见： 符合设计及规范要求现场监理: 日期:专业监理工程师意见：符合设计及规范要求专业监理工程师: 日期:附注：合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。某某高速公路建设项目基 坑 检 验 记 录 表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：结构物桩号AK0+500墩台编号基底平面尺寸（mm）基底高程（mm）长宽设计实测误差设计实测误差设计实测误差111001208098055206490970-0.674-0.701-271212010206500980-0.474-0.497-23-0.674-0.689-1

9、5-0.474-0.699-25基底平面布置（草图）单位：m 2.76 900 2.76 5.55 5.55地基处理方法：水泥搅拌桩自检说明（监理评语）：符合设计及规范要求检验人： 复核： 技术负责人： 日期：某某高速公路建设项目结 构 物 基 底 承 载 力 试 验 记 录 表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：结构物桩号墩台编号设计地基承载力序号击 数地基承载力（Kpa）备 注计算公式基坑测点草图：自检说明（监理评语）：检验人： 复核： 技术负责人： 日期：分项工程质量检验评定表分项工程名称:填写质量划分体系中的分项工程 所属分部工程：填写质量体系划分中的分部工程 所属建设项目：某某高

10、速公路工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：（桩号、墩台号、孔号）基 本要 求1) 所用的水泥、砂、石、水外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2) 不得出现露筋和空洞现象。3) 基础的地基承载力必须满足设计要求。4) 严禁超挖回填虚土。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均（代表）值合格率（）权值得分1混凝土强度（Mpa）在合格标准内32平面尺寸（mm）5023基础底面高程（mm）土质2石质50，2004基础顶面高程（mm）3015轴线偏位（mm）252合 计外观鉴定按照中的外观鉴定项填写减 分监理意见质量

11、保证资料基本齐全减 分工程质量等级评定 得分： 质量等级：合格/不合格检验： 复核： 技术负责人： 日期：某某高速公路建设项目混 凝 土 基 础 检 验 记 录 表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：结构物桩号AK0+500基础编号基底地质（土或石质）砼强度（Mpa）设计值实测平均值最小值评定批编号C2025.221轴线偏差（mm）平面尺寸(mm)顶面高程(mm)基底高程(mm)长宽允许实测设计实测偏差设计实测偏差设计实测偏差设计实测偏差252011100111033512051222-74-713-174-17311811104451200-731-175-11512外观质量混凝土表面有

12、少许蜂窝自检说明（监理评语）：符合设计及规范要求检验人： 复核： 技术负责人： 日期：某某高速公路建设项目模 板 检 验 记 录 表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：结构物桩号AK0+500构件名称、编号砼垫层模板类型钢模轴线偏位(mm)相邻两板表面高差(mm)表面平整度(mm)预埋件中心位置(mm)预留孔中心位置(mm)预留孔截面尺寸(mm)模 内 尺 寸(mm)高 程(mm)长 度宽 度高 度允许偏差实测偏差允许偏差实测偏差允许偏差实测偏差允许偏差实测偏差允许偏差实测偏差允许偏差实测偏差设计实测偏差设计实测偏差设计实测偏差设计实测偏差8221521110011101151205122

13、21001011-74-7311011110225120098-2-713111-700220-76-2自检说明（监理评语）：符合设计及规范要求检验： 复核： 技术负责人： 日期：某某高速公路建设项目混 凝 土 浇 筑 检 验 记 录 表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：结构物桩号AK0+500构件名称、编号砼垫层混凝土强度等级C20水泥品种盾石P.042.5拌和方式场拌运输方式罐车浇筑起止时间21:20-23:10施工气温20水灰比0.6配合比每立方米混凝土材料用量（kg）水泥碎石砂外掺剂设 计3251222658-施 工3251222671-实测坍落度（mm）123平均值859080

14、85备 注自检说明（监理评语）符合设计及规范要求检验人： 复核： 技术负责人： 日期：某某高速公路建设项目施 工 放 样 报 验 单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：致（测量监理工程师） ：根据合同要求，我们已完成 （起止桩号，工程或部位名称） 的施工放样，清单如下，请予查验。承包人： 日期：附件：测量及放样资料桩号或位置工程或部位名称放样内容备注查验结果：测量监理工程师的结论：查验合格纠正差错后合格纠正差错后再报 测量监理工程师： 日期： 12 桩基础包括以下表格：1）交工证书、认可书、工程报验单（略）2）钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表3）钻孔原始记录4）钻孔桩水下混凝土灌注记录5）

15、钻孔桩钻孔终孔后灌注砼前检验记录6）桩头破除后检验记录表7）钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表（略）8）钢筋加工及安装检验记录表（略）9）施工放样报验单（略）10）水泥混凝土抗压强度报告（略）11）泥浆比重、含砂率、稠度（略）12）桩基无破损检测报告（略）13）DX 挤扩桩检验记录表分项工程质量检验评定表分项工程名称： 填写质量划分体系中的分项工程所属分部工程：填写质量体系划分中的分部工程所属建设项目：某某高速公路工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：（桩号、墩台号、孔号）基 本要 求1) 桩身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比

16、施工。2) 成孔后必须清孔，测量孔径、孔深、孔位和沉淀层厚度，确认满足设计或施工技术规范要求后，方可灌注水下混凝土。3) 水下混凝土应连续灌注，严禁有夹层和断桩。4) 嵌入承台的锚固钢筋长度不得低于设计规范规定的最小锚固长度要求。5) 应选择有代表性的桩用无破损法进行检测，重要工程或重要部位的桩宜逐根进行检测。设计有规定或对桩的质量有怀疑时，应采取钻取芯样法对桩进行检测。6) 凿除桩头预留混凝土后，桩顶应无残余的松散混凝土。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均（代表）值合格率（）权值得分1混凝土强度（Mpa）在合格标准内 32桩位（mm）基础

17、桩100mm2排架桩顺桥纵轴线方向50mm垂直桥纵轴线方向100mm3孔深（m）不小于设计34孔径（mm）不小于设计35钻孔倾斜度（mm）1桩长，且50016沉淀厚度（mm）摩擦桩符合施工技术规范2支撑桩不大于设计规定7钢筋骨架底面高程（mm）501合 计外观鉴定按照中的外观鉴定项填写减 分监理意见质量保证资料基本齐全减 分工程质量等级评定 得分： 质量等级：合格/不合格检验： 复核： 技术负责人： 日期：某某高速公路建设项目钻 孔 原 始 记 录施工单位： 合同号：监理单位： 编 号： 桥梁名称及桩号K18+050.178杨家泊互通跨线桥墩台名称及编号3b钻孔编号4设计孔底标高-49.700

18、实际孔底标高-50.026护筒标高1.874钻孔方法反循环钻孔设计直径1.300钻孔设计深度51.574实际钻孔深度51.900钻头类型三翼型钻孔日期本班进尺（m）累计进尺（m）钻孔偏位情况泥浆比重地质情况发生事故及处理方法机长签字月 日时61812：0013：1055无109泥正常13：2014：1038无109泥正常14：2016：10311无109泥正常16：2017：30314无110砂正常17：3018：50317无110泥正常19：0020：10320无109泥正常20：2022：00323无109泥正常22：1000：10326无109泥正常61900：201：20329无109

19、砂正常1：302：50332无108泥正常检验： 复核： 技术负责人： 某某高速公路建设项目钻 孔 桩 水 下 混 凝 土 灌 注 记 录施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：桥梁名称及桩号K18+050.178杨家泊互通跨线桥墩台名称及编号3b钻孔编号4#护筒顶标 高1.874设计钻孔直 径1.300桩顶设计标 高0.300桩底设计标 高-49.700灌注前孔底标 高-49.986灌注完毕砼顶标高1.计算砼数 量67.4骨架顶设计标高1.300测设基点标 高1.874砼顶计算深 度0.774桩底计算深 度51.574砼配合比1:1.87:2.38:0.47:0.02水灰比0.47水泥用量4

20、26坍落度210水泥厂牌标 号灯塔牌P.o42.5每盘砼方数1.0m3开盘时间0:50检查时间孔底深度（m）砼面深度（m）导管深度（m）导管埋入深度（m）导管拆除节数及长度实灌混凝土数量钢筋位置情况，砼浇注情况停灌时间，事故原因和处理方法盘数数量m3累计数量m31：1756.956.62/2.5注：1：2554.22.756.62.41/2.656计算砼数量考虑超灌80cm1：3950.66.354.13.51/2.65511护筒顶标高=测设基点标高1：5448.48.551.53.11/2.65314砼顶计算深度=护筒顶标高-桩顶设计标高-80cm2：0846.310.648.82.51/2

21、.653172：2242.614.346.153.61/2.655222：3740.416.543.53.11/2.653252：5038.318.640.852.61/2.65328检验： 复核： 技术负责人： 某某高速公路建设项目钻孔桩钻孔终孔后灌注砼前检验记录表施工单位：廊坊市交通局公路工程有限公司 合同号：TC-2监理单位：山西路杰公路工程技术咨询有限公司 编 号：桥梁名称及桩号K18+050.178杨家泊互通跨线桥墩（台）号3b孔 号2设计桩径（mm）1300终孔直径（mm）1306孔位偏差(mm)20护筒顶标高（m）1.874护筒底标高（m）-0.126设计孔底标高(m)-49.7

22、00钻完毕时孔底标高(m)-50.026灌注前孔底标高(m)-49.986地 面 标 高(m)1.650灌注前泥浆比 重1.09钻孔中出现问题和处理方法正常含 砂 率(%)1钢 筋 骨 架主筋根数32焊接方式及长度(mm)帮条焊主筋直径(mm)25骨架顶面标高（m）1.300吊放节数2骨架底面标高（m）-41.700混凝土配合比1:1.87:2.38:0.47:0.02混凝土坍落度（mm）210混凝土设计标号C25清孔后孔底沉淀层厚度(mm)40钻孔倾斜度（mm）40其 它自检说明（监理评语）符合设计及规范要求检验人： 复核： 技术负责人： 日期：某某高速公路建设项目桩 头 破 除 后 质 量

23、 检 查 记 录施工单位： 桥梁名称：K19+213小桥 合同号：监理单位： 检查日期： 年 月 日 编 号： 工程名称小桥孔数孔径1*13m桩 号K19+213墩台编号0#台编 号0-10-2检验时间按桩部位检验桩基等级桩顶设计高程(m)-0.19-0.19桩顶实测高程(m)-0.01-0.03保护层（mm）7677桩位偏 位（mm）2272桩位结论符合设计检验人： 复核： 技术负责人：注：此表应附平面位置检测记录、高程检测记录。其他所有涉及到平面位置、高程的表格须附此两表。某某高速公路建设项目DX挤扩桩检验记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：桥梁名称及桩号墩（台）号成孔时间孔 号

24、挤扩时间年 月 日 时至 日 时沉淀厚度（mm）挤扩前挤扩后挤扩次数深度（m）落差（mm）扩挤盘腔直径（mm）挤扩压力设计实测第一挤扩盘第二挤扩盘第三挤扩盘第四挤扩盘自检说明（监理评语）检验人： 复核： 技术负责人： 日期：2-1承台、系梁包括以下表格：1）交工证书、认可书、工程报验单（略）2）承台、系梁分项工程质量检验评定表3）承台、系梁检验记录表4）钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表（略）5）钢筋加工及安装检验记录表（略）6）模板检验记录表（略）7）混凝土浇筑记录（略）8）施工放样报验单（略）9）水泥混凝土抗压强度报告（略）分项工程质量检验评定表分项工程名称：填写质量划分体系中的分项工程

25、 所属分部工程：填写质量体系划分中的分部工程所属建设项目：某某高速公路工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：（桩号、墩台号、孔号）基 本要 求1) 所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2) 必须采取措施控制水化热引起的混凝土内最高温度及内外温差在允许范围内，防止出现温度裂缝。3) 不得出现露筋和空洞现象。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均（代表）值合格率（）权值得分1混凝土强度（Mpa）在合格标准内32尺寸（mm）3013顶面高程（mm）2024轴线偏位（mm）152合 计外观鉴

26、定按照中的外观鉴定项填写减 分监理意见质量保证资料基本齐全减 分工程质量等级评定 得分： 质量等级：合格/不合格检验： 复核： 技术负责人： 日期：某某高速公路建设项目承台、系梁检验记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：结构物桩号K19+213构件名称及编号承台混凝土强度（MPa）设计平均值代表值验收批编号2528.8断面尺寸（mm）设计长宽高2250517001200实测22515225001708170012061190偏差10-5806-10轴线偏位（mm）允许偏差1515实测108顶面高程编号12设计高程（m）1.011.01实测高程（m）1.0151.010偏差（mm）50外

27、观质量混凝土表面平整、棱角直顺(按中外观鉴定填写)自检说明（监理评语）：符合设计及规范要求检验人： 复核： 技术负责人： 日期：22 墩台身包括以下表格：1）交工证书、认可书、工程报验单（略）2）墩台身分项工程质量检验评定表3）墩台身检验记录表4）钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表（略）5）钢筋加工及安装检验记录表（略）6）模板检验记录表（略）7）混凝土浇筑记录（略）8）施工放样报验单（略）9）水泥混凝土抗压强度报告（略）分项工程质量检验评定表分项工程名称：填写质量划分体系中的分项工程所属分部工程：填写质量体系划分中的分部工程 所属建设项目：某某高速公路工 程 部 位： 施工单位： 监理单位

28、：（桩号、墩台号、孔号）基 本要 求1) 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格，必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。2) 不得出现空洞和露筋现象。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均（代表）值合格率（）权值得分1混凝土强度（Mpa）在合格标准内32断面尺寸（mm）2023竖直度或斜度（mm）0.3H且不大于2024顶面高程（mm）1025轴线偏位（mm）1026节段间错台（mm）517大面积平整度（mm）518预埋件位置（mm）101合 计外观鉴定按照中的外观鉴定项填写减 分监理意见合格/不合格质量保证资料基

29、本齐全减 分工程质量等级评定 得分： 质量等级：检验： 复核： 技术负责人： 日期：某某高速公路建设项目墩、台身检查记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：结构物桩号KXX+XXX墩台身编号1#墩混凝土强度（Mpa）设 计平均值代表值评定批编号3038.0轴线偏位（mm）断面尺寸(mm)竖直度或斜度（mm）墩台顶面高程(mm)大面积平整度(mm)长宽允许实测设计实测偏差设计实测偏差允许实测设计实测偏差允许实测108410041101010009995-520105.1075.100-752641000100885.102-5132节段间错台实测偏差（mm）5预埋件位置实测偏差（mm）10

30、213215323外观质量混凝土表面平整、外露面色泽一致（按验评中外观鉴定填写）自检说明（监理评语）：符合设计及规范要求检验人： 复核： 技术负责人： 日期：23 柱式墩包括以下表格：1）交工证书、认可书、工程报验单（略）2）柱或双壁墩分项工程质量检验评定表3）柱或双壁墩检验记录表4）钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表（略）5）钢筋加工及安装检验记录表（略）6）模板检验记录表（略）7）混凝土浇筑记录（略）8）施工放样报验单（略）9）水泥混凝土抗压强度报告（略）。分项工程质量检验评定表分项工程名称：填写质量划分体系中的分项工程所属分部工程：填写质量体系划分中的分部工程所属建设项目：某某高速公路

31、工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：（桩号、墩台号、孔号）基 本要 求1) 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格，必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。2) 不得出现空洞和露筋现象。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均（代表）值合格率（）权值得分1混凝土强度（Mpa）在合格标准内32相邻间距（mm）2013竖直度（mm）0.3H且不大于2024柱（墩）顶高程（mm）1025轴线偏位（mm）1026断面尺寸（mm）1517节段间错台（mm）31合 计外观鉴定按照中的外观鉴定项填写减 分监理意见质量保证资料基本

32、齐全减 分工程质量等级评定 得分： 质量等级：合格/不合格检验： 复核： 技术负责人： 日期：某某高速公路建设项目柱或双壁墩检查记录施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：结构物桩号KXX+XXX构件名称及编号1-1柱混凝土强度（MPa）设计平均值代表值验收批编号30366相邻间距(mm)竖直度（mm）柱顶高程(mm)轴线偏位（mm）柱直径(mm)设计实测偏差允许偏差实测偏差设计实测偏差允许偏差实测偏差设计实测偏差430043088201145744570-41081500150004295-574572-2515033节段间错台实测值（mm）32112外观质量混凝土表面平整、外露色泽一致（按

33、验评中外观鉴定填写）自检说明（监理评语）：符合设计及规范要求检验人： 复核： 技术负责人： 日期：3、墩、台帽或盖梁包括以下表格：1）交工证书、认可书、工程报验单（略）2）墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表3）墩、台帽或盖梁检验记录表4）钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表（略）5）钢筋加工及安装检验记录表（略）6）模板检验记录表（略）7）混凝土浇筑记录（略）8）施工放样报验单（略）9）水泥混凝土抗压强度报告（略）。分项工程质量检验评定表分项工程名称：墩、台帽或盖梁 所属分部工程：基础及下部构造 所属建设项目：某某高速公路工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：（桩号、墩台号、孔号）基 本要

34、 求1) 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。2) 不得出现露筋和空洞现象。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均（代表）值合格率（）权值得分1混凝土强度（Mpa）在合格标准内32断面尺寸（mm）2023轴线偏位（mm）1024顶面高程（mm）1025支座垫石预留位置（mm）101合 计外观鉴定减 分监理意见质量保证资料减 分工程质量等级评定 得分： 质量等级：检验： 复核： 技术负责人： 日期：某某高速公路建设项目墩、台帽或盖梁检查记录施工单位： 合同号：监理单位： 编 号

35、：结构物桩号KXX+XXX构件名称及编号0#台盖梁梁板类型空心板混凝土强度（MPa）设计平均值代表值验收批编号3035.8断面尺寸（mm）设计长宽高1540017001500实测154101540015400169017001705149615001500偏差1000-1005-400轴线偏位（mm）允许偏差10实测79顶面高程（mm）编号1234设计高程6.098实测高程6.0966.092偏差-2-6支座垫石预留位置（mm）允许偏差10实测偏差25外观质量按中外观鉴定填写自检说明（监理评语）：符合设计及规范要求检验人： 复核： 技术负责人： 日期：4、支座垫石包括以下表格：1）交工证书、认

36、可书、工程报验单（略）2）支座垫石分项工程质量检验评定表3）支座垫石检验记录表4）钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表（略）5）钢筋加工及安装检验记录表（略）6）混凝土浇筑记录（略）7）施工放样报验单（略）8）水泥混凝土抗压强度报告（略）。分项工程质量检验评定表分项工程名称：支座垫石 所属分部工程：基础及下部构造 所属建设项目：某某高速公路工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：（桩号、墩台号、孔号）基 本要 求1) 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格，必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。2) 支座垫石不得出现露筋、空洞、蜂窝、麻面现象及任何裂缝。实测项目项

37、次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均（代表）值合格率（）权值得分1混凝土强度（Mpa）在合格标准内32轴线偏位（mm）523断面尺寸（mm）524顶面高程（mm）22顶面四角高差（mm）15预埋件位置（mm）51合 计外观鉴定减 分监理意见质量保证资料减 分工程质量等级评定 得分： 质量等级：检验： 复核： 技术负责人： 日期：某某高速公路建设项目支座垫石检验记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：结构物桩号K19+213构件名称及编号0#台垫石支座混凝土强度(MPa)设计平均值代表值验收批编号3035.2垫石编号1#2#断面尺寸（mm）设计长宽

38、高长宽高长宽高长宽高50050060实测50250058偏差20-2轴线偏位（mm）允许偏差5实测偏差212顶面高程（mm）编号1设计高程6.158实测高程6.1566.158偏差-20顶面四角高差（mm）允许偏差1实测偏差0101预埋件位置（mm）允许偏差5实测偏差2321外观质量按中外观鉴定填写自检说明（监理评语）：符合设计及规范要求检验人： 复核： 技术负责人： 日期：5、挡块包括以下表格：1）交工证书、认可书、工程报验单（略）2）挡块分项工程质量检验评定表3）挡块检验记录表4）钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表（略）5）钢筋加工及安装检验记录（略）6）混凝土浇筑记录（略）7）施工放样

39、报验单（略）8）水泥混凝土抗压强度报告（略）。分项工程质量检验评定表分项工程名称：挡块 所属分部工程：基础及下部构造 所属建设项目：某某高速公路工 程 部 位： 施工单位： 监理单位：（桩号、墩台号、孔号）基 本要 求1) 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格，必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。2)不得出现露筋、空洞、蜂窝、麻面现象及任何裂缝。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均（代表）值合格率（）权值得分1混凝土强度（Mpa）在合格标准内32平面位置（mm）523断面尺寸（mm）1024顶面高程（mm）1

40、015与梁体间隙（mm）51合 计外观鉴定减 分监理意见质量保证资料减 分工程质量等级评定 得分： 质量等级：检验： 复核： 技术负责人： 日期：某某高速公路建设项目挡 块 检 验 记 录 表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：结构物桩号KXX+XXX构件名称及编号0#台挡块混凝土强度(MPa)设计平均值代表值验收批编号3030.8编 号断面尺寸（mm）设计长宽高长宽高长宽高长宽高1640250500实测1640246500偏差0-40平面位置（mm）允许偏差5实测311顶面高程（mm）设计高程6.598实测高程6.6006.596偏差2-2与梁体间隙（mm）允许偏差5实测-21-1外观质

41、量按中外观鉴定填写自检说明（监理评语）：符合设计及规范要求检验人： 复核： 技术负责人： 日期：6、台背填土包括以下表格：1）交工证书、认可书、工程报验单（略）2）台背填土分项工程质量检验评定表3）台背填土工程开工专项审批表4）压实度检验记录表（略）5）宽度、长度检查记录表6）厚度检验记录表7）台背填土工程交工专项审批表分项工程质量检验评定表分项工程名称：台背填土 所属分部工程：基础及下部构造 所属建设项目：某某高速公路工 程 部 位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号）基 本要 求1) 台背填土应采用透水性材料或设计规定的填料，严禁采用腐植土、盐渍土、淤泥、白垩土、硅藻土和冻土块

42、。填料中不应含有机物、冰块、草皮、树根等杂物及生活垃圾。2) 必须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适。3) 台身强度达到设计强度的75%以上时，方可进行填土。4) 拱桥台背填土必须在承受拱圈水平推力以前完成。5) 台背填土的长度，不得小于规范规定，即台身顶面处不小于桥台高度加2m，底面不小于2m；拱桥台背填土长度不应小于台高的34倍。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均（代表）值合格率（）权值得分1压实度度（）9612长度（mm）不小于设计13宽度（mm）不小于设计1合 计外观鉴定减 分监理意见质量保证资料减 分工程质量等级评定 得分： 质

43、量等级：检验： 复核： 技术负责人： 日期：某某高速公路建设项目台背填土工程开工专项审批表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：_KXX+XXX_构造物基坑回填完毕，压实度合格，资料齐全，台背原地面压实度检测合格，接茬开台阶规范。已按要求拍摄原地面照片，台背填土各项准备工作完毕，申请专项开工。施工单位现场责任人： 日期： 负责人： 日期：经检查,各项准备工作已完毕,具备开工条件专业监理工程师： 日期：具备开工条件,可以开工驻地监理工程师： 日期：总监办：总监办台背填土专项巡视组负责人： 日期：附件：工程检验认可书，原地面检测资料、原地貌照片某某高速公路建设项目台背填土宽度、长度检查记录表施工

44、单位： 合同号：监理单位： 编 号：层次 左侧宽度(mm)右侧宽度(mm)设计实测差值设计实测差值1200021001002000200909023设计长度1300013000实测长度1301213010偏差1210自检说明（监理评语）：符合设计及规范要求检验人： 复核： 技术负责人： 日期：某某高速公路建设项目台背填土厚度检验记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：层次松 铺 厚 度（mm）123450#台、1#台1151715201322015161617监理评语：符合设计及规范要求检验人： 复核： 技术负责人： 日期：某某高速公路建设项目台背填土工程交工专项审批表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：_KXX+XXX_构造物台背填土工程施工完毕，施工中分层压实，操作规范，质量可靠，施工检测资料齐全，申请交工。施工单位现场责任人： 日期： 负责人： 日期：上述符合设计及规范要求，具备交工条件专业监理工程师： 日期：同意交工驻地监理工程师： 日期：总监办意见：总监办台背填土专项巡视组负责人： 日期：附件：各层工程检验资料及回填过程照片