河道改造工程应急救援预案（16页）.doc

1、安全事故应急预案一、 编制说明及工程概况 “安全第一，预防为主”是党和国家安全生产工作的方针。建筑施工一方面要加强安全生产管理，消除事故隐患，防止职工伤亡事故的发生；另方面对突发事故的发生，要果断及时处理，采取有效补救措施，防止事故进一步扩大，造成不必要的损失。搞好安全生产工作，保护职工在生产过程中的安全和健康，是我们必须履行的职责。也关乎着每一个职工切身利益及千家万户幸福快乐，关乎着社会的安定繁荣及人民的安居乐业。所以绝不能掉以轻心，必须认真对待。 根据中华人民共和国安全生产法、中华人民共和国劳动法和建筑施工安全检查标准(JGJ592011)特组建本工程突发事故的急救队伍，培训急救人员，制订

2、急救措施，形成应急预案。本工程为河道改造工程，桩号0+477-708.0670+739.356-967.793，全长459.504米。主要包括土石方开挖及回填、跌水坝、桥涵工程、块石挡墙、园路人行道、栏杆、污水管道及检查井等施工内容。河道防洪标准按20年一遇洪水标准设计，复式断面河道底宽8米，挡墙高1.5米，两侧设2米宽的园路。挡墙结构形式1的挡墙墙身及基础均采用M7.5水泥砂浆浆砌MU30块石砌筑，挡墙结构形式2的挡墙基础采用M7.5水泥砂浆浆砌MU30块石，墙身采用干砌MU30块石砌筑。河道穿越铁西路和老路位置采用箱涵形式，箱涵采用双孔，孔径为2*4米，采用钢筋混凝土浇筑，混凝土采用C40

3、P6。园路结构做法为素土夯实+10cm碎石找平层+15cmC15砼垫层+3cm1:3水泥砂浆找平+6cm花岗岩面层。栏杆采用青石栏杆。污水管道管径D500-D600，污水管采用HDPE缠绕增强管，环刚度8.0KN/，接口采用承插式电熔接口，基础为中、粗砂基础，检查井采用砖砌方形排水检查井，检查井采用M10水泥砂浆砌筑烧结实心页岩砖MU20。二、安全事故应急组织机构（一）、应急小组组成 （二）、应急小组职责（1） 当项目现场发生各类事故时，应急小组开始启动；（2） 应组织应急小组进行救援，防止事故扩大，减少人员伤亡和财物损失；（3） 疏散人员，抢救伤员，转移贵重财物；（4） 协助上级有关部门救援

4、各类事故；（5） 划定警戒范围，维持事故现场秩序，保护事故现场；（6） 协助上级有关部门、公司有关部门调查事故原因；（7） 做好事故善后工作。 （三）、应急小组成员分工（1） 组长职责全面负责应急小组领导工作；组织指挥应急小组救援各类事故；向公司领导、工程部、公司有关主管部门汇报各类事故情况；参加公司、工程部、有关主管部门召集的抢险工作会；协助上级有关部门救援各类事故；协助上级有关部门、公司治安科调查事故原因。（2）副组长职责协助组长组织指挥应急小组扑救各类事故；协助上级有关部门、公司有关部门调查各类事故原因。（3）后勤保卫员职责负责检查消防设施配置情况和化学危险物品的保管工作；协助组织应急队

5、员疏散员工，抢救伤员，转移贵重财物和化学危险物品；协助组织应急队员维持事故现场秩序，保护事故现场。（4）质安员职责负责检查督促落实物体打击、高处坠落、坍塌、中暑、中毒等事故隐患的预防措施，发现问题及时提出整改；事故原因调查完毕后，组织有关人员对施工现场进行安全大检查，做好复工前准备工作。（5）材设管理员职责负责机械伤害事故隐患的检查、落实预防措施工作；（6）电工班长职责负责触电事故应急抢险工作；（7）炊事班长职责做好饮食卫生、预防食物中毒，若发生事故配合上级有关部门，公司有关部门对食物中毒事故原因进行调查。（8）资料员职责收集整理各项安全技术资料。（9）各工种班组长职责做好日常班前班后的安全生

6、产检查工作，发现安全隐患及时整改。三、突发事件风险分析及预防（一）触电伤害触电事故和其他事故比较，其特点是事故的预兆性不直观、不明显，而事故的危害性非常大。当流经人体电流小于10mA时，人体不会产生危险的病理生理效应，但当流经人体的电流大于10mA时，人体将会产生危险的病理生理效应，并随着电流的增大、时间的增长将会产生心室纤维性颤动，乃至人体窒息(“假死”状态)，在瞬间或在两三分钟内就会夺去人的生命。因此，在保护设施不完备的情况下，人体触电伤害事故是极易发生的。所以，施工中必须做好预防工作，发生触电事故时要正确处理，抢救伤者。（二）中暑 夏季施工气候炎热，工人普遍在露天和高处作业，劳动强度大，

7、时间长，容易发生中暑事故，因此，加强夏季的防暑降温工作是保护职工身体健康，保证完成生产任务的一项重要措施。（三）中毒 中毒分为职业中毒和食物中毒。职业中毒是指劳动者在从事生产劳动的过程中，由于接触毒物及有毒有害气体(沥青溶化时产生的气体)含量超标造成缺氧而发生的窒息及中毒现象。食物中毒是指由于食用了含有有毒有害物质的食品而引起的急性、亚急性中毒现象。中毒事故在建筑工地中时有发生，特别是食物中毒，更容易造成群死群伤的严重后果。必须提高劳动者对预防中毒的认识，加强宣传教育工作和预防措施的落实。（四）火灾和爆炸在施工阶段，需用乙炔和氧气，对钢筋进行焊割，如盛装乙炔和氧气的钢瓶储存方法不当，使用不规范

8、，容易发生因气体泄漏而产生的气瓶爆炸事故。因此，加强对可燃物和易燃易爆物品的管理是预防火灾和爆炸事故的发生，保护员工生命安全，企业利益和国家财产不受损失的有效措施。害 施工机械对人体的直接伤害主要有：夹伤，撞伤，切、擦伤，轧伤，卷入伤害，飞出物伤害。建筑工地常用的机械如：挖掘机、压路机、自卸汽车、锯木机，其他机械的传动装置等，因不当使用，易出危险。四、事故应急救援准备（一）事故应急救援施工现场必要的基本条件1、项目经理及项目管理人员必须驻场，各级责任人员职责范围清楚、落实。2、施工现场，设立医务室，配备医护人员，并组建急救队伍，培训急救人员； 3、施工现场按消防规定配备足够的灭火器材，定期更换

9、灭火药物。消防用水源必须充足，连接方便，符合规定。消防通道符合条件，不得占用。4、 施工现场必须具备可行的通讯工具，在规定时间内将事故情况逐级上报。（二）发生人员伤亡事故后，施工现场应急救援措施1、当发生事故时，负伤人员或者最先发现事故的人，应立即报告项目经理或安全员，并应马上组织人力现场抢救受伤害者(包括通知医务人员到现场抢救)，根据伤情需要，协助医务人员送伤者到医院。2、事故发生后，各级人员应保持镇静及冷静，切实负起本身责任，主动控制局面。要有组织、有指挥和结合实际进行妥善处理。3、 第一时间进行“救死扶伤”，采取措施救护受伤(害)人员，对必须在观场进行紧急抢救的，应采取应急方法如止血、人

10、工呼吸等进行施救。否则必须立即用工地的交通工具或出租车将伤者送到就近医院进行抢救。同时应采取有效措施预防事故蔓延及扩大。4、 认真保护事故现场及处理善后工作。凡与事故有关的物体、痕迹、状态不得破坏，并划出保护区禁止闲人进入。5、 因抢救受伤(害)人员，以及疏导交通等原因，需要移动现场某些物体时，必须做好现场标记、拍照、录像或绘制现场简图，并写出书面记录，妥善保存现场重要痕迹、物证等。（三）发生火险、火灾事故时，施工现场应急救援措施1、 应立即了解起火部位及燃烧的物质，积极抢救烧伤者及使用施工现场所有消防器材进行灭火自救工作。2、 迅速准确地拨打119报警。在拨打119时，做到镇静拨号，说清火灾

11、单位的名称、地址、电话号码、燃烧部位、燃烧物质的性能等并切断有关电源。3、 报警后，派专人到约定的路口迎接消防队。4、在消防队到达前，对易燃、易爆的物质采取正确有效的隔离。根据火场情况，机动灵活地使用灭火用具。5、 在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能时，应及时组织扑救人员撤退，避免不必要的伤亡。（四）发生事故逐级上报时限规定及报告内容建筑工程施工现场生产安全事故发生后，施工单位必须在1小时内，向事故发生地县级以上人民政府住房城乡建设主管部门和安监部门报告。住房城乡建设主管部门和安监部门接到事故报告后，应当逐级上报。每级上报的时间不得超过2小时。必要时可越级上报。报告事故应当包括

12、下列内容：（1）事故发生建筑工程概况；（2）事故发生的时间、地点以及事故现场情况；（3）事故的简要经过；（4）事故已经造成或者可能造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）、伤亡人员基本情况；（5）已经采取的措施；（6）其他应当报告的情况。五、常用急救技术及常备药品发生事故出现人员伤亡及中毒、中暑时，首先在现场对受伤人员进行应急救护，以减少伤亡，现将一般常用的急救知识和常用的急救药物简述如下。（一）、常用急救技术1、口对口人工呼吸。 使病人平躺仰卧，松解衣扣和腰带，清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道通畅。救护人员一手将伤者下领托起，使其头尽量后仰，另一只手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气

13、，对住伤者的口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，频次以每分钟1618次为宜。2、口对鼻人工呼吸。 伤者因牙关紧闭或外伤等原因，不能进行口对口人工呼吸，可采用口对鼻人工呼吸法。方法与口对口人工呼吸相同，只是把捏鼻改为捏口，对住鼻孔吹气，吹气量要大，时间要长。3、胸外心脏按压。 由于电击、窒息及其他原因所致心博骤停时，应使用胸外心脏按压法进行急救。将伤者平躺仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于伤者一侧，面对伤者，将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部偏左，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松，每分钟挤压6080次。在进行胸外心脏按压时

14、，宜将伤者头放低以利静脉血回流。若伤者同时伴有呼吸停止，在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸。一般每做四次胸外心脏按压，做一次人工呼吸。 注：此法不适宜用于胸骨骨折、颅脑外伤、胸腹部外伤伴有内脏损伤、内出血、肋骨骨折等。4、伤口止血方法。(1) 一般伤口小的止血法：先用生理盐水(0.9%NaCl溶液)冲洗伤口，涂上红：药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。(2) 加压包扎止血法：用纱布、棉花等作成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。(3) 止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂l/2处(靠近心脏位置)，下肢出血结扎在大腿上l/3

15、处。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔2540分钟放松一次，每次放松0.51分钟。（二）常备药品外用药品名适应症品名适应症创可贴小创伤出血跌打万花油跌打损伤、撞击扭伤、刀伤出血、烫伤碘酊（2%）局部消毒风油精咬虫酒精（70%）局部消毒清凉油关节痛、驱暑醒脑防治咬虫红药水清毒止血棉垫、绷带、纱布外伤出血眼药水、眼药膏眼部感染止血胶带外伤出血六、应急响应应急响应程序：一旦发生生产安全事故，项目部作为第一响应责任单位应立即启动项目部的应急救援预案，迅速赶赴现场有效地实施前期救援工作，并及时向公司应急救援指挥部报告相关情况。公司应急救援指挥部接到发生生产安全事故的报告后，立即赶赴事故现场

16、，同时安排通知有关职能部门负责人及技术专家赴事故现场参加、指导现场应急救援，积极组织协调应急救援各方面的工作。公司应急救援指挥部应及时向上级主管部门报告事故灾难的基本情况、事态发展和救援进展情况。当事故升级，事态无法得到有效控制，超出事故单位应急救援处置能力时，公司应急救援指挥部直接调动其他单位的人员、物资、设备进行支援的应急响应联动，或及时报请地方应急救援力量增援，请求实施更高级别的应急响应。（一）、触电事故的预防及应急救援措施 1、预防措施根据安全用电“装得安全，拆得彻底，用得正确，修得及时”的基本要求，为预防发生触电事故，在日常施工(生产)用电中要严格执行有关用电的安全要求以及作业人员持

17、证上岗的要求。1) 施工用电应编制施工用电施工组织设计，并经企业技术负责人审批，盖有企业的技术部门公章，必须按施工组织设计进行敷设，完工后办理验收手续。2)线路敷设必须按施工现场临时用电规范进行，按规范保持安全距离，距离不足时，应采取有效措施进行隔离防护。3) 非电工严禁接拆电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等。4) 根据不同的环境，正确选用相应额定值的安全电压作为供电电压。安全电压必须由双绕组变压器降压获得。5) 严禁带电作业，必要时采取有效的防范果实，确保作业人员及用电设备安全。6) 在有触电危险的处所或容易产生误判断、误操作的地方，以及存在不安全因素的现场，设置醒目的文字或图形标志，提

18、醒人们识别、警惕危险因素。7) 采取适当重复接地，使电气设备及线路能正常工作，预防人身触电。8) 采用适当的保护接地措施，将电气装置中平时不带电，但可能因绝缘损坏而带上危险的对地电压的外露导电部分(设备的金属外壳或金属结构)与大地作电气连接，减轻触电的危险。9) 施工现场供电必须采用TNS的三相五线的保护系统，把工作零线和保护线区分开，通过保护线作为预防间接触电的安全技术措施，同一工地不能同时存在TNS供电系统。注意事项有：(1) 在同一台变压器供电的系统中，不得将一部分设备做保护接零，而将另一部设备做保护接地。(2) 采用保护接零的系统，总电房配电柜两侧做重复接地，配电箱(二级)及开关箱(三

19、级)均应做重复接地。其工作接地装置必须可靠，接地电阻值4。(3) 所有振动设备的重复接地必须有两个接地点。(4) 保护接零必须有灵敏可靠的短路保护装置配合。(5) 电动设备和机具实行一机一闸一漏电一箱保护，严禁一闸多机，闸刀开关选用合格的熔丝，严禁用铜丝或铁丝代替保险熔丝。按规定选用合格的漏电保护装置并定期进行检查。(6) 电源线必须通过漏电保护开关，开关箱漏电保护开关控制的电源线长度不大于30m。2、应急救援措施1) 触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体

20、症状进行对症施救。2) 脱离电源的基本方法有：(1) 将出事附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源。(2) 用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物件将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。(3) 必要时可用绝缘工具(如带有绝缘柄的电工钳、干燥的木柄斧头以及（锄头）切断电源线。(4) 救护人戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。(5) 如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上，救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流，然后再采取其他办法把电源切断。(6) 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人

21、员不可进入断线落地点810m的范围内，以预防跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴接近触电者，触电者脱离带电导线后应迅速将其带至810m以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。3) 在使触电者脱离电源时应注意的事项：(1) 未采取绝缘措施前，救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。(2) 严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者；救护人不得采用金属或其他绝缘性能差的物体(如潮湿木棒、布带等)作为救护工具。(3) 在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操作，这样对救护人比较安全。(4) 当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠

22、地摔伤或摔死(电击二次伤害)。(5) 夜间发生触电事故，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。4) 触电者未失去知觉的救护措施：应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息，并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治。5) 触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施：应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即请医生前来或送住医院救治。若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施行人工呼吸及胸外心脏挤压。6) 对“假死”者的急救措施：当判定触电者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法就地抢救。方法如下：(1) 消除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地

23、方，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入，从口中取出异物，操作中要注意预防将异物推到咽喉深处。(2) 采用仰头抬颊法畅通气道。操作时，救护人用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰，可于其颈部下方垫适量厚度的物品，但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。(3) 口对口(鼻)人工呼吸。(4) 胸外心脏按压。（二）、机械伤害事故预防及应急救援措施1、预防措施1) 操作人员应体检合格，无妨碍作业的疾病和生

24、理缺陷，并应经过专业培训、考核合格取得建设行政主管部门颁发的操作证或公安部门颁发的机动车驾驶执照后，方可持证上岗。学员应在专人指导下进行工作。2) 在工作中操作人员和配合作业人员必须按规定穿戴劳动保护用品，长发应束紧不得外露，高处作业时必须系安全带。3) 机械必须按照出厂使用说明书规定的技术性能、承载能力和使用条件，正确操作，合理使用，严禁超载作业或任意扩大使用范围。4) 机械上的各种安全防护装置及监测、指示、仪表、报警等自动报警、信号装置应完好齐全，有缺损时应及时修复。安全防护装置不完整或已失效的机械不得使用。5) 变配电所、乙炔站、氧气站、空气压缩机房、发电机房、锅炉房等易于发生危险的场所

25、，应在危险区域界限处，设置围栅和警告标志，非工作人员未经批准不得入内。挖掘机、起重机、打桩机等重要作业区域，应设立警告标志及采取措施，使有害物体限制在规定的限度内。6) 在机械产生对人体有害的气体、液体、尘埃、渣滓、放射射线、振动、噪声等。场所，必须配置相应的安全保护设备和三废处理装置；在隧道、沉井、孔桩井基础施工中，应采取措施，使有害物限制在规定的限度内。2、应急救援措施当发生机械伤害事故后，抢救重点是集现场的人力、物力、设备尽快把压在人上面的设备构件搬离和割开，将受伤者抬出来并立即抢救。1) 发生机械伤害事故，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。8.2.2 发生机械伤害事故，应马上

26、组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。2) 出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧， 以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送往就近有条件的医院治疗。3) 发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运

27、时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。4) 发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或剌伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。5) 遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施详见。6) 动用最快的交通工具，及时把伤者送住邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸

28、、脉搏、血压及伤口的情况。（三）中毒事故的预防及应急救援措施1、预防措施、食物中毒预防措施1)注意挑选和鉴别食物，不要购买和使用有毒的食物和发霉过期的食物。2）烹调食物要彻底加热，防止外熟内生。3）生、熟食物要分开存放、制作；瓜果、蔬菜生吃时要洗净、消毒。4）避免昆虫、鼠类和其他动物接触食物。5）冷藏的贮存食物，要控制微生物的繁殖。6）食堂卫生许可证要挂在醒目处，工作人员必须持有健康证方可上岗，并且穿戴清洁工作衣帽。、沥青溶化时产生的有毒气体预防措施：1）所有施工人员必须经体检合格后方可上岗，须穿工作服，佩戴好防毒口罩。2）现场开水、淡盐水和保健（清凉）饮料必须供应充足,满足饮用和降温需要3）

29、采取顺风施工，减少作业场所沥青废气量和烟雾，增加能见度，清新空气，保证施工人员作业健康。2、应急救援措施食物中毒应急救援措施;1) 食物中毒的症状：表现为起病急骤，轻者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等现象；重者出现呼吸困难，抽搐、昏迷等症状，如不及时抢救，极易死亡。2) 食物中毒的特点： (1) 突然暴发。在短期内(一般224小时)有多人发病，所有发病者与进食某种食品有明显的关系。如果停止食用引起食物中毒的食品，则发病迅速。停止。(2) 发病者多是在同一伙食单位进食同一种食品。进食量多的人，病情较重。(3) 细菌性食物中毒多发在夏、秋季节。误食毒蘑菇中毒多发在春、夏多雨及暖湿的季节。3) 一旦

30、发生食物中毒，要立即报告当地卫生局和防疫站。中毒者应及时送往医院治疗。在送医院前，如果发现中毒者口服的毒物并非强酸、强碱或其他腐蚀物，又清醒合作，可即让其饮水23碗，至感饱满为度。随即用手刺激其咽部与舌根，引起迷走神经兴奋而发生呕吐，将毒物吐出。有毒气体中毒应急救援措施1）当发生发生有毒气体中毒事故，应当迅速通知医疗组织，安排中毒人员接受医学检查或者在指定的医疗机构救治。2）经呼吸道吸入中毒，应立即将患者移离中毒现场，至空气新鲜的场所，保持呼吸道通畅，吸氧。3）皮肤污染，立即脱去污染的衣物，用清水彻底冲洗污染皮肤（冬天宜用温水）。如遇水能发生化学反应的物质，应先用干布抹去污染物后，再用水冲洗。

31、4）经口中毒应立即采用引吐、洗胃、导泻等措施，必要时切开洗胃。5）对严重中毒者应尽快采取现场救治措施，严密注意其意识状态、瞳孔、呼吸、脉率、血压。若发现呼吸、循环有障碍时，应及时进行复苏急救，具体措施与内科急救原则相同。（四）、火灾和爆炸事故的预防及应急救援措施1、预防措施1) 组织措施(1) 要建立、健全消防机构。公司、项目经理部要成立义务消防队，并明确公司、项目经理部的消防安全责任人和消防安全管理人员，负责管理本单位的消防安全工作。(2) 公司、项目经理部要加强对员工、外来工进行消防知识的教育，对义务消防人员进行灭火技能的培训，提高自防自救的能力，每年要进行不少于一次的消防演练。(3) 办

32、公场所、集体宿舍、设备、材料堆放所在配备充足有效的灭火器材。(4) 制订事故发生时的扑救方案和人员疏散步骤、方法和路线，使事故的损失降到最低。2) 管理措施(1) 各单位要按规定设置乙炔和氧气瓶的库房，气瓶储室通风要良好，在库房门口张挂醒目的防火警示标志，配备充足有效的灭火器材。(2) 乙炔和氧气的使用和存放要符合有关规定。(3) 在易燃易爆场所动火作业，必须先办理“三级”动火审批手续，领取动火作业许可证，并做足防火安全措施，方可动火作业，动火时要设专人值班，随时观察动火情况。(4) 严禁对装过可燃气体的容器进行焊割。(5) 焊割（动火）作业操作人员必须参加劳动、消防部门的培训，考试合格取得焊

33、工证后，方可上岗，在作业时应做到“八不”、“四要”、“一清”。(6) 集体宿舍的用电要由持证电工安装，：下准乱拉乱接电线，不准在电线上晾挂衣物，不准在宿舍内使用明火、电炉、气化炉具，不准使用电热器具和烧香拜神，严禁吸烟。(7) 仓库存放物品应分类、分堆储存，甲、乙类物品和一般物品以及容易相互发生化学反应或者灭方法不同的物品，必须分间、分库储存。(8) 储存丙类固体物品的库房，不准使用碘钨灯和超过60瓦以上的白炽灯高温照明灯具。(9) 库房内设置的配电线路，需穿金属管或用非燃硬塑管保护，每个库房应当在库外单独安装开关箱，做到人离断电，禁止使用不合格的保险装置。(10) 厨房不准同时使用煤气炉、柴

34、炉和油炉。2 、应急救援措施发生火灾和爆炸，首先是迅速扑灭火源和报警，及时疏散有关人员，对伤者进行救治。(1) 火灾发生初期，是扑救的最佳时机，发生火灾部位的人员要及时把握好这一时机，尽快把火扑灭。(2) 扑救火灾的同时拨打“119”电话报警和及时向上级有关部门及领导报告。(3) 现场的消防安全管理人员，应立即指挥员工撤离火场附近的可燃物，避免火灾区域扩大。并组织有关人员对事故区域进行保护。(4) 及时指挥、引导员工按预定的线路、方法疏散，撤离事故区域。(5) 发生员工受伤，要马上进行施救，将伤员撤离危险区域，同时打“120”电话求救。2、应急救援措施当发生坍塌事故后，发现人应及时发出警报信号

35、，在危险区域的人员立即撤离，同时禁止其他工作人员接近或进入危险区。工作人员撤离至安全位置后，及时核对现场人员数量，查看有无人员伤亡。现场负责人或值班安全员、工班长等立即报告项目部领导，并立即启动应急抢险程序。当发生人员伤亡时，立即采取紧急救工作，救援时采取2人以上进行防护，在确保救援人员无生命危险的情况下进行抢救工作若继续坍塌无法救援时，则在安全位置守侯待命，以便及时进行抢救，抢救过程中一定要保证抢救人员的生命安全，防止坍塌损害进一步扩大。抢救重点是集现场的人力、物力、设备尽快把压在人上面的土方、构件搬离，受伤者抬出来并立即抢救。1) 如伤员发生休克，应先处理休克。处于休克状态的伤员要让其安静

36、、保暖、平卧，少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。2）出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折，严重的颅骶骨及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送往就近有条件的医院治疗。3) 发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫或致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬

37、伤者的两肩与两腿或单肩脊运。4) 发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上、下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等。无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。5) 遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。6) 动用最快的交通工具，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。七、预案管理 （一）培训（1）根据受训人员和工作岗位的不同分开进行培训，并由项目部安全员选择培训内容，制定每季度至少一

38、次的培训计划。 （2）培训内容：鉴别异常情况并及时上报的能力与意识；如何正确处理各种事故；自救与互救能力；各种救援器材和工具使用知识；与上下级联系的方法和各种信号的含义；工作岗位存在哪些危险隐患；防护用具的使用和自制简单防护用具；紧急状态下如何行动。（二） 演练 项目部按照假设的事故情景，每季度至少组织一次现场实际演练，使应急小组成员在发生事故时能熟练地抢救职责，作业人员能在发生事故时会采取正确的自救措施，同时将演练方案及经过记录在案。八、预案修订与完善 （1）为了能把新技术和新方法运用到应急救援中去，以及对不断变化的具体情况保持一致，预案应进行及时更新，必要时重新编写。 （2）对危险源和新增装置、人员变化进行定期检查，对预案及时更新。 （3）在实践和演习中提高水平，对预案进一步合理化。