卫生院改建工程可行研究报告（63页）.doc

1、目录第一章 项目单位情况及总说明1第二章 项目建设背景6第三章 项目选址方案14第四章 项目建设方案19第五章 项目实施进度与招投标方案25第六章 节能分析1第七章 环境保护11第八章 劳动保护、职业安全和卫生措施15第九章 组织机构及人力资源配置19第十章 投资估算及资金筹措21第十一章 社会影响分析25第十二章 总结论及建议28第一章 项目单位情况及总说明一、项目申报单位情况1、项目名称：#卫生院改建项目 2、建设性质：改建3、建设单位：#市卫生局4、项目选址：#镇南马村5、承办单位：#卫生院6、项目负责人： 联系电话：137、承办单位概况：#卫生院地处#市西南部，全镇辖区总人口6.5万人

2、，服务32个村，店卫生院始建于1981年，占地面积10亩，现有房屋700平方米，在职人员28人，其中执业医师4人，助理医师8人。设有内科、外科、牙科、妇产科、儿科、B超室、化验室、精神科、中医科。现有病床15张。二、项目可行性研究报告编制的依据与范围1、编制依据（1）建设项目经济评价方法与参数（第三版）（2）投资项目可行性研究指南（试用版）（3）建设项目经济咨询评估指南（4）工程勘察设计收费标准（5）#市“十一五”发展规划（6）#市城#市总体规划（7）#镇（店工业区）总体规划（8）关于推进经济跨越式发展社会全面进步的指导意见（9）#市“十一五”卫生发展规划（10）国债项目乡镇卫生院建设指导意见

3、（11）河北省乡镇卫生院建设标准（试行）(12)关于深化医药卫生体制改革的意见2、可行性研究的工作范围根据项目改建条件的实际情况，通过对项目改建背景、必要性、改建场址、工程技术方案、项目的组织管理和定员、项目实施计划、环境保护、消防与公共安全、投资估算与资金筹措等方面进行综合研究和分析，重点研究和论述项目改建的必要性、改建方案、投资估算和融资方案，以便为项目的融资决策和改建，提供可靠的决策和依据。三、项目建设的依托条件医疗卫生事业直接关系广大人民群众的切身利益。它不单纯是医疗和健康问题，还是国民经济和社会发展的重要组成部分。党的十七大明确提出要全面建设小康社会和社会主义和谐社会，如果卫生事业不

4、能健康的发展，势必会影响经济运行和社会发展，就不能为人民群众解除看病难的后顾之忧，那么也就不能全面构建和谐社会。温家宝总理在政府工作报告中指出：发展卫生事业，重点抓好三件事。一是公共卫生体系建设；二是切实把医疗卫生工作重点放在农村；三是积极推进城镇医疗卫生体制改革。卫生事业是造福于人民的事业。卫生事业关系到经济发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特地位。从上世纪九十年代开始，党中央、国务院就投入资金支持基层乡镇卫生院、妇幼保健院、防疫站和县医院建设，初步形成了基层公共卫生服务网络框架。从2001年起，国家开始利用国债资金加强卫生领域的薄弱环节。非典疫情的发生和蔓延，暴露了我国公共

5、卫生体系不健全、公共卫生事业严重滞后等问题，更加突显了加强公共卫生建设的紧迫牲和重要性。 2003年国务院提出用3年左右的时间建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系和卫生监督执法体系，并相应按年度安排了国债资金。由此，卫生领域的项目建设正有步骤按计划全面展开，通过资金的投入和项目的实施，将从整体上改变我国卫生领域基础条件差、设施落后的面貌，提高应对“非典”、艾滋病、血吸虫病以及其他危害人民身体健康的重人疾病的防治能力，同时为建立和完善我国公共卫生体系打下坚实的基础。2008年12月在香河召开的全省乡镇卫生院建设和新农合工作现场会要求，全面推进乡镇卫生院“三基两化”建设，到2010年

6、，全省85%以上的县(#市、区)要建设成为标准化、规范化乡镇卫生院示范县(#市、区)。 所谓“三基两化”，即以“基础设施、基本装备、基层队伍”和“标准化、规范化”为重点的乡镇卫生院建设。会议要求，各地要加快县、乡、村三级医疗服务机构基本建设，今年完成乡镇卫生院建设和改造任务，实现每个乡镇有一所政府举办的乡镇卫生院、每个行政村原则上有一所村卫生室的建设目标。尚未完成建设和改造任务的，要抓紧进行建设和改造；已经完成的，要对照标准进行检查，确保年底前达到标准要求。会议强调，在完成基础建设的基础上，要逐步把工作重点转向加强乡镇卫生院内涵能力建设，提高技术水平、服务能力和管理质量，抓好农村卫生人员队伍建

7、设。此外，要突出抓好公共卫生工作，建立以县级疾病预防控制、卫生监督和妇幼保健机构为根基，乡镇卫生院为枝干，村卫生室为末梢，层层覆盖、逐级辐射的农村三级公共卫生服务网络。为了促进经济社会的发展，适应全球经济化带来的机遇和挑战，全民实现小康社会的发展目标。近几年来，店镇积极落实#市委、#市政府的战略决策，加快了城镇化进程。规划到2010年，县城区域人口7万人。2020年达到7.5万人。随着城镇化进程的加快、城区面积的扩大和城镇人口的大幅度增加，就必然对包括医疗卫生在内的城镇公共服务设施建设提出更高的要求。因此，店卫生院扩建新的病房楼，对加快全镇医疗卫生事业发展，促进全镇城镇化进程、满足越来越多的城

8、镇人口就医需要显得十分必要和迫切。四、项目总说明1、经营规模：本项目扩建后，床位达到27张。2、功能设置：该建筑包括病房楼及公用工程。3、建设方案：本项目占地面积1000平方米，建筑面积780平方米，砖混结构，层高2层。4、投资规模：项目投资总额81万元，主要用于固定资产投资。5、资金筹措：资金来源为#市财政配套21万元，申请中央预算内专项资金60万元。五、结论本项目作为公益性项目，符合国家的有关政策，社会效益显著。项目建成后，不但可提高店镇的整体医疗水平，使该卫生院接待能力上一个新台阶，而且也给店镇和周边县乡的经济发展和人民群众身体健康带来巨大的经济和社会效益。因此项目迁建是可行的。第二章

9、项目建设背景一、#市医疗卫生现状（一）“十五”的主要成就1、农村卫生工作成绩显著，在实施河北省卫生厅农民健康工程试点任务中，创立了以农村初保为基础，以合作医疗、一体化管理、社区卫生服务“三位一体”的农民健康保障模式，2002年6月河北省卫生厅在召开了全省农村卫生工作现场会，向全省推广模式。2、公共卫生体系建设得到加强，建立起了以领导指挥、疫情监测报告、医疗救治“三大体系”为主体的突发公共卫生事件应对长效机制，制定了#市突发公共卫生事件应急预案，全#市卫生院以上医疗单位全部实现了疫情网上直报，完成了疫控项目和传染病区项目建设，2003年8月，保定#市委、#市政府在#市召开了保定#市农村卫生工作暨

10、防治非典长效机制建设现场会，推广经验。3、预防保健工作进一步加强，儿童计划免疫“五苗”接种率保持在98%以上，保持了“无脊灰”状态，计划免疫连续五年保持了在保定#市的领先地位，被评为省级先进县（#市），婴儿死亡率、孕产妇死亡率分别控制在7.44和4.22人/万人，均低于全国平均水平。4、基础设施建设进一步加强，就医条件明显改观，到“十五”末，卫生系统固定资产从“十五”初期4145万元，增长到10465万元，先后筹资800万元完成了5所卫生院的改、扩建，总建筑面积近8000平方米，投资170万元购置了救护车、碎石机、全自动生化分析仪、B超等仪器设备30余台（件），卫生技术人员从1082人增至13

11、53人。5、实行体制改革，完成了#市医院股份合作制改造。6、爱国卫生工作再创佳绩，在国家取消全国卫生城称号后，连续几年荣获省级卫生城荣誉称号。（二）我#市医疗卫生事业存在的突出矛盾和问题：一是医疗卫生体制改革没有真正到位；二是医疗卫生技术人员的整体素质偏低，医疗卫生服务水平不高；三是医疗卫生资源配置不够合理。（三）指导思想和战略目标1、 指导思想坚持以适应社会发展和满足人民群众的健康需求为导向，以提高医疗服务质量为中心，突出社区卫生服务和中医药三个战略重点，强化基本医疗服务，加强内涵素质建设，深化卫生改革，推进医疗机构分类管理，建立起适应社会发展需要的卫生服务体系、卫生监督管理体系、卫生执法体

12、系，合理利用卫生资源，全面提高卫生服务水平，为全#市人发提供优质、高效的医疗服务。2、战略目标基础设施日趋完善，医疗技术水平进一步提高，医疗体制改革基本完成，初步建立起适应#市场经济发展的卫生服务体系、监督执法体系和社会医疗保健康复体系。到“十一五”末，全#市专业技术人员全部达到大专或大专以上水平；婴儿死亡率降到7以下，孕产妇死亡率降至4/万以下，实现免疫规划目标；全#市范围内，推行新型农村合作医疗，提高农民健康保障水平；力争达到国家级卫生城标准。（四）战略重点和战略措施“十一五”期间，我#市医疗卫生事业的战略重点是：加大设施建设，不断引进先进的技术设备，积极发展专科医院，深化医疗体制改革，加

13、快社区卫生服务网络建设，以提高人民健康水平为中心，巩固和加强乡村一体化办医和预防保健工作，防治和控制传染病的发展和蔓延，不断提高医疗服务水平。主要战略措施是：1、加强基础设施建设，提高医疗水平一是不断改善群众就医环境。重点抓好#市中医院、妇幼保健院和乡镇卫生院基础设施建设，多方筹措并争取省专项资金，协调#市医院上设备、上水平。至2010年，全#市医院床位总数达1500张，并按床位人员比例配备卫生技术人员。二是引进先进设备，提高医技水平。积极筹措资金购置一批高精尖设备，改善科研条件，增强科研实力。不断提高疾病的诊断能力和医技水平。三是加快专科医院建设，提高医疗水平。配备和培训专科人才，引进先进技

14、术，使专科建设成规模，上水平。四是按照卫生部卫生监督机构建设指导意见，以基础设施建设和执法建设为重点，全面加强卫生监督所建设。2、依靠技术进步，加快人才培养，促进卫生事业发展一是立足科技兴医，提高医院的医技水平。“十一五”期间，要紧紧抓住科技这一龙头，全面实施“科技兴医”战略。认真落实科技、人才、资金使用办法及科技管理奖励办法，提高科技兴医意识，充分调动卫生技术人员的科研积极性，在全系统形成浓厚的“学科技、用科技”的氛围，促进提高医院医疗技术水平的提高。二是培养实用人才，增强发展后劲。坚持抓好医学继续教育，采取“请进来、送出去”等多种形式和方法培养卫生人才。即：开展多种形式的职业道德教育和继续

15、医学教育，请上级专家来涿讲学、手术培带人员；选送有培养前途的学科带头人到上级医院或参加研究生班学习，积极鼓励在职的医护人员参加各专业的自学考试、夜大、函大学习，力求人才辈出，后继有人。到“十一五”末，全#市医疗机构人员大专以上学历达到70%、中专学历达到30%，杜绝非卫生技术人员从事医疗技术工作。三是加强学科带头人的培养。通过领导推荐、职工评议、专家考核、本人答辩，严格选拔学科带头人及专业接班人，优先培养，重点扶植，并按年龄形成人才梯队，以带动卫生科技工作的开展和医疗技术水平的提高。到“十一五”末，中心卫生院以上的医疗机构学科带头人达到本科以上学历、主治医师以上职称，并有20%的学科带头人达到

16、研究生以上学历，形成合理的人才结构。3、深化医疗卫生体制改革，建立适应#市场经济体制的新体系一是建立健全卫生服务体系、卫生监督体系、预防保健体系及卫生信息服务体系，提高卫生综合执法水平和服务水平。二是改革医疗机构内部管理体制，推行任期目标责任制。将医疗机构法人代表的责、权、利有机地结合起来，激发干部职工的工作热情。三是改革人事制度，实行全员劳动合同制或全员聘任制，实行“有为就有位，无为就无位”的用人机制。四是改革分配制度，彻底打破档案工资，针对不同岗位、技术水平、业务效益制定分配方案，逐步解决“大锅饭”问题。四是改革医疗服务模式，在中心卫生院以上医疗机构全面推行整体化护理。五是在城区各居民小区

17、开展社区卫生服务。二、我#市乡镇卫生院存在的问题及项目建设的必要性乡镇卫生院是农村卫生工作的中枢。“十五”期间，我#市以乡镇卫生院为枢纽的县乡村三级医疗预防保健网络得到巩固和加强，基础设施建设取得了明显成效，全县乡镇卫生院基本达到“一无三配套”（无危房，房屋、设备、人员三配套）标准。总体上说，乡镇卫生院的技术水平有了很大提高，农村缺医少药的落后面貌已经不复返了。但是，随着#市场经济的建立和卫生改革的深入，乡镇卫生院面临着激烈的医疗#市场竞争，在“夹缝”中求生存，加之其它一些主客观因素的影响，业务萧条、举步维艰，处于风雨飘摇的严峻形势，已到了不想法不行、不找路就垮的地步。（一）乡镇卫生院存在的问

18、题1、补偿机制不健全，使乡镇卫生院的发展缺乏后劲。卫生事业是一项社会福利事业，需要政府投资、社会支持。乡镇卫生院担负着全县的防疫保健任务，很多工作是义务的，是不收费的，需要经费补偿。但是，目前的补偿机制仍不健全。一方面，县财政没有按国家规定的卫生事业费标准落实卫生经费。另一方面社会筹资支持卫生事业的渠道还不畅通，很多人宁肯拿钱修庙，也不愿帮助医院建设。由于经费严重缺乏，卫生院的职工只干活出力，却得不到应有的报酬，工资没有保证，待遇很低，工作积极性受到很大挫伤，人心思走。2、技术人员留不住，使乡镇卫生院的业务逐渐衰退。由于乡镇卫生院不景气，造成专来技术人员外流，甚至有的改行。有一定的知名度、专业

19、技术较强的骨干力量，为了生活，纷纷“跳槽”。如今，专业技术人员所剩无几，医疗技术水平下滑，造成群众有病乱投医，既费工、又费钱、还不方便。群众对这种状况极不满意。其它卫生院也存在着类似情况，成了乡镇卫生院的“共病”。3、服务模式落后，使乡镇卫生院的管理相对滞后。随着社会医学的发展，伴着人们对医学的理解和加深，广大群众已经不能满足单一的医疗服务。这些正说明原有的医疗卫生服务体系不适应社会经济发展的需求。群众需要对慢性病的预防和康复等全方位的医疗卫生服务，有的需要个性化特殊服务。但是我们的卫生院仍然坐等病人，医院服务的范围和空间远远离于群众的需求之外，在新的医疗#市场竞争中明显处于劣势，原有的#市场

20、份额也被“吞食”。4、社会效益与经济效益的矛盾，使乡镇卫生院处于两面夹击。初级卫生院保健、预防疾病以及医院之间的不良竞争、重复建设，全面开花、一哄而上，造成严重的卫生资源浪费，投资多，效益差。你上什么专科，我也跟着上，不管质量如何，不管效益如何，要兴都兴，要垮都垮。另外，卫生院由“吃财政”变为效益工资，成了挣钱单位，不挣钱职工没有饭吃。同时，卫生院又担负着大量的公益事业，防疫、妇幼、疫情的控制、紧急事件的处理，几乎抽调了卫生院的全部力量去搞这些造福人民的义务工作，既没有报酬，又要支付各种开支。遇有急诊和大的外伤，进门就抢救，赔上药品、人力、物力，却分文收不回来，政府又没有方面的补贴。5、退休人

21、员包袱过重，使乡镇卫生院不堪重负。按国家和省、#市有关政策规定，乡镇卫生院的离退休人员费用应该由地方财政予以保证。实际上，由于县财政困难而落实上级政策不到位，使在基层卫生战线上辛辛苦苦工作半辈子的退休职工，得不到他们的足额工资，整天上访，影响稳定。不少基层医疗单位，由于搬迁搞建设没有经费，在经济极其困难的情况下，还得给退休人员挣“工资”，使基层医疗单位包袱过重，影响正常运转。6、因地方财政薄弱，农村卫生院基础设施建设滞后，人员、设备条件得不到保障，远远不能满足广大人民群众的就医需求，急需加大投入，使之达到与辐射区域人口规模、人民群众就医需求相匹配的标准和要求。（二）项目建设的必要性一方面是乡镇

22、卫生院的连年亏损，另一方面是农村广大群众的就医难。农民看不起病、看病难已是不争的事实，农民看不起病，不利于社会和谐发展，也影响了全面小康的进程。当前最迫切需要解决的问题是，在加大投入的基础上，建立一种与我#市目前农村经济发展水平相适应、低成本运行的农村医疗体系，尽快提高乡、村两级的医疗技术水平，让农民就近得到及时、低廉、有效的治疗，这将是解决农民看不起病和看病难等问题的前提。第三章 项目选址方案一、项目选址的基本原则卫生院的院址选择应符合下列规定：方便群众，靠近乡镇的政治、经济、文化中心区，位置醒目，交通方便；地势较高，基地稳固，地形规整，并有必要的防洪排涝设施；便于利用当地的水、电、路等基础

23、设施；环境安静优雅、远离污染源，并位于靠近居住集中区的下风位置，与少年儿童活动密集场所有一定距离；远离易燃、易爆物品的生产和贮存区，远离高压线路及其设施。二、项目区域社会经济环境（一）自然环境1、地形、地质店镇地势平坦，属倾斜状山前冲击扇平原，平均海拔28米，地基础承载力12-20吨/平方米，最大冻土深度60cm，地下水埋深5-7米，适宜各类建筑。该镇地震裂度按7度设防。2、气象该区属东部季风区暖温带半温润地区，温带大陆季风气候特点显著，夏季炎热多雨，冬季寒冷干燥，四季分明。风向以东北风和西南风为主，年平均气温12.1，降水量主要集中在七、八月份，年平均降水量617MM，年均日照2569h，最

24、大冻土深度75厘米，平均风速2.3M/S，年无霜期178天。3、土壤条件耕地有机质达到中级以上水平的土地面积占70%，土壤分别为褐土、水稻土、风沙土。PH=7.0。4、水文条件水资源十分丰富，境内主要有地下水，化学类型主要以HCO3、Ca、Mg型占优势，水质全淡，PH在7.1-7.9之间，地下水矿化度为0.22-0.44ml/2，水质好，满足生活饮用水卫生标准和一般工业用水标准。北拒马河南支从境内流过。店镇属开采类型中的河套洼地，是受河流的交互作用形成大片地势平坦，但比较低洼的河套地，以砂和砾石为主，埋冻在30-120米之间，水资源丰富，储存上属河套富水区，单位漏水量20-50立方米/秒。（二

25、）基础设施1、交通京广铁路、107国道贯穿全境，选址距107国道不足1公里，距东部的京珠高速6公里。同时已经建成的廊涿高速从镇区南部穿过。在与107国道交汇处设有出口，同时该高速向西延伸与正在建设的张石高速连接。店镇还有松高路及松孙路二条#市道穿过。路宽为7米，均为沥青路面。国道、#市道沟通了店镇与外界联系。使店成为南部的重要交通枢纽。同时有13路、16路、7路等三路公交车直达#市区。镇区内则形成了以三义路、政府街、仿古一条街、学校街等道路为主体的“两纵四横”道路格局。2、供电、供热、供气电力主要由华北和北京电网双向供电，店镇域现状供电电源为35千伏店变电站。35千伏店变占地面积2700平方米

26、，主变容量为6300+4000千伏安，35千伏电源进线来自于亿力达热电公司。店镇域内现有3座35千伏厂用变电站，它们分别是九四变、华丰变、凌云变。目前店镇域内现有500千伏高压走廊3条，220千伏高压走廊2条，110千伏高压走廊2条，35千伏高压走廊5条。亿力达热电有限公司座落于镇区，装机容量2.4万千瓦，有375吨燃煤锅炉两台，可提供压力为P=0.9Mpa，温度300过热蒸汽。年供热量435万吉焦，年供电量1.2亿千瓦时。目前有4条供热管线，总长度为12公里。其中架空敷设DN400干管约8公里，直埋敷设DN400干管约4公里。现有供热水管2条，长度达3公里，均为直埋敷设。可提供充足的热力资源

27、。店镇域内现状供气方式以罐装液化石油气为主，镇区现状供气方式以天然气为主，并有1个天然气调压站。在南马村北侧现有天然气门站1座，在西庄头村北侧现有天然气阀室1座。店镇域内现有天然气高压管1条，天然气中、低压管若干条。气质为国标二级，区内管网长1200米。目前已有5400人使用上天然气这种清洁能源。3、邮政、通讯镇内设有邮电分局两座，程控电话设备总容量达到20000门，截止到2003年底已装机12500门，户均85%，已达到村村通电话。镇内有ADSL宽带节点机两架，总容量600线，节点机可随时扩建。建有48芯、12芯光缆各一条，可满足不同层次用户对宽带速率的需求（512K-XMbit/s），最高

28、速率无限制，并可组建宽带局域网，实现企业内部信息共享。店镇镇区小灵通业务也已开通。全镇已经形成高速快捷的通讯方式。4、给水工程镇域内供水设施以自备井为主，水源为地下水源，无地表水厂。镇区内凌云集团有限公司，华丰工业集团，新兴化工有限责任公司设有自备井、水塔及给水管网，供本单位使用。南马村、房树村内设有给水管网，并由加压泵将井水定时供给水塔或用户。其余用水单位（村民及镇区居民）则基本为一户一井。5、排水工程店镇生产和生活污水就近排入北拒马河。排水管道较完善。镇区内敷设了三条排水管道。均自流排入北拒马河。其中一条位于三义路上，起端管径为DN800，末端DN1000。主要是排出凌云集团内污水，附带承

29、担镇区内的部分污水排出。镇内雨水一般靠地面渗透和蒸发排除。6、卫生医疗设施店镇现有医院（卫生院）4所，分别为#市第二人民医院店卫生院、华丰医院和凌云医院。四所医院共有职工199人，医生118人，床位22张，年住院5950人次。镇域内部分村庄还有卫生室和保健室。但普遍规模偏小，建筑面积不足30平方米。（三）地理位置店镇北距#市9公里，距北京天安门72公里，距首都机场110公里，东邻林屯乡，南与高碑店#市相接，西与孙家庄相接，处、高碑店、涞水三#市县交界处。（四）社会经济条件店镇现辖32个行政村及一个居委会，总人口6.5万，总用地72.05Km2，人口密度为630人/ Km2，2008年店镇被确定

30、为“全国发展改革试点镇”。全镇总耕地5196ha，人均耕地1.4亩。辖区内国有企业、乡镇企业基础雄厚，2006年实现产值32亿元。全镇财政收入完成7500余万元，地方固定资产投资2.5亿元。该项目选址于#卫生院院内，不需新征地。该卫生院位置醒目，交通便利，符合选址的基本原则和要求。由此可见，不论从选址区的自然资源状况，经济和社会环境状况综合分析，均对本项目的建设具有保障和促进作用。第四章 项目建设方案一、 编制依据（1）卫生部、建设部乡镇卫生院建设标准（2）国家发改委、卫生部国债项目乡镇卫生院建设指导意见（3）国务院中华人民共和国建筑法（4）国务院建设工程质量管理条例二、总平面布置1、总平面布

31、置原则(1)根据生态建筑的理念，最大限地利用原有的景观、地形和地貌等，在规划和单体设计中予以利用；(2)根据不同性质的使用空间，空间的尺度和位置，创造适合不同空间、不同人群室外环境；(3)室外空间的设计尺度和色彩上与室内空间设计不同，同时要有机地融合在一起；(4)规划建筑与原有建筑物保持合理的功能分区，洁污路线清晰，避免或减少交叉感染：(5)依据国家有关规划、建筑、环保、防火、抗震、劳动安全及工业卫生的规范和标准进行设计。2、平面布置(1)高效和人性化的路网结构总体路网规划中，采用规整的路网结构辅以环道(兼作消防通道)，体现了现代医院的严谨高效和人性化。路网形态布局则顺应了建筑群中各单体的定位

32、，医院环道使相关的人流线，物流线尽可能缩短，达到通畅，便捷的目的。(2)功能合理，布局灵活建筑布局与功能分区的目的是为住院病人提供舒适、优美的住院环境，病人能有最迅速、最方便的看病，病房楼为病人提供个舒适的医疗环境。病房楼设于医院中部，病房楼前辅以广场、绿地，与医院入口处的门诊楼既相互独立，又相互联系，形成医疗功能齐全、联系便捷、空间丰富的医疗群体建筑。医院建筑充分体现“以人为本”的精神，充分展现人与自然、人与人与环境高度融合的思想。改建建筑与原有建筑在空间组织充分考虑到人的活动需求，创造人性化的、不同层次的空间，为病人提供一个安静、舒适的就医场所。3、高层次、高起点的环境绿化有序的总图格局孕

33、育良好的环境景观，在环境绿化中崇尚生态原则。布局上采用传统的自然的风景式造园与西方的规整的整形式园林相结合，营造出优美的、高质量的环境。在病房楼前后基本保持现状以现代造园为主，绿化采用几何式、规整式的布局，在园林中引入直线与曲线，让自然与规整相融合。 病房区设置喷泉及水庭形成活水环境，以此为中心，采用花坛、铺地、草坪、雕塑小品等造园手法，创造一个宜人的室外环境。3、 立面设计项目设计既要突出时代感，更要经济适用。建筑风格总体上应体现卫生事业特色，同时要求立面风格典雅与周围环境协调一致。4、 内外装修外墙装修：采用乳白色釉面砖 内墙装修：卫生间采用白磁砖贴面至顶棚底，其它房间采用便于清扫（洗）材

34、料；楼（地）面：大厅、室外台阶、室内楼梯面均为花岗石面层；卫生间、为红缸砖面层，其它房间面均为浅色地砖。三、项目建筑设计构建方案1、该项目采用砖混结构，主要业务用房建筑结构的安全等级为不低于二级。2、在自然通风条件下，室内净高符合下列规定：诊查室2.83.0m，病房3.03.2m。医技科室应根据设备需要确定。3、业务用房的首层室内外地面高差，不小于450mm.4、建筑装修和防护符合下列规定：医疗用房的墙面、顶棚便于清扫、不起尘、易维修；手术间、产房墙面可采用瓷砖或其他便于清洗的材料；地面用材采用防滑、宜清理的材料，检验用房的地面材料耐腐蚀、宜清洗；部分医疗设备用房按其设备要求防静电；化验台、操

35、作台等台面均采用洁净、腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层，相关的洗涤池和排水管亦采用耐腐蚀的材料；放射科、功能检查等用房有相应的防潮、防辐射、绝缘和漏电保护设施；供应、药房（库）、太平间等有防虫、蝇、鸟、鼠及其他动物侵入的设施。5、预防保健、门诊、病房、行政办公等用房，充分利用天然采光和自然通风，不宜阳光直接照射的用房有遮阳设施。主要用房的采光窗洞口面积与该用房地面面积之比，小于以下规定。主要用房采光表名 称比 值候诊室、病房 1/76、该项目给水符合生活饮用水卫生标准，污水排放达到国家污水处理标准。7、该项目设有采暖设施，室内采暖的温度满足医疗和病人的需要。8、供电符合以下要求：采用双路电源供电，同

36、时配备自备电源；电源装配容量满足现有设备及近期的增容需求；放射科电源有单独的进线；9、卫生院设置自备的通讯设备。10、医用垃圾处理按照国家的有关标准执行。11、总平面布局，根据建设、使用、管理、卫生等方面的要求，对建筑平面、道路、管线、绿化和环境等进行综合的设计。12、该院的总平面布局符合下列要求：功能分区合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染；布局紧凑，交通便捷，管理方便；住院、手术、功能检查等用房有安静的环境；病室、诊疗室等主要医疗用房是当地的最佳朝向；有利于夏季获得良好的自然通风；对废弃物的处置，按有关规定做出妥善安排。13、卫生院设有两个出入口。14、本项目在实施过程中充分利用地形和空

37、间进行环境和绿化建设。四、建设方案及功能设置1、建设规模：该院为一般卫生院，改扩建后使病床规模达到27床。2、功能设施：该建筑包括门诊、手术室、病房、化验室、仪器室等用房。3、建筑要求：业务用房面积分配满足服务功能、业务技术及设备装备的需要。 各类用房建筑参数建议采用尺寸（中-中）m走廊病房2.7门诊单侧候诊2.1双侧候诊2.7手术室2.7病房六人病房6.06.0三人病房3.66.0辅助用房进深3.64.5门诊诊室3.34.2诊室3.34.5手术室大间6.06.0中间4.56.0小间4.24.8X光室6.06.0化验室4.56.04、建筑规模：本项目占地1000平方米，建筑面积780平方米，建

38、筑层高2层，砖混结构。第五章 项目实施进度与招投标方案一、项目实施进度（一）进度计划确定的原则1为保证项目顺利实施，在项目开工建设前，需充分做好项目建设方案的设计和审定、资金计划安排等相关准备工作。2依据资金到位情况、工程特点、施工的难度合理地安排工期。3保证工程质量。4按时竣工，交付使用。（二）项目进度计划本项目严格执行工程建设程序,合理有序地安排项目建设进度,根据本项目建设方案预测项目建设周期为10个月。拟定项目批准之日，为本项目实施进度的开始之日(即第1月)。2009年2月 项目可研报告编制审批、中央预算内资金上报手续2009年3月5月 项目报建、招标并办理开工手续， 争取资金到位200

39、9年6月-11月 建筑施工装修2009年12月 竣工验收、交付使用二、拟建项目招标及管理方式本项目建设方式是指建设工程的发包方式。按照#市的有关规定，工程项目总价在20万元人民币以上的项目，一律实施工程招标管理，业主在确定施工投标单位后与之在承包合同中具体签订工程承包的形式。按惯例一般为按实际中标单位取费级别，以施工图预算、设计变更、工程洽商及政策性调整文件为准进行工程决算。在实践中，决算价一般情况下与投标价出入不大。本项目通过工程监理、跟踪审计、质量监测等制度来保证项目的工程质量、工期进度和成本控制。项目可研报告及投资计划批复后，从方案设计至竣工验收的阶段为项目的建设期，根据项目的实际情况，

40、项目建设工程预计到2006年年底完成。本项目属农村卫生基础设施项目，项目建设资金必须要做到专款专储，保证资金足额到位，不得拖欠农民工工资，并严格执行“六制”，确保工程质量和按期完工。1、项目法人制项目可研报告报批的同时组建项目法人筹建组，项目投资计划下达后，正式成立项目法人。按有关规定确保资金按时到位。同时，项目法人应严格按照关于实行建设项目法人责任制的暂行规定履行自己的职责，制订严格的考核奖惩制度。本项目的法人按照#市政府要求组建，然后行使权利。2、项目招投标制为维护建设#市场秩序，保护国家和人民利益，本项目施工单位管理单位的选定和建材的采购等均应严格按照中国人民共和国招标法、河北省关于中华

41、人民共和国招标法实施办法和河北省工程建设项目施工招标管理办法的有关规定执行，制订规范的招标方式，并严格按照招标文件所规定的时间、地点开标，要做到公平合理。3、工程监理制本项目的实施过程中，项目法人应通过公开招标程序选定有相关监理资质的单位进行工程监理，监理程序严格按照工程建设监理规定和河北省工程建设监理规定有关内容执行。4、项目审计制根据河北省建设项目审计暂行办法的有关规定，已经具备竣工验收条件的建设项目，项目法人中建设单位应当初步验收结束后，向审计机关提出决算审计申请。列入审计机关年度审计计划的建设项目的决算，由审计机关进行审计；未列入审计相关年度审计计划的建设项目的决算，由项目法人或者建设

42、单位委托具有相应资质的社会中介组织进行审计，并将审计结果报审计机关和发展改革局备案。5、项目合同制项目合同制是一个逐渐演变的概念。开始，为加强重点建设项目的管理，明确重点建设项目有关各方的责任，保证重点建设项目按合理工期组织建设，提高投资效益，河北省人民政府印发了河北省重点建设项目管理责任制暂行办法(冀政199679)号,实行“项目管理责任制”。后来有关方面认为，按照中华人民共和国经济合同法有关规定更为合适，逐渐演变为项目建设实行项目合同制。本项目的建设进度和组织程序严格按合同制进行。6、项目资本金制投资项目资金，是指在投资项目总投资后，由投资者认缴的出资额，对投资项目来说是非债务性资金，项目

43、法人不承担这部分资金的任何利息和债务；投资者可按其出资比例依法享有所有者权益，也可转让出资，但不得以任何方式抽回。本项目为公益项目，不适用资本金制度三、项目实施中日常管理按照国家发改委加强在建项目管理有关要求，省发改委制定并实行项目管理七项制度。1、建立按时报告制度。一是每年初，在建项目承担单位根据项目规定的工期要求，制定年度建设投资计划；二是建立项目定期报告制度。在当年7月15日和次年1月15日前，项目单位要以书面形式向发改部门提出项目进展情况报告。项目进展情况报告内容包括项目进度情况、存在的问题、解决问题的具体措施和时间等。项目承担单位要确定专人按时提出进展情况报告；三是重大事项及时报告，

44、如变更项目负责人、建设内容、投资规模及资金构成等，须经发改部门批准。本项目在运行前，已配备统计人员和档案员各一人，并有完善的报表制度。2、建立项目调度制度。从“十五”计划开始，#市发展改革局对全#市项目实行定期不定期调度制度，集中了解项目建设进度，看是否按进度要求完成工程量、建设中存在的主要问题等。遇有省#市发改委重大检查、稽查等情况，随机进行调度。3、建立重大问题协调制度。项目建设中出现外部环境影响项目进度，项目承担单位难于解决的问题，如招标投标问题，环境评价，城#市规划等有关手续问题，项目承担单位及时上报有关部门协调解决。4、建立责任追究制度。项目在建管理，要层层确定项目责任人。从项目承担

45、单位、项目管理部门、#市政府都要层层负起责任，按期完成建设任务。5、项目调整、终止和撤销制度。（1）项目调整。项目主要建设内容、技术方案、项目法人名称进行变动、调整的，需报#市发展改革局审核，以上各项如发生重大变化或投资规模幅度调整超过30%的，需重新报批。（2）验收说明。对逾期一年不能验收的项目，项目建设单位应向#市发展改革局提出推迟验收的说明报告，说明原因、措施和计划验收日期；对逾期二年不验收的项目，#市发展改革局将根据项目具体情况给予通报批评直至核销项目。（3）项目终止。对于确因其他不可抗拒原因，失败或无法继续实施的项目，#市发展改革局将根据具体情况对项目给予终止处理，认真组织对项目的总

46、结并提出报告，找出项目失败原因教训。（4）撤项。对于因重大违规行为导致项目失败或无法继续实施，#市发展改革局给予撤项处理，并给予处罚。本项目为#市政府批准预算，资金有保证，建设单位实力雄厚，项目法人已确定，不会出现以上问题。6、项目竣工验收制度项目建成后，项目法人要编制验收报告，经#市发展改革局审核后，由发展改革局负责组织邀请同行业技术、经济专家和有关部门负责人组成验收委员会或验收组进行验收。本项目在运行前已配备有丰富实际工作经验的预算师和档案管理人员各一人，能够保证验收资料完备合格。7、项目奖惩制度对项目申请报告具有重大虚假内容的；擅自改变项目建设规模、内容和项目法人的；财务管理制度不健全，

47、会计核算不规范的；资金未按规定要求实行专款专用，专户存储的；违反项目资金使用规定，截留、挤占和挪用的；有重大工程质量问题，造成经济损失和社会影响的；未按规定要求报送项目执行进度和投资完成情况的；配套资金严重不落实的，拖欠农民工工资情节严重的，有关部门将给予处理，本项目将力争避免以上现象的发生。基本建设项目招投标基本情况表项目名称店卫生院改建项目项目法人代表或负责人联系电话沈立武 0312-3930209建设内容建筑面积850 平方米项目建设地点#镇南马村总投资81万元是否属于重点建设项目资金来源申请中央预算内资金60万元，#市财政拨款21万元 国有资产所占比例 100%招标范围招标组织形式招标

48、方式不采用招标方式招标估算金额划分标段（个）对投标单位资质等级要求全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察1乙级设计1乙级建设工程1乙级安装工程1乙级监理 1乙级设备1乙级重要材料 1拟选择的招标公告发布媒介法定媒体第六章 节能分析一、设计依据及用能标准关于印发节能减排综合性工作方案的通知节能中长期专项规划（发改环资20042505号）中国节能技术政策大纲国务院关于加强节能工作的决定国发19864号文节约能源管理暂行条理河北省用水定额(试行)节电措施经济效益计算与评价河北省节约能源条例评价企业合理用电技术导则评价企业合理用热技术导则建筑照明设计标准河北省固定资产投资项目节能评估和审

49、查暂行办法二、项目节能背景分析节能是我国经济发展和社会发展的一项长远战略方针，也是当前一项极为紧迫的任务。目前我国已成为世界第二大能源生产国和第二能源消费国。特别是近两年来，在国民经济快速增长的拉动下，我国能源需求增长较快，能源紧张也已成为制约经济持续稳定发展的重要问题。河北省由于高耗能产业比重偏大，致使能源消费增长过快，能源自给率不断降低，对外依存度加大，单位国内生产总值、工业企业单位产品综合能耗、建筑业单位建筑面积采暖能耗等指标高位运行。2005年全省综合能耗比2000年增加74.6%，高于GDP增幅6个百分点，单位GDP能耗、工业增加值能耗为1.96和1.44吨标准煤，分别高于全国0.7

50、4和1.82吨标准煤，全省一次能源自给率不足50%，加强节能工作已成为我省但当前的一项紧迫任务。为进一步推动全社会开展节能降耗，缓解能源瓶颈制约，建设节能型社会，促进经济社会可持续发展，实现全面建设小康的宏伟目标，国家和省相继出台了多项节能政策法规。其中国家十一五节能中长期专项规划提出，到2010年每万元GDP(1990年不变价，下同)能耗由2002年的2.68吨下降到2.25吨标准煤，2003-2010年年均节能率为2.2%，2020年每万元GDP能耗下降到1.54吨标准煤，2003-2020年年均节能率为3%，主要产品（工作量）单位能耗指标：2010年总体达到或接近20世纪90年代初期国际

51、先进水平，其中大中型企业达到本世纪初国际先进水平；2020年达到或接近国际先进水平.河北省建筑节能（2007-2010年）发展规划提出了建筑节能目标:到2010年，建筑节能工作的政策法规体系和技术标准体系基本完善，监督管理体制基本建立，既有建筑热计量与节能改造取得突破，可再生能源在建筑中一体化、规模化应用取得显著成效，节能建筑比重达到25%，实现建筑节能18%以上、年节约300万吨标煤能力的目标。到2010年底，全省#市、县新建居住建筑全部达到节能65%标准，公共建筑全部达到公共建筑节能设计标准；完成既有居住建筑热计量与节能改造面积1300万平方米；太阳能、浅层地能等可再生能源应用面积占新建建

52、筑面积比例达到35%以上。本项目为卫生项目，通过新技术新材料的使用，项目在节能方面达到了先进水平，在能源节约方面为类似项目创造了很好的范例。三、项目所在地能源供应状况1、电力供应本项目运营期年用电量为 1.376 万KWh。#市电力76%来源于河北南网，20%来源于两个发电厂，只有4%来源于京津塘电网。该#市现有220KV站一座，110KV变电站三座，全#市目前有35KV线路19条，线路总长117.88KM；10KV线路70条，线路总长1384.18KM；低压线路总长2861.75KM；全#市电网布局趋于合理。店镇域内现有3座35千伏厂用变电站，它们分别是九四变、华丰变、凌云变。亿力达热电有限

53、公司座落于镇区，装机容量2.4万千瓦，有375吨燃煤锅炉两台，年供电量1.2亿千瓦时。2、水资源供应本项目年用水量为4500 吨。的水资源丰富，水质良好，地下水不经过任何处理可直接饮用，符合饮用标准。全#市地下水净储量6.4亿立方米，自产水资源总量为1.4亿立方米，可为全#市工农业发展提供稳定优质的水源。南水北调中线途经，水源保障更加充分。#市水资源人均占有量为1592.6立方米。3、天然气资源镇区现状供气方式以天然气为主，并有1个天然气调压站。在南马村北侧现有天然气门站1座，在西庄头村北侧现有天然气阀室1座。店镇域内现有天然气高压管1条，天然气中、低压管若干条。气质为国标二级，区内管网长12

54、00米。目前已有5400人使用上天然气这种清洁能源。4、石油、煤等其他能源供应#市不出产煤、石油等能源，以上两种能源需从外地调进，由于紧邻北京，中石油、中石化两家公司在设有多处网点，同时石油、液化气生产企业燕山石化公司距不足60公里，石油资源采购方便。 北部的蔚县有丰富的煤资源，质地优良，燃烧值较高，为煤炭资源主要来源，煤的另一来源地为山西省。主要靠火车及汽车运输。四、本项目运营期能源消耗种类和数量分析（一）能源消耗种类 电力：居民电器用电、照明用电。煤：冬季采暖用煤。水：生活用水。（二）能源消耗数量用电量:本项目运营期年用电量预计 13760 KWh。用水：项目年用水量预计4500 吨。煤：

55、本项目预计年用煤 17吨。综合考虑各种因素及公共设施耗用分摊量确定每平米用电量为16KWh。用煤量为20公斤/平方米。 本项目能源消耗品种及年需要量见项目主要能源品种及年需要量表。主要能源品种及年需要量表序号主要能源及耗能工质名称计量单位年需要量实物标煤实物折算系数折标煤1水立方米t4500 0.08570.39 2电万KWht 1.37601.2291.69 3煤吨t 17 0.0941.6 合计3.68 本项目运营期全部能源消耗折合标准煤年用量为 3.68 吨。四、项目能耗指标的计算1、最终产品计算根据项目设计规模和建设方案确定，本项目总建筑面积850平米 。2、项目运营期每年能耗指标的计

56、算序号类别 项目 单位本项目指标 1 单位建筑面积能耗指标单位建筑面积综合能耗（标煤）吨/平方米 0.004 五、节能措施（一）、优化建筑规划设计1、本项目在规划中引进生态环保设计理念，通过合理的建筑布局和环境设计，充分利用自然环境。2、设计时，采用板式结构，局部采用错层的处理方式，尽量利用太阳光的辐射，加大太阳能资源的利用率。同时，建筑物采用简洁的几何造型，以减少外立面不必要的凹凸变化，以较小表面积达到节能的目的。在保证合理布局的前提下，尽可能缩短供水、供电线路，减少线路能耗损失。3、建筑设计不同朝向的窗墙面积比要符合节能规范要求，适当加大南向窗的面积比例，尽量采用天然采光、自然通风，以减少

57、采光、暖通耗能。（二）、提高围护结构节能的科技含量试验表明，住宅围护结构的耗热量，要占建筑采暖热耗的1/3以上。为降低能耗，要从单项如墙、顶、门、窗等围护结构着手，重视其热工特性，设计中应该找出其经济热阻，同时还必须考虑其围护结构的“吸热性”和“热容性”指标。根据建筑功能要求，积极采用节能材料，采用双玻塑料节能窗，外墙保温采用挤塑聚苯乙烯泡沫板作保温材料，墙头材料采用加气混凝土砌块，屋面采用新型节能的屋面珍珠岩板等隔热、保温材料。（三）、对采暖系统的节能要求要从合理规划和选择采暖设备开始，改善采暖供热系统的设计和运行管理。加强管道的保温，以提高室外管道的输送效率。供电系统设无功功率自动补偿装置

58、，使功率因数达到0.9以上。（四）、照明器材采用紧凑型荧光灯、细径直管荧光灯等新型高效光源及电子镇流器，合理选用照明照度，降低照明用电量。 （五）供电系统1、利用科学管理方法是节电的有效措施，建立长效的技术管理部门，对动力设备和配线按规程进行定期检查，保证设备在最佳状态下运行，减少电损耗。2、采用建设部推荐的建筑照明节能技术和材料，照明光源采用新型高效节能光源，选用效率高、配光合理的灯具及绿色照明设施等。3、选用效率高、寿命长、安全和性能稳定的灯用电器件、灯具、配线器材及调光控制设备和光控器件。4、严格执行国家建筑照明设计标准，按不同的功能区需要确定合理的照度标准配置照明，以达到节能目的。5、

59、采用节能型电力变压器，降低变压器的能耗。6、制定节电管理制度。（六）空调系统节能1、选择节能的空调设备，采用自动控制，同时分室控温。2、根据不同的使用时间，在空调长期运行的区域设变频多联机，避免直接运行中央空调系统造成的冷机低效率运行。同时采用新风换气机，回收排风能量。3、集中空调机组的风量、风压要匹配并选择运行最佳经济点运行；机组整机漏风要少、逆风管道要光滑，提高运行系统效率。空调系统风道、管道做好隔热保温措施，减少能量损失。4、设备及器材的选型采用符合国家现行技术标准的高效节能设备和器材。设备的负荷率须达到国家节能设计规范要求，提高设备利用率。5、空调系统设自动控制系统，可准确调节室温，同

60、时减少不必要的能源消耗。（七）、雨水再利用人行道采用透水材料，减少地表径流系数，使大部分雨水能就地渗透，以补充地下水。并在绿地与土壤之间设贮水层、透水层等办法以减缓雨水地表径流的速度，增加土壤的相对含水量，减少绿化的人工浇灌用水。（八）其他节能措施绿化能调节改善气温，调节碳氧平衡，减弱温室效应，减轻城#市的大气污染，减低噪声，遮阳隔热，是改善居住区微小气候，改善建筑室内环境，节约建筑能耗的有效措施。六、能源管理与检测计量工作是实现现代化管理的一项重要的基础管理工作，项目管理过程中，要设置专业人员，对工作节能计划、节能管理、能耗计量、检测等进行统计管理，设专门人员进行计量、监测、故障维修和报表。

61、水、电、气、热力等各用能系统，能源计量器具的配备情况均按国标用能单位能源计量器具配备和管理通则（GB17167-2006）对计量器具的配备要求，配置计量仪表和装置。七、节能效果分析与结论经过分析比较，针对本项目的具体情况，项目单位制定了合理利用能源既节能的技术措施，有效地降低了各类能源的消耗。项目建设选用了目前先进的建筑设备和节能材料 单位建筑面积能耗指标为 0.004吨标准煤，低于我国北方采暖地区单位建筑面积建筑能耗0.0384吨标准煤。单位建筑耗电量低于我国平均水平最高值20 KW.h/平米，达到了同行业先进水平。项目使用的主要能源种类合理，能源供应有保障，从能源利用和节能角度考虑，项目是

62、可以接受的。根据我们对该项目的节能效果进行的分析评估，我们对贵场提出以下建议：1、选用节能型建筑材料和配套产品。包括墙体材料、保温材料、防水材料和节能型设备灯具等产品，降低能源消耗。2、建筑工程用水应遵循国家及地方的相关规定。3、严格按节能设计标准进行设计。4合理安排管线走向，尽量缩短距离，减少水、电、热、气的无功损耗。第七章 环境保护一、 项目场址环境现状该项目建设场址位于店卫生院现址，场址周围多为居民区和学校，无工业企业，场址环境现状良好。二、项目建设与运营对环境的影响项目建设过程中，产生的粉尘、噪声及部分建筑垃圾会对周围环境造成一定的影响。项目建成使用后，产生的污水、垃圾和废弃物对环境有

63、一定污染，经过治理措施可以满足环保要求。三、环境保护措施（一）环保依据及采用的环保标准1、中华人民共和国环境保护法2、中华人民共和国固体废弃物污染环境防治法3、污水综合排放标准（GB89781996）4、医疗废弃物集中处置技术规范（试行）（二）环保治理措施1、废水本项目废水主要为办公生活污水，生活污水通过化粪池沉淀处理，达标后排入污水管网。医疗废水由专设的污水收集装置进行收集，并排入医疗废水处理系统，按照国家规定进行严格消毒和其它处理。项目拟采用加氯消毒法对废水进行处理，接触消毒池的有效停留时间不少于3小时，达到污水综合排放标准后排入城#市污水管网。2、固体废弃物固体废弃物包括各种办公生活垃圾

64、和实验废物。生活垃圾由卫生保洁人员随时清理并分类处理，回收综合利用或由环卫部门清运。废弃物包括无害废弃物和有害废物。无害废弃物进行分类处理，或回收或由环卫部门清运。有害废弃物主要为医学实验废弃物，按照医疗垃圾集中处置技术规范的要求，实行封闭管理和集中处理，措施如下：医疗实验废弃物，按以下类别进行分类收集：（1）、一次性使用医疗用品：包括一次性注射器、输液器、一次性输液瓶（袋）、口罩、帽子、手套等一次性医疗用品。（2）、一次性使用卫生用品：药杯、漱口杯、病区用擦布、拖布等。（3）、敷料类：包括污染的纱布、绷带、脱脂棉、棉签、棉拭子等。（4）、检验器材和检验残余物：包括血、尿、粪、痰、呕吐物等检验

65、标本及尿杯、尿袋、固体培养基、一次性试管、器皿等。（5）、病理检查标本：包括组织、器官等。（6）、手术切除物。（7）、生物培养、动物试验残余物。（8）、废弃物、药品和药瓶等。（9）、废旧织物：包括废旧的医务人员工作服、医疗器械包裹用布等。（10）、其它。医疗废弃物处理。分类收集后的废弃物，进行必要的消毒处理后，置于专用临时储存柜（箱）中，与生活垃圾存放地分开，由专用车辆送往医疗垃圾集中处置中心进行集中处理。为防止医疗废物在专用暂时储存柜（箱）中腐败散发恶臭，尽量做到日产日清。确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于25时，应将医疗废弃物低温暂时储存，暂时储存温度应低于20，时间最长不超过48小

66、时。医疗废弃物暂时储存柜（箱）应每天消毒一次。（三）项目施工过程中的环境保护项目施工时应根据环保有关规定要求，结合项目所处地理位置，制定相应的环保措施，以防止或减轻粉尘、噪声、振动、建筑垃圾等对周围环境的污染和危害。项目竣工后，应立即修整和恢复在建设过程中受到破坏的环境。四、 环境影响评价通过对项目场址现状、项目建设与运营对环境的影响及环境保护措施的分析，项目建设符合国家环境保护法律、法规和环境功能规划的要求，通过对污染源的治理，项目运营也不会对周围自然环境、生态环境和社会环境等造成破坏。对现有旧楼的拆除改造也达到了美化城#市的目的。第八章 劳动保护、职业安全和卫生措施一、劳动保护、职业安全为

67、保证人员在一个安全、卫生的环境下工作，工程设计中考虑了必要的安全和劳动保护措施。1、设计依据（1）关于生产性建设工程项目职业安全卫生监督的暂行规定劳字（1998）48号（2）国务院关于加强防尘防毒工作的决定国发（1984）87号（3）企业设计卫生标准TJ36-97（4）企业噪声控制设计规范GB87-85（5）建筑设计防火规范GBJ16-87修订本（6）建筑物防雷设计规范GB50057-84（7）建筑防震设计规范GBJ11-89（8）爆炸和火灾危险环境电力装置设计规范GB50058-92（9）建筑物灭火器配置设计规范GBJ140-90（10）火灾自动报警规范GBJ116-882、劳动保护（1）施

68、工企业必须严格遵守劳动保护法规和安全生产的各项规定。职工有权拒绝违章指挥；险情特别严重时，有权停止作业，采取紧急防范措施。对漠视职工安全健康的领导者，有权检举、控告。（2）劳动场所应符合以下要求：劳动场所布局合理，要有足够的采光、照明。在坑、壕、池、走台、升降台等处，应有安全设施和明显的安全标志。运输、贮存和使用易燃易爆物品，应符合国家法规和标准的要求，并设置防爆、防火的安全设施和有应急的措施。3、安全卫生措施（1）按照国家规定的各类安全标准和设计规范，根据卫生行业特点，项目中的设备选型及安装、电气安装和危险设施建设均应符合安全规定及标准，确保使用安全。（2）对可能发生的触电、火灾等事故应加强

69、防范措施，所有电气设备的安全性能不得低于国家有关法规和标准的要求，医疗设备操作、维修人员必须进行安全技术培训，建立健全安全操作规程。（3）定期检查、检验安全卫生措施的实施效果，建立安全卫生档案。定期对职工进行身体健康检查。（4）严格执行卫生、消毒制度。定期喷洒药剂进行消毒。（5）各功能区设有流动水洗手设备。流动水洗开关采用脚踏式、肘式或感应式。（6）建筑物内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。（7）加强医疗人员的有关专业技能和安全防护的培训，配备必须的工作服、隔离衣、防护靴、工作帽和防护口罩，对于近距离处置废弃物的人员还应配护目镜。二、消防措施1、防火等级卫生

70、院内建筑物耐火等级均为二级，各建筑物构件耐火等级、疏散距离、安全出口数目等均严格按照建筑设计防火规范设计，室内装饰材料均满足建设内部装修设计防火规范要求。2、建筑设计及施工消防（1）采用TN-S保护接地系统；（2）院内主干道宽度7米，沿卫生院四周和主要建筑物呈环状布置，转弯半径6米，以满足消防车辆通行要求。（3）项目的位置、耐火等级等必须符合建筑设计防火规范等法律法规要求。（4）院内建筑物内住宅楼的一切出入口和通往消防施通道，不得占用堵塞，安全门不得加锁。（5）施工中使用过的油棉纱等沾油纤维物品要存放在安全地带，并及时处理。（6）库房加强通风，及时排除可燃性气体，储存物料及成品的库房禁止使用明

71、火，禁止使用电热器具。（7）严禁违规进行焊割、油漆、烘烤等作业。（8）电器设备及线路的安装和使用必须符合安全要求。（9）职工应当掌握一定的防火防爆知识，并且严格遵守规章制度，严禁违章操作。3、消防设备（1）根据建筑设计防火规范消防用水量为：室外15L/S；（2）卫生院设室外消火栓1个，最大保护半径不大于150m，间距不大于120m，消防给水由自备井供水管网供给，水量、水质、水压均满足要求，消防给水与生活用水管网合一，区内给水管网布置为环状。第九章 组织机构及人力资源配置一、组织机构店卫生院目前组织机构完善，医院实行院长负责制，医院原机构设置不变，本次病房楼由卫生院统一管理。二、项目定员店卫生院

72、是一所集医疗、教学、 急诊、预防为一体的综合性医院，始建于1981年，是店镇规模较大、设施较全的医院服务机构，是政府设置的非赢利性医院。现有在职人员28人，其中执业医师4人，助理医师8人。设有内科、外科、牙科、妇产科、儿科、B超室、化验室、精神科、中医科。现有人员即可满足，不需新增人员。三、培训熟练的工作人员是医院正常运行的基本保障，本项目要求医务人员和管理人员具有较高的技术素质，所有人员必须经过专门的技术培训，考核合格，方可上岗，培训可采用送出去和请进来的方式进行。卫生院院要统筹安排，合理规划、注重医护人员的基本功训练与专业训练，一般培养与重点培养，当前需要与长远需要三结合的原则。培训一支具

73、备开拓性、智力型的医护队伍。要经常对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中去。第十章 投资估算及资金筹措一、投资估算（一）投资估算编制依据1、建设项目经济评价方法与参数（第三版）；2、国家计委关于印发建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知（计价格19991283号）；4、投资项目可行性研究指南；5、建设项目投资估算编审规程6、基本建设财务管理规定（财建2002394号）。7、河北省建设项目概算其他费用定额(冀建质2004158号)；8、关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知9、工程勘察设计收费标准（计价格200210号）10

74、、建设工程监理与相关服务收费管理规定（二） 投资构成 本项目总投资 81 万元 。构成如下。1、建筑工程费本项目建筑工程费为病房楼及公用工程建设费用，具体内容见下表。序号建(构)筑物名称单位规模单价（元）总造价（万元）1 病房78080062.42公用工程21 锅炉房5060032.2 配电室206001.22.3水塔立方米502小计8504绿化200300.65道路硬化100500.5合计 69.72、设备购置费本项目需购置水泵一台，造价 0.2 万元。3、其它费用其他费用主要考虑建设过程中发生的工程监理费、城#市配套费、勘察设计费等，其费用均参照目前河北省及保定#市实际适用的收费标准进行确

75、定与测算。（本项目为公益项目，土地利用原有土地）序号项目费用（万元）备注1工程监理费 1.05建安费用的1.5%2城#市配套费0.55按照每平米6.5元计算3施工图审查费0.21按建安费的0.3%计算4工程许可证执照费0.07按建安费的0.1%计算5合同鉴证费0.01按建安费用的0.02%计算6工程保险费0.13按建安费0.2%计算7勘察费设计费2.44 按建安费的3.5%8环境评价费0.212.5元/平米9招投标费0.56建安造价0.8%合计 5.234、预备费用（不可预见费）：包括备用金、不可预见的基础或其他附加工程增加的费用，不可预见的自然灾害增加的费用，约占上述费用的7.81 %，共计

76、 5.87万元。二、资金筹措本项目总投资81万元，#市财政拔款21万元，申请中央预算内资金60万元。三、资金使用和管理该项目的资金做到合理使用、严格管理。在资金使用上，严格按照项目建设计划，坚决执行资金跟随项目走的原则，不搞计划外工程项目。在资金管理上严格按照国家有关规定，实行专人管理、专户储存、专帐核算，严格财经纪律，加强对项目资金的监管力度，按项目计划和施工进度投放资金，确保资金的专款专用。为确保工程建设质量，在拨付施工单位资金时，留足质量保证金、竣工验收合格并运行一年后，经复检确无工程质量问题时，再拨付质量保证金以避免工程返工和资金流失。第十一章 社会影响分析一、社会效益1、项目建设能够

77、全面提升对突发公共卫生事件的反应处理能力，真正成为政府卫生行政部门和卫生监督执法的技术支撑。 2、项目建设能够增强对突发疫情的控制力度，减少社会对防治传染病的成本投入，减少政府开支。 3、项目建设能够有效控制疫情的发生，减少居民患病的几率，相应减少居民在医疗卫生上的开支，间接影响了居民的收入。 4、项目建设能够满足店镇医疗工作的要求，进一步强化店镇的卫生环境，更好地为社会发展和经济建设服务。 综上所述，该项目的建设是#市卫生事业的重要组成部分，它的建成实施可以增强日常公共卫生保障水平，从而提高全社会的整体健康水平，具有良好的社会效益。二、社会适应性分析建设期不会对居民的生活质量产生明显的影响，

78、项目与当地科技、文化发展水平的相互适应性、与当地基础设施发展水平的相互适应性、与当地村民的宗教民族西行的相互适应性很强。项目建设期6个月建设期施工活动及施工人员生活排污产生一定的废水废气噪声和固体废物，不会对厂址及附近区域大气、水、声环境和土壤产生不利影响，因此项目建设可以被当地社会环境人文环境所接纳，与项目所在地社会环境相适应。三、投资风险及对策1、管理风险分析及对策 卫生院的规模和数量进一步扩大后，可能会造成管理和医务人员的暂时性相对短缺。针对这种管理风险，卫生院一方面将以原有医院为基地，加大对医院管理人才及高素质医务人员的培养和输送，另外，卫生院应成功经验，提高管理水平。2、#市场风险分

79、析及对策卫生院的所在地店镇除了医疗保健#市场巨大，病人众多外，当地也有不少规模较大的综合性医院。卫生院应继续发挥自身特色，以显着的治疗效果、优质的医疗服务水平，良好的服务态度、高尚的医德来占领#市场，其营销思想主要是以疗效为基础，以优质的医疗服务水平做保证，客观理性地推广即可。3、政策风险分析及对策目前，国家对公立医院持鼓励态度，只是在总量和结构进行控制，对新医疗机构的审批会很严格，但对原有医疗机构的发展持相对宽松的态度。4、资金风险分析及对策 在卫生院的扩建发展阶段，资金跟进不及时会导致施工时间延长，进而使病房落成时间延后，使卫生院整体发展延迟于计划，同时，任何一个环节的资金不能及时到位，都

80、可能造成投资回收期延长，收益率下降。四、社会影响评价结论本项目能有效改善当地医疗卫生水平，提高全镇中低收入家庭就医率，可以进一步稳定人民生活水平，实现病有所医，对社会的有利影响远远大于不利影响。与项目直接相关的不同利益群体及各级组织都支持本项目建设，并且项目所在地区现有技术、文化状况能满足项目建设需求，项目社会社会适应性较强。本项目社会风险程度较低，采用一定风险规避措施后，不会对项目建设和运营产生大的影响。第十二章 总结论及建议一、 结论随着我国城镇医疗卫生体制改革的不断深入化，满足广大人民群众的基本医疗服务要求，已成为城镇医疗卫生体制改革的总体目标。店卫生院作为店镇一所规模较大的综合性医院，

81、担负着镇区西部及周边区域的医疗、保健、康复等工作，而由于受各种客观因素影响，该卫生院基础设施建设相对不足，影响了专业人才的培养和技术水平的提高，许多新的工作也不能正常进行，影响了疾病的确珍率，治愈率，许多病人得不到及时诊治，客观条件造成了大量的病患不得不转移到别的地方就医，既不利于病人的身体康复，也阻碍了医院社会效益的和经济效益提高，使医院发展后劲减弱。为更好的服务于店人民的卫生事业， 卫生院已于2009年启动卫生院改建，主要建筑为病房楼等辅助设施。本次拟根据医院规划改建病房楼项目，为店和周边乡镇近3万人口提供较高水平的医疗服务。本项目的改建将有利于提高广大人民群众特别是贫困群众的生活质量，有

82、利于全面建设小康社会目标的实现，极好地弥补#市人民医院住院用房紧张的局面，提高医院在医疗、预防、保健、康复和急救等方面综合服务能力，引导当地医疗事业向高水平的方向发展，从而对进一步提高医疗服务水平和各专业多元化服务，推动店镇卫生事业的发展和优化资源配置有着较大的意义。综上所述，本项目作为公效益性项目，符合国家的有关政策，项目迁建不但可提高店镇及周边区域的整体医疗水平，而且可使卫生院在医、教、保等方面的工作上一个新台阶，有利于医院的可持续性发展。因此，项目迁建可行。二、建议（一）本项目在实施过程中要严格执行基本建设程序。按照国家发改委和卫生部的政策规定“对于卫生院建设，不管是建楼房还是建平房；不管是财政出资还是学校自筹，都要严格执行各项建设程序”的要求，该项目的立项、审核、招标、建设、监测、评估、验收等工作，要严格按基建程序和规范办事，杜绝“四无”（无证设计、无照施工、无图施工、无验使用），坚持标准，把好“两关”（施工监督关和竣工验收关），保证质量。（二）项目建设过程中，应充分利用原有的地形地貌，创造人文化、自然化的生态校园；（三）建议卫生院统筹规划，优化资源配置，减少不必要的浪费。（四）项目的建设应分阶段实施，在建设过程中，要处理好项目施工与已住院患者医疗保健的关系，尽量避免干扰与影响。