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白市水电厂人身伤亡事故应急预案(26页).doc

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白市水电厂人身伤亡事故应急预案(26页).doc

1、白市水电厂人身伤亡事故应急预案目录1 事故类型和危害程度分析42 应急处置基本原则43 组织机构及职责43.1 应急组织体系43.2机构及职责:43.2.1总指挥:43.2.2副总指挥:43.2.3应急办公室(挂靠综合部):43.2.4综合联络组53.2.5紧急救护组53.2.6物资保障组53.2.7交通运输组54 预防与预警54.1 危险源监控54.2 预警行动65 信息报告程序76 应急处置76.1 响应分级76.2 响应程序76.3 处置措施76.3.1一般人身伤亡事故应急处置76.3.2较重人身伤亡事故应急处置86.3.3重大及特大人身伤亡事件应急处置87 应急物资与装备保障97.1应

2、急单位、人员保障97.2应急设备、设施保障9(一)高空坠落人身伤亡事故应急方案101 事故特征102应急处置103注意事项11(二)触电人身伤亡事故现场专项应急处置方案111事故特征112 应急处置112.8急救的基本方法122.8.1口对口人工呼吸:122.8.2胸外按压:122.8.3口对口人工呼吸和胸外按压同时操作:132.8.3.1单人抢救132.8.3.2双人抢救133注意事项13(三)机械伤害人身伤亡应急方案141事故特征142 应急处置143 注意事项15(四)毒蛇咬伤现场专项应急处置方案151事故特征152 应急处置152.1毒蛇咬伤临床症状判别及现场急救152.2毒蛇咬伤应急

3、处置流程163注意事项17(五)烫伤人身伤亡现场专项应急处置方案171事故特征172应急处置173注意事项18(六)人员溺水现场专项应急处置方案191事故特征192.应急处置192.1基本应急处置措施:193注意事项20(七)窒息人身伤亡事故应急方案211 事故特征211.1主要原因211.2发展阶段212 应急处置213 注意事项223.1呼吸道阻塞的救护223.2颈部受扼的救护223.3胸部严重损伤的救护22(八)人员中暑现场专项应急处置方案221 事故特征222 应急处置233注意事项24(九)冻伤人身伤亡事故应急方案241事故特征242 应急处置243 注意事项25白市水电厂人身伤亡事

4、故应急预案1 事故类型和危害程度分析人身伤亡事故包括触电、毒蛇咬伤、高空坠落、机械伤害、冻伤、中暑、人员溺水、窒息、烫伤、火灾烧伤等事件。发生事故将引起人员人身伤害甚至发生死亡事件。2 应急处置基本原则及时采取有效措施进行抢救,确保员工生命安全。3 组织机构及职责3.1 应急组织体系成立应急处理领导小组(指挥部)。组长(总指挥)由电厂第一负责人(或事发时电厂值班的最高行政人员)担任,副组长(副总指挥)由分管厂领导担任,成员为各部门负责人。 总指挥综合联络组物资保障组应急办公室(综合管理部)紧急救护组交通运输组3.2机构及职责:3.2.1总指挥:负责突发事件的全面指挥,组织各成员单位参加突发事件

5、处理。3.2.2副总指挥:协助组长工作,总指挥不在现场时,履行总指挥职责。3.2.3应急办公室(挂靠综合部):负责具体指挥突发事件的处理。负责应急期间的组织、检查、指挥工作;负责突发性事件发生后上报工作;负责向地方政府及上级主管部门请求支援。3.2.4综合联络组组 长:综合管理部负责人组 成:由综合文秘、党务群工人员组成。职 责:负责电厂上下联系、内外协调与信息沟通,办公室日常事务处理。及时向电厂员工发布有关信息并负责应急处置期间的上传下达。负责电厂中毒事件资料的收集、汇总、整理,开展调查和损失评估,及时向应急处理领导小组汇报。3.2.5紧急救护组组 长:运维项目部负责人组 成:综合部经营管理

6、、人劳出纳人员、运维部全体人员。职 责:接到抢救通知后,迅速组织急救队伍与设备检查队伍。建立临时治疗点,抢救伤员,采取有效措施防止和控制食物中毒范围的扩散;及时检查、监测灾区的饮用水源、食品与设备状况等;将中毒者送往最近的医院;保障救护所需的常规药品。3.2.6物资保障组组 长:物资专责组 成:综合部全体后勤人员、各部门兼职物资管理员。职 责:组织、调配、管理应急物资(包括担架、毛巾等物资),保证电厂急救物品的供应。 3.2.7交通运输组组 长:车组组长组 成:车组全体成员。职 责:优先保证抢险人员、受伤人员和抢险物资的交通运输。4 预防与预警4.1 危险源监控4.1.1对危险源监测监控的方式

7、、方法主要是不定期对高空坠落、高温中暑、食物中毒、触电、机械伤害等危险源进行辨识控制,对预防措施进行检查是否到位,问题整改限期完成。4.1.2采取的预防措施危险源预防措施责任人备注高空坠落高空作业时严格按要求系好安全带;实行专人监护。安全监察落物伤人加强现场作业规范管理,严禁上下抛递物件,作业过程中应做好防误落器具的措施。安全监察溺水、窒息、高温中暑、冻伤严禁下河游泳;工作场所应保证空气流通,勿单人作业;做好高温防暑工作;低温作业时做好防冻伤措施。发生上述人身伤害事件,立即抢救和就医,防止发生人身死亡事件。安全监察高边坡垮塌或发生滚石做好高边坡的观测工作,及时向全厂人员发出预警;在高边坡下行走

8、时特别注意、快速行走、尽量不在高边坡下行走。水工专责毒蛇咬伤及时使用防蛇类药物,工作时多留心;巡视时带好手电筒,仔细查看。综合部负责人作业过程发生触电、机械伤害人身伤亡事件作业过程中,工作班成员应相互提醒,工作负责人应监护到位,安全管理人员应定期到检修作业现场进行安全检查,确保不发生误触电、机械伤害、碰撞、辗压、伤亡等事件。安全监察烫伤、烧伤、灼伤作业现场规范动火工作管理,动火工作开工前,严格执行动火工作管理制度,在现场布置可靠的防火措施,正确着防护服,工作许可人应检查防护措施的到位情况方许可动火工作开工。工作负责人应监护到位,安全管理人员应定期到检修作业现场进行安全检查。安全监察4.2 预警

9、行动4.2.1应严格落实和执行危险源监控表内所制定的预控措施,在可能发生人身伤害的工作、场地或环境上应做好预先告知、提醒或警示。4.2.2不断总结和完善人身伤害的危险预控措施,并进行连续性的警示教育和预先警告。5 信息报告程序5.1当事人或现场人员通过电话向综合联络组长汇报,说明发生的时间、地点、伤亡人数及现场简况。5.2经核实后,综合联络组长向应急处置领导小组汇报。5.3应急处置领导小组组长宣布启动预案,并向公司汇报事故情况。6 应急处置6.1 响应分级6.1.1出现下列情况之一启动级响应:电力生产、交通、火灾、食物中毒一次事故死亡10人及以上;或一次重伤20人及以上。6.1.2出现下列情况

10、之一启动级响应:电力生产、交通、火灾、食物中毒一次事故死亡3至9人,或一次事故重伤10人及以上,20人以下者。6.1.3出现下列情况之一启动级响应:电力生产、交通、火灾、食物中毒一次事故死亡12人,或一次事故重伤3人及以上,10人以下的事故。6.1.4有1-2人重伤,但无人员死亡的人身事故时启动级响应。6.2 响应程序6.2.1发生人身伤亡事件,若未解除危险源,由第一发现人立即解除危险源,告知中控室,或综合联络组组长。6.2.2经核实情况后向应急处置领导小组组长汇报。6.2.3应急处置领导小组组长宣布启动应急预案,同时在2小时间内向公司报告。6.3 处置措施6.3.1一般人身伤亡事故应急处置6

11、.3.1.1发现一般人身伤亡事故者立即按照电业安全工作规程紧急救护法伤亡急救的有关要求实施现场紧急抢救(附伤亡急救方法)。并电话报告中控室(厂房)或综合部(后方)。 责任人:发现人员 6.3.1.2中控室或综合部接到报告后立即将急救箱、担架等救援物资快速送到现场,解除危险源。并立即向应急领导小组组长汇报。责任人:运行ONCALL值长6.3.1.3应急领导小组组长得到人员伤亡的消息后下达应急预案启动命令,并迅速指示应急办公室迅速抢救伤亡人员,各应急处置小组立即赶往现场。责任人:应急领导小组组长6.3.1.4在现场抢救伤亡者的同时,迅速与当地最近的医院或120取得联系,按医嘱进行现场抢救,并做好伤

12、者送医准备。责任人:应急办主任6.3.1.5 交通运输组按照应急领导小组组长的指示,在车队队长的安排下,根据情况将伤亡者送白市镇卫生院或天柱县人民医院。责任人:应急领导小组组长6.3.2较重人身伤亡事故应急处置6.3.2.1 按一般人身伤亡事故应急处置措施先行救助。6.3.2.2应急办公室主任负责联系就近医院,请求专业医生的现场指导。责任人:应急办主任6.3.2.3根据伤员伤情和人数确定是否需要通知中控室用指令广播系统通知全体员工参与现场救护。责任人:应急领导小组组长6.3.2.4如伤员人数多立即使用指令广播系统通知全体员工参与现场救护。 责任人:运行ONCALL值长6.3.2.5在确保伤员生

13、命安全的前提下尽可能迅速地将伤员送往就近医院救治,并提前通知医院伤者伤情和现场已采取的紧急救护措施,请医院根据情况做好急救准备工作。并安排专人负责陪护。 责任人:应急办主任6.3.2.6及时了解住院救治员工的救治状况,必要时转至条件更好的医院进行救治,尽一切可能救治伤员。 责任人:应急办主任6.3.2.7及时了解住院伤患治疗情况,并将情况向五凌公司危机管理委员会办公室汇报。责任人:应急领导小组组长6.3.3重大及特大人身伤亡事件应急处置6.3.3.1按基本和较重事件处置措施先行处置。6.3.3.2在医生到达现场或将伤员送到医院后,经专业医生诊断确认有人死亡或病情较重,危机生命时,应急领导小组组

14、长及时将伤员情况向上级部门汇报,并通知伤亡人员家属。 责任人:应急领导小组组长6.3.3.3及时了解住院伤患治疗情况,并将情况向五凌公司危机管理委员会办公室汇报。责任人:应急领导小组组长7 应急物资与装备保障7.1应急单位、人员保障详见白市电厂综合应急预案。7.2应急设备、设施保障物资名称联系方式可提供支援的内容急救医药箱及担架0855-7637007人员紧急救护所需器具机动车辆0855-7637016事故处理用车附件一:现场专项应急处置方案(一)高空坠落人身伤亡事故应急方案1 事故特征高空坠落伤是指人们日常工作或生活中,从高处坠落,受到高速的冲击力,使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损

15、伤。通常有多个系统或多个器官的损伤,严重者当场死亡。高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外,尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状,可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时,足或臀部先着地,外力沿脊柱传导到颅脑而致伤;由高处仰面跌下时,背或腰部受冲击,可引起腰椎前纵韧带撕裂,椎体裂开或椎弓根骨折,易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状,也可有严重合并症的出现。2应急处置2.1发现高空坠落人身伤亡事故后,利用应急广播向全厂发出报警,做好抢救准备。 责任人:发现人、应急办主任2.2指挥各应急小组进行伤员抢救工作,同时电话联系就近医院和天柱县人民医院支援,

16、向公司危机事件管理委员会办公室报告伤亡情况。责任人:应急领导小组组长2.3伤亡救护组人员接到报警后必须迅速赶到高空坠落现场,开展救护工作。责任人:伤亡救护组2.4立即开展救护活动2.4.1去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。2.4.2在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法。2.4.3创伤局部妥善包扎。2.4.4颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除活动假牙,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣2.4.5复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。2.4.6周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置

17、厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜,常有效。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1小时为宜,做好标记,注明上止血带时间。2.4.7快速平稳地送医院救治。责任人:伤亡救护组2.5抢救活动结束后应立即向公司危机事件管理委员会办公室报告情况,经抢救无效宣布死亡,做好善后工作。 责任人:应急领导小组3注意事项3.1在接到事故现场有关人员报告后,凡在现场的应急指挥机构领导小组成员(包括组长、副组长、成员)必须立即奔赴事故现场组织抢救,做好现场保卫工作,保护好现场并负责调查事故。在现场采取积极措施保护伤员生命,减轻伤情,减少痛苦,并根据伤情需要,迅速联系医疗部

18、门救治。3.2加强员工的安全意识的教育,提高对高空坠落事件的防范,高空作业系好安全带。 3.3高空作业的平台或架子应检查牢固可靠,架板坚固且稳固可靠。 3.4高空作业人员应经医疗部门体检合格,身体不适应于高空作业的人员严禁登高作业。(二)触电人身伤亡事故现场专项应急处置方案1事故特征人身触电事故是指人体接触带电设备造成的人身伤害事件,按造成触电的电源形式不同,可分为电气设备的带电部分直接使人体造成触电,简称直接触电;跨步电压和接触电压触电;感应电压触电;剩余电荷触电;静电触电;雷电触电。2 应急处置2.1发现人员触电后,发现者立即使触电人员脱离电源,如没有把握直接断开电源,应立即向中控室(60

19、01、6002)发出呼救,在确认断开电源后立即采用心肺复苏法进行现场急救,现场抢救必须持续至触电人员恢复正常或医生到达现场。责任人:现场发现人员2.2中控室接到报告后立即通知运维项目部综合管理员将急救箱等救援物资快速送到现场。并立即向应急领导小组组长汇报。 责任人:运行ONCALL值长2.3组织各小组人员迅速赶往现场监督指挥应急处理。 责任人:伤亡救护组2.4伤亡救护组在到达抢救现场后,立即指导和配合现场人员对触电人员进行抢救。并视情况向天柱县医院急救中心求救(说明人员触电地点、时间、受伤程度、人数以及现场采取的紧急措施情况等)。遵医嘱进行救助,并决定立即将伤员送往医院还是等待救护车。 责任人

20、:伤亡救护组2.5需送医院,交通运输组立即将伤员送往就近医院,运输应确保安全的前提下尽可能迅速,并由应急办公室主任安排专人陪护。 责任人:应急办主任2.6如需等待救护车,综合部派人等候在交叉路口处,指引救护车迅速赶到事故现场,以便医务人员接替抢救工作。 责任人:应急办主任2.7在现场附近迅速建立伤员安置点,并维护好急救现场秩序。在医生到来前或未送到医院交由医生处理前不得停止抢救。责任人:应急办主任2.8急救的基本方法2.8.1口对口人工呼吸:是用急救者的口协助伤病者呼吸的方法。正确方法是:病人头极度后仰,一手托起下颌免除舌头下坠堵塞呼吸道,然后急救者深吸一口气,对准病人之口用力吹入(或可同时另

21、一手捏住病人鼻孔),如见胸部随之扩张则为有效。2.8.2胸外按压:让人员仰卧,背部垫一块硬板,头低稍后仰,急救者位于伤员一侧,面对伤员,右手掌平放在其胸骨下段,左手放在右手背上,借急救者身体重量缓缓用力,不能用力太猛,以防骨折,将胸骨压下4厘米左右,然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原。2.8.3口对口人工呼吸和胸外按压同时操作:2.8.3.1单人抢救抢救者位于伤病者一侧肩部,两腿自然分开与肩同宽间距,跪于该侧肩胸部水平位。避免在实施人工呼吸与胸外心脏挤压时来回移动膝部,利于操作。单人抢救体位见附图单人抢救时,每按压15 次后吹气2 次(152),反复进行。2.8.3.2双人抢救一人跪于伤病者

22、头部水平位,行人工呼吸,另一人跪于伤病者胸部水平位,进行胸外心脏挤压。双人抢救体位图见附图双人抢救时,每按压5 次后由另一人吹气1 次(51),反复进行。附图 附图 3注意事项3.1触电急救必须分秒必争,立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救,并坚持不断地进行,同时及早与医疗部门联系,争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前,不应放弃现场急救,更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡,放弃救治。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。3.2在脱离电源中,现场救护人员既要救人,也要注意保护自己,在触电者未脱离电源以前,救护人员不准直接用手触及伤员。3.3触电者处于高处,解脱电源后会自高处坠落,因此应采取

23、预防措施。(三)机械伤害人身伤亡应急方案1事故特征人体受到外界机械性致伤因素作用而发生的组织破坏和生理功能紊乱称为机械性损伤,常见的机械性致伤因素有锐器切割、钝器撞击、重力挤压。2 应急处置2.1发现机械人身伤亡事故后,向全厂发出报警,做好抢救准备。责任人:发现人、应急办主任2.2指挥各应急小组进行人员抢救、事故处理;同时电话联系就近医院和天柱县人民医院支援,向公司危机事件管理委员会办公室报告伤亡情况。责任人:应急领导小组组长2.3抢险救灾组人员接到通知后必须迅速赶到事故现场,开展应急处置工作,准备相应的工器具进行抢救,若依靠厂内力量不能抢救时,拨打119,向消防部门求救。责任人:各应急处理小

24、组2.4立即开展救护活动2.4.1轻伤2.4.1.1停止伤者的工作,进行包扎,止血。 2.4.1.2伤势为创口时,迅速将伤者送白市镇医院。2.4.1.3需要一定处置才能走行时,电话通知白市镇医院医生赶赴现场。 2.4.1.4伤情难以确定时,由白市镇医院医生或根据伤者意见决定是否转市级医院治疗。 2.4.1.5出现非重伤任一条件的骨折及器官、四肢伤害或伤情难以确定时,由白市镇医院医生决定或根据伤者意见转市级医院救治。 2.4.1.6综合办接到报警电话后,应在1分钟之内安排驾驶员紧急出车,驾驶员接到命令后,必须在5分钟内将车开至事发现场。2.4.2人身重伤事件2.4.2.1救助伤者2.4.2.2停

25、止他人及伤者工作,保护事故现场。2.4.2.3电话要求白市镇医院医生赶赴事发地点实施紧急救治。 2.4.2.4由白市镇医院医生做出伤势诊断或根据伤者意见做出送县人民级医院决定。2.4.2.5迅速向本单位负责人、安全负责人汇报,要求事故现场拍照和事故调查。责任人:伤亡救护小组2.5现场的事故处理工作完毕后,应急行动也宣告结束。 责任人:应急领导小组3 注意事项3.1在接到事故现场有关人员报告后,凡在现场的应急指挥机构领导小组成员(包括组长、副组长、成员)必须立即奔赴事故现场组织抢救,做好现场保卫工作,保护好现场并负责调查事故。在现场采取积极措施保护伤员生命,减轻伤情,减少痛苦,并根据伤情需要,迅

26、速联系医疗部门救治。3.2加强员工的安全意识的教育,提高人身伤亡事件的防范意识与能力。3.3工作中加强监护,防止单人作业。(四)毒蛇咬伤现场专项应急处置方案1事故特征被毒蛇咬伤后毒素进入体内引起的出血、溶血、心肌损害、干扰能量代谢以及引起呼吸肌麻痹和呼吸中枢抑制,严重的可造成人员丧失活动能力或死亡。毒蛇咬伤事故多发于上山观测、设备巡视、在草地、公路、灌木丛行走或进行相关工作时。2 应急处置2.1毒蛇咬伤临床症状判别及现场急救2.1.1 毒蛇咬伤临床症状判别:(1)咬伤局部表现如伤口处可见齿痕、局部肿胀、灼痛难忍、伤口流血不止,另外还有局部淋巴结炎、淋巴管炎等。 (2)血液循环中毒表现如全身多处

27、出血,鼻衄、咯血、便血、血尿、黄疸、心律紊乱及少尿、无尿等,严重者可因循环衰竭和急性肾功能衰竭而死亡。 (3)神经毒症状如头痛头晕、嗜睡、流涎、恶心呕吐、吞咽困难、声嘶、语言不清,听力、视力障碍,大小便失禁及发热、寒颤,严重者可有肢体瘫痪、呼吸肌麻痹、抽搐、昏迷等。2.1.2 毒蛇和无毒蛇咬伤判别:通常观察伤口上有两个较大和较深的牙痕,才可判断为毒蛇咬伤。若无牙痕,并在20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状,则为无毒蛇咬伤。只需要对伤口清洗、止血、包扎。若有条件再送医院注射破伤风针即可。2.1.3 毒蛇咬伤现场紧急抢救:被蛇咬后,要保持镇静,不要乱走动,以延缓蛇毒吸收。找一根布带或长鞋

28、带在伤口上端510公分处(近心端)扎紧,为防止肢体坏死,每隔20分钟左右放松23分钟,用冷开水反复冲洗伤口表面的蛇毒。以毒牙牙痕为中心,用消毒(或火焰灼烧)后的刀片把伤口的皮肤切成“十”字形,再用两手挤压;在伤口上覆盖四、五层纱布,用嘴隔纱布吸吮(口内不能有伤口、溃疡或龋齿),尽量将伤口内毒液吸出。责任人:伤亡救护小组2.2毒蛇咬伤应急处置流程2.2.1人员遭毒蛇咬伤后,被咬伤人员或发现人员应立即向中控室(电话:6001、6002)或应急处理办公室主任报告,并按毒蛇咬伤现场紧急抢救方法进行现场急救。责任人:第一发现人2.2.2应急处理办公室主任立即安排车辆,组织救护人员赶赴现场,到现场检查伤员

29、伤势后向上级汇报伤员情况。并根据伤情,及时联系医疗部门,将伤员立即送往天柱县人民医院或怀化市人民医院进行救治。责任人:应急办主任2.2.3伤员所在部门立即派人陪护将伤员送到就近条件的医疗机构就诊。伤员到医院后, 陪护人员应配合医疗部门救治,同时及时将治疗情况向救援应急处理办公室主任汇报。责任人:抢险救灾组2.2.4综合联络组负责应急处置期间的上传下达工作。责任人:综合联络组2.2.5如因抢救无效造成人员重伤或死亡,应及时向公司危机事件管理委员会办公室报告。责任人:应急领导小组组长2.2.6宣布预案结束,做好伤亡人员家属安抚及其他善后保障工作。责任人:应急办主任3注意事项蛇类活动活跃时期避免在林

30、间、草丛中行走。如因工作原因需进入上述地点,应穿长统靴并将裤腿扎紧,并随身携带蛇伤药品;在厂房内各设备区域巡视时留心地面,尤其是在蛇类易出没的环境较为阴暗、潮湿的设备区域更应提高警惕,夜间巡视时保证照明;在电厂周边公路、草地散步时需提高警惕,尽量不要进入较深的草丛中,外出时最好几人一起行动。进行草丛工作时做好防毒蛇咬伤措施。(五)烫伤人身伤亡现场专项应急处置方案1事故特征造成烫伤人身伤亡事故的原因主要有开水烫伤、蒸汽烫伤、化学溶剂烫伤及设备发热因人员误碰而导致的烫伤等。烫伤主要会造成局部血管和全身血管通透性增高,大量血浆样液体由血管内迅速外渗,丢失在创面或集聚在组织间隙内,形成水泡或局部肿胀明

31、显,伤情严重者将造成机体体液大量丢失,水电解质失衡,酸碱平衡紊乱,血液浓缩,引起有效循环血量减少而发生低血容量性休克。2应急处置2.1发现人员烫伤事故,应按烫伤处置措施进行现场急救。并立即向应急领导小组组长汇报。责任人:现场第一发现人2. 2迅速组织人员赶往现场监督指挥应急处理;并视情况迅速与值班医生或120取得联系,按医嘱进行现场抢救。责任人:伤亡救护组2. 3实施烫伤应急处置 2. 3.1烫伤临床表现:神志淡漠,脉搏细速,血压下降,皮肤湿冷或呈花纹状,口渴,尿少,躁动不安。 2.3.2烫伤现场处置措施:发生烫伤事件后,一般采取“冲、脱、泡、盖、送”的处理方式。具体方法为: 冲,以流动的自来

32、水冲洗或浸泡在冷水中,以达到皮肤快速降温的目的,不可将冰块直接放在伤口上,以避免使皮肤组织受伤。 脱,如果穿有衣服或鞋袜部位被烫伤,千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣服,否则会使皮肤表皮脱落,容易感染,延误病情,应在充分湿润伤口后,小心除去衣物,可以用剪刀剪去衣物,有水疱时注意不要弄破,水疱对创面有保护作用。泡,继续浸泡于冷水中至少30分钟,这样可以减轻疼痛。但如果伤口面积大或患者年龄较小,就不要浸泡太久。盖,用干净的床单或纱布覆盖。盖前可在创面上涂抹一厘米厚的湿润烧伤膏,没有药膏时可涂抹食用油,以避免创面干燥。但注意不要在伤部涂抹醋、酱油、牙膏、肥皂、草灰等,以避免刺激创面,为以后的治疗带来

33、困难。 送,立即送往正规的医院诊治。除面积较小的烧伤可以自行处理外,其他情况最好尽快送往附近医院做进一步处理。 2.3.3现场人员必须争分夺秒地及时抢救。抢救方法按烫伤处置措施进行。如受伤人员出现心跳、呼吸停止情况现场抢救应持续二三个小时,直至烫伤者身体恢复意识或专业医护人员到来。 责任人:伤亡救护组2.3.4需送医院时,由交通运输组负责运输救护物资及伤员往就近医院的运输,运输应确保安全的前提下尽可能迅速。责任人:交通运输组2.3.5应急领导小组组长及时将烫伤人员情况向公司危机事件管理委员会办公室报告。责任人:应急领导小组组长2.3.6若发生人身死亡,通知伤亡人员家属,并做好善后工作。责任人:

34、应急办主任3注意事项工作中可能接触到高温气、水时,应按照规程要求着高温防护服,带防护手套;使用酸、碱等腐蚀性液体时,注意观看使用说明书;工作时应设立专职监护人。(六)人员溺水现场专项应急处置方案1事故特征人员溺水后,气管内吸入大量水分阻碍呼吸,喉头强烈痉挛,引起呼吸道关闭、人体缺氧窒息。 溺水事故多发于游泳、捕鱼、坝前清渣或租用外来船只进行水上工作时。2.应急处置2.1基本应急处置措施:2.1.1发现有人落水后,发现人如不会游泳,除了呼喊他人外,应赶快将木板、救生衣等物体抛向溺水者,让落水者抓住后再拖上岸。并立即向中控室报告,请求援助。发现人如会游泳,在确保自己安全并有可靠措施的前提下,可下水

35、救援。责任人:现场第一发现人2.1.2当上游接近大坝发生溺水,会影响到发电时,应急领导小组组长应立即命令运行当班值长联系中调将机组全停。责任人:应急领导小组组长2.1.3中控室接到报告后立即通知运维项目部综合管理员将救生衣、辅助呼吸器、氧气、担架等救援物资快速送到现场。并立即向应急领导小组组长汇报。责任人:运行ONCALL值长2.1.4组织各应急处置小组立即赶往现场实施抢救,视情况与值班医生或120取得联系,按医嘱进行现场抢救。并电话向110或白市乡政府报警,请求提供人员或船只支援。责任人:应急领导小组组长2.1.5伤亡救护组在溺水者被救上岸后按溺水一般急救措施进行现场抢救。直至溺水者身体恢复

36、正常。 责任人:伤亡救护组2.1.6溺水一般急救措施2.1.6.1立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物,用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外,解开衣扣、领口,以保持呼吸道通畅,然后抱起人员的腰腹部,使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿,将其腹部放在急救者肩上,快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位,将人员的腹部放在急救者腿上,使其头部下垂,并用手平压背部进行倒水。2.1.6.2呼吸停止者应立即进行人工呼吸,一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧,托起伤员下颌,捏住伤员鼻孔,深吸一口气后,往人员嘴里缓缓吹气,待其胸廓稍有抬起时,放松其鼻孔,并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地(每

37、分钟吹1620次)进行,直至恢复呼吸为止。2.1.6.3心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让人员仰卧,背部垫一块硬板,头低稍后仰,急救者位于伤员一侧,面对伤员,右手掌平放在其胸骨下段,左手放在右手背上,借急救者身体重量缓缓用力,不能用力太猛,以防骨折,将胸骨压下4厘米左右,然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原,反复有节律地(每分钟6080次)进行,直到心跳恢复为止。2.1.7在确保溺水人员生命安全的前提下尽可能迅速地送往医院救治,并提前通知医院溺水者伤情和现场已采取的紧急救护措施,请医院根据情况做好急救准备工作。并安排专人负责陪护。责任人:应急办主任2.1.8在医生到达现场或将伤员送到医院后,经

38、专业医生诊断确认溺水者死亡或溺水者情况较重会危及生命时,应急领导小组组长及时将情况向上级部门汇报,并通知伤亡人员家属。 责任人:应急领导小组组长2.1.9及时了解住院伤患治疗情况,并将情况向五凌公司危机管理委员会办公室汇报。 责任人:应急领导小组组长3注意事项电厂员工严禁下河游泳;电站上下游设有禁航、禁渔区域,禁止在该区域进行捕鱼;在坝顶易滑落至水库的地方装设牢靠的栏杆,并在易滑落至水库的防护栏杆上悬挂警示类标示牌;尾水有施工项目时应制定可靠的确保施工人员安全的措施(及时通知、加强监护等)并严格执行,施工人员应采取有效的自我保护措施;水上作业人员必须穿救生衣,水下作业做好安全措施,作业前检查救

39、生衣和潜水衣是否完好,作业时设专门的监护人员监护;定点租船,认真检查船况,对船工进行安全教育,做好安全防护措施,船上工作人员必须穿救生衣。(七)窒息人身伤亡事故应急方案1 事故特征因外界氧气不足或其他气体过多或呼吸系统发生障碍而导致的呼吸困难甚至停止呼吸的现象。1.1主要原因1.1.1机械性窒息,因机械作用引起呼吸障碍,如缢、绞、扼颈项部、用物堵塞呼吸孔道、压迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食物吸入气管等造成的窒息;1.1.2中毒性窒息,如一氧化碳中毒,大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺,进入血液,与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离,导致组织缺氧造成的窒息;1.1.3病理性窒息

40、,如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失;1.1.4脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止;1.1.5新生儿窒息及空气中缺氧的窒息(如关进箱、柜内,空气中的氧逐渐减少等)。其症状主要表现为二氧化碳或其他酸性代谢产物蓄积引起的刺激症状和缺氧引起的中枢神经麻痹症状交织在一起。1.2发展阶段1.2.1因二氧化碳分压升高、引起短时间内呼吸中枢兴奋加强,继而呼吸困难,丧失意识;1.2.2全身痉挛,血管收缩,血压升高,心动徐缓,流涎,肠运动亢进;1.2.3痉挛突然消失,血压降低,呼吸逐渐变浅而徐缓,产生喘息,不久呼吸停止。发生窒息现象时,若患者心脏微微搏动,应立即排除窒息原因并施行人工呼吸。丧失抢救时机必然使心脏停搏

41、,瞳孔散大,全身反射消失,最后死亡。2 应急处置2.1发现一般窒息人身伤亡事故者立即按照电业安全工作规程紧急救护法伤亡急救的有关要求现场实施紧急抢救(附伤亡急救方法)。并电话报告中控室(厂房)或综合部(后方)。 责任人:现场发现人员 2. 2中控室或综合部接到报告后立即将急救箱、担架等救援物资快速送到现场。并立即向应急领导小组组长汇报。同时,立即松解或剪开颈部的扼制物或绳索。呼吸停止立即进行人工呼吸,并保持呼吸道通畅,吸氧。对伤者进行止痛,封闭胸部开放伤口,固定肋骨骨折。责任人:运行ONCALL值长2. 3在现场抢救伤亡者的同时,迅速当地最近的医院或120取得联系,按医嘱进行现场抢救,并做好伤

42、者送医准备。责任人:应急办主任2. 5 交通运输组按照应急领导小组组长的指示,在车队的安排下,根据情况将伤亡者送白市镇卫生院或天柱县人民医院。提前通知医院伤者伤情和现场已采取的紧急救护措施,请医院根据情况做好急救准备工作。责任人:应急领导小组组长2. 6在医生到达现场或将伤员送到医院后,经专业医生诊断确认死亡或者情况较重会危及生命时,应急领导小组组长及时将情况向上级部门汇报,并通知伤亡人员家属。责任人:应急领导小组组长3 注意事项3.1呼吸道阻塞的救护 将昏迷病人下颌上抬或压额抬后颈部,使头部伸直后仰,解除舌根后坠,使气道畅通。然后用手指或用吸引器将口咽部呕吐物、血块、痰液及其他异物挖出或抽出

43、。当异物滑入气道时,可使病人俯卧,用拍背或压腹的方法,拍挤出异物。3.2颈部受扼的救护 应立即松解或剪开颈部的扼制物或绳索。呼吸停止立即进行人工呼吸,如病人有微弱呼吸可给予高浓度吸氧。 3.3胸部严重损伤的救护 半卧位法,给予吸痰及血块,保持呼吸道通畅,吸氧,止痛,封闭胸部开放伤口,固定肋骨骨折,速送医院急救。(八)人员中暑现场专项应急处置方案1 事故特征人员中暑大多发生在夏天高温、炎热的天气。人员发生中暑时,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱,神经系统功能受到损害。主要症状为发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷;烦躁不安、脉搏细速、血压下降;严重者可能发生头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛

44、。2 应急处置2.1发现有人中暑,应按中暑处置措施进行现场急救。并立即向应急领导小组组长汇报。责任人:现场第一发现人2. 2应急领导小组组长接到人员中暑报告后,组织各抢救小组人员迅速赶往现场应急处理。 责任人:应急领导小组2. 3实施中暑处置措施 责任人:伤亡救护组2. 3.1药物急救方法:让中暑者喝些淡盐水、清凉饮料或人丹、十滴水。2. 3.2采取物理降温度急救方法:即将患者安放在常温(25)的安静室内中,在其头部、二腋下和腹股沟等处放置冰袋,用冷水或酒精擦身。2. 3.3患者呼吸困难应实施人工呼吸,在急救的同时应立即将患者送至医院。人工呼吸,一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧,托起

45、伤员下颌,捏住伤员鼻孔,深吸一口气后,往人员嘴里缓缓吹气,待其胸廓稍有抬起时,放松其鼻孔,并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地(每分钟吹1620次)进行,直至恢复呼吸。2.3.4员必须争分夺秒地及时抢救。抢救方法按中暑处置措施进行。现场抢救应持续二三个小时,直至中暑者身体恢复正常,或直至医生到来。 责任人:伤亡救护组2.4在现场抢救中暑者的同时,其他人迅速与值班医生或120取得联系,按医嘱进行现场抢救。 责任人:现场职务最高者2.5若需送医时,由交通运输组负责运输救护物资及伤员往就近医院的运输,运输应确保安全的前提下尽可能迅速,并由应急办公室主任安排专人陪护。责任人:交通运输组2. 6在医

46、生到达现场或将伤员送到医院后,经专业医生诊断确认死亡或者情况较重会危及生命时,应急领导小组组长及时将情况向上级部门汇报,并通知伤亡人员家属。责任人:应急领导小组组长3注意事项天气炎热、温度较高时,应避免长时间在户外工作,如因工作需要需长时间在户外工作时,应做好可靠的防暑措施,并随身携带防暑药品。气温超过38时,中午12点到15点,停止户外工作。当日最高气温达到40以上时,当日应停止工作。(九)冻伤人身伤亡事故应急方案1事故特征冻伤是人体受寒冷低温侵袭后发生的损害。是组织细胞内或细胞间形成冰晶;红细胞和血小板凝集阻塞毛细血管,引起缺血性损害。2 应急处置2.1当发生冻伤事故后,现场作业人员应及时

47、汇报冻伤人身伤亡事件应急办公室,同时根据现场实际情况,迅速判明受伤者的部位,联系天柱人民医院120急救电话。责任人:伤亡救护组2.2组织人员对受伤者进行紧急处理,使已冻伤的部位尽快复温。2.2.1将患处浸泡在温水中或用温水温敷,温水的水温控制在3842,最高不能超过45,否则会引起烫伤。忌用火烤。复温的时间不宜长,能在57分钟复温最好,最长不能超过20分钟。快速复温能减少受冻时间,迅速恢复局部血液循环,使组织坏死减少到最小范围。当冻伤处皮肤的颜色和感觉恢复正常,即可停止复温。责任人:伤亡救护组2.2.2用无菌温盐水将伤者冲洗干净。伤肢应稍抬高,并加以固定,限制活动,以减轻水肿和组织的损伤。责任

48、人:伤亡救护组2. 3在医生到来前不能停止救护。若需送医时,由交通运输组负责运输救护物资及伤员往就近医院的运输,运输应确保安全的前提下尽可能迅速,并由应急办公室主任安排专人陪护。责任人:交通运输组2. 5在医生到达现场或将伤员送到医院后,经专业医生诊断确认死亡或者情况较重会危及生命时,应急领导小组组长及时将情况向上级部门汇报,并通知伤亡人员家属。责任人:应急领导小组组长3 注意事项3.1各级人员在作业工作中均应严格执行电业安全工作规程的有关规定。 3.2厂部、班组应结合本单位特点制定可操作性强的防寒防冻安全技术措施,并严格执行。 3.3劳动保护用品准备充分及时发放,必要时可随时增加防寒防冻保护用品。3.4认真收听天气预报,随时掌握天气变化,做到防患于未然。3.5厂房、中控室、休息室等要将门窗关好,并保持定期通风。 3.6零度以下室外作业,要根据作业特点制定防寒防冻安全技术措施并经厂总工程师批准,作业人员要根据措施要求认真做好防寒保暖工作,作业单位安全生产第一责任人及安全员要到达现场监督指导。3.7应做好氨气、液氯、二氧化碳、氮气等操作时的防冻伤措施,制定相应的操作规程,并严格执行。3.8必要物资准备 3.8.1防寒工作服、防寒安全帽、防寒手套、口罩等。 3.8.2安全带、工具包。3.8.3特殊作业场所,备好防寒防冻药品到现场值班。


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