变更报告申请单(施工方案变更申请表)（1页）.doc
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变更报告申请单(施工方案变更申请表)（1页）.doc
1、变更报告申请单（*工程 2013 变更1号） 合同名称：*工程 合同编号：致：*开发有限责任公司、*监理有限公司、*咨询有限公司重庆分公司事由：二号桥和三号桥四个桥台基础开挖后，经施工、监理、设计、跟踪审价及建设单位人员现场察看，发现与设计要求的嵌岩和地基容许承载力不相符。为此，在2013年9月12日下午参建各方经会议讨论研究决定，将二号桥两个桥台基础改为桩基，三号桥的位置作适当位移调整，0#桥台的采用原基础形式，8#桥台基础改为桩基。承包人项目经理： 全称及（盖章） 日期： 年 月 日发包人、监理人现场代表意见发包人现场代表： 监理人现场代表： 日期：设计单位意见 负责人： 设计单位：（全称
2、及盖章） 日期：勘察单位意见负责人： 地堪单位：（全称及盖章） 日期： 审计单位意见负责人： 跟踪审计单位：（全称及盖章） 日期：发包人规划部门意见负责人： 日期：发包人工程部门意见负责人： 日期：发包人财务部门意见负责人： 日期：发包人分管副总意见公司分管负责人： 日期：部门评审意见规划部门择抄： 择抄： 日期：监理机构批复意见总监理工程师： 监理机构：（全称及盖章） 日期：说明：1、本表一式拾伍份，由承包人填写、监理机构、设计单位、勘察单位、（若需要），审计单位（如有）发包人审签后，送承包人、监理人、设代机构、审价机构各一份，其余留存发包人处。2、各单位意见须表述准确，不得采用“拟”、“左右”等模糊字样。
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