集团文件（2019A） LHZH-SX-KF-05-01商户信息登记表商铺名称商铺地址经营形式 业主自营 业主出租租赁期限（业主自营可不填写）有效通讯地址通讯栏（如商户内部有对接工作分工，需备注完善）负责人联系方式紧急联系人联系方式（适用于业主出租）租赁期内特别说明：1. 物业服务费及其它物业相关费用由 承担。2. 如租期已满或其他原因提前撤场，商户须提前向业主、物业公司结清相关费用。3. 商户应自行按国家相关规定办理营业所需手续（不限于工商、食药检、派出所、消防等）。4. 填写人承诺以上信息完全真实，如有不符，责任自负。业主签字（或提供授权委托书）： 物业经办人:商户签字： 填表日期： 年 月 商户负责人变更登记姓名身份证号码联系电话经办人及时间备注以上资料，仅供物业内部掌握，绝对保密，敬请放心后附：租赁合同复印件商户有效证件复印件
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