公司企业新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（9页）.pdf
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公司企业新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（9页）.pdf
1、新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案 （试行第四版）（试行第四版） 2019 年 12 月以来，湖北省武汉市陆续发现了多例新型 冠状病毒感染的肺炎患者，随着疫情的蔓延，我国其他地区 及境外也相继发现了此类病例。现已将该病纳入中华人民 共和国传染病防治法规定的乙类传染病，并采取甲类传染 病的预防、控制措施。 随着疾病认识的深入和诊疗经验的积累，我们对新型 冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版） 进行了修订。 一、病原学特点 新型冠状病毒属于属的新型冠状病毒，有包膜，颗粒 呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径 60-140nm。其基因特征 与 SARSr-CoV 和 MERS
2、r-CoV 有明显区别。目前研究显示与蝙 蝠 SARS 样冠状病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性达 85%以上。 体外分离培养时，2019-nCoV 96 个小时左右即可在人呼吸道 上皮细胞内发现，而在 Vero E6 和 Huh-7 细胞系中分离培养 需约 6 天。 对冠状病毒理化特性的认识多来自对 SARS-CoV 和 MERS-CoV 的研究。病毒对紫外线和热敏感，56 30 分钟、 乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均 可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。 二、流行病学特点 （一）传染源。 目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者。 （二）传播途径。
3、 经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传 播。 （三）易感人群。 人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重， 儿童及婴幼儿也有发病。 三、临床特点 （一）临床表现。 基于目前的流行病学调查，潜伏期一般为 3-7 天，最长 不超过 14 天。 以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、 流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难，严 重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠 正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、 危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。 部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多 在 1 周后恢复。 从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，儿童病 例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年 人和有慢性基础疾病者。 （二）实验室检查。 发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数 减少，部分患者
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