1、湖湖北北省省地地质质分分包包结结算算目目录录 序号分包结算金额日期备注 1湖北省地质5026572012.2.25 2湖北省地质13302152012.3.23 3湖北省地质7600702012.6.23最终结算 合计2592942 分包工程结算送审资料清单 项目名称： 儿童医院内科楼桩基工程项目经理部 日期： 2012年 7月 9日 序号项目资料名称份数报送人接受人备注 1分包合同及补充协议1 2最终分包结算书1 3分包结算送审表1 4每月预结算书及结算台帐2/1 5预结算对应的项目工程任务单2 6工程量的分层预算书、计算底稿 7设计变更、签证变更的计算底稿 8 超过分包合同工程量及合同总价
2、 的原因说明书 9周转材料使用情况表 分包合同中有对周转材 料损耗规定才填写 10主要材料情况表 分包合同中有对主要材 料损耗规定才填写 11主体劳务分包最终结算考核表 分包合同中有对质量、 安全、文明施工奖励规 定才填写 项目经理：项目预算（商务经理）： 分包结算审核内部意见表 工程名称儿童医院内科楼桩基工程项目经理部 分包队伍湖北省地质勘查基础工程公司分包合同价款3500000元 分包结算内容桩基工程 项目报送结算价款（元）2592942 预计对业主结算额（元）3863927 经营管理部审核价款（元）： 部门审核意见： 审核人： 日 期： 部门领导意见： 审批人： 日 期： 公司主管领导意
3、见 确认人： 日 期： 分包结算送审表 分包单位武汉市中基岩土建筑工程有限公司 分包合同金 额（元） 470000 分包结算内容 分包合同内结算金额（元） 分包合同外 结算金额（ 元） 分包结算总金额 （元） 合同收入 结算工程量结算单价结算总价（元）工程量单价合价(元） 钻孔灌注试验桩兼工程桩600818.65800654920 -3338992592942 818.65969.76793894 钻孔灌注试验桩兼工程桩8002204.8765014331662204.87787.931737283 钻孔灌注桩空孔6001766.123005298361766.12514.3908316 钻孔
4、灌注桩空孔8001029.733003089191029.73412.18424434 项目经理：项目预算（商务经理）：填表日期：2012.7.9 注：此表为每一份分包结算情况表（劳务分包只填总价） 已完项目周转架料情况表（内租） 项目名称：填表日期： 序号工期 钢管（吨）扣件（颗）快拆件（个） 进场量归还量实际损耗率进场量归还量实际损耗率进场量归还量实际损耗率 项目经理：物资部经理：项目材料员： 已完项目周转架料情况表（内租） 项目名称：填表日期： 序号工期 钢管（吨）扣件（颗）快拆件（个） 进场量归还量实际损耗率进场量归还量实际损耗率进场量 项目经理：物资部经理：项目材料员： 归还量实际损
5、耗率 已完项目周转架料情况表（内租） 快拆件（个） 项目材料员： 主要材料消耗情况表 项目名称 材料名称单位进场量消耗量节超量备注 钢筋吨 砼立方 项目经理：物质部经理：项目材料员： 劳务分包最终结算考核表 项目名称：日期：年 月 日 分包商名称施工时间 分包内容 考核内容评定部门负责人具体意见 1 周转材料、现场主要材料和分包合同 约定情况对比分析； 项目物资部 2施工工期是否满足项目及业主要求；项目工程部 3 主体结构质量是否达到分包合同要求 ； 项目质检 4 施工过程中是否出现合同中约定的安 全及文明施工问题； 项目安全 5 对该队伍在合同履约期间的全部情况 进行整体评定，并决定是否可以进行 最终结算办理； 项目经理 预算员： 说明：1、此表用于分包合同中约定“达到安全、质量、文明施工后奖励”考核主体分包队伍用表，由项目预 算员填写分包内容，在分包工程完工后办理最终结算时填写，并将此表送有关项目人员审签。 2、项目物质部根据（周转架料使用情况表、主要材料使用情况表）填写材料损耗是否在分包合同约定范围内 ，如未达到合同要求，需填写罚款意见，并报公司物质部领导审核签字。 3、质量情况需附上分部分项工程验收表复印件。
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