1、安徽省建设（建筑）工程质量监督申请表申请单位名称： （公章）填 表 日 期： 年 月 日安 徽 省 建 设 厅 制建设（建筑）工程质量监督申请表（表1）监督注册号工程名称工程地点建设单位单位名称法定代表人通讯地址项目负责人姓名联系电话邮政编号电话工程概况建筑面积预算造价万元层 数结构类型基础类型计划开工日期预计竣工日 期建筑物总高度m进 深m面 宽m建设工程规划许可证号施工许可证号工程简况：申请单位对监督站的要求：（公章） 填表日期 年 月 日设计单位单位名称法定代表人及电话通讯地址邮政编码资质等级专业证书编号项目负责人证书编号电话号码勘察单位单位名称法定代表人及电话通讯地址邮政编码资质等级专
2、业证书编号项目负责人证书编号电话号码监理单位单位名称法定代表人及电话通讯地址邮政编码资质等级专业证书编号项目总监证书编号电话号码施工单位单位名称法定代表人及电话通讯地址邮政编码资质等级专业证书编号质量部门负责人及电话技术部门电 话项目经理资质第级证书编号电话审批意见站长（签字） （公章） 年 月 日项目负责人和质量管理机构组成一览表建设单位项目负责人及质量管理机构组成一览表职务姓名职称联系电话备 注项目负责人单位电话：个人手机：现场负责人单位电话：个人手机：单位电话：个人手机：施工单位项目负责人及质量管理机构组成一览表职务姓名岗位证书号联系电话职 称项目负责人单位电话：个人手机：技术负责人单位电话：个人手机：施工员单位电话：个人手机：质检员公司单位电话：个人手机：项目部单位电话：个人手机：资料员单位电话：个人手机：监理单位项目负责人及质量管理机构组成一览表职务姓名岗位证书号联系电话职 称总 监单位电话：个人手机：总监代表单位电话：个人手机：监理工程师单位电话：个人手机：单位电话：个人手机：监理员单位电话：个人手机：单位电话：个人手机：
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