1、成都市规划管理局市政工程规划申请表为必填字段项H编号：（由规划局填写）受理时间：建设 项目 悄况（此项由建设单位填 写）项目名称红线图编号建设地址*区（县）道（路、街）号建设.单位名称地址区（县）道（路、街）号组织机构代码联系人电话项目属性*政府投资类非政府投资类建设内容*道排道路排水给水燃气电力通讯 轨道交通河道桥隧开口综合市政项目现状*未开工正在施工已竣工（选择） 己具备开T条件（现场拆迁已完成）是否立项（备案） 文件文号立案类别*建设项目选址意见书（申请调整）规划条件（申请调幣）办理建设用地规划许可证（申请调整）办理建设工程规划许可证（中请调整）申请内容通用要件（各个阶段均需要）申请表1
2、份口申 请 内 容 （ 此 项 由 规 划 局 填 写 ）申请报告1份：说明申请办理的事项的基木情况（规模、实施范围等）、其他盂要特別说明的事项。口政府投资项冃需立项文件或任务来源（复印件）（中请选址可不提供）口申请人身份证明材料（身份证或军官证复印件1份，核原件）及建设单位委托函1份。口（相同申请人上阶段已提供身份证明材料可不再捉供）0与申报项bl相关的相关部门会议纪要（悄况说明）及图纸。（复印件）（加盖鲜章）口若建设单位更名或权属单位发生变化，需提供更名证明或立项变更证明。（复印件）（加盖鲜章）口申请内容各阶段所需要件份选址意见书 1 / 1000或1/500地形红线图2份（含现状地下管线
3、信息）。并在地形红线图上明 确选址范围（建设单位须盖章确认）。设计条件道排、道 路、排水、管 线工程、轨道 交通类、河 道、桥隧、综 合市政 1 / 10（）0或1/500地形红线图2份（含现状地下管线信息），（若己办 理选址或用地只需1份）并在地形红线图上明确实施范囤。（建设单位 须盖章确认）涉及环城生态区、198地区市政工程建设申请，还需提供建设用地范围 内所属集体经济组织与建设单位的合同或协议1份。（复卬件）（加盖鲜章）因建筑项目需要申请管线工程类须提供经市规划局批准盖有骑缝章的 建施总平面图及用地红线图各1份或房屋产权证1份。（复印件）（加 盖鲜章）若拟建管线需穿越相邻单位用地，需捉供
4、相邻土地权属单位土地权属 证明文件（复印件1份）及同意在其用地内敷设管线的证明文件1份。设计条件申请调整 规划设计条 件原规划设计条件批准文件、附图各1份（复印件）。调整规划设计条件的申请报告1份及拟调整的方案图1式2份。注：同一项目建设范围及规模无变化，只需提供上述2项材料。巾请开口 设计条件经市规划局批准的骑缝章建施总平面图、用地红线图各1份或土地证 明文件（均需复印件并加盖鲜章）及1/50（）地形红线图2份（含现状地下管 线信息）。相关利益人（若存在）同意的书面意见1份，重要及敏感地段需公示。注：a. 2005年07月01 H以前取得建设工程规划许可证的 建设项目（包括已建成的单位用地、
5、居住小区等）机动车开口。 新建项目（2005年07月01 FI以后办理建设工程规划许可证 的建设项目）所取得的成都市规划管理局批准的盖有“成都市规 划管理局”骑缝章的建施总平而图可作为到政府相关部门办理人 行道开口手续的规划许可图件。b、需在城市规划道路红线范围内的人行道及绿化隔离带开口。建设用地 规划许可证土地管理部门核发的意向用地意见函复印件1份（若选址已提供可不再提供）。面积测绘平面图1份。 测绘图编号用地面积nV 1 / 1000或1/500地形红线图3份（含现状地下管线信息），（若己办理选址只需2 份）。并在地形红线图上明确实施范围（建设单位须盖章确认）。建设工程规 划许可证立项批复
6、1份；（政府投资项冃须可研批复）。（复印件）初步设计批复及审图、备案文件复印件各1份（仅限报送施工图审查的项目）。国土划拨决定书或土地权属证明文件复印件1份（若不能提供，则发函复意见）。规划设计条件通知书（附图）或己经规划部门批准的管线综合设计图复印件1份。规划设计条件小要求的与该项目有关的相关部门、单位同意的书面意见。（复印件）桥、隧、轨道工程、30米以上（含30米）道路工程需捉供规划局的方案市查意见。（复印件）道路、排水、桥隧、河道、轨道工程及各类管线工程设计方案图或施工图1式3份； 电了文件1份。其屮各类设计图须含绘制在1/5（X）现状地形图红线图上的总平面图（电 子文件须符合成都市小心
7、城区市政项目规划审批电子报批文件技术要求（试行）须与纸制文件保持一致）；（设计文件技术要求及刷图工具软件详见成都市规划管理 局官网）。建设工程规划许可证市政项目数据信息表（附与信息表一致的电了文件）。注：同一项目仅因设计图修改再次申报该阶段的项目，只需提供修改报告及修改以后的设计图及数 据信息农。备注本单位声明：木单位报建所提供材料均真实冇效、数据准确，并对其真实性、准确性和合法性 负责，自愿承担因虚报、瞒报、造假等非法手段而产生的后果和法律责任。（申请单位盖章）年月日备注：1、“”为各阶段必须要件。2、建设工程规划许可证市政项H数据信息附表须在建设工程规划许町证阶段填写。3. 要件中未注明复印件的均要求原件o
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