卫卫生生器器具具盛盛水水试试验验检检查查记记录录 工程名称：检查日期：年 月 日共 页第 页 序 号 系统管线名称试验部位 卫生器具 名 称 数 量 ( 个、套) 卫生器具深度（ mm） 盛水深度（ mm） 堵水方法 盛水试验时间 日 时至 日 时 试验结果试验人旁站监督人 施工单位复查结果：监理（建设）单位核查结论： 监理(建设)项目部(章) 施工单位项目专业技术负责人： 年 月 日 项目专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年 月 日 注：该记录应按单元层逐户检查填写。排水栓、地漏安装应低于排水表面，周边无渗漏；有水封要求的卫生器具及地漏的水封高度不得小于50毫米；满水后各连接件不渗不漏，通水试 验给、排水畅通。
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