1、第 2 页 共 2 页编码：XCJC-WT-074b-07-2019 编号： 建筑工程结构检测委托单【结构实体检测】 委托编号:宣城市元正工程质量检测有限责任公司：兹委托贵单位对 的工程结构施工质量依据相关标准、规范进行检测。委托单位： 委托人： 联系电话： 委托日期： 年 月 日建筑工程结构检测委托信息表工程名称工程编号建设单位结构形式设计单位建筑面积/层数监理单位形象进度施工单位混凝土生产单位检测原因结构实体检验其它：检测项目混凝土强度、钢筋保护层厚度、现浇楼板厚度检测项目详细信息检测部位：混凝土设计强度等级：保护层厚度设计值： 梁 mm, 板 mm；其它： 。现浇楼板厚度设计值：执行标准
2、混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2015 回弹法检测混凝土抗压强度技术规程JGJ/T 23-2011回弹法检测泵送混凝土抗压强度技术规程DB34/T5012-2015混凝土中钢筋检测技术规程JGJ/T152-2008 其它：样品编号检测费用收费人发票号码注：结构施工质量检测须经监理单位盖章确认后方可实施。抽检构件由监理单位根据结构施工质量检测方案确定，并见证实施过程。检测方案（检测方法和抽检数量）见附件。附件： 检测方案（检测方法和抽检数量）检测方法检测项目混凝土强度回弹法 钻芯法 回弹-钻芯法钢筋保护层厚度电磁感应法 雷达法 局部破损法现浇楼板厚度局部破损法 非破损法抽检数量结
3、构形式检测项目具体抽检数量框架结构混凝土强度每层柱、顶梁各抽取 处构件钢筋保护层厚度每层顶梁、顶板各抽取 处构件现浇板具体位置为：现浇楼板厚度每层顶板抽取 处构件(除屋面板）框剪结构混凝土强度每层柱或剪力墙、顶梁各抽取 处构件钢筋保护层厚度每层顶梁、顶板各抽取 处构件现浇板具体位置为：现浇楼板厚度每层顶板抽取 处构件(除屋面板）剪力墙结构混凝土强度每层剪力墙、顶梁各抽取 处构件钢筋保护层厚度每层顶梁、顶板各抽取 处构件现浇板具体位置为：现浇楼板厚度每层顶板抽取 处构件(除屋面板）砖混结构混凝土强度每层圈梁或悬挑梁抽取 处构件钢筋保护层厚度每层顶梁、顶板各抽取 处构件现浇板具体位置为：现浇楼板厚度每层顶板抽取 处构件(除屋面板）单层厂房 (钢结构屋面）混凝土强度每标高柱、梁各抽取 处构件钢筋保护层厚度每标高梁抽取 处构件其他监理单位意见： 见证人： 监理单位盖章
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