1、混凝土分项工程（原材料、配合比）检验批质量验收记录1431 工程名称检验批部位 施工执行标准 名称及编号 施工单位项目经理专业工长 分包单位分包项目经理施工班组长 序 号GB 50204 - 2002 的规定施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 主 控 项 目 1 水泥质量及复验。 使用（）水泥。 质保书编号为： 复试报告编号为： 2 外加剂的质量。 使用（）外加剂。 质保书编号为： 检测报告编号为： 3 氯化物和碱的总含量。检测报告编号： 4 混凝土的配合比设计。 1.有配合比设计资料，有试配及混 凝试块配强度记录，有配合比单， 配合比为：（） 2.使用预拌混凝土。 一 般 项
2、目 1 混凝土中掺用矿物掺合料。 使用（）掺和料。 复验报告编号为：（）； 掺量为水泥的（）%。 未掺掺和料。 2 粗、细骨料。 石子检验报告编号为： 砂子检验报告编号为： 3 拌制混凝土宜采用饮用水；当 采用其他水源时，水质应符合国 家现行标准混凝土拌合用水标 准JGJ63的规定。 1.使用饮用水 2.检验报告编号为： 4 配合比开盘鉴定。 混凝土拌和物坍落度为（）cm，试 块标养28d的强度为（）MPa。 5 混凝土拌制前，应测定砂、石 含水率并根据测试结果调整材料 用量，提出施工配合比。 施工配合比为： 施工单位检 查评定结果 专业质量检查员(盖章)： 年 月 日 监理(建设) 单位验收结论 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
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