1、承包单位： 合同段： 监理单位：编 号： 工程名称：测量范围 设计值实际值设计值实际值 注：互通区、隧道进出口平地、超填及超挖平地填写此表。 检测负责人： 检查人： 记录人： 测量点号 设计X坐标 设计Y坐标 设计高程（m） 测站点号： X： Y：后视点号： X： Y： 株距（m）行距（m）点位示意图： 若不便用坐标表示，只画出相应图示即可 公路公路 C12.1 绿化工程施工放样记录表 绿化工程施工放样记录表 施工时间 检验时间 材料品种及规格单位 每m2设计值 实 测 值检查结果 种植土 m3 泥炭土 m3 PH缓解剂kg 有 机 长效肥 kg 疏松材料kg 全 效 复合肥 kg 水泥kg
2、保水剂kg 粘合剂kg 桩号及部位 检测负责人： 检查人： 记录人： 材 料 用 量 公路公路 C12.2 客土喷播基材配比施工记录表（绿施-1） 客土喷播基材配比施工记录表（绿施-1） 承 包 人： 合同段： 监理单位： 编 号： 工程名称 施工时间 检验时间 材 料名称及规格单位 每m2设计值 实 测 值检查结果 g g g g g g g g 肥料g 粘合剂g 保水剂g 内覆纤维材料g 无纺布g 桩号及部位 检测负责人： 检查人： 记录人： 喷 播 植 草 （ 灌 ） 用 料 草种 灌木种 公路公路 C12.3 喷播植生配比用量记录表（绿施-2） 喷播植生配比用量记录表（绿施-2） 承 包 人： 合同段： 监理单位： 编 号： 工程名称 上中下上中下 1 2 3 平均值 1 2 3 平均值 1 2 3 平均值 1 2 3 平均值 构件长 度(m) 直径(mm) 连接螺孔定 位距(mm) 检验次数壁厚(mm) 注：标志立柱100%检查 检测负责人： 检查人： 记录人： 1 2 3 4 标准值 外观质量 描 述 镀锌层厚度( m)镀锌层附着性 生产厂家试样描述代表数量 监理单位：编 号： 工程名称里程桩号构件名称 公路公路 C12.4 金属构件声屏障立柱、横梁施工记录表 金属构件声屏障立柱、横梁施工记录表 承 包 人：合同段：
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