1、监理单位： 工程部位：分项工程名称： 检查结果 12345678910合格率(%) 5。当边长尺寸大于 1.2m时允许偏差为边长的 0.5%；三角形内角应为 605 不小于设计 2 应符合规定字体，基本字 高不小于设计 3 反光膜等级符合设计。逆 反射系数值不低于公路 交通标志板技术条件 （JT/T279）规定 4+100，0 53 6 标志柱、横梁78，紧固 件50 7-50，+100 8在合格标准内 公 路公 路 D11.2.2 交通标志检查记录表 交通标志检查记录表 基 本 要 求 里程桩号： 1、交通标志的制作应符合道路交通标志和标线(GB5768)和公路交通标志板技术条件(JT/T2
2、79)的规定。2、交通标志在运输、安装过程中不应损伤标志面及金属 构件的镀层。3、标志的位置、数量及安装角度应符合设计要求。4、大型标志的地基承载力应符合设计要求。大型标志柱、梁的焊接部分应符合钢结构焊接规范的质量要 求，无裂缝、未熔合、夹渣等缺陷。5、标志面应平整完好，无起皱、开裂、缺损或凹凸变形，标志面任一处面积为500mm500mm表面上，不得存在总面积大于10mm2的一 个或一个以上气泡。6、反光膜应尽可能减少拼接，任何标志的字符不允许拼接，当标志板的长度或宽度、圆形标志的直径小于反光膜产品的最大宽度时，底膜不应有拼 接缝。当粘贴反光膜不可避免出现接缝时，应按反光膜产品的最大宽度进行拼
3、接。 施工单位： 所属分部工程名称： 编号： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 实 测 项 目 项 次 字体与标准字体对照,字高 用钢卷尺：检查10% 反光膜等级用目测初定。便 携式测定仪：检查100% 用直尺、水平尺或经纬仪： 检查100% 规 定 值 或 允 许 偏 差 标志板外形尺寸(mm) 基础施工同时做试件每处1 组(3件)：检查100% 检 查 项 目 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 标志基础尺寸(mm) 测厚仪：检查100% 钢尺、直尺：检查100% 钢卷尺、万能角尺、卡尺: 检查100% 标志板下缘至路面净空高 度及标志板内缘距路边缘 距离（mm） 立柱竖直
4、度(mm/m) 标志金属构件镀层厚度 ( m) 基础混凝土强度 监理工程师意见：检查意见： 垂线、直尺：检查100% 检查方法和频率 标志底板厚度(mm) 标志汉字、数字、拉丁字 的字体及尺寸(mm) 标志面反光膜等级及逆反 射系数(cd1x-m-) 1 监理单位： 工程部位：分项工程名称： 检查结果 12345678910合格率(%) 600050 400040 300030 1000200020 400450+15,0 150200+8，0 100+5,0 常温型(0.120.2）-0.03，+0.10 加热型(0.200.4)-0.05，+0.15 热熔型(1.04.50)-0.10，+
5、0.50 430 900045 600030 400020 300015 6检查总面积的03% 7 白色标线150 黄色标线100 标线纵向 间距(mm) 1 2 3 5 钢卷尺：抽检10% 钢尺：抽检10% 湿膜厚度计：干膜用水平 尺、塞尺或用卡尺,抽检 10% 钢卷尺：抽检10% 钢卷尺：抽检10% 检查方法和频率 反光标线逆反射系数测量 仪：抽检10% 检 查 项 目 编号： 反光标线逆反射系数 (cd1x-m-) 标线横向偏位(mm) 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 标线线段 长度(mm) 标线宽度 (mm) 标线厚度 (mm) 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 实
6、 测 项 目 项 次 规 定 值 或 允 许 偏 差 标线剥落面积4倍放大镜：目测检查 监理工程师意见：检查意见： 公 路公 路 D11.3.2 路面标线检查记录表 路面标线检查记录表 基 本 要 求 里程桩号： 1、路面标线涂料应符合路面标线涂料(JT/T280)的规定。2、路面标线喷涂前应仔细清洁路面，表面干燥，无起灰现象。 3、路面标线的颜色、形状和设置位置应符合道路交通标志和标线(GB 5768)的规定和设计要求。 施工单位： 所属分部工程名称： 监理单位： 工程部位：分项工程名称： 检查结果 12345678910合格率(%) 10.16 24.50.25 3符合设计 4600 5符
7、合设计规定 620 750 810 920 105 立柱壁厚(mm) 镀(涂)层厚度( m) 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 板厚千分尺：抽检5%波形梁板基底金属厚度(mm) 直尺：抽检10% 检查方法和频率 测厚仪、千分尺：抽检5% 立柱中距(mm)钢卷尺：抽检10% 测厚仪：抽检10% 检 查 项 目 立柱外边缘距路肩边线距离(mm) 拼接螺栓(45号钢)抗拉强度(MPa) 立柱竖直度(mm/m) 立柱埋入深度 公 路公 路 D11.4.2 波形梁钢护栏检查记录表 波形梁钢护栏检查记录表 基 本 要 求 里程桩号： 1、波形粱钢护栏产品应符合高速公路波形粱钢护栏(JT/T281)及公路
8、三波形梁钢护栏(JT/T457)的规定。2、护栏立柱、波形粱、防阻块及托架的 安装应符合设计和施工的要求。3、为保证护栏的整体强度，路肩和中央分隔带的土基压实度不应小于设计值。达不到压实度要求的路段不应进行护栏立柱 打入施工。石方路段和挡土墙上的护栏立柱的埋深及基础处理应符合设计要求。4、波形梁护栏的端头处理及与桥梁护栏过渡段的处理应满足设计要求。 施工单位： 所属分部工程名称： 编号： 垂线、直尺：抽检10% 抽样做拉力试验：每批3组 过程检查，直尺：抽检10% 直尺：抽检10% 拉线、直尺：抽检10% 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 实 测 项 目 项 次 规 定 值 或
9、 允 许 偏 差 横梁中心高度(mm) 监理工程师意见：检查意见： 护栏顺直度(mm/m) 监理单位： 工程部位：分项工程名称： 检查结果 12345678910合格率(%) 1在合格标准内 2符合设计要求 高 度10 顶 宽5 底 宽5 410 5 20或符合设计 要求 610%H 3 护栏断面 尺寸(mm) 直尺、钢卷尺：抽检10% 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 按附录D检查 现场检查 检 查 项 目 地基压实度(%) 基础平整度(mm)水平尺：检查100% 基础厚度(mm) 轴向横向偏位(mm) 过程检查，直尺：检查100% 直尺、钢卷尺：抽检10% 检测负责人： 检测： 记录：
10、复核： 年 月 日 实 测 项 目 项 次 规 定 值 或 允 许 偏 差 护栏混凝土强度(MPa) 检查方法和频率 监理工程师意见：检查意见： 公 路公 路 D11.5.2 混凝土护栏检查记录表 混凝土护栏检查记录表 基 本 要 求 里程桩号： 1、混凝土所用的水泥、砂、石，水及外掺剂的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、混凝土护栏预制块件在吊装、运输、安装 过程中，不得断裂。3、各混凝土护栏块件之间、护栏与基础之间的连接应符合设计要求。4、混凝土护栏块件标准段、混凝土护栏起终点及其他开口处的 混凝土护栏块件的几何尺寸应符合设计要求。5、混凝土护栏的地基强度、埋入深度应
11、符合设计要求。6、混凝土护栏块件的损边、掉角长度每处不得超过 20mm，否则应予及时修补。 施工单位： 所属分部工程名称： 编号： 监理单位： 工程部位：分项工程名称： 检查结果 12345678910合格率(%) 180.5 2.86+0.10，-0.02 25% 320 40.10 5符合设计要求 610 750 8 立柱 85 索端锚具 50 紧固件 50 镀锌钢丝 33 9符合设计规定 10在合格标准内 过程检查，张拉计：抽检10% 直尺：抽检10% 检 查 项 目 初张力（KN） 单丝直径（mm） 1卡尺：抽检10% 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 监理工程师意见：检查意见： 立
12、柱竖直度（mm/m） 千分尺：抽检10% 过程检查：抽检10% 垂线、直尺：抽检10% 基础施工同时做试件，每个 工作班1组（3件），检查试 件的强度，抽检100% 混凝土强度 测厚仪：抽检10% 直尺：抽检10% 最下一根缆索的高度 （mm） 镀锌层厚度( m) 立柱壁厚（mm） 立柱埋入深度 立柱中距（mm） 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 实 测 项 目 项 次 规 定 值 或 允 许 偏 差 混凝土基础尺寸过程检查，直尺：检查100% 缆索直径（mm） 检查方法和频率 公 路公 路 D11.6.2 缆索护栏检查记录表 缆索护栏检查记录表 基 本 要 求 里程桩号： 1
13、、缆索性能、缆索直径、单丝直径、构造（3股7芯）、锚具及其镀锌质量应符合设计与施工规范的要求，缆索抗拉强度、镀锌质量须经抽检，合格后方 可使用。2、张拉前应标定拉力测定计。3、立柱埋深不得小于设计值。采用挖埋法施工，立柱埋入土中时，回填土应分层（每层厚度不超过100mm）夯 实；立柱埋入混凝土中时，基础混凝土的几何尺寸、强度等应符合设计要求。4、立柱壁厚、外径、长度不小于设计要求。5、采用打入法施工时，立柱顶 部不应出现明显变形、倾斜、扭曲或卷边等现象。 施工单位： 所属分部工程名称： 编号： 监理单位： 工程部位：分项工程名称： 检查结果 12345678910合格率(%) 15 250 3
14、0.5% 450 5160 6在规定范围内 编号： 公 路公 路 D11.7.2 突起路标检查记录表 突起路标检查记录表 基 本 要 求 里程桩号： 1、突起路标产品应符合突起路标(JT/T390)的规定。2、突起路标的布设及其颜色应符合道路交通标志和标线(GB 5768)的规定或符合设计要求。 3、突起路标与路面的粘结应牢固、耐久，能经受汽车轮胎的冲击而不会脱落。4、突起路标应在路面干燥、清洁，并经测量定位后施工。 施工单位： 所属分部工程名称： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 实 测 项 目 项 次 检查损坏及脱落个数，抽检30% 钢卷尺：抽检10% 规 定 值 或 允
15、许 偏 差 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 监理工程师意见： 检查测试记录 检查方法和频率 角尺：抽检10% 钢卷尺：抽检10% 承受压力(KN) 检 查 项 目 光度性能 安装角度() 纵向间距(mm) 损坏及脱落个数 横向偏位(mm) 检查意见： 检查测试报告 监理单位： 工程部位：分项工程名称： 检查结果 12345678910合格率(%) 1 三角形断面：底边允许 偏差为5，三角形高 允许偏差为5；柱式 轮廓标总长允许偏差为 10 205 320 45 5在合格标准内 规 定 值 或 允 许 偏 差 监理工程师意见： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 实 测 项 目
16、 项 次 直尺：抽检10% 卡尺、直尺：抽检10% 检 查 项 目 柱式轮廓标尺寸(mm) 检查方法和频率 检查意见： 公 路公 路 D11.8.2 轮廓标检查记录表 轮廓标检查记录表 基 本 要 求 里程桩号： 1、轮廓标产品应符合轮廓标(JT/T388)的规定。2、轮廓标的布设应符合设计及施工规范的要求。3、柱式轮廓标的基础混凝土强度、基础尺寸应符合 设计要求。4、柱式轮廓标安装牢固，逆反射材料表面与行车方向垂直，色度性能和光度性能应与设计相符。 施工单位： 所属分部工程名称： 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 光度性能 安装角度() 反射器外形尺寸(mm) 检查检测报告 编号： 钢尺：
17、抽检10% 反射器中心高度(mm) 花杆、十字架、卷尺、万 能角尺：抽检10% 监理单位： 工程部位：分项工程名称： 检查结果 12345678910合格率(%) 110 2符合设计 35 410 55 68顺直度(mm/m) 安装高度(mm) 镀(涂)层厚度 防眩板宽度(mm) 防眩板设置间距(mm) 检查意见： 垂线、直尺：抽检10% 检查方法和频率 钢卷尺：抽检5% 涂层测厚仪：抽检5% 竖直度(mm/m) 拉线、直尺：抽检10% 检 查 项 目 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 实 测 项 目 项 次 直尺：抽检5% 钢卷尺：抽检10% 规 定 值 或 允 许 偏 差
18、实 测 值 或 实 测 偏 差 值 监理工程师意见： 公 路公 路 D11.9.2 防眩设施检查记录表 防眩设施检查记录表 基 本 要 求 里程桩号： 1、防眩设施的材质、镀锌量应符合公路防眩设施技术条件(JT/T333)及设计和施工规范的要求。2、防眩设施整体应与道路线形相一致，美观大方， 结构合理。3、防眩设施的几何尺寸及遮光角应符合设计要求。4、防眩板的平面弯曲度不得超过板长的0.3%。5、防眩设施安装牢固。 施工单位： 所属分部工程名称： 编号： 监理单位： 工程部位：分项工程名称： 检查结果 12345678910合格率(%) 115 2符合设计 32 4符合设计 530 6在合格标
19、准内 78 公 路公 路 D11.10.2 隔离栅和防落网检查记录表 隔离栅和防落网检查记录表 基 本 要 求 里程桩号： 1、隔离栅和防落网用的材料规格及防腐处理应符合隔离栅(JT/T374)及设计和施工规范的规定。2、用金属网制作的隔离栅和防落网，安装后要求网 面平整，无明显翘曲现象。刺铁丝的中心垂度小于15mm。3、防落网应网孔均匀，结构牢固，围封严实。4、金属立柱弯曲度超过8mmm，有明显变形、卷 边、划痕等缺陷者，以及混凝土立柱折断者均不得使用。5、立柱埋深应符合设计要求。立柱与基础、立柱与网之间的连接应稳固。混凝土基础强度不小 于设计要求。6、隔离栅起终点应符合端头围封设计的要求。
20、 施工单位： 所属分部工程名称： 编号： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 实 测 项 目 项 次 直尺、塞尺：抽检5% 直尺：过程检查,抽检10% 规 定 值 或 允 许 偏 差 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 监理工程师意见：检查意见： 钢卷尺：每100根测2根 检查方法和频率 钢卷尺：每100根测2根 测厚仪：抽检5% 立柱中距(mm) 混凝土强度(MPa) 基础施工同时做试件每工作班 作1组(3件),检查试件的强度, 抽检10% 直尺、垂线：每100根测2根 检 查 项 目 高 度(mm) 镀(涂)层厚度( m) 网面平整度(mm/m) 立柱埋深 立柱竖直度(mm/m)
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