电梯安装工程设计变更记录电梯安装工程设计变更记录 GD3060207GD3060207 单位(子单位) 工程名称 被变更电梯 的安装位置 编号 变更通知书编号 和变更附图图号 变更原因 内容及意见 关于电梯设置、选型和主要使用功能等方面的变更： 建筑设计单位：(公章) 专业负责人(或代表)签名： 年 月 日 关于电梯产品结构、原理和安装具体技术要求等方面的变更： 电梯制造厂家(或授权代理商)：(公章) 质量技术负责人(或授权代理商代表)签名： 年 月 日 安装单位意见监理单位意见建设单位意见 (公章)(公章)(公章) 项目质量技术负责人(签名)： 专业监理工程师(签名)： 项目专业技术负责人(签名)： 项目负责人签名及执业资格注册章: 总监理工程师签名及执业资格注册章: 项目负责人(签名)： 注： 1. 有设计变更时必须如实、准确填写本表，并将有关文件附后装订。无设计变更时应由监理单位和建设单位在其 对应的意见栏中填写“本安装分部工程无设计变更”。 2. 当本表不能填齐所有的设计变更时，可自行复制本表补充。 年 月 日年 月 日年 月 日
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