1、检查结果 12345678910合格率(%) 1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查 2内 径(mm)不小于设计尺量：2个断面 3壁 厚(mm)不小于设计壁厚-3尺量：2个断面 4顺 直 度矢度不大于0.2%管节长 沿管节拉线量，取最大 矢高 5长 度(mm)+5，-0尺 量 检查意见： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 监理工程师意见： 实 测 项 目 项 次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 检查方法和频率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 里程桩号： 工程部位： 分项工程名称： 所属分部工程名称： 公 路公 路 D5.2.2 管节预制检查记录表 管
2、节预制检查记录表 施工单位： 监理单位： 表 号： 基 本 要 求 1、所用的水泥、砂、石、水、外加剂和掺合料的质量和规格应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。 2、混凝土应符合耐久性（抗冻、抗渗、抗侵蚀）等设计要求。3、不得出现露筋和空洞现象。 检查结果 12345678910合格率(%) 1在合格标准内按附录D、F检查 215经纬仪或拉线：每两井间测3处 310水准仪：每两井间测2处 4不小于设计 尺量：每两井间测3处 肩宽（mm）+10，-5 肩高（mm）10 宽 度不小于设计 厚 度不小于设计 检查意见： 5 6 实 测 项 目 检 查 项 目 混凝土抗压强度或砂 浆强度（MPa）
3、 管轴线偏位（mm） 管内底高程（mm） 尺量、挂边线：每两井间测2处 尺量：按10抽查 公 路公 路 D5.3.2 管道基础及管节安装检查记录表 管道基础及管节安装检查记录表 施工单位： 监理单位： 表 号： 里程桩号： 工程部位： 分项工程名称： 所属分部工程名称： 基 本 要 求 1、管材必须逐节检查，不得有裂缝、破损。2、基础混凝土强度达到5MPa以上时，方可进行管节铺设。3、管节铺设应平顺、稳固，管底坡度不得出现反 坡，管节接头处流水面高差不得大于5mm。管内不得有泥土、砖石、砂浆等杂物。4、管道内的管口缝，当管径大于750mm时，应在管内作整圈勾缝。5、管 口内缝砂浆平整密实，不得
4、有裂缝、空鼓现象。6、抹带前，管口必须洗刷干净，管口表面应平整密实，无裂缝现象。抹带后应及时覆盖养生。7、设计中 要求防渗漏的排水管须做渗漏试验，渗漏量应符合要求。 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 项 次 规 定 值 或 允 许 偏 差 检查方法和频率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 基础厚度（mm） 管座 抹带 监理工程师意见： 检查结果 12345678910合格率(%) 1砂浆强度(MPa)按附录F检查 2轴线偏位（mm）经纬仪：每个检查井检查 3圆井直径或方井长、宽（mm）尺量：每个检查井检查 4井底高程（mm）水准仪：每个检查井检查 雨水井+0，-4 检查井+4
5、，-0 50 20 水准仪、水平尺：每个检 查井检查 监理工程师意见：检查意见： 井盖与相邻路面高差 （mm） 公 路公 路 D5.4.2 检查 检查（雨水）井砌筑检查记录表井砌筑检查记录表 施工单位： 监理单位： 表 号： 里程桩号： 工程部位： 分项工程名称： 所属分部工程名称： 规 定 值 或 允 许 偏 差 在合格标准内 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 基 本 要 求 1、井基混凝土强度达到5MPa以上时，方可砌筑井体。2、砌筑砂浆配合比准确，井壁砂浆饱满，灰缝平整。圆形检查井内壁应圆顺，抹面密实光洁，踏步 安装牢固。3、井框、井盖安装必须平稳，井口周围不得有积水。
6、实 测 项 目 项 次 检 查 项 目检查方法和频率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 15 5 检查结果 12345678910合格率(%) 1沟底高程（mm）+0，-30水准仪：每200m测4处 2断面尺寸（mm）不小于设计尺量：每200m测2处 3边坡坡度不陡于设计尺量：每200m测2处 4边棱直顺度（mm）50尺量：20m拉线，每200m测2处 检查意见： 公 路公 路 D5.5.2 土沟检查记录表 土沟检查记录表 施工单位： 监理单位： 表 号： 里程桩号： 工程部位： 分项工程名称： 所属分部工程名称： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 基 本 要 求 1、土沟边
7、坡必须平整、坚实、稳定，严禁贴坡。 2、沟底应平顺整齐，不得有松散土和其他杂物，排水畅通。 实 测 项 目 项 次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 检查方法和频率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 监理工程师意见： 检查结果 12345678910合格率(%) 1砂浆强度(MPa) 在合格标准内按附录F检查 2轴线偏位（mm）50经纬仪或尺量：每200m测5处 3沟底高程（mm）15水准仪：每200m测5点 4墙面直顺度（mm）或坡度30或符合设计要求 20m拉线、坡度尺：每200m测2处 5断面尺寸（mm）30尺量：每200m测2处 6铺砌厚度（mm）不小于设计尺量：每20
8、0m测2处 7基础垫层宽、厚（mm）不小于设计尺量：每200m测2处 检查意见： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 监理工程师意见： 实 测 项 目 项 次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 检查方法和频率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 里程桩号： 工程部位： 分项工程名称： 所属分部工程名称： 公 路公 路 D5.6.2 浆砌排水沟检查记录表 浆砌排水沟检查记录表 施工单位： 监理单位： 表 号： 基 本 要 求 1、砌体砂浆配合比准确，砌缝内砂浆均匀饱满，勾缝密实。2、浆砌片（块）石、混凝土预制块的质量和规格应符合设计要求。 3、基础中缩缝应与墙身缩缝对
9、齐。4、砌体抹面应平整、压光、直顺，不得有裂缝、空鼓现象。 检查结果 12345678910合格率(%) 1沟底高程（mm） 15水准仪：每1020m测1处 2断面尺寸（mm）不小于设计尺量：每20m测1处 检查意见： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 监理工程师意见： 实 测 项 目 项 次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 检查方法和频率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 里程桩号： 工程部位： 分项工程名称： 所属分部工程名称： 公 路公 路 D5.7.2 盲沟检查记录表 盲沟检查记录表 施工单位： 监理单位： 表 号： 基 本 要 求 1、盲沟的设置及材
10、料的质量和规格应符合设计要求和施工规范规定。2、反滤层应用筛选过的中砂、粗砂、砾石等渗水性材料分层填筑。 3、排水层应采用石质坚硬的较大粒料填筑，以保证排水孔隙度。 检查结果 12345678910合格率(%) 1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查 2轴线平面偏位（mm）1井深经纬仪：纵、横向各2处 3垂直度（mm）1井深用垂线检查：纵、横向各1处 4底板高程（mm） 50水准仪：测4处 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 检查意见：监理工程师意见： 实 测 项 目 项 次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 检查方法和频率 实 测 值 或 实 测 偏 差
11、值 里程桩号： 工程部位： 分项工程名称： 所属分部工程名称： 公 路公 路 D5.8.2 排水泵站 排水泵站（沉井）检查记录表检查记录表 施工单位： 监理单位： 表 号： 基 本 要 求 1、地基应具有足够的承载能力，不应扰动基底土壤。2、井壁混凝土应密实，混凝土强度达到合格标准后方可进行下沉。 3、沉井下沉过程中，应随时注意正位，发现偏位及倾斜时须及时纠正。4、沉井封底应密实不漏水。5、水泵、管及管件应安装牢固，位置正确。 检查结果 12345678910合格率(%) 1按附录D或F检查 浆砌片石 混凝土 浆砌片石30 混凝土10 4尺量：每20m测2处 5尺量：每20m测2处 监理工程师
12、意见：检查意见： 不小于设计基础垫层宽、厚（mm） 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 3 检 查 项 目 混凝土抗压强度或砂浆强度 (MPa) 尺量：每条每20m测2处 20m拉线、坡度尺：每20m 测2处 里程桩号： 工程部位： 分项工程名称： 所属分部工程名称： 公 路公 路 D5.9 急流槽检查记录表 急流槽检查记录表 施工单位： 监理单位： 表 号： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 基 本 要 求 1、浆砌片（块）石、混凝土预制块的质量和规格应符合设计要求。2、砌体砂浆配合比准确，砌缝内砂浆均匀饱满，勾缝密实。 3、砌体抹面应平整、直顺，不得有裂缝、空鼓现象。 实
13、测 项 目 项 次 检查方法和频率 规 定 值 或 允 许 偏 差 在合格标准内 不小于设计 2 断面尺寸 （mm） 直顺度或坡度 （mm） 浇（砌）筑厚度（mm） 30 10 或不陡 于设计 检查结果 12345678910合格率(%) 1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录F检查 2轴线偏位(mm)50经纬仪或尺量：每200m测5处 3沟底高程(mm)15水准仪：每200m测5点 4墙面直顺度(mm)或坡度 30或符合设计 要求 20m拉线、坡度尺：每200m测2 处 5断面尺寸(mm)30尺量：每200m测2处 6基础垫层宽、厚（mm）不小于设计尺量：每20m测2处 7铺砌厚度(mm)不小于设计尺量：每200m测2处 规 定 值 或 允 许 偏 差 检查方法和频率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 里程桩号： 工程部位： 分项工程名称： 所属分部工程名称： 公 路公 路 D5.10 混凝土沟检查记录表 混凝土沟检查记录表 施工单位： 监理单位： 表 号： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 检查意见：监理工程师意见： 基 本 要 求 1、所用的水泥、砂、石、水、外加剂和掺合料的质量和规格应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。 2、线型顺直、美观。 实 测 项 目 项 次 检 查 项 目
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