青岛市建筑废弃物资源化利用企业生产经营备案申请表申报单位： （章）申报时间：青岛市城乡建设委员会制备案提交材料1、建筑废弃物资源化利用企业生产经营备案申请表(一式二份)；2、发展改革部门立项批复、核准、备案文件；3、土地使用证明（核对原件）；4、厂区规划图；5、环境影响评价审批文件；6、营业执照、组织机构代码证、税务登记证（核对原件）；7、人员及设备情况资料。注：复印件加盖公章企业名称企业地址法定代表人联系电话传真注册资本建立时间电子信箱年生产能力年利润企业从业人员状况（总负责人，技术负责人，安全负责人）总计员工人数其中技术人员人数主要生产设备情况现场勘查人员意见： 经办人： 年 月 日审核意见： 负责人： 年 月 日（章）备案结论备案证编号：有效期自 年 月 日起至 年 月 日止 年 月 日
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