第 页 共 页 市政基础设施工程 备 注 结 论 1.试验规程及评定依据 ； 2.见证人（监督员） 。 委托单位 。工程名称 。 工程部位 。厂 牌 号 。 阀 门 规 格 试验压力 D （98.1kPa） 强度严密性 样 品 编 号 阀 门 名 称 阀阀 门门 试试 验验 报报 告告 安 装 地 点 报告编号 。试验类别 。 试验日期 。 市政试-22 试验单位 （盖章） 批准： 审核： 试验： 年 月 日 试验单位地址： 联系电话： 声明：未经本 书面批准，不得部分复制试验报告（完整复制除外）。 送样日期 。 规格 公称压力 P （98.1kPa）
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