1、E5.2.2 管节预制管节预制质量检验评定表质量检验评定表 分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号： 基 本 要 求 1、所用的水泥、砂、石、水、外加剂和掺合料的质量和规格应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。 2、混凝土应符合耐久性（抗冻、抗渗、抗侵蚀）等设计要求。3、不得出现露筋和空洞现象。 实 测 项 目 项 次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值 代表值 合格率 (%) 得分 权 值 加权 得分
2、 1 混凝土强度(MPa) 在合格标准内 3 2 内 径(mm) 不小于设计 2 3 壁 厚(mm) 不小于设计壁厚-3 2 4 顺 直 度 矢度不大于 0.2%管节长 1 5 长 度(mm) +5，-0 1 分 项 工 程 得 分 合 计 外 观 鉴 定 减 分 监 理 意 见 质量保证资料 减 分 工程质量等级评定 评 分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 E5.3.2 管道基础及管节安装管道基础及管节安装质量检验评定表质量检验评定表 分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号： 基 本
3、要 求 1、管材必须逐节检查，不得有裂缝、破损。2、基础混凝土强度达到 5MPa 以上时，方可进行管节铺设。3、管节铺设应平顺、稳固，管底坡度不得出现反坡，管节接头处 流水面高差不得大于 5mm。管内不得有泥土、砖石、砂浆等杂物。4、管道内的管口缝，当管径大于 750mm 时，应在管内作整圈勾缝。5、管口内缝砂浆平整密实，不得有 裂缝、空鼓现象。6、抹带前，管口必须洗刷干净，管口表面应平整密实，无裂缝现象。抹带后应及时覆盖养生。 7、设计中要求防渗漏的排水管须做渗漏试验，渗漏量应符合要求。 实 测 项 目 项 次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 实 测 值 或 实 测 偏 差
4、值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值 代表值 合格率 (%) 得分 权 值 加权 得分 1 混凝土抗压强度或 砂浆强度(MPa) 在合格标准内 3 2 管轴线偏位（mm） 15 2 3 管内底高程（mm） 10 2 4 基础厚度(mm) 不小于设计 1 5 管座 肩宽(mm) +10，-5 1 肩高(mm) 10 6 抹带 宽 度 不小于设计值 2 厚 度 不小于设计值 分 项 工 程 得 分 合 计 外 观 鉴 定 减 分 监 理 意 见 质量保证资料 减 分 工程质量等级评定 评 分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 E5.4.
5、2 检查检查（雨水）井井砌筑砌筑质量检验评定表质量检验评定表 分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号： 基 本 要 求 1、井基混凝土强度达到 5MPa 以上时，方可砌筑井体。2、砌筑砂浆配合比准确，井壁砂浆饱满，灰缝平整。圆形检查井内壁应圆顺，抹面密实光洁，踏步安装牢固。 3、井框、井盖安装必须平稳，井口周围不得有积水。 实 测 项 目 项 次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值 代表值 合格率 (%)
6、得分 权 值 加权 得分 1 砂浆强度(MPa) 在合格标准内 3 2 轴线偏位(mm) 50 1 3 圆井直径或方井 长、宽(mm) 20 1 4 井底高程(mm) 15 1 5 井盖与相邻路面 高差(mm) 雨水井 +0，-4 2 检查井 +4，-0 分 项 工 程 得 分 合 计 外 观 鉴 定 减 分 监 理 意 见 质量保证资料 减 分 工程质量等级评定 评 分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 E5.5.2 土沟质量检验评定表土沟质量检验评定表 分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位：
7、 编号： 基 本 要 求 1、土沟边坡必须平整、坚实、稳定，严禁贴坡。 2、沟底应平顺整齐，不得有松散土和其他杂物，排水畅通。 实 测 项 目 项 次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值 代表值 合格率 (%) 得分 权 值 加权 得分 1 沟底高程(mm) +0，-30 2 2 断面尺寸(mm) 不小于设计 2 3 边坡坡度 不陡于设计 1 4 边棱直顺度(mm) 50 1 分 项 工 程 得 分 合 计 外 观 鉴 定 减 分 监 理 意 见 质量保证资料 减 分 工程质量等级
8、评定 评 分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 E5.6.2 浆砌排水沟质量检验评定表浆砌排水沟质量检验评定表 分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号： 基 本 要 求 1、砌体砂浆配合比准确，砌缝内砂浆均匀饱满，勾缝密实。2、浆砌片（块）石、混凝土预制块的质量和规格应符合设计要求。 3、基础中缩缝应与墙身缩缝对齐。4、砌体抹面应平整、压光、直顺，不得有裂缝、空鼓现象。 实 测 项 目 项 次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评
9、定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值 代表值 合格率 (%) 得分 权 值 加权 得分 1 砂浆强度(MPa) 在合格标准内 3 2 轴线偏位(mm) 50 1 3 沟底高程(mm) 15 2 4 墙面直顺度(mm)或坡度 30 或符合设计要求 1 5 断面尺寸(mm) 30 2 6 铺砌厚度(mm) 不小于设计 1 7 基础垫层宽、厚(mm) 不小于设计 1 分 项 工 程 得 分 合 计 外 观 鉴 定 减 分 监 理 意 见 质量保证资料 减 分 工程质量等级评定 评 分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 E5.7.2 盲沟质量检验评定表盲沟
10、质量检验评定表 分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号： 基 本 要 求 1、盲沟的设置及材料的质量和规格应符合设计要求和施工规范规定。2、反滤层应用筛选过的中砂、粗砂、砾石等渗水性材料分层填筑。 3、排水层应采用石质坚硬的较大粒料填筑，以保证排水孔隙度。 实 测 项 目 项 次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值 代表值 合格率 (%) 得分 权 值 加权 得分 1 沟底高程(mm) 15 1 2 断面尺
11、寸(mm) 不小于设计 1 分 项 工 程 得 分 合 计 外 观 鉴 定 减 分 监 理 意 见 质量保证资料 减 分 工程质量等级评定 评 分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 E5.8.2 排水泵站排水泵站（沉井）质量检验评定表质量检验评定表 分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号： 基 本 要 求 1、地基应具有足够的承载能力，不应扰动基底土壤。2、井壁混凝土应密实，混凝土强度达到合格标准后方可进行下沉。 3、沉井下沉过程中，应随时注意正位，发现偏位及倾斜时须及时纠正。4、沉井封底
12、应密实不漏水。5、水泵、管及管件应安装牢固，位置正确。 实 测 项 目 项 次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值 代表值 合格率 (%) 得分 权 值 加权 得分 1 混凝土强度(MPa) 在合格标准内 2 2 轴线平面偏位(mm) 1% 井深 1 3 垂直度(mm) 1% 井深 1 4 底板高程(mm) 50 2 分 项 工 程 得 分 合 计 外 观 鉴 定 减 分 监 理 意 见 质量保证资料 减 分 工程质量等级评定 评 分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
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