序号 1 2 3 4 5 6 12345678910 15 210 市政基础设施工程 桥面铺装质量检验评定表 市政质检53 工程名称： 主要工程数量 检查项目 CJJ290 质 量 要 求质 量 情 况 承包单位：共 页第 页 部位名称桩号、位置 第12.2.1条面层与基层必须结合牢固. 第12.2.2条桥面泄水孔的进水口必须低于桥面，泄水不得流向墩台。 第12.2.3条桥头排水沟必须畅通，不得冲刷路堤。 第12.2.4条桥面防水层应符合设计要求。 第12.2.5条桥面厚度应符合设计要求 第12.2.6条桥面铺装面层允许偏差应符合规定。 合 格 率 % 序号实 测 项 目 规定值或 允许偏差 (mm) 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 (mm) 质保资料必须符合相关管理法规和质量标准的要求。 平整度 中线高程 应 检 点 数 合 格 点 数 3 承包 单位 自评 意见 监 理 意 见 平均 合格率 （%） 项目负责人： 监理工程师： 评定 等级 年 月 日 年 月 日 技术负责人：质检员：填表人：年 月 日 横断高程 10且横坡差不 得大于0.5
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