材料名称 生产厂家 或产地 品种与 规格 试验编号 使用数量 （kg/m3） 制件日期 试件 编号 供应 日期 市政基础设施工程 商 品 混 凝 土 出 厂 合 格 证 编号：合同编号： 市政证5 抗折强度 （MPa） 抗渗试验 结果 工程名称 设计配合比单编号 拌合物工作度 使 用 原 材 料 情 况 使用 部位 水泥砂石水 配合比 编号 抗压强度 （MPa） 掺合料外加剂 供应 数量 生产单位（章） 使用单位 强度等级 混 凝 土 标 养 试 验 结 果 技术负责人：材料员：质检员：年 月 日
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