1、GD30017 房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣竣 工工 验验 收收 备备 案案 表表 中华人民共和国建设部制中华人民共和国建设部制 房屋建筑工程和市政基础设施工程房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣工验收备案表竣工验收备案表 建设单位名称 备案日期 工程名称 工程地点 建筑面积（m 2） 结构类型 工程用途 开工日期 竣工验收日期 施工许可证号 施工图审查意见 勘察单位名称 资质等级 设计单位名称 资质等级 施工单位名称 资质等级 监理单位名称 资质等级 工程质量监督机 构名称 竣 工 验 收 意 见 勘 察 单 位 意 见 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 设 计 单 位 意 见
2、 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 施 工 单 位 意 见 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 监 理 单 位 意 见 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 建 设 单 位 意 见 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 工 程 竣 工 验 收 备 案 文 件 目 录 1、工程竣工验收报告； 2、工程施工许可证； 3、施工图设计文件和审查意见； 4、单位工程质量综合验收文件； 5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料； 6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件； 7、施工单位签署的工程质量保修书； 8、商品住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书 ； 9、法规、规章规定必须提供的其他文件； 10、备案机关认为需要提供的有关资料。 备 案 意 见 该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。 （公章） 年 月 日 备案机关负责人 备案经手人
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