1、教学查房规范要求教学查房是临床实践教学的重要环节,是培养实习医师临床能力的有效途径。与“三级医师医疗查房”不同,教学查房突出的是教学目的与要求,以实习医师为讲解对象。因此在组织临床教学查房时要根据教学大纲、实习大纲要求,明确教学目标,应充分体现教学查房的教学特点和提高临床教学质量的功能。教学查房之目的,在于促进实习医师掌握病史采集、体格检查、病情演变、实验结果分析、医嘱、病程记录及与患者的沟通技巧等临床工作基本规范与程序,提高其临床思维能力和临床实践能力,促进医学生把书本知识转变成实际临床工作能力、促进医学生向临床医生的过渡;同时提高临床医师的教学水平和临床工作能力,实现教学相长。一、查房前准
2、备实习医师(1)针对查房要求,事先查阅、复习与该病例相关的理论知识。(2)查房前实习医师应先到床边,通过询问病史和体格检查,了解病情,掌握患者病情演变情况与近期存在的问题等,并做好相关准备工作,如检查病历、各项检查报告等。(3)准备好教学查房所需的器械,包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔等。二、查房时各级医师站位:病人右侧从头到脚的方向依次站位为:主持医师、经管实习医师、经治医生;病人左侧从头到脚的方向依次站位为:其它实习医师、其它医师;病人床脚处站立的是随同评估的学院及教学管理人员2-3名。三、教学查房过程第一阶段:(时间5分钟)地点:医生办公室内容:主持查
3、房医师向参加查房的全体人员简要说明此次教学查房的目的和注意事项,提出教学重点、应掌握的重要体征和理论要点(可以是疾病的某一方面,如病因、发病机制、体格检查、诊断与鉴别诊断、治疗等)。第二阶段:(时间30分钟)地点:患者病房内容:1、汇报病历:主管床位的实习医师(学生)向病人问候并希望患者予以配合后,脱稿向主持医师简明扼要地汇报病史,包括一般情况(姓名、年龄、性别、职业等),入院情况及诊断,住院后病情变化,诊疗效果及重要的临床检查结果等。同组其他实习医师可以补充汇报。要求:口齿清楚、语言流利、表达精练、重点突出(时间10分钟)2、住院医师(初级带教老师)补充汇报:重点补充近期病情演变以及实习医师汇报中遗漏的病情。要求:不重复实习医师已汇报过的内容,主要补充不足(时间35分钟)3、主持教学查房教师(高级带教老