桩号及工程名 称 施工年月日 台后情况处 理 回填材料 碾压机具 回填层次 检查人 承包人自检 意见及签名 监理工程师 检查意见及 签名 年 月 日 合同号： 承包人： 共 页 第 页 检-82 工地 主管 年 月 日 注：需附压实度检测原始记录 回填后结构 物有无位移 、裂缝等破 坏情况 压实度（%）回填层次压实度（%） 碾压方法 松铺厚度 （cm） _高速公路建设项目 开 始结 束 桥（涵）台后回填检查表桥（涵）台后回填检查表
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