1、不同护理查房形式的规范要求不同护理查房形式的规范要求三种护理查房形式：一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房；二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房；三是以每日新入院病人、 危重病人护理问题及措施的效果评价为主的晨间护理查房。1 查房地点与位置站立顺序1，1查房地点以床边查房为主，也可选择病房和示教室。12位置站立顺序查房者位于病床右侧， 以突出其主要查房者的角色， 且便于体检。责任护士位于左侧床头汇报病史， 同时协助查房者给病人查体时的配合。其他护士位于病床左侧，实习护生站立于床尾面对查房者，以便聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。2查房前准备查房者要为人师表，体恤病人，有
2、爱伤观点并尊重病人的权利。查房前应向病人解释，说明查房目的，征得病人理解，在不影响病人休息、安全、舒适及不加重其心理负担的前提下进行。要求护士和实习护生着装整齐， 仪表端庄， 精神饱满， 以体现查房的严肃性和规范性，同时也让病人感受到医护人员的诚信和同情，取得病人配合。避开护理工作高峰时间，使更多的护士有机会参加。3临床个案护理查房由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。每月 12 次或遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。查房时间以 3040 分钟为宜。31查房病例的选择由责任护士提供病例，选择专科危重、疑难、少见病例，护士长提前计划安排时间，通知参加查房人员，并告诉该病人的查房内容
3、和要点，以便了解病史相关知识，查阅有关资料便于讨论。临床特殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全院护士讨论， 由护理部安排。32查房程序321报告病史。由责任护士报告病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。322查体、查病历。查房者对病人进行补充询问和护理查体，了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确，护理问题是否确切，护理措施是否正确及时，护理措施的有效性，宣教是否到位，病人对护士满意度如何，护理病历记录是否及时、完整、准确，并及时纠正病历书写中存在的缺陷。323查房内容及要点。查房者要抓住病人病情观察要点和护理方法进行示范和讲解。例如，对呼吸窘迫综合征(RDS)的病例查房，可结合病人讲解该病的特征和肺表面活性物质(PS)的药效性和使用方法。如 RDS 是导致早产儿死亡的主要因素，呼吸支持最重要的是机械通气，而 PS 替代治疗是唯一有效的治疗手
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