报审日期：单位：元 工程名称 致 ： 依据 年 月 日第 号签证记录，申请费用见表，请审核。 项目名称施工单位申报额监理单位审核额建设单位审核额 工程款 增（+）减（-） 负责人（签字）：日期： 项目经理（签字）：施工单位（章）： 监理工程师审核意见： 日期： 监理造价工程师审核意见： 日期： 总监理工程师： 日期： 监理单位名称（章）： 审核意见： 日期： 说明：1、此表一式三份，由施工单位上报监理公司，由建设单位审定后，将审核意见同时返回施工单位 及监理公司，并于次月15日前提交建设单位项目部，否则无效。 2、此表上报时应附签证记录单，及签证费用增减预算。 3、本表做为工程结算及工程拨付款的依据。 现场签证费用报审表现场签证费用报审表 施工单位 监理单位 建设单位
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