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临床教学查房标准和规范 (4)(6页).doc

  • 资源ID:377253       资源大小:78.50KB        全文页数:5页
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临床教学查房标准和规范 (4)(6页).doc

1、附件 1:教学查房评分标准教学查房评分标准(总分(总分 100100附加分附加分 2020 分)分)项目分数得分(一)查房前准备(一)查房前准备1010 分分1、教学查房人员准备应参加查房的医师和规培学员不到齐,缺一个即扣除 0.5分2 分2、病例准备不是大纲范围病例扣 3 分4 分3、相关准备工作病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械缺一项扣 1 分4 分(二)教学查房过程(二)教学查房过程第一阶段:示教室查房第一阶段:示教室查房1515 分分1、查房主持医师向观摩人员介绍自己未完整的介绍扣 1 分1 分2、查房主持医师提出教学查房病人、病种,交待重点和难点内容未交待重点内容扣 2 分

2、4 分未交待难点内容扣 2 分3、操作规培学员将病历交查房主持医师,向主持医师脱稿报告病例 (病史、 症状、 体征、 辅助检查、初步诊断和治疗情况)未脱稿扣 5 分6 分报告病例漏一项扣 1 分4、主管病床医师及主治医师依次作补充说明无补充说明扣 1 分1 分5、主持医师补充遗漏或纠正错误,作简要评价未补充遗漏或纠正错误扣 1.5分3 分未作简要评价扣 1.5 分第二阶段:病房查房第二阶段:病房查房2525 分分1、操作规培学员询问病情和进行体格检查,查房主持医师引导或指导体检重点查房主持医师未引导或指导体格检查重点扣 5 分5 分2、主持医师根据汇报情况及病情记载情况,亲自询问病史,并作查体

3、示范等未亲自询问病史扣 3 分15 分未作查体示范扣 12 分作查体示范不规范扣 6 分3、在进入病房前查房主持医师和操作规培学员洗手未洗手扣 1 分1 分4、进入病房后的站位未按查房规范站位扣 2 分2 分5、查房用小车器械齐全器械准备不全, 缺一样扣一分2 分第三阶段第三阶段示教室讨论总结示教室讨论总结5050 分分1、主持医师对病历及其诊疗进行提问,并对优缺点进行评价未进行提问或完整进行评价,缺一项扣 1 分5 分2、病例讲解与讨论35 分病例讲解 (按教科 书 为 蓝 本 )(建设采用多媒体课件讲解)1、目的明确,阐述清楚(10 分)师生互动, 互提问题不活跃扣 5分无互动扣 15 分35 分2、概念讲述准确,条理清晰(10 分)3、重点突出,难点讲透(5 分)4、培养规培学员临床思维方法,注重临床分析,不单纯靠临床检查(5 分)5、结合“三基”进行启发式教育,注意临床思维培养(5


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